Цефуроксим

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Цефуроксим: инструкции за употреба и рецензии

1. Форма на издаване и състав
2. Фармакологични свойства
3. Показания за употреба
4. Противопоказания
5. Начин на приложение и дозировка
6. Странични ефекти
7. Предозиране
8. Специални инструкции
9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. Използване в детска възраст
11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. Лекарствени взаимодействия
13. Аналози
14. Условия за съхранение
15. Условия за отпускане от аптеките
16. Отзиви
17. Цена в аптеките

Латинско наименование: Cefuroxime

ATX код: J01DC02

Активна съставка: цефуроксим (цефуроксим)

Производител: Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (Китай), Biosynthesis, JSC (Русия), BIOTEK MFPDK (Русия), KRASFARMA, JSC (Русия), DEKO Company, LLC (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 22.11.2018

Цени в аптеките: от 101 рубли.

Купува

Прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение Cefuroxime

Цефуроксим е лекарство с антибактериален ефект (цефалоспорин от II поколение), предназначено за парентерално приложение.

Форма на издаване и състав

Лекарствената форма на Cefuroxime е прах за приготвяне на разтвор за интравенозно (интравенозно) и интрамускулно (интрамускулно) приложение: хигроскопично, от бяло до жълто (в картонена кутия 1, 10, 14, 25 или 50 бутилки от 250, 750 всяка или 1500 mg).

Активна съставка в 1 бутилка прах: цефуроксим - 250, 750 или 1500 mg (под формата на цефуроксим натрий).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Цефуроксим е цефалоспоринов антибиотик от второ поколение, предназначен за парентерална употреба.

Нарушава синтеза на клетъчната стена на бактериите (бактерициден ефект). Притежава широк спектър на антимикробно действие.

Показва висока активност по отношение на следните микроорганизми:

грам-отрицателни микроорганизми, включително Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, включително щамове, устойчиви на ампицилин;
грам-положителни микроорганизми, включително щамове, устойчиви на пеницилини (с изключение на щамове, устойчиви на метицилин), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (и други бета-хемолитични стрептококи), Streptococcus mitis (viridans групи), Streptococcus, група B (Streptococcus Bortecoccus pneumoniae) коклюш, най-много. Clostridium spp.;
грам-положителни / грам-отрицателни анаероби, включително Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, включително щамове, произвеждащи и не произвеждащи пеницилиназа, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
Haemophilus parainfluenzae, включително устойчиви на ампицилин щамове.

Следните са нечувствителни към действието на цефуроксим: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, метицилин-резистентни щамове на Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidp, Streptoccus spidermidis, Streptoccus spidermidis. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

След i / m приложение на 750 mg цефуроксим C _max (максимална концентрация) се постига след 15-60 минути, то е 0,027 mg / ml.

След _{интравенозно} приложение на 750 и 1500 mg _{Cmax на} цефуроксим се постига за 15 минути и е съответно 0,05 и 0,1 mg / ml. Времето за поддържане на терапевтичната концентрация е съответно 5,3 и 8 часа.

T _1/2 (полуживот) при интравенозно и интрамускулно приложение е в границите от 1,3 до 1,5 часа, при новородени този показател е повече - 2–2,5 часа. Връзката с плазмените протеини е 33-50%.

Не се метаболизира в черния дроб. 85-90% от веществото се екскретира непроменено чрез бъбреците (чрез тубулна секреция и гломерулна филтрация) в продължение на 8 часа (по-голямата част от разтвора е през първите 6 часа, докато в урината се създават високи концентрации); след 24 часа се екскретира изцяло (в съотношение 1: 1 чрез тубулна секреция и гломерулна филтрация).

Цефуроксим в терапевтична концентрация се записва в плеврална течност, храчки, жлъчка, миокард, меки тъкани и кожа. Концентрации на вещества, които са над минималната инхибиторна концентрация за повечето микроорганизми, могат да бъдат постигнати във вътреочните и синовиалните течности, както и в костната тъкан.

Цефуроксим преминава през кръвно-мозъчната бариера при менингит. Преминава през плацентата и навлиза в кърмата.

Показания за употреба

Според инструкциите, Cefuroxime се предписва за инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към неговото действие:

инфекции на дихателните пътища (включително пневмония, бронхит, абсцес на белия дроб, емпием на плеврата и др.), УНГ органи (включително отит на средното ухо, тонзилит, синузит, фарингит и др.), кожа и меки тъкани (включително пиодермия, еризипела, импетиго, флегмон, фурункулоза, инфекции на рани, еризипелоид и др.), пикочни пътища (включително цистит, пиелонефрит, бактериурия, асимптоматична гонорея и др.), тазови органи (включително аднексит, ендометрит, цервицит), стави и кости (включително септичен артрит, остеомиелит и и др.), менингит, сепсис, лаймска борелиоза;
операции на органите на коремната кухина, гръдния кош, таза, ставите, включително операции на хранопровода, сърцето, белите дробове, при съдови хирургии, ортопедични операции (за профилактични цели с висока степен на риск от развитие на инфекциозни усложнения).

Противопоказания

Абсолютно противопоказание за употребата на цефуроксим е наличието на индивидуална непоносимост към неговите компоненти, включително други цефалоспорини, карбапенеми и пеницилини.

Относителни противопоказания (цефуроксим се предписва под лекарско наблюдение):

отслабено / изтощено състояние;
хронична бъбречна недостатъчност;
заболявания на стомашно-чревния тракт, включително обременена анамнеза за улцерозен колит;
кървене;
неонатален период, недоносеност;
бременност и периода на кърмене.

Инструкции за употреба на цефуроксим: метод и дозировка

Начин на приложение на Cefuroxime: интравенозно и интрамускулно.

Препоръчителен режим на терапия:

възрастни: 750 mg 3 пъти дневно; в случаите на тежко протичане на инфекциозния процес може да се удвои единична доза, честотата на приложение - до 4 пъти на ден (с интервали от 6 часа). Средната доза е 3000-6000 mg на ден;
деца: 30–100 mg / kg на ден, разделени на 3-4 инжекции. В повечето случаи оптималната дневна доза е 60 mg / kg, новородени и деца под 3 месеца се предписват 30 mg / kg на ден в 2-3 дози.

Употребата на цефуроксим в зависимост от показанията:

гонорея: еднократна интрамускулна инжекция в доза 1500 mg или 2 инжекции по 750 mg всяка с въвеждането в различни области (например в два глутеални мускула)
бактериален менингит: 3000 mg IV на всеки 8 часа; деца на по-млада и по-възрастна възраст се предписват 150-250 mg / kg на ден, разделени на 3-4 инжекции, за новородени - 100 mg / kg на ден;
обостряне на хроничен бронхит: i / v или i / m 2-3 пъти на ден, 750 mg за 48-72 часа, след това пациентът се прехвърля на перорален цефуроксим (2 пъти на ден, 500 mg за курс от 5 до 10 дни);
операции на белите дробове, сърцето, съдовете и хранопровода: 1500 mg интравенозно с въвеждане на анестезия, допълнително 750 mg интрамускулно 3 пъти дневно в продължение на 24–48 часа;
операции на коремната кухина, тазовите органи, ортопедични операции: i.v. 1500 mg с въвеждане на анестезия, след това допълнително i / m 750 mg 8 и 16 часа след операцията;
пневмония: интравенозно или интрамускулно 2-3 пъти на ден, 1500 mg за 48-72 часа, след което пациентът се прехвърля на перорално приложение (2 пъти на ден, 500 mg за курс от 7 до 10 дни);
цялостна подмяна на ставите: Преди добавяне на течен мономер, 1500 mg сух прах трябва да се смесят с всяка торбичка с метилметакрилатен циментен полимер.

Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност се нуждаят от корекция на дозата (в зависимост от креатининовия клирънс):

10–20 ml / min: i / v или i / m 2 пъти на ден, 750 mg;
по-малко от 10 ml / min: i / v или i / m веднъж дневно, 750 mg.

Пациентите, които са на непрекъсната хемодиализа с използване на артериовенозен шънт или в отделения за интензивно лечение на високоскоростна хемофилтрация, се предписват Цефуроксим 2 пъти дневно, 750 mg; за пациенти на хемофилтрация с ниска скорост, лекарството се предписва в дози, препоръчани за нарушена бъбречна функция.

Метод за приготвяне на инжекционен разтвор:

разтвор за интрамускулно инжектиране: добавете 3 ml вода за инжекции към 750 mg прах и разклатете внимателно, докато се получи суспензия. Цефуроксим е съвместим с водни разтвори, съдържащи до 1% лидокаин хидрохлорид;
разтвор за интравенозно инжектиране: разтворете 750 mg прах в 6 или повече ml вода за инжекции; необходимият обем вода за инжекции за 1500 mg от лекарството - от 15 ml;
разтвор за краткотрайна интравенозна инфузия (до 30 минути): 1500 mg прах се разтварят в 50 ml вода за инжекции. Разтворите могат да се инжектират в инфузионна тръба или директно във вена.

Странични ефекти

централна нервна система: гърчове;
пикочно-половата система: вагинит, дизурия, нарушена бъбречна функция, сърбеж в перинеума;
храносмилателна и хепатобилиарна система: гадене, диария, повръщане, метеоризъм, запек, коремни спазми / болки, псевдомембранозен ентероколит, улцерация на устната лигавица, глосит, кандидоза на устната кухина, холестаза, чернодробна дисфункция;
сетивни органи: загуба на слуха;
хематопоетични органи: удължаване на протромбиновото време, намаляване на хемоглобина и концентрацията на хематокрит, хемолитична / апластична анемия, неутропения, еозинофилия, хипопротромбинемия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза;
алергични реакции: уртикария, студени тръпки, сърбеж, обрив; рядко - бронхоспазъм, мултиформен ексудативен еритем, злокачествен ексудативен еритем, анафилактичен шок;
реакции на мястото на инжектиране: дразнене, флебит, инфилтрация / болка на мястото на инжектиране.

Предозиране

Основните симптоми: конвулсии, възбуда на централната нервна система.

Терапия: антиепилептични лекарства, поддържане и контрол на жизненоважни функции на тялото, перитонеална диализа и хемодиализа.

специални инструкции

При обременена анамнеза за алергични реакции към пеницилини не може да се изключи свръхчувствителност към цефуроксим.

След изчезване на симптомите лечението трябва да продължи 48–72 часа. Курсът на терапия в случай на инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes е най-малко 7-10 дни.

По време на терапевтичния период е необходимо проследяване на бъбречната функция, особено при пациенти, получаващи високи дози цефуроксим.

Трябва да се има предвид, че по време на лечението може да има фалшиво положителна реакция на урина към глюкоза и фалшиво положителна директна реакция на Кумбс. При определяне на концентрацията на глюкоза в кръвта се препоръчва използването на тестове с хексокиназа или глюкоза оксидаза.

Приготвеният разтвор може да се съхранява 7 часа при стайна температура; когато се съхранява в хладилник, този период се увеличава до 48 часа. Използването на разтвор, който е пожълтял по време на съхранение, е допустимо.

Когато се прехвърля пациент от парентерално приложение към перорално, трябва да се вземат предвид общото състояние, тежестта на инфекцията и чувствителността на микроорганизмите. Ако 72 часа след приема на цефуроксим вътре няма подобрение в състоянието, трябва да се върнете към инжектирането на лекарството. Ако се появят симптоми на псевдомембранозен колит, терапията се отменя.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на терапията с Cefuroxime при шофиране на превозни средства пациентите трябва да бъдат внимателни, което е свързано с висок риск от развитие на нежелани реакции от страна на нервната система.

Приложение по време на бременност и кърмене

Терапията с цефуроксим за бременни жени трябва да се провежда под лекарско наблюдение, лекарството се предписва след оценка на съотношението полза / риск. Ако е необходимо да се проведе терапия по време на кърмене, е необходимо да се разгледа въпросът за спиране на кърменето.

Използване от детството

Неонаталният период и недоносеността са относителни противопоказания за употребата на цефуроксим. Лечението трябва да се провежда под лекарско наблюдение.

С нарушена бъбречна функция

Хроничната бъбречна недостатъчност е относително противопоказание за употребата на цефуроксим. Лечението трябва да се провежда под лекарско наблюдение.

Лекарствени взаимодействия

Цефуроксим е фармацевтично съвместим със следните лекарства / разтвори: метронидазол, азлоцилин, ксилитол, водни разтвори, съдържащи до 1% лидокаин хидрохлорид, 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза, 0,18% разтвор на натриев хлорид и 4% разтвор на декстроза, 5% разтвор на декстроза и 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза и 0,45% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза и 0,225% разтвор на натриев хлорид, 10% разтвор на декстроза, 10% инвертна захар във вода за инжекция, разтвор на Рингер, разтвор на натриев лактат, разтвор на Хартман, 5% разтвор на декстроза и хидрокортизон, хепарин (10 U / ml и 50 U / ml) в 0,9% разтвор на натриев хлорид, калиев хлорид (10 mEq / l и 40 mEq / l) в 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Цефуроксим е фармацевтично несъвместим със следните лекарства / разтвори: аминогликозиди, 2,74% разтвор на натриев бикарбонат.

Други възможни взаимодействия:

контурни диуретици (орално): тубулната секреция на цефуроксим се забавя, бъбречният му клирънс намалява, плазмената концентрация се увеличава, T _{1/2 се} увеличава;
аминогликозиди, диуретици: вероятността от нефротоксични ефекти се увеличава.

Аналози

Аналози на Cefuroxime са: Cetyl Lupine, Antibioxime, Xorim, ACENOVERIZ, Cefurotek, Zinacef, Cefurabol, Cefurus, Axetin, Cefurosin, Zinnat, Axosef, Super.

Условия за съхранение

Да се съхранява на място, защитено от светлина при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за цефуроксим

Според прегледите, Cefuroxime е ефективно антибактериално лекарство с широк спектър на действие. Подобрението има тенденция да идва бързо. От недостатъците те показват развитието на странични ефекти.

Цена за цефуроксим в аптеките

Приблизителната цена за цефуроксим (1 бутилка от 750 mg) е 153 рубли.