Цефурус
Cefurus: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. Употреба при възрастни хора
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско име: Cefurus
ATX код: J01DC02
Активна съставка: цефуроксим (Cefuroxime)
Производител: JSC Sintez (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 05.05.2019
Цени в аптеките: от 79 рубли.
Купува
Cefurus е антибактериално средство за парентерално приложение.
Форма на издаване и състав
Лекарството се произвежда под формата на прах за приготвяне на разтвор за интравенозно (i / v) и интрамускулно (i / m) приложение: бяло с жълт оттенък или бяло (0,75 g във флакон от 10 ml или 1,5 g във флакон) обем от 20 ml, в картонена кутия от 1, 5 или 10 бутилки; за болници - в картонена кутия от 50 бутилки; в блистерна опаковка 1 бутилка с прах в доза 0,75 g и 2 ампули с разтворител по 5 ml, в картонена кутия 1 опаковка и ампулен скарификатор; в картонена кутия / кутия 1 бутилка с прах в доза 0,75 g, 2 ампули с разтворител и ампулен скарификатор; в блистерна лента 5 флакона с прах в доза 0,75 g, в блистерна лента 5 ампули с разтворител, в картонена кутия 1 опаковка с препарат, 2 опаковки с разтворител и ампулен скарификатор;ако ампулите имат пръстен за счупване или прорез и точка, скарификаторът не се поставя. Всяка опаковка съдържа също инструкции за използване на Cefurus).
1 бутилка съдържа активното вещество - цефуроксим натрий (по отношение на цефуроксим) в доза 0,75 или 1,5 g.
Разтворител - вода за инжекции (d / in.).
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Цефуроксим е цефалоспоринов антибиотик от второ поколение, който демонстрира активност срещу широк спектър от патогени, включително щамове, които произвеждат β-лактамази. Лекарството има бактерициден ефект, предотвратявайки синтеза на бактериалната клетъчна стена.
In vitro Cefurus е активен срещу следните микроорганизми:
- грамотрицателни аеробни бактерии: Haemophilus parainfluenzae (включително щамове, устойчиви на ампицилин), Haemophilus influenzae (включително устойчиви на ампицилин щамове), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp., Providencia miracles spp., Providencia miraculidaen spp. (включително щамове, продуциращи и непродуциращи пеницилиназа), Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis;
- грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включително щамове, устойчиви на пеницилини, но с изключение на щамове, устойчиви на метицилин), Streptococcus pyogenes (и други β-хемолитични стрептококи), Streptococcus отразява B Streptococcus pneumocus (Streptococcus agalactiae);
- анаеробни бактерии: грам-отрицателни и грам-положителни коки (включително Peptostreptococcus spp. и Peptococcus), Clostridium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (с изключение на Bacteroides fragilis);
- други микроорганизми: Borrelia burgdorferi.
Микроорганизми като Campylobacter spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Pseudomonas spp., Устойчиви на метицилин щамове Staphylococcus epidermidis, Entericus epidermidis и Staphylococcus morppleus. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.
Фармакокинетика
След интрамускулно инжектиране в доза от 0,75 g, максималната концентрация (C max) на цефуроксим се наблюдава 15–60 минути по-късно и е 27 μg / ml. При интравенозна инфузия в дози от 0,75 и 1,5 g 15 минути след приложението, C max на лекарството е съответно 50 и 100 μg / ml, терапевтичната концентрация в кръвния серум остава съответно 5,3 и 8 часа.
Агентът се свързва с плазмените протеини с 33-50%. При интравенозни и интрамускулни инжекции полуживотът (T ½) е 1,3–1,5 часа, при новородени - 2–2,5 часа. Терапевтичните концентрации на цефуроксим се записват в миокарда, меките тъкани, кожата, плевралната течност, храчките и жлъчката. Концентрации на активното вещество над минималната инхибиторна концентрация (MIC) за повечето микроорганизми могат да бъдат постигнати в синовиалните и вътреочните течности, както и в костната тъкан. Лекарството преминава през кръвно-мозъчната бариера (BBB) при менингит, преминава през плацентата и се открива в майчиното мляко.
Не претърпява метаболитна трансформация в черния дроб. Приблизително 85–90% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция непроменена в продължение на 8 часа (по-голямата част от активното вещество се екскретира през първите 6 часа, образувайки висока степен на концентрация в урината). Агентът се елиминира напълно след 24 часа (едната половина чрез тубулна секреция, другата чрез гломерулна филтрация).
Показания за употреба
Cefurus се препоръчва за лечение на бактериални инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:
- фарингит, тонзилит, синузит, отит на средното ухо (инфекции на УНГ-органите);
- бронхит, абсцес на белия дроб, пневмония, плеврален емпием (инфекции на дихателните пътища);
- асимптоматична бактериурия, цистит, пиелонефрит (инфекции на пикочните пътища);
- септичен артрит, остеомиелит (инфекции на костите и ставите);
- фурункулоза, импетиго, пиодермия, инфекция на рани, еризипела, флегмон, еризипелоид (инфекции на кожата и меките тъкани);
- цервицит, аднексит, ендометрит (инфекции на тазовите органи);
- менингит;
- сепсис;
- гонорея;
- Лаймска болест (борелиоза).
В допълнение Cefurus е показан за профилактика на инфекциозни усложнения по време на операции на органите на коремната кухина, гръдния кош, таза и ставите (включително операции на сърцето, белите дробове, хранопровода, ортопедични операции и операции при съдова хирургия при наличие на висок риск от инфекциозни усложнения).
Противопоказания
Употребата на антибиотика Cefurus е противопоказана при свръхчувствителност към цефуроксим, както и към други цефалоспорини, карбапенеми и пеницилини.
Антибактериално средство трябва да се използва с изключително внимание при следните заболявания / състояния:
- кървене и заболявания на храносмилателния тракт (включително улцерозен колит), включително индикации в анамнезата;
- хронична бъбречна недостатъчност (CRF);
- неонатален период (включително недоносеност);
- бременност и кърмене;
- комбинирана употреба с бримкови диуретици, аминогликозиди.
Също така, с повишено внимание, лекарствената терапия трябва да се провежда при изтощени и изтощени пациенти.
Cefurus, инструкции за употреба: метод и дозировка
Cefurus се инжектира интрамускулно или интравенозно на струя или капково.
Възрастните предписват лекарството интрамускулно или интравенозно 3 пъти на ден, по 0,75 g всеки, при тежък ход на инфекцията се допуска увеличаване на дозата до 3-4 инжекции от 1,5 g на ден (ако е необходимо, интервалът от време между инжекциите може да бъде намален до 6 часа). Средната дневна доза обикновено варира от 3 до 6 g.
Препоръчителен режим на дозиране на Cefurus за възрастни:
- бактериален менингит: IV на всеки 8 часа, 3 g;
- обостряне на хроничен бронхит: интрамускулно или интравенозно 2-3 пъти на ден, 0,75 g за 48-72 часа, след това се препоръчва да се премине към орална форма на цефуроксим - 2 пъти на ден, 0,5 g в курс от 5– 10 дни;
- пневмония: интрамускулно или интравенозно 2–3 пъти на ден, 1,5 g за 48–72 часа, последвано от употребата на орална форма на цефуроксим 2 пъти на ден, 0,5 g за 7–10 дни;
- гонорея: IM 1 инжекция в доза 1,5 g или 2 инжекции в доза 0,75 g в различни зони (например, в двете глутеални мускули);
- следоперативни усложнения (за профилактика): хирургични интервенции на белите дробове, сърцето, съдовете и хранопровода - интравенозно 0,5-1 час преди операцията, по 1,5 g всеки, и за продължителни операции интравенозно или интрамускулно всеки 8 часа в рамките на следващите 24–48 часа, по 0,75 g всеки (за операция на открито сърце, общата доза не трябва да надвишава 6 g); ортопедични операции и операции на тазовите органи, коремна кухина - i.v. с въвеждане на упойка, по 1,5 g всяка, след това допълнително 8 и 16 часа след приключване на операцията i / m по 0,75 g; пълна подмяна на ставите - сухият прах се смесва в доза 1,5 g с всяка опаковка метилметакрилатен циментов полимер преди добавяне на течен мономер.
Лекарството трябва да се използва с изключително внимание при лечението на новородени (включително недоносени бебета).
Cefurus за деца на възраст над 3 месеца се предписва интравенозно или интрамускулно в дневна доза от 30-100 mg / kg в 3-4 инжекции. При лечението на повечето инфекциозни заболявания оптималната дневна доза е 60 mg / kg. Новородените и децата под 3-месечна възраст се предписват 30 mg / kg на ден в 2-3 инжекции.
При лечението на бактериален менингит при деца, лекарството се инжектира интравенозно: за по-млада и по-възрастна възраст препоръчителната дневна доза е 150-250 mg / kg на 3-4 инжекции, за новородени - 100 mg / kg на 2-3 инжекции. При лечението на менингит децата могат да получат загуба на слуха.
Пациентите с ХНН изискват промяна в режима на дозиране. С CC (креатининов клирънс) 10–20 ml / min при възрастни Cefurus се използва интравенозно или интрамускулно 2 пъти на ден, по 0,75 g всеки, с CC под 10 ml / min - веднъж на ден, 0,75 g При деца с хронична бъбречна недостатъчност режимът на дозиране трябва да се коригира в съответствие с препоръките за възрастни.
Пациентите, които са на продължителна хемодиализа с използване на артериовенозен шънт или високоскоростна хемофилтрация в отделенията за интензивно лечение, се препоръчват да използват Cefurus 2 пъти дневно по 0,75 g. активност на бъбреците.
За приготвяне на суспензия за интрамускулно приложение към праха в доза от 0,75 g (съдържание на флакон от 10 ml), добавете разтворител - вода за инжекции. в количество от 3 ml, до прах в доза от 1,5 g (съдържание на бутилка от 20 ml) - в количество от 6 ml. Сместа трябва да се разклати внимателно, докато се образува суспензия.
За да се получи разтвор за интравенозно струйно инжектиране, прахът в доза от 0,75 g трябва да се разрежда с вода за инжекции. в обем 9 ml, в доза 1,5 g - в обем 14 ml.
За да се приготви разтвор за интравенозни инфузии, например за интравенозни инфузии с продължителност до 30 минути, прахът в доза 1,5 g се разтваря във вода за инжекции. обем от 50 мл. Приготвеният разтвор може да се влива директно във вена или в тръба за капкомер за парентерално приложение на течности.
Странични ефекти
- храносмилателна система: метеоризъм, диария, гадене, запек, повръщане, коремна болка и спазми, глосит, орална кандидоза, язва на устната лигавица, холестаза, псевдомембранозен колит (рискът от последното трябва да се има предвид при пациенти с тежка диария, която се развива по време на курса лечение или след неговото приключване);
- нервна система: гърчове;
- пикочна система: дизурия, интерстициален нефрит, нарушена бъбречна функция - намаляване на CC, повишаване нивото на креатинин и / или урея азот в кръвта;
- репродуктивна система: вагинит, сърбеж в перинеума;
- хематопоетични органи: левкопения, еозинофилия, неутропения, хемолитична анемия, тромбоцитопения, намалени нива на хемоглобин и хематокрит, агранулоцитоза, удължаване на протромбиновото време, хипопротромбинемия;
- сетивни органи: загуба на слуха;
- алергични реакции: обрив, студени тръпки, сърбеж, уртикария; рядко - лекарствена треска, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), мултиформен ексудативен еритем (включително синдром на Stevens-Johnson), бронхоспазъм, кожен васкулит, анафилактичен шок, серумна болест;
- лабораторни параметри: хипербилирубинемия, фалшиво положителен тест на Кумбс, повишена активност на чернодробните ензими - аспартат аминотрансфераза (AST), аланин аминотрансфераза (ALT), лактат дехидрогеназа (LDH), алкална фосфатаза (ALP);
- локални реакции: с интрамускулно инжектиране - дразнене, болка и инфилтрация на мястото на инжектиране; с интравенозно приложение - тромбофлебит, флебит.
Предозиране
Симптомите на предозиране могат да включват възбуда на централната нервна система и гърчове. Лечението е симптоматично, хемодиализата и перитонеалната диализа са ефективни.
специални инструкции
По време на терапията с Cefurus е необходимо да се проследява бъбречната функция, особено при пациенти с анамнеза за бъбречно заболяване, пациенти, използващи антибиотик във високи дози, при възрастни хора, когато се комбинират с бримкови диуретици и аминогликозиди.
Ако има анамнеза за алергични реакции към пеницилини, е възможна свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици.
След отстраняване на симптомите, трябва да продължите да използвате Cefurus още 48-72 часа, при лечението на инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, курсът трябва да бъде най-малко 7-10 дни.
На фона на терапията може да се отбележи фалшиво положителна реакция на урина към глюкоза и фалшиво положителен директен антиглобулинов тест (директна реакция на Кумбс). При установяване на нивата на кръвната захар при пациенти, получаващи цефуроксим, се препоръчва да се използват тестове за глюкозна оксидаза / хексокиназа.
По време на периода на лечение употребата на етанол е забранена.
Когато се прехвърля пациент от парентерално приложение на Cefurus към орална форма на цефуроксим, е необходимо да се вземе предвид тежестта на инфекцията, чувствителността на патогена и общото състояние на пациента. Ако в рамките на 72 часа след началото на лечението не е възможно да се постигне клиничен ефект, парентералното приложение на лекарството трябва да продължи.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Когато лекуват Cefurus, пациентите, които шофират превозни средства или друго сложно и потенциално опасно оборудване, трябва да бъдат внимателни.
Приложение по време на бременност и кърмене
По време на бременност и кърмене антибиотичната терапия с Cefurus е възможна само ако планираната полза за жената далеч надхвърля възможната заплаха за здравето на плода / детето.
Използване от детството
Лекарството трябва да се използва с изключително внимание при лечението на новородени (включително недоносени бебета).
Cefurus за деца на възраст над 3 месеца се предписва интравенозно или интрамускулно в дневна доза от 30-100 mg / kg в 3-4 инжекции. При лечението на повечето инфекциозни заболявания оптималната дневна доза е 60 mg / kg. Новородените и децата под 3-месечна възраст се предписват 30 mg / kg на ден в 2-3 инжекции.
При лечението на бактериален менингит Cefurus се инжектира интравенозно, за по-млада и по-възрастна препоръчителна дневна доза е 150-250 mg / kg на 3-4 инжекции, за новородени - 100 mg / kg на 2-3 инжекции. При лечението на менингит децата могат да получат загуба на слуха.
С нарушена бъбречна функция
При наличие на хронична бъбречна недостатъчност терапията с Cefurus се провежда с изключително внимание.
Пациентите с ХНН изискват промяна в режима на дозиране. С CC 10–20 ml / min при възрастни Cefurus се използва интравенозно или интрамускулно 2 пъти на ден, по 0,75 g всеки, с CC под 10 ml / min - 0,75 g веднъж дневно. Режимът на дозиране на CRF трябва да се коригира в съответствие с препоръките за възрастни.
Пациентите, които са на продължителна хемодиализа с използване на артериовенозен шънт или високоскоростна хемофилтрация в отделенията за интензивно лечение, се препоръчват да използват Cefurus 2 пъти дневно по 0,75 g. активност на бъбреците.
Употреба при възрастни хора
По време на терапията при пациенти в напреднала възраст е необходимо да се наблюдава бъбречната функция.
Лекарствени взаимодействия
- аминогликозиди и диуретици: заплахата от нефротоксични ефекти се влошава;
- контурни диуретици: тубулната секреция се забавя, бъбречният клирънс намалява, плазмените нива и T½ на цефуроксим се увеличават;
- разтвор на натриев бикарбонат 2,74%, аминогликозиди: отбелязва се фармацевтична несъвместимост на тези лекарства с цефуроксим;
- разтвор на натриев хлорид 0,9%, водни разтвори, съдържащи до 1% лидокаин хидрохлорид, разтвори на декстроза 5 и 10%, разтвор на декстроза 5% и разтвор на натриев хлорид 0,9%, разтвор на натриев хлорид 0,18% и разтвор на декстроза 4%, Разтвор на Хартман, разтвор на Рингер, разтвор на натриев лактат, хепарин (10 U / ml и 50 U / ml) в 0,9% разтвор на натриев хлорид: регистрирана е фармацевтичната съвместимост на тези лекарства с цефуроксим.
Аналози
Аналози на Cefurus са: Antibioxime, Super, Zinacef, Cefroxim J, Zinnat, Cetyl Lupine, Cefuroxime, Acenoveriz, Cefurabol, Axosef и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца, защитено от влага и светлина, при температура не по-висока от 25 ° C.
Срокът на годност е 2 години.
Разтворът, приготвен от праха, може да се съхранява 7 часа при стайна температура и 48 часа в хладилника. Решението, което пожълтява по време на съхранение, е използваемо.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Cefurus
Няколко отзиви за Cefurus показват ефективността на лекарствената терапия при възрастни и деца от инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни към нея микроорганизми. Cefurus проявява бактерицидна активност срещу широк спектър от патогени и, според прегледите, успешно се използва за предотвратяване на развитието на инфекциозни усложнения по време на хирургични интервенции.
Недостатъците на този антибиотик включват голям брой странични ефекти, болезненост при мускулни инжекции и доста висока цена на лекарството, необходима за пълния курс на терапия.
Цена за Cefurus в аптеките
Цената на Cefurus, прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране, може да бъде 65–70 рубли. за 1 бутилка, съдържаща 0,75 g; 100-130 рубли. за 1 бутилка, съдържаща 1,5 g.
Cefurus: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Cefurus прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране. 750mg 79 рубли Купува |
|
Cefurus 750 mg прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 1 бр. 79 рубли Купува |
|
Cefurus 1,5 g прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 1 бр. 140 РУБЛИ Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
