Ексетър
Exiter: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. В случай на нарушена бъбречна функция
- 11. В случай на нарушена чернодробна функция
- 12. Употреба при възрастни хора
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско име: Exiter
ATX код: D01AE15
Активна съставка: тербинафин (тербинафин)
Производител: Ozone LLC (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 25.10.2018
Цени в аптеките: от 227 рубли.
Купува
Exiter е противогъбично лекарство за локално и системно приложение.
Форма на издаване и състав
Дозировъчна форма на Exiter:
- таблетки 250 mg: бели или почти бели, плоскоцилиндрични, с фаска от двете страни и риск от едната страна (7, 10 или 14 бр. в блистерни контурни опаковки, в картонена кутия 1-6, 8 или 10 опаковки; 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 или 100 бр. В контейнери, 1 контейнер в картонена кутия);
- крем за външна употреба 1%: хомогенен, бял или почти бял, има слаб мирис (10, 15, 20 или 30 g в туба или 10, 15, 20, 25, 30 или 50 g в буркан, в картонена кутия 1 туба или буркан).
Състав на 1 таблетка:
- активно вещество: тербинафин хидрохлорид - 281 mg, еквивалентно на 250 mg тербинафин;
- помощни компоненти: кроскармелоза натрий, картофено нишесте, повидон (поливинилпиролидон), магнезиев стеарат, пречистена вода.
Състав от 100 g крем:
- активно вещество: тербинафин хидрохлорид - 1 g;
- помощни вещества: бензилов алкохол, полисорбат-60, сорбитан стеарат, цетилов алкохол, изопропилмиристат, цетил палмитат, натриев хидроксид, вода.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Exiter е противогъбично лекарство, неговата активна съставка е тербинафин хидрохлорид, принадлежи към групата на алиламините. Фармакологичната активност се дължи на потискането на ензима сквален епоксидаза, съдържащ се в клетъчната мембрана на гъбичките, което води до дефицит на ергостерол и вътреклетъчно натрупване на сквален и след това води до клетъчна смърт на патогена.
Фунгицидното действие на лекарството е насочено към плесени и някои видове диморфни гъби, подобни на дрожди и дрожди гъби (по отношение на последните е възможно и фунгистатично действие), както и дерматофити.
Фармакокинетика
Exiter под формата на таблетки се абсорбира от стомашно-чревния тракт (GIT). Връзката с плазмените протеини е 99%. Когато се прилага локално, тербинафин дифузира през дермалния слой и се натрупва в роговия слой от липофилен тип, където се секретира в подкожната мастна тъкан, в резултат на което високи концентрации на веществото се откриват не само в космените фоликули, но и в ноктите.
В черния дроб лекарството се метаболизира до неактивни метаболити. Полуживотът е 17 часа. Екскретира се с урината като метаболити.
Показания за употреба
Според инструкциите Exiter под формата на хапчета се препоръчва при следните заболявания:
- микози на скалпа (трихофитоза, микроспория);
- гъбични заболявания на кожата и ноктите, причинени от Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;
- кандидоза на кожата;
- дерматомикоза на гладката кожа на багажника и крайниците, изискваща системна терапия.
Кремът е показан за лечение на кандидоза, гъбични кожни лезии, причинени от патогени, чувствителни към тербинафин (микроспория, трихофитоза, епидермофитоза, руброфитоза) и вертеколорен лишей.
Противопоказания
Абсолютни противопоказания:
- възраст до 3 години (за таблетки) и до 12 години (за крем);
- лактационен период;
- повишена чувствителност към компонентите на Exiter.
Допълнителни абсолютни противопоказания за таблетки:
- чернодробно заболяване;
- хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс ˂ 50 ml / min);
- бременност.
Относителни противопоказания за системна употреба (таблетки):
- бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс ˃ 50 ml / min);
- чернодробна недостатъчност;
- алкохолизъм;
- потискане на хемопоезата на костния мозък;
- метаболитни заболявания;
- тумори;
- оклузивно съдово заболяване на крайниците.
Инструкции за употреба на Exiter: метод и дозировка
Хапчета
Exiter таблетки се приемат през устата, след хранене.
Обичайната доза е 250 mg веднъж дневно. продължителността на употреба на Exiter и режимът на дозиране се определят индивидуално в зависимост от тежестта и локализацията на лезията, както и от състоянието на ноктите с онихомикоза и наличието на съпътстващи заболявания.
Продължителност на терапията:
- онихомикоза - средната продължителност на лечението е 6-12 седмици. В случай на увреждане на ноктите на краката (с изключение на миниатюрата) и ръцете или в случай на възраст на млад пациент, е възможен курс под 12 седмици. В случай на увреждане на големия пръст, продължителността на употреба е 3 месеца. Може да се наложи по-продължителна терапия при пациенти със забавен растеж на ноктите;
- гъбични инфекции на кожата: когато инфекцията е локализирана по краката и багажника, препоръчителната продължителност на лечението е 2–4 седмици, с интердигитална локализация или локализация по тип чорапи - 2–6 седмици. Микозите, причинени от гъбички от рода Candida, изискват 2–4 седмици лечение, микозите на скалпа, причинени от гъбички от рода Microsporum - повече от месец.
Употребата на таблетната форма Exiter при деца, препоръчителната дозировка:
- телесно тегло 20–40 kg: 125 mg веднъж дневно;
- телесно тегло ˃ 40 kg: 250 mg веднъж дневно.
Крем за външна употреба
Кремът Exiter се прилага външно.
Кожата, която трябва да се третира, трябва да се почисти и изсуши. Кремът се нанася на тънък слой, леко втривайки върху засегнатата и съседна кожа 1-2 пъти на ден. Когато се прилага върху обрив от пелена, кремът може да бъде покрит с марля, особено през нощта.
Продължителността и честотата на използване на Exiter зависят от тежестта на лезията и са средно:
- дерматомикоза на багажника: 1 седмица, 1 път на ден;
- дерматомикоза на краката, кандидоза на кожата, tinea versicolor: 1-2 седмици, 1-2 пъти на ден.
Подобрение на състоянието обикновено се отбелязва през първите дни на лечението, ако няма ефект след 7 дни от употребата на лекарството, трябва да се консултирате с лекар, за да изясните диагнозата. При нередовна употреба или преждевременно спиране на лекарството съществува риск от повторна инфекция.
Exiter не трябва да се използва повече от 2 пъти на ден.
Странични ефекти
Възможни нежелани реакции при системна употреба на Exiter (таблетки):
- храносмилателна система: намален апетит, усещане за пълен стомах, гадене, диспепсия, коремна болка, диария;
- хематопоетични органи: неутропения, панцитопения, агранулоцитоза (развитието на тези нежелани ефекти може да причини намаляване на дозата на лекарството или неговото отмяна);
- имунна система: анафилактоидни реакции, включително ангиоедем, кожен и системен лупус еритематозус;
- нервна система: главоболие, нарушение на вкусовите усещания (включително тяхната загуба), преминаване самостоятелно в рамките на няколко седмици след прекратяване на лечението, водещо до значителна загуба на тегло, намален прием на храна, замаяност, парестезия;
- хепатобилиарна система: хепатобилиарна дисфункция, главно от холестатичен характер, до тежка чернодробна недостатъчност, изискваща чернодробна трансплантация и понякога водеща до смърт;
- кожа: обрив, уртикария, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза, обостряне на псориазис, псориазис-подобни обриви, алопеция;
- мускулно-скелетна система: артралгия, миалгия;
- други реакции: чувство на умора.
Възможни нежелани реакции при локално приложение на Exiter (крем за външна употреба):
- сетивни органи: дразнене на очите;
- кожа: нарушения на пигментацията, пилинг, еритем, усещане за парене, суха кожа, екзема, контактен дерматит, обрив;
- локални реакции: болка и дразнене на мястото на приложение;
- алергични реакции: папули, зачервяване, мехури.
Предозиране
Симптоми на предозиране при прием на хапчета Exiter: гадене, повръщане, главоболие, световъртеж, болка в епигастриалната област, долната част на корема, често уриниране.
Препоръчва се стомашна промивка, назначаване на активен въглен, симптоматична терапия.
Когато се използва външно, Exiter е малко вероятно да предозира.
специални инструкции
В случай, че след 2 седмици употреба на лекарството няма подобрение в състоянието на пациента, препоръчително е да се консултирате с лекар за повторно определяне на патогена.
В случай на онихомикоза, системното използване на Exiter се изисква само в случай на увреждане на повечето нокти едновременно, с тежка субунгвална хиперкератоза, както и с неефективност на локалната терапия.
Премахването на нокътните плочи не се изисква при лечението на онихомикоза на ръцете в рамките на 3 седмици и онихомикоза на краката в рамките на 6 седмици.
По време на терапията с Exiter се препоръчва да се наблюдава активността на чернодробните трансаминази в кръвния серум, тъй като в редки случаи след 3 месеца употреба на лекарството се развиват холестаза и хепатит. Лечението трябва да бъде прекратено незабавно, ако се появят следните симптоми: постоянно гадене, слабост, загуба на апетит, прекомерна коремна болка, жълтеница, обезцветени изпражнения, тъмна урина и развитие на алергични реакции.
За да се предотврати повторна инфекция, трябва да се спазват общите хигиенни правила, а също така 2 седмици след началото на терапията се препоръчва да се извърши противогъбично лечение на обувки, чорапи и чорапи.
Избягвайте попадане на крем Exiter върху лигавицата на очите, носа и устата, в случай на случаен контакт незабавно изплакнете лигавицата с течаща вода, ако се появи дразнене, консултирайте се с лекар.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
В случай на замаяност, докато приемате Exiter през устата, трябва да се въздържате от шофиране на превозни средства и други сложни механизми, които изискват психомоторна скорост.
Приложение по време на бременност и кърмене
Приемът на Exiter през устата по време на бременност е противопоказан поради липсата на достатъчно данни от клинични проучвания за безопасност и ефикасност.
Локалното приложение на крем Exiter по време на бременност е разрешено само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Ако е необходимо употребата на лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.
С нарушена бъбречна функция
На пациенти с бъбречна недостатъчност, с креатининов клирънс ˃ 50 ml / min, се предписва намалена доза Exiter (125 mg / ден).
Ако чернодробната функция е нарушена
Чернодробно заболяване може да причини намаляване на клирънса на тербинафин.
Употреба при възрастни хора
Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата на Exiter.
Лекарствени взаимодействия
- индуктори на метаболизма: ускоряват плазмения клирънс на тербинафин, може да се наложи дозата му да бъде коригирана;
- инхибитори на цитохром P450: потискат плазмения клирънс на тербинафин, което може да изисква коригиране на дозата;
- циметидин: намалява плазмения клирънс на тербинафин и повишава неговата концентрация в плазмата, което увеличава неговата токсичност;
- рифампицин: намалява ефективността на тербинафин чрез намаляване на плазмените концентрации и увеличаване на неговия клирънс;
- орални контрацептиви: риск от менструални нарушения;
- кофеин: клирънсът му (при интравенозно приложение) намалява с 19%, повишава се плазмената концентрация и токсичността на кофеина;
- дезипрамин: неговият клирънс намалява с 82%;
- циклоспорин: ефектът му намалява и плазмената концентрация намалява, клирънсът се увеличава с 15%.
Проучванията in vitro и in vivo разкриват, че тербинафинът инхибира метаболизма, медииран от ензима 2D6 (CYP2D6), което може да бъде клинично значимо за лекарства, метаболизирани предимно от този ензим, като: бета-блокери, трициклични антидепресанти, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, антиаритмични Лекарства от клас I, инхибитори на моноаминооксидазата тип В, в случай че едновременно използваното лекарство има малък обхват на терапевтична концентрация.
Износителят няма ефект върху клирънса на дигоксин и антипирин. Той има незначителен потенциал да потисне или подобри клирънса на повечето лекарства, които се метаболизират с участието на системата цитохром P450, с изключение на тези, които се метаболизират с участието на CYP2D6.
Аналози
Аналозите на Exiter са Atifin, Binafin, Terbinafin, Lamisil, Fungoterbin.
Условия за съхранение
Да се съхранява далеч от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Предлага се без рецепта.
Отзиви за Exeter
Отзивите за Exeter са предимно положителни. Пациентите обръщат внимание на ефективността му в борбата с дерматологичните проблеми. Недостатъкът на лекарството е относително високата цена и рискът от странични ефекти.
Изходна цена в аптеките
Очакваната цена за Exeter е 730 рубли. в опаковка, съдържаща 14 таблетки.
Exeter: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Exiter крем за използване на открито приблизително 1% туба 15g 227 r Купува |
|
Exiter 1% крем за външна употреба 15 g 1 бр. 227 r Купува |
|
Exiter 1% крем за външна употреба комбинирана опаковка 1 + 1 15 g 1 бр. 279 r Купува |
|
Exiter 250 mg таблетки 14 бр. 324 r Купува |
|
Exiter 250 mg таблетки комбиниран пакет 2 + 1 14 бр. 331 r Купува |
|
Exiter 250 mg таблетки комбинирана опаковка 1 + 1 42 бр. 865 РУБЛИ Купува |
|
Exiter 250 mg таблетки 42 бр. 1099 РУБЛИЦИ Купува |
|
Exiter таблетки 250mg 42 бр. комбинирана опаковка 1 + 1 1344 рубли Купува |
| Вижте всички оферти от аптеките |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
