Yanumet - инструкции за употреба, цена, аналози, 1000 + 50 Mg

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Янумет

Yanumet: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Janumet

ATX код: A10BD07

Активна съставка: метформин (метформин), ситаглиптин (ситаглиптин)

Производител: Patheon Пуерто Рико Inc. (САЩ)

Описание и снимка актуализирани: 23.11.2018

Цени в аптеките: от 1614 рубли.

Купува

Janumet е комбинирано хипогликемично лекарство за перорално приложение, съдържащо дипептидил пептидаза-4-инхибитор и бигуанид, предназначено за лечение на пациенти със захарен диабет тип 2.

Форма на издаване и състав

Yanumet се предлага под формата на филмирани таблетки: овални, двойноизпъкнали, в три дози (метформин / ситаглиптин): 500 mg / 50 mg - със светлорозово филмово покритие, гравирано от едната страна "575", 850 mg / 50 mg - с обвивка от розов филм, гравиран от едната страна „515“, 1000 mg / 50 mg - с обвивка от червеникавокафяв филм, гравиран от едната страна „577“; сърцевина - от почти бяла до бяла (14 бр. в блистери, в картонена кутия 1, 2, 4, 6 или 7 блистера).

1 таблетка съдържа:

• активни съставки: метформин хидрохлорид - 500 mg, 850 mg или 1000 mg, ситаглиптин фосфат монохидрат - 64,25 mg, което е еквивалентно на 50 mg ситаглиптин;
• помощни компоненти: натриев стеарил фумарат, микрокристална целулоза, натриев лаурил сулфат, повидон;
• състав на черупката: таблетки в доза 500 mg / 50 mg (светло розово) - Opadrai II Pink, 85 F 94203, в доза 850 mg / 50 mg (розово) - Opadrai II Pink, 85 F 94182, в доза 1000 mg / 50 mg (червеникавокафяв) - Opadray II Red, 85 F 15464; черупките на всички таблетки включват: поливинилов алкохол, макрогол-3350, титанов диоксид (Е171), железен оксид червен (Е172), железен оксид черен (Е172), талк.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Yanumet е комбинирано хипогликемично лекарство, чиито активни компоненти са независими хипогликемични средства: ситаглиптин е инхибитор на ензима дипептидил пептидаза-4 (DPP-4), метформин е представител на бигуанидния клас. Механизмът на действие на лекарството се дължи на взаимното допълване на ефекта на активните съставки за подобряване на гликемичния контрол при пациенти с диабет тип 2.

Ситаглиптин е силно селективен DPP-4 инхибитор, предназначен за перорално приложение при лечение на захарен диабет тип 2. Фармакологичният му ефект се медиира от активирането на инкретините, които са част от вътрешната физиологична система, която регулира глюкозната хомеостаза. В резултат на инхибиране на DPP-4 ситаглиптин повишава концентрацията на такива активни хормони от семейството на инкретините като глюкозозависим инсулинотропен полипептид (GIP) и глюкагон-подобен пептид 1 (GLP-1). GLP-1 и GIP при нормални или повишени нива на глюкоза в кръвта усилват бета клетките на панкреаса, за да увеличат синтеза и секрецията на инсулин. GLP-1 помага за намаляване на синтеза на глюкоза в черния дроб, потискайки секрецията на глюкагон от алфа клетки на панкреаса. Терапевтичните концентрации на ситаглиптин не инхибират активността на свързаните ензими DPP-8 или DPP-9. Неговото фармакологично действие и химическа структура се различават от аналозите на GLP-1, инсулин, меглитиниди, сулфонилурейни производни, пероксизомни пролифераторни активирани агонисти на гама рецептори (PPAR гама), бигуаниди, инхибитори на алфа-глюкозидаза, аналози на амилин.

Метформин - повишава глюкозния толеранс при диабет тип 2. Неговият фармакологичен механизъм на действие за намаляване на базалната и постпрандиалната концентрация на глюкоза в кръвта се различава от механизмите на действие на други класове перорални хипогликемични средства. Това се дължи на способността на метформин да намалява синтеза на глюкоза в черния дроб, абсорбцията на глюкоза в червата, което води до увеличаване на периферното улавяне и оползотворяване на глюкозата, до повишаване на инсулиновата чувствителност. Приемът на метформин не води до промени в секрецията на инсулин, докато концентрацията му на гладно и стойността на дневната плазмена концентрация на инсулин могат да намалят.

За разлика от сулфонилурейните производни, метформин и ситаглиптин не причиняват хипогликемия.

Комбинираното приложение на ситаглиптин и метформин осигурява сумиране на терапевтичния ефект, който е придружен от повишаване на концентрацията на активен GLP-1.

При артериална хипертония едновременната употреба на диуретици, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), антагонисти на рецепторите на ангиотензин II, бавни блокери на калциевите канали или бета-блокери със ситаглиптин не предизвиква значителен хипотензивен ефект.

Фармакокинетика

Употребата на Janumet в дози от 500 mg / 50 mg, 850 mg / 50 mg и 1000 mg / 50 mg е биоеквивалентна на отделното приложение на съответните дози метформин и ситаглиптин.

Абсолютна бионаличност: ситаглиптин - приблизително 87%, метформин (когато се приема в доза 500 mg на гладно) - 50-60%. Фармакокинетиката на ситаглиптин, когато се приема едновременно с мазни храни, не се променя. Скоростта и количеството на абсорбирания метформин намаляват, когато се приемат едновременно с храна. Не е установено клиничното значение на увеличаване на времето за достигане и намаляване на стойността на максималната плазмена концентрация (C _max) на метформин.

Свързване с плазмените протеини: ситаглиптин - 38%, метформин - в много малка степен.

Част от метформин се разпределя временно в еритроцитите, плазмената концентрация в стационарно състояние на фона на препоръчания режим на дозиране се достига след 24–48 часа и обикновено е под 0,001 mg / ml.

В ограничения метаболизъм на ситаглиптин участват изоензими от системата на цитохром Р ₄₅₀ CYP3A4 и CYP2C8. Метаболитната трансформация на ситаглиптин е минимална, около 79% от приетата доза се екскретира непроменена през бъбреците.

Метформин се екскретира през бъбреците непроменен почти напълно (90%) в рамките на 24 часа.

Полуживотът (T _1/2) на ситаглиптин е приблизително 12,4 часа, бъбречният клирънс е приблизително 350 ml / min.

Бъбречната екскреция на ситаглиптин се осъществява предимно чрез активна тубулна секреция.

T _1/2 метформин от плазмата е около 6,2 часа, от кръвта - 17,6 часа. Основният му път на екскреция през бъбреците причинява 3,5-кратно превишаване на бъбречния клирънс над креатининовия клирънс (CC).

Не се наблюдава кумулиране на метформин по време на употребата на терапевтични дози.

При пациенти с различна степен на нарушена бъбречна функция, полуживотът на Yanumet се удължава и общата концентрация (AUC) на ситаглиптин в кръвната плазма се увеличава. Невъзможно е да се използва лекарството в случай на нарушена бъбречна функция.

При умерена степен (7-9 точки по скалата на Child - Pugh) чернодробна недостатъчност еднократна доза ситаглиптин в доза от 100 mg води до повишаване на средната му C _max с 13%, AUC - с 21%. Няма клинични данни за опита с употребата на лекарството при тежка (повече от 9 точки по скалата на Child-Pugh) чернодробна недостатъчност.

Пол, раса или тегло на пациента не влияе върху фармакокинетичните параметри на активните съставки.

Пациентите в напреднала възраст имат увеличение на T _1/2 и увеличение на C _max. Тези промени са свързани с възрастово намаление на бъбречната отделителна функция. Над 80-годишна възраст лечението с Janumet е възможно само при пациенти с нормална бъбречна функция и CC.

Не са провеждани проучвания за ефективността и безопасността на приема на лекарството от деца.

Показания за употреба

Употребата на Yanumet е показана като допълнение към режима на диета и упражнения под формата на монотерапия и комбинирано лечение на захарен диабет тип 2 в следните случаи:

• назначаването на начална терапия, ако спазването на диета и режим на упражнения не позволява постигане на адекватен гликемичен контрол;
• липса на адекватен гликемичен контрол с монотерапия с метформин или ситаглиптин или с комбинирано лечение с тези две лекарства;
• необходимостта от предписване на комбинирана терапия, включително производни на ситаглиптин, метформин и сулфонилурея, при липса на адекватен гликемичен контрол от комбинирано лечение, като се използват само два от изброените агенти;
• клиничната необходимост от предписване на комбинирана терапия, включваща три лекарства: ситаглиптин, метформин и тиазолидиндиони (агонисти на PPAR гама рецептор, активирани от пероксизомния пролифератор), при липса на адекватен гликемичен контрол от комбинирано лечение, използващо само два от изброените агенти;
• необходимостта от употреба в комбинация с инсулин, ако монотерапията с инсулин не осигурява адекватен гликемичен контрол.

Противопоказания

• захарен диабет тип 1;
• заболявания или нарушена бъбречна функция с CC под 60 ml / min или със серумна концентрация на креатинин при мъже от 1,5 mg / dL и повече, при жени - 1,4 mg / dL и повече, включително нарушения в резултат на остър миокарден инфаркт, шок (сърдечно-съдов колапс), септицемия;
• тежки инфекциозни заболявания;
• дехидратация (диария, повръщане);
• треска;
• състояния на хипоксия: бъбречни инфекции, шок, сепсис, бронхопулмонални заболявания;
• хронична или остра метаболитна ацидоза, включително диабетна кетоацидоза;
• сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, дихателна недостатъчност, други остри и хронични заболявания с клинично изразени прояви, които могат да допринесат за развитието на тъканна хипоксия;
• тежки наранявания, обширни хирургични операции;
• нарушена чернодробна функция, чернодробна недостатъчност;
• лактатна ацидоза (включително анамнеза);
• приемане на хапчета в рамките на 48 часа преди и 48 часа след рентгенови и радиоизотопни изследвания с въвеждането на йодсъдържащо контрастно вещество;
• придържане към хипокалорична диета с енергийна стойност под 1000 kcal за 24 часа;
• остро алкохолно отравяне, хроничен алкохолизъм;
• период на бременност;
• кърмене;
• възраст до 18 години;
• установена свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Според инструкциите Janumet трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст.

Инструкции за употреба на Yanumet: метод и дозировка

Таблетките се приемат през устата, поглъщат се цели, по време на хранене.

Началната доза се предписва, като се вземе предвид настоящата индивидуална хипогликемична терапия, толерантност и терапевтичен ефект.

Употребата на Yanumet включва прием на ситаглиптин в доза от 50 mg и метформин в доза от 500 mg, 850 mg или 1000 mg 2 пъти на ден. Максималната дневна доза ситаглиптин е 100 mg (50 mg 2 пъти дневно), дозата на лекарството се коригира чрез промяна само на дозата метформин.

Препоръчителна начална доза Yanumet като допълнение към режима на диета и упражнения за пациенти с диабет тип 2:

• липса на адекватен гликемичен контрол при спазване на диета и режим на упражнения: таблетки в доза 500 mg / 50 mg (метформин / ситаглиптин) 2 пъти дневно. Ако е необходимо, еднократна доза може постепенно да се увеличи до 1000 mg / 50 mg;
• липса на адекватен контрол по време на монотерапия с метформин: дозата трябва да се предписва в размер на текущата доза метформин (500 mg, 850 mg или 1000 mg на 50 mg ситаглиптин), честотата на приложение е 2 пъти на ден;
• липса на адекватен контрол с монотерапия със ситаглиптин: 500 mg / 50 mg 2 пъти дневно. Освен това еднократна доза метформин може да бъде увеличена в съответствие с клиничната целесъобразност до 1000 mg. Пациенти с бъбречна недостатъчност, приемащи дози ситаглиптин под 100 mg дневно по време на монотерапия, са противопоказани при лечение с Yanumet;
• преминаване от комбинирана терапия със ситаглиптин и метформин: дозата може да съответства на предварително приетите дози на всяко от лекарствата;
• преминаване от прием на два от следните хипогликемични агенти - ситаглиптин, метформин, производни на сулфонилурея: дозата на метформин се определя въз основа на нивото на гликемичен контрол и ако пациентът е приемал метформин преди, се взема предвид текущата му доза. Препоръчва се дозата на метформин да се увеличава постепенно, това ще сведе до минимум неговите странични ефекти от стомашно-чревния тракт. Ако предишната комбинирана терапия включва сулфонилурейно производно, дозата му трябва да се намали;
• преминаване от прием на две от следните хипогликемични средства - ситаглиптин, метформин, тиазолидиндиони (агонисти на PPAR гама рецептор): дозата на метформин трябва да съответства на дневната доза от предишната терапия. Ако е необходимо, може да се увеличи чрез постепенно титриране на дозата на лекарството;
• преход от прием на две от следните хипогликемични средства - ситаглиптин, метформин, инсулин: дозата трябва да съответства на приетата преди това дневна доза метформин. За да се предотврати хипогликемия, може да се наложи да се намали досега използваната доза инсулин. Тогава дозата на метформин може постепенно да се увеличава.

Няма данни за оценка на безопасността и ефикасността на преминаването към Yanumet от лечение с други хипогликемични лекарства. Всяка промяна в режима на лечение на диабет тип 2 трябва да се извършва с повишено внимание, под стриктно проследяване на съответните параметри, като се вземат предвид възможните промени в гликемичния контрол.

Странични ефекти

• от стомашно-чревния тракт: метален вкус в устата; в началото на употребата - гадене, повръщане, диария, метеоризъм, анорексия, коремна болка;
• от страна на кръвта и сърдечно-съдовата система: в единични случаи - мегалобластна анемия на фона на нарушена абсорбция на фолиева киселина и витамин В ₁₂;
• от страна на метаболизма: хипогликемия; в редки случаи - лактатна ацидоза (дихателни нарушения, хипотермия, слабост, сънливост, коремна болка, резистентна брадиаритмия, хипотония, миалгия);
• дерматологични реакции: обрив, дерматит.

Допълнителни странични ефекти, установени по време на наблюдения след регистрация, които могат да възникнат на фона на употребата на Yanumet:

• от имунната система: реакции на свръхчувствителност, включително анафилаксия, ангиоедем;
• дерматологични реакции: сърбеж, уртикария, синдром на Stevens-Johnson и други ексфолиативни кожни заболявания, кожен васкулит;
• от страна на храносмилателната система: запек, остър панкреатит (включително некротични и хеморагични форми, включително фатален);
• от отделителната система: влошаване на бъбречната функция, тежка остра бъбречна недостатъчност;
• от дихателната система: назофарингит, инфекции на горните дихателни пътища;
• от нервната система: главоболие;
• от опорно-двигателния апарат: болка в крайниците, артралгия, миалгия, болка в гърба.

Предозиране

Симптомите на предозиране не са установени.

Лечение: ако случайно приемете висока доза Yanumet, трябва незабавно да промиете стомаха или да предизвикате изкуствено повръщане, за да премахнете лекарството, което все още не е абсорбирано. На пациента трябва да се осигури контрол върху жизнените функции на тялото, електрокардиография, назначаване на симптоматична терапия, в случай на клинична необходимост - продължителна хемодиализа. Ефективността на перитонеалната диализа не е установена.

специални инструкции

Поради риска от развитие на остър панкреатит при предписване на Yanumet, пациентите трябва да бъдат информирани, че силната персистираща болка в корема е симптом, характерен за острия панкреатит. Ако подозирате панкреатит, лекарството трябва да бъде прекратено.

Като се има предвид, че бъбречната екскреция е основният път за елиминиране на метформин и ситаглиптин, рискът от развитие на лактатна ацидоза е правопропорционален на степента на бъбречна дисфункция. В това отношение назначаването на Yanumet може да се извършва само при пациенти с нормална концентрация на креатинин в серума или под горната възрастова граница на нормата. За лечение на пациенти в напреднала възраст трябва да се използва минималната ефективна доза от лекарството, за да се постигне адекватен гликемичен контрол. Най-вероятният възрастов спад в бъбречната функция при пациенти на възраст над 80 години, така че те трябва редовно да наблюдават бъбречната функция.

Всички пациенти, приемащи Yanumet, трябва да се подлагат на годишен преглед, за да потвърдят нормалната бъбречна функция, на пациентите в риск се предписват по-често подходящи тестове.

За да се намали рискът от развитие на индуцирана от инсулин или индуцирана от сулфонил хипогликемия по време на тройна комбинирана терапия, трябва да се намали дозата на инсулин или производно на сулфонилурея.

Хапчето трябва да се преустанови по време на голяма операция, изискваща ограничен прием на течности и храна.

При временна загуба на гликемичен контрол, включително хипертермия, травма, инфекция или операция, при пациенти с по-рано стабилен гликемичен контрол е разрешено да се замени Yanumet с инсулин за периода на стабилизиране на общото състояние.

Употребата на метформин може да причини развитието на лактатна ацидоза. След потвърждаване на лактатна ацидоза пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация и поддържаща терапия, включително използване на хемодиализа за отстраняване на натрупания метформин и ускоряване на корекцията на ацидоза. Лекарството трябва да бъде прекратено.

По време на лечението с Janumet пиенето на алкохол в големи дози или често е противопоказано, тъй като алкохолът засилва метаболизма на млечната киселина (лактат).

Рискът от развитие на хипогликемия се увеличава в напреднала възраст, при изтощени пациенти, с изтощение, злоупотреба с алкохол, надбъбречна или хипофизна недостатъчност и прием на бета-блокери.

По време на периода на приемане на Yanumet пациентите трябва да се договорят с лекуващия лекар за употребата на лекарства за съпътстваща терапия. Това ще избегне възможните отрицателни ефекти на тези лекарства върху бъбречната функция.

След извършване на рентгенологични изследвания с интраваскуларно приложение на йод-съдържащи контрастни вещества, като интравенозна урография, холангиография, ангиография, е възможно да се възобнови приема на лекарството след 48 часа само след получаване на лабораторни резултати, потвърждаващи нормалното състояние на бъбречната функция.

Приемът на Yanumet трябва да бъде спрян незабавно при диагностициране на такива състояния, придружени от развитие на хипоксемия като остра сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, шок от всякаква етиология. Развитието на хипоксия може да причини развитието на преренална азотемия и лактатна ацидоза.

Приемът на Yanumet се препоръчва да бъде придружен от контрол на хематологичните кръвни показатели, който се извършва поне веднъж годишно. При пациенти, предразположени към развитие на дефицит на витамин В ₁₂, плазмената концентрация на витамин В ₁₂ трябва да се проследява веднъж на 2 години.

Ако на фона на медикаментозно лечение при пациенти с адекватно контролиран захарен диабет тип 2, отклонения в лабораторните параметри или клинични състояния, които не могат да бъдат ясно идентифицирани, на първо място, трябва да се проведат лабораторни изследвания, насочени към изключване на кетоацидоза или лактатна ацидоза. Ако се потвърди развитието на ацидоза, приемът на таблетките трябва да бъде отменен и трябва да се вземат подходящи мерки за коригиране на ацидозата.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Приемът на ситаглиптин може да причини сънливост и световъртеж, поради което по време на периода на приложение на Yanumet трябва да се внимава при работа със сложни механизми и шофиране на превозни средства.

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на Yanumet е противопоказана по време на бременност и по време на кърмене.

Използване от детството

Назначаването на комбинирано хипогликемично лекарство за лечение на деца под 18-годишна възраст е противопоказано. Няма данни за безопасността на употребата на Yanumet при пациенти под 18-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

Назначаването на Yanumet е противопоказано при пациенти със захарен диабет тип 2 с нарушена бъбречна функция (CC под 60 ml / min), бъбречни заболявания и други състояния, които причиняват риск от развитие на нарушена бъбречна функция.

При нарушения на чернодробната функция

Назначаването на лекарството е противопоказано при пациенти със захарен диабет тип 2 с нарушена чернодробна функция, чернодробна недостатъчност.

Употреба при възрастни хора

Трябва да се внимава да се предписва Janumet на пациенти в напреднала възраст поради евентуално бъбречно увреждане, свързано с възрастта.

Лекарствени взаимодействия

Едновременното приложение на многократни дози ситаглиптин (50 mg два пъти дневно) и метформин (1000 mg два пъти дневно) не причинява клинично значими промени във фармакокинетичните параметри на лекарствата при пациенти със захарен диабет тип 2.

Не са провеждани проучвания за взаимодействието на Yanumet с други лекарства. Следователно, когато се предписва съпътстваща терапия, човек трябва да се ръководи от резултатите от подобни проучвания, проведени отделно за ситаглиптин и метформин.

При едновременна употреба на ситаглиптин:

• розиглитазон, глибенкламид, симвастатин, варфарин, орални контрацептиви: клинично значима промяна във фармакокинетиката им не се случи, ситаглиптин не инхибира цитохром Р ₄₅₀ изоензими CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9, не потиска CYPA6 изоензими, CYP2C6, CYP2C9, не потиска CYP2C6 изоензимите, CYP2C6, CYP2C6, не инхибира CYP2C6, CYP2C6, CYP2C6, не инхибира CYP2C6, CYP2C6 изоензимите
• фибрати, статини, езетимиб (лекарства за понижаване на холестерола), клопидогрел, антихипертензивни лекарства, включително антагонисти на рецептора на ангиотензин II, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, бета-блокери, хидрохлоротиазид, бавни блокери на калциевите канали, нестероидни противовъзпалителни средства (нестероидни противовъзпалителни средства) (флуоксетин, сертралин, бупропион), инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол), антихистамини (цетиризин), силденафил: не повлияват фармакокинетиката на ситаглиптин;
• дигоксин, циклоспорин: клинично значително увеличават техните стойности на AUC и C _max.

При едновременна употреба на метформин:

• глибурид: не причинява клинично значимо взаимодействие;
• фуроземид: променя фармакокинетичните си параметри, допринася за повишаване на C _{max на} метформин с 22%, AUC в цяла кръв - с 15%, бъбречният клирънс на лекарствата не се променя значително;
• нифедипин: води до увеличаване на абсорбцията, плазмената концентрация и количеството метформин, екскретирано през бъбреците;
• катионни агенти - морфин, амилорид, дигоксин, прокаинамид, хинин, хинидин, триметоприм, ванкомицин, ранитидин, триамтерен: могат да се конкурират за използването на бъбречната тръбна транспортна система;
• фенотиазини, диуретици, глюкокортикостероиди, лекарства за щитовидната жлеза, орални контрацептиви, естрогени, никотинова киселина, фенитоин, симпатомиметици, изониазид, бавни блокери на калциевите канали: с хипергликемичен потенциал те могат да нарушат гликемичния контрол; необходимо е внимателно да се наблюдават параметрите на гликемичния контрол;
• лекарства, които активно се свързват с протеините в кръвната плазма, като салицилати, сулфонамиди, хлорамфеникол, пробенецид: не взаимодействат с метформин.

Аналози

Аналозите на Yanumet са: Yanumet Long, Velmetia, Amaryl M, Glibomet, Glukovans, Gluconorm, Avandamet, Galvus Met, Douglimax, Tripride.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Съхранявайте при температури до 25 ° C.

Срокът на годност на таблетките Janumet 1000 + 50 mg и 850 + 50 mg е 2 години, а таблетките 500 + 50 mg - 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Yanumet

Отзивите за Yanumet са положителни. Пациентите и лекарите посочват високата ефикасност на лекарството и го характеризират като отлично допълнение към диетата и упражненията при лечението на диабет тип 2. Монотерапията и комбинираната терапия, включително Yanumet, осигуряват стабилен гликемичен контрол и липсата на клинично значими странични ефекти.

Лекарите съветват да бъдете внимателни към списъка с противопоказания за прием на Yanumet и стриктно да спазвате всички препоръки на лекаря.

Всички вземат предвид недостатъците на доста високата цена на лекарството, предвид необходимостта от постоянния му прием.

Цена за Yanumet в аптеките

Цената за Yanumet 1000 + 50 mg - от 3023 рубли за опаковка, съдържаща 56 таблетки, при доза 850 + 50 mg - от 2860 рубли, при доза 500 + 50 mg - от 2827 рубли.

Yanumet: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Janumet 1000 mg + 50 mg филмирани таблетки 28 бр. 1614 рубли Купува

Janumet Long 1000 mg + 100 mg филмирани таблетки 28 бр. 1832 РУБЛИЦИ Купува

Yanumet Long 1000 mg + 50 mg филмирани таблетки с удължено освобождаване 56 бр. 1832 РУБЛИЦИ Купува

Janumet 850 mg + 50 mg филмирани таблетки 56 бр. 2000 рубли Купува

Janumet Long таблетки p.p. удължено освобождаване 1000mg + 50mg 56 бр. 2371 рубли Купува

Janumet 1000 mg + 50 mg филмирани таблетки 56 бр. 2566 РУБЛИ Купува

Janumet 500 mg + 50 mg филмирани таблетки 56 бр. 2622 рубли Купува

Janumet таблетки p.o. 500mg + 50mg 56 бр. 2734 рубли Купува

Janumet таблетки p.p. 1000mg + 50mg 56 бр. 2853 РУБЛИ Купува

Janumet таблетки p.p. 850mg + 50mg 56 бр. 2910 рубли Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!