Плацентарен полип: причини, симптоми, лечение, усложнения
Съдържанието на статията:
- Причини
- Симптоми на плацентарния полип
-
Диагностика и лечение
- Хистероскопия
- Премахване на полип
- Следоперативен период
- Усложнения
- Предотвратяване
- Видео
Плацентарният полип е доброкачествено новообразувание, образувано от остатъците от плацентарна тъкан в маточната кухина. Това е израстък на тънко стъбло или широка основа. Образуването може да причини кървене и други сериозни усложнения, така че трябва да се отстрани.
Формирането на плацентарния полип може да се случи след раждане, аборт или спонтанен аборт
Код на плацентарния полип съгласно ICD-10: O90.8 - други усложнения от следродилния период.
Причини
Образуването на растеж от този вид се предшества от бременност. Неоплазма може да възникне при всеки резултат:
| Резултат от бременността | Причината за образуването на полипа |
| Раждане или цезарово сечение | Може да се образува израстък, ако следродилният период се управлява неправилно. |
| Спонтанно прекъсване на бременност (спонтанен аборт) или медицински аборт | Новообразуване възниква, ако хорионните ворсинки и частиците от лигавицата се задържат на мястото на прикрепване на яйцеклетката |
Лобулите на плацентата или плацентарните власинки са плътно прикрепени към стените на матката. Ако бъдат отстранени непълно след раждане, неправилно извършен кюретаж по време на спонтанен аборт или аборт, тъканните частици остават в кухината.
Фибрин и кръвни съсиреци се натрупват върху тези враснали фрагменти от плацентарната тъкан за кратък период. Те покълват със съединителна тъкан, превръщайки се в гъба или плосък пълзящ растеж.
След медицински аборт в маточната кухина се появяват полипи, състоящи се от непокътнати ворсинки. След раждане или цезарово сечение могат да се образуват полипозни образувания от разрушителни ворсинки.
Симптоми на плацентарния полип
Формирането на плацентарни израстъци в маточната кухина завършва приблизително 3-5 седмици след раждането или прекъсването на бременността. Този факт се посочва от началото на кървенето. Често жените винят това за манипулации или раждане. Но при наличие на плацентен полип, кървенето е обилно и продължително.
Първоначално жената може да има оскъдни петна, чието количество се увеличава с нарастването на образованието. Кървенето е толкова силно, че принуждава жената да отиде на лекар.
Ако хорионният полип се образува през втората седмица след прекъсване на бременността или раждането, това може да причини леко изтичане на кръв.
Диагностика и лечение
В началния етап лекарят интервюира пациента. В същото време той открива кога е извършен кюретажът или медицинският аборт. Ако това беше раждане, тогава как беше извършено раждането и колко труден беше този процес. Гинекологът уточнява още кога точно е започнало кървенето, продължителността и интензивността му.
За да се определи локализацията на растежа и неговия размер, се извършва ултразвуково изследване на тазовите органи
На следващия етап се извършва преглед в огледала, изследва се текущото състояние на матката. За да се определи локализацията на образуването и неговия размер, е необходимо ултразвуково изследване на тазовите органи. За да бъде изследването информативно, се използва трансвагинален сензор.
Хистероскопия
Ако има затруднение при поставянето на диагнозата, се извършва хистероскопия. За тази цел се използва специален телескопичен осветен инструмент (хистероскоп). Той предава изображение на маточната кухина и цервикалния канал на екрана, което прави възможно идентифицирането на полипа. В повечето случаи по време на такава процедура новообразуването се отстранява незабавно.
Хистероскопията разкрива и премахва полипа
Диагностичната хистероскопия може да се извърши без анестезия, но обикновено се изисква обща анестезия за лечебната процедура. Пациентът е на гинекологичния стол. Маточната кухина постепенно се разширява и през цервикалния канал се вкарва хистероскоп (дълъг прът с видеокамера и източник на светлина в края).
Изотоничен натриев хлорид или въглероден диоксид могат да се използват за малко разширяване на кухината. Когато се открие неоплазма, се въвежда инструмент, с който се отстранява образуването.
Премахване на полип
Ако долната част на масата се вижда в цервикалния канал, тя се отстранява с помощта на форцепс или хирургичен лазер.
Във всички случаи процедурата се допълва от кюретаж на цервикалния канал и маточната кухина. По време на тази манипулация се отстранява лигавицата, покриваща вътрешната повърхност на органа.
За да се изключи наличието на онкологични заболявания, материалът, взет по време на манипулацията, се изпраща за хистологично изследване. След получаване на резултатите е необходимо да се консултирате с лекар, за да обсъдите по-нататъшен план за лечение.
Следоперативен период
След отстраняване на образуването, зацапването може да изтече в рамките на 1–3 дни. Появява се и лека болка в корема, която може да се облекчи с аналгетици. За укрепване на имунната система се препоръчва прием на витаминни комплекси.
За да сведете до минимум риска от инфекция, след операция в продължение на три седмици, трябва да се въздържате от сексуална активност, като използвате тампони и спринцовки. Също така през този период не можете да се къпете, да плувате в басейни и да отваряте водни тела и да посещавате баня или сауна.
Ако кървенето, причинено от плацентен или децидуален полип, причинява анемия, на жената се предписват железни добавки (Sorbifer, Totema, Aktiferrin). Те се приемат съгласно инструкциите в продължение на 2-3 месеца, докато нивото на хемоглобина в кръвта се нормализира.
Усложнения
Ако не премахнете натрупването навреме, може да се развие ендометрит. Болестта е възпаление на ендометриума (вътрешната обвивка на матката) в резултат на проникване на патогени в нейната кухина.
Инфекцията възниква поради намаляване на местния имунитет и нарушение на защитната бариера на входа на матката. Ендометритът се проявява под формата на гнойни и кървави отделяния, повишаване на телесната температура и болка в долната част на корема. Може да се усложни от перитонит, сепсис, сраствания, безплодие.
За да избегнете развитието на усложнения, когато се появят симптоми на патология, трябва да се консултирате с лекар
Други възможни усложнения:
- анемия. Загубата на кръв може да доведе до значителен спад в нивата на хемоглобина. При по-леките форми на заболяването се отбелязват слабост, бледност на кожата и сънливост. Ако кървенето продължи дълго време, пациентът може да изпита замаяност, припадък, дерматологични проблеми;
- сепсис. Инфекцията на кръвта възниква в резултат на попадане на патогенни микроби в кръвта от огнището на възпаление. Признак на интоксикация е слабост, световъртеж, сърцебиене, студени тръпки. Засегнати са белите дробове, сърцето, мозъкът и други органи. Ако лечението не започне навреме, е възможна смърт.
Предотвратяване
За да се избегне появата на плацентен полип, жената трябва внимателно да следи здравето си. На първо място, струва си да се защитите, което ще направи възможно избягването на аборт. 2-3 седмици след спонтанен аборт трябва да се направи ултразвук на маточната кухина.
Ако кървенето започне няколко седмици след раждане, спонтанен аборт или аборт, не трябва да отлагате посещението си на лекар. Колкото по-скоро се елиминира плацентарният полип, толкова по-вероятно е да се избегнат усложнения.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
