Спешно цезарово сечение
Не много хора осъзнават, че такъв метод за раждане като цезарово сечение е бил известен още в Античността. Първото споменаване на цезарово сечение в историята на човечеството може да се счита за древногръцкия мит за Дионис, който според легендата е бил изваден от утробата на починала майка и по този начин спасен от сигурна смърт.
Римските лекари извършвали и цезарово сечение, за да спасят живота на детето, когато майката почина при раждане. Едва през 17 век лекарите започват да оперират живи жени, опитвайки се да спасят не само детето, но и майката. В по-голямата част от случаите обаче родилките умират както по време на операцията, така и след нея. Ситуацията се промени радикално с началото на „ерата на антибиотиците“през миналия век.
Още в средата на 20-ти век лекарите успяха да подобрят процеса на извършване на цезарово сечение, което допринесе за значително намаляване на смъртността на раждащите жени. Въпреки че съвременните лекари не виждат нищо необикновено в цезаровото сечение, много бъдещи майки все още се страхуват от резултата от раждането.
Спешно цезарово сечение
Медицинската статистика твърди, че цезаровото сечение е най-популярната коремна операция сред жените. Дори по време на бременност гинеколог в предродилната клиника може да идентифицира индикации за операция. В този случай на бъдещата майка се предписва планирано цезарово сечение. Всяка жена сама решава къде да направи операцията, но във всеки случай, преди цезаровото сечение, бъдещата майка трябва да се подложи на медицински преглед.
Често лекарите в родилното отделение се сблъскват със ситуации, когато вече в процес на раждане те трябва да прибегнат до помощта на спешно цезарово сечение. По правило необходимостта от спешна хирургическа интервенция и цезарово сечение възниква в случаите, когато раждането не може да бъде разрешено по естествен начин, без да се засягат живота или здравето на майката и детето.
За разлика от планираното цезарово сечение, индикациите за спешна операция могат да възникнат директно по време на раждането. Също така се случва една жена да започне да ражда по естествен път, но след известно време на лекарите става ясно, че без цезарово сечение детето няма да може да се роди.
Всъщност основната разлика между спешно цезарово сечение и планирана операция може да се счита за факта, че лекарите използват този вид хирургическа интервенция директно по време на раждане при наличие на усложнения, които застрашават живота и здравето на родилката, както и на плода. Освен това индикациите за спешно цезарово сечение могат да бъдат проблеми не само със здравето на майката, но и на детето.
Показания за спешно цезарово сечение
Индикации за спешна операция могат да възникнат от родилка, например поради усложнения на фона на съществуващи заболявания и аномалии. Проблеми могат да възникнат със здравето на детето. И така, защо се прави цезарово сечение по време на естествено раждане:
- Непосредствената хирургическа интервенция е показана, когато по време на раждането лекарят установи, че вътрешните размери на таза на майката изобщо не съответстват на размера на плода. Дори при нормален труд, когато контракциите са в разгара си и матката вече се е отворила, главата на бебето може да не се движи по родовия канал. Това се случва, когато родилката има анатомични аномалии, които не могат да бъдат определени преди раждането, както и когато плодът е голям. За такава ситуация се използва терминът „клинично тесен таз”;
- Спешно цезарово сечение се извършва с преждевременно разкъсване на околоплодната течност, когато няма ефект от лекарствено стимулиране на раждането. След изтичането на околоплодната течност плодът просто не може да остане в матката без защита от инфекции, така че има нужда от незабавна операция;
- Операцията не може да бъде избегната, когато се открият аномалии в развитието на раждането. Съвременните лекари почти винаги стимулират раждането с лекарства. Случва се така, че дори под въздействието на лекарства контракциите при родилката са слаби и краткотрайни. Това се случва през цялото време, тъй като се причинява от някои фактори, например прекомерно нервно напрежение или малформация на матката;
- Нарушаването на връзката между маточната стена и плацентата може да се превърне в индикация за спешно цезарово сечение. Отлепването на плацентата по време на естествено раждане може да навреди както на родилката, така и на плода, тъй като е придружено от появата на кървене;
- Прави се и спешно цезарово сечение поради спукана матка, въпреки че това раждане е изключително рядко. При разкъсване на матката, както при отлепване на плацентата, се отваря сериозно кървене;
- Спешно цезарово сечение се извършва с остра фетална хипоксия, както и в случай на пролапс или представяне на примките на пъпната връв. Случва се така, че поради нестандартното разположение на плода, петлите на пъпната връв, разположени твърде близо до стените на таза, се блокират от главата на плода. В този случай се казва, че петлите на пъпната връв са пред главата на бебето.
Операцията се прави, когато възникне патология, например с гестоза. Това заболяване най-често се развива на фона на нарушена бъбречна функция през втората половина на бременността и се изразява в повишаване на кръвното налягане, в конвулсии, както и в повишаване на съдържанието на протеин в урината
Гореизброените са само основните причини, поради които се прави цезарово сечение по време на вагинално раждане. По време на раждането обаче могат да възникнат други индикации за спешна операция. Нито лекарят, нито самата родилка не могат да предвидят предварително как ще завърши раждането.
Несъмнено в медицинската практика на всеки акушер-гинеколог има случаи, когато на пръв поглед успешното естествено раждане завършва със спешно цезарово сечение. Има мнение, че е по-добре да раждате в платена клиника. Разбира се, няма смисъл да се сравняват условията на средностатистическо родилно заведение с платено лечебно заведение.
Струва си обаче да се отбележи, че независимо къде се прави цезарово сечение - в обикновен родилен дом или в елитна чуждестранна клиника, по време на операцията могат да възникнат непланирани усложнения. В този случай много по-важна роля ще играе не просторна единична стая, комфортна обстановка и учтив персонал, а професионализмът на лекаря и способността му да взема правилните решения в извънредни ситуации.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
