Паглуферал-1
Pagluferal-1: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско наименование: Pagluferalum-1
ATX код: N05CB02
Активна съставка: бромиран (бромизовал) + калциев глюконат (калциев глюконат) + кофеин (кофеин) + папаверин (папаверин) + фенобарбитал (фенобарбитал)
Производител: Московска фармацевтична фабрика (Русия)
Описание и снимка актуализирани: 21.11.2018
Цени в аптеките: от 63 рубли.
Купува
Паглуферал-1 е комбинирано лекарство, което има антиепилептичен, хипнотичен ефект.
Форма на издаване и състав
Лекарствената форма на освобождаване на лекарството Pagluferal-1 - таблетки: бели, в средата с фаска и линия (в картонена кутия 2 блистера по 10 таблетки всяка или 1 тъмно стъклено бурканче, съдържащо 40 таблетки).
Активни съставки в 1 таблетка:
- бромиран - 0,1 g;
- фенобарбитал - 0,025 g;
- кофеин натриев бензоат - 0,007 5 g;
- калциев глюконат - 0,25 g;
- папаверин хидрохлорид - 0,015 g.
Допълнителни компоненти: картофено нишесте, калциев стеарат.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Паглуферал-1 принадлежи към комбинираните антиепилептични лекарства.
Действието на лекарството се дължи на свойствата на неговите активни вещества:
- папаверин хидрохлорид: има спазмолитично и хипотензивно действие, насърчава отпускането на гладката мускулатура и намалява тонуса на вътрешните съдове и органи;
- фенобарбитал: има антиконвулсивно, седативно, хипнотично и спазмолитично действие. Взаимодейства с мястото на барбитуратите на бензодиазепин-GABA-рецепторния комплекс. Поради това чувствителността на GABA рецепторите към GABA (гама-аминомаслена киселина) се увеличава, което води до отваряне на невроналните канали за хлорни йони и води до увеличаване на навлизането им в клетките. С използването на фенобарбитал, развитието на следните ефекти е наблюдавано: потискане на сензорните зони на кората на главния мозък, намаляване на възбудимостта на невроните на епилептогенен фокус, намаляване на разпространението на нервните импулси, проявлението на антагонизъм по отношение на някои възбуждащи медиатори (глутамат, и т.н.), намаляване на тонуса на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, инхибиране мозъчни функции (включително дихателния център),намалена двигателна активност;
- калциев глюконат: помага за попълване на дефицита на калциеви йони, които участват в предаването на нервните импулси;
- бромиран: има леки хипнотични и седативни свойства;
- кофеин: насърчава възбуждането на вазомоторните и дихателните центрове, повишаване на рефлекторната възбудимост на гръбначния мозък, активиране на метаболитните процеси в органите и тъканите, включително в централната нервна система и мускулните тъкани.
Фармакокинетика
Кофеин
Кофеинът се абсорбира добре в червата. Времето за достигане на C max (максимална концентрация на веществото) в кръвната плазма е от порядъка на 50–75 минути. Характеризира се с бързо разпространение във всички тъкани и органи и проникване през кръвно-мозъчната бариера и плацентата. Връзка с кръвни протеини (албумин) - от 25 до 36%.
Метаболизмът се проявява в черния дроб (повече от 90% кофеин, при деца от първите години от живота - до 10-15%). Приблизително 4%, 10% и 80% от веществото при възрастни се метаболизират съответно до теофилин, теобромин и параксантин. Впоследствие те се деметилират в монометилксантини, след това в метилирани пикочни киселини. T 1/2 (полуживот) при възрастни е 3,9-5,3 часа (понякога до 10 часа). Кофеинът и неговите метаболити се екскретират през бъбреците.
Фенобарбитал
Абсорбира се бавно и напълно. C max в кръвната плазма се постига за 60–120 минути, връзката с плазмените протеини е приблизително 50%. Метаболитният процес протича в черния дроб, индуцира чернодробни микрозомални ензими CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (има увеличение на скоростта на ензимните реакции с около 10-12 пъти). Натрупва се в тялото. T 1/2 - в диапазона 48–96 часа. Екскретира се под формата на глюкуронид през бъбреците, непроменен - около 25%. Прониква през плацентарната бариера и в кърмата.
Калциев глюконат
1/5 до 1/3 от дозата се абсорбира в тънките черва. Приблизително 80% от дозата се отстранява със съдържанието на червата (най-активният процес протича в стената на крайния стомашно-чревен тракт), останалата част се екскретира чрез бъбреците.
Папаверин
Биологичната наличност на папаверин е средно 54%. Връзката с плазмените протеини е приблизително 90%. Той е добре разпределен, прониква в хистохематогенните бариери. Метаболитният процес протича в черния дроб. T 1/2 - от 30 до 120 минути (възможно е значително удължаване). Екскретира се през бъбреците под формата на метаболити.
Показания за употреба
Съгласно инструкциите, Pagluferal-1 се предписва за лечение на епилепсия.
Противопоказания
- бронхообструктивни заболявания;
- хипофункция на надбъбречните жлези;
- порфирия;
- тежка анемия;
- хипертиреоидизъм;
- тежко бъбречно / чернодробно увреждане;
- депресия;
- зависимост от наркотици (включително обременена анамнеза);
- Миастения гравис;
- активен алкохолизъм;
- диабет;
- хиперкинеза;
- възраст до 3 години;
- бременност и кърмене;
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
При изтощени пациенти по време на лечението с Pagluferal-1 е необходимо медицинско наблюдение на състоянието, тъй като дори при терапия в обичайни дози има повишен риск от парадоксална възбуда, депресия и объркване.
Инструкции за употреба на Pagluferal-1: метод и дозировка
Pagluferal-1 е предназначен за перорално приложение.
Честота - 2 пъти на ден, за предпочитане след хранене.
Лекарството се предписва в следните единични дози:
- деца над 14 години и възрастни: 4 таблетки;
- деца на 10-14 години: 3 таблетки;
- деца на 7-9 години: 2 таблетки;
- деца на възраст 5–6 години: 1,5 таблетки;
- деца на 3-4 години: 1 таблетка.
Странични ефекти
- нервна система: обща слабост, парадоксална реакция, атаксия, дизартрия, световъртеж, нарушения на съня, нистагъм, халюцинации;
- сърдечно-съдова система: атриовентрикуларен блок, тахикардия, повишаване / намаляване на кръвното налягане, аритмия (включително екстрасистолия);
- хематопоетична система: агранулоцитоза, мегалобластна анемия, тромбоцитопения;
- стомашно-чревен тракт: повишена активност на чернодробните трансаминази, гадене, повръщане, диария / запек;
- други: алергични реакции; с дълъг курс на употреба - наркотична зависимост.
Предозиране
В случай на предозиране, тежестта на страничните ефекти се увеличава.
Показано е, че се провежда симптоматична терапия, както и мерки, насочени към намаляване на абсорбцията на активни вещества (прием на активен въглен, стомашна промивка).
специални инструкции
Не трябва да пиете алкохол по време на терапията.
На фона на лека хиперкалциурия, намаляване на гломерулната филтрация, анамнеза за нефролитиаза по време на терапията с Pagluferal-1, е необходимо да се контролира съдържанието на калций в урината (поради наличието на калциев глюконат в препарата).
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на терапията с Pagluferal-1 пациентите трябва да се въздържат от шофиране.
Приложение по време на бременност и кърмене
Pagluferal-1 е противопоказан по време на бременност / кърмене.
Използване от детството
Назначаването на Pagluferal-1 е противопоказано при новородени и деца под 3-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
Противопоказано е да се използва Pagluferal-1 в случай на тежка бъбречна недостатъчност.
При нарушения на чернодробната функция
Противопоказано е да се използва Pagluferal-1 в случай на тежка чернодробна недостатъчност.
Лекарствени взаимодействия
- резерпин: ефективността на фенобарбитала намалява;
- гризеофулвин: противогъбичният ефект е намален;
- валпроати и фенитоин: серумният фенобарбитал в кръвта се увеличава;
- салицилати и орални контрацептиви: ефективността на тези лекарства намалява;
- амитриптилин, диазепам, ниаламид, хлордиазепоксид: повишава се ефективността на фенобарбитала;
- етанол, антипсихотици, мускулни релаксанти, наркотични аналгетици, лекарства със седативен и хипнотичен ефект: тяхната ефективност се повишава;
- глюкокортикостероиди, доксициклин, индиректни антикоагуланти, гризеофулвин, естрогени и други лекарства, метаболизирани в черния дроб чрез окисляване: съдържанието на тези лекарства в кръвта намалява (свързано с ускоряване на метаболизма);
- сулфонамиди, лекарства с антибактериално действие: антибактериалната активност на лекарствата намалява;
- ацетазоламид: бъбречната реабсорбция на фенобарбитал намалява, което води до отслабване на неговата ефективност (свързано с алкализиране на урината).
Аналози
Аналозите на Pagluferal-1 са Pagluferal-2, Pagluferal-3.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C на място, защитено от влага и светлина. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Pagluferal-1
Според прегледите, Pagluferal-1 е ефективно антиепилептично лекарство. Те също така показват положителна тенденция в използването му за лечение на нарушения на съня (често събуждане, страхове).
Pagluferal-1 е противопоказан за новородени, но са известни отделни случаи на употреба на наркотици, например при тремор в доза от ¼ таблетки 2 пъти на ден.
Цена за Pagluferal-1 в аптеките
Цената за Pagluferal-1 (20 бр. На опаковка) е приблизително 76–92 рубли.
Паглуферал-1: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Паглуферал-1 таблетки 20 бр. 63 рубли Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
