Сигмоиден полип на дебелото черво: причини, симптоми, отстраняване
Съдържанието на статията:
- Причини за възникване
- Видове полипи
- Симптоми
- Диагностика
-
Лечение
- Избор на метод за отстраняване на полип в сигмоидното дебело черво
- Премахване на множество полипи
- Хистологично изследване
- Прогноза
- Видео
Полипът на сигмоидното дебело черво се образува в резултат на необичайно разпространение на тъканите на лигавицата на тази част на дебелото черво.
Полипите могат да бъдат локализирани навсякъде в червата, включително сигмоидното дебело черво
Израстъците са доброкачествени тумороподобни новообразувания, които са прикрепени към стената на органа с тънък крак или с широката му основа. Те се различават по състав, форма и размер. Развитието на патологията обикновено протича безсимптомно, но може да бъде придружено от нарушения на дефекацията, поява на патологични примеси в изпражненията и болки в корема.
Големите тумори могат да доведат до чревна обструкция и да бъдат придружени от обструкция. Важно е да се вземе предвид, че при липса на навременна терапия съществува риск от дегенерация на доброкачествени полипи в злокачествени.
Ако има съмнение за заболяване на дебелото черво, пациентът се насочва за консултация с проктолог. Лекарят поставя диагнозата въз основа на дигитално изследване, биопсия, ректосигмоскопия и иригоскопия. Премахването на натрупването става чрез хирургическа интервенция.
Причини за възникване
Задействащият механизъм за развитие на болестта не е надеждно определен. Предполага се, че появата на новообразувания се насърчава от хронично възпаление на сигмоидната лигавица, което може да доведе до:
- травма на лигавицата с твърди изпражнения;
- чести запек;
- остри инфекциозни патологии;
- ядене на храни, които влияят неблагоприятно на чревните стени.
Развитието на патологията е свързано с лошо хранене.
По принцип появата на тези фактори е свързана с неправилно хранене, когато в човешката диета преобладават рафинирани ястия, полуфабрикати и лесно смилаеми животински мазнини и недостатъчно растителни фибри. Структурата на съдържанието в лявото черво е по-плътна, отколкото в дясното.
В сигмоидното дебело черво има няколко завоя, които могат да бъдат наранени, когато изпражненията се придвижат към ректума. Поради това този раздел е изложен на по-голям риск от образуване на тумори, отколкото други области. И този риск се увеличава значително при неправилно хранене.
Съществува също теория, че неоплазмите във всякакви части на червата могат да бъдат резултат от нарушения на образуването на стените на органа на етапа на вътрематочно развитие.
Видове полипи
В зависимост от хистологичната структура се различават следните видове израстъци:
| Изглед | Характеристика |
| Аденоматозен (жлезист) | Широко разпространена и диагностицирана при 50% от пациентите. Външно те приличат на аденом, имат червеникави или розови възли. Достигнете в размери от 2 до 3 см |
| Villous | Лобуларни новообразувания, чиято повърхност съдържа вили. Те са склонни към прояви, както и кървене, тъй като съдържат разклонени мрежи от капиляри. Много по-често други видове полипи се трансформират в злокачествени тумори. Техният растеж значително увеличава риска от злокачествено заболяване. |
|
Жлезиста вилозна |
Те са преходна форма между жлезисти и вилозни израстъци, могат да имат свойствата на двете групи едновременно |
| Хиперпластични | Те съдържат епител, достигат размер не повече от 0,5 см. Обикновено появата им се улеснява от хронични възпалителни процеси на чревната лигавица. Хиперпластичните полипи на сигмоидното дебело черво могат да се трансформират във всякакъв друг вид образувания |
| Непълнолетни | Тези новообразувания се откриват при деца и юноши. Те са доста големи по размер (5 см или повече), но не водят до пролиферация на епитела и клетъчна атипия. В изключително редки случаи се регистрира трансформацията им в злокачествени тумори. |
Симптоми
Болестта обикновено не е придружена от тежки прояви. Понякога пациентите се оплакват от болка в лявата част на корема, диария, запек и други нарушения на изпражненията. Когато нараненият полип започне да кърви, в изпражненията може да присъства кръв.
Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.
Щракнете върху връзката, за да видите.
При вилозните видове образувания се получава голямо количество слуз, което също се отбелязва във фекалиите под формата на примеси. Повтарящото се кървене от множество големи израстъци може да причини анемия. Дългосрочното производство на голям обем слуз може да доведе до нарушения на водно-солевия метаболизъм.
Едно от честите явления при големи новообразувания на сигмоидното дебело черво, блокиращо чревния лумен, е чревната обструкция. В същото време пациентите се оплакват от схващащи болки в лявата част на корема и илеалната област, коремна асиметрия, подуване на корема, гадене, повръщане, затруднено преминаване на изпражнения и газове.
Диагностика
Въз основа на оплакванията на пациента и данните, получени по време на допълнителни проучвания, проктологът поставя точна диагноза. Първо той палпира корема, по време на който отбелязва болезнеността на лявата си страна. След това се извършва дигитално ректално изследване, което, когато образуването е ниско, позволява да се усети.
За изясняване на диагнозата се извършва колоноскопия или сигмоидоскопия
От лабораторни изследвания се препоръчва анализ на изпражненията за окултна кръв. Така че, при вилозния тип тумори е вероятно да покаже положителен резултат, а в случаите на единични аденоматозни тумори - отрицателен.
Полипи, по-големи от 1 см, се откриват лесно по време на иригоскопия. По-малките израстъци могат да бъдат открити само чрез ендоскопски техники - колоноскопия или сигмоидоскопия. Първият се извършва, ако има съмнения за патологични процеси не само в сигмоидното дебело черво, но и в други части на дебелото черво.
И двата метода осигуряват възможността за точно определяне на броя на туморите, тяхното място на закрепване, размер и състав. По време на процедурата лекарят получава проби от тъкани, които по-късно се използват за хистологично изследване. Това ви позволява да потвърдите или отречете злокачествения характер на образуванията.
Лечение
Единственият начин за лечение на патология е операцията, по време на която откритите новообразувания се отстраняват. Трябва да се има предвид, че използването на традиционната медицина е неефективно и може да влоши тежестта на патологията.
Следните операции могат да бъдат препоръчани на пациента, в зависимост от причината за образуването, вида, диаметъра и броя на израстъците:
- ендоскопска полипектомия;
- лапаротомия;
- резекция на засегнатото черво с връзката на останалите участъци.
Отстраняването се извършва по планиран начин, след подготовката и преминаването от пациента на всички необходими изследвания.
Избор на метод за отстраняване на полип в сигмоидното дебело черво
Ендоскопската полипектомия се извършва в болница или амбулаторно, докато традиционните хирургични интервенции се извършват изключително в специализирани хирургични отделения.
Ендоскопската полипектомия се извършва в неусложнени случаи
Полипектомията може да се препоръча само при малки тумори, които не показват признаци на злокачествено заболяване. С помощта на специална примка неоплазмата се изрязва заедно с крака. Същият инструмент ви позволява да извършите незабавна електрокоагулация на кървящи съдове.
Сред възможните негативни последици от такава операция са кървене, перфорация на дебелото черво.
Като се вземат предвид възможните усложнения, за изрязването на големи израстъци те прибягват до традиционни хирургични техники, които се извършват под обща анестезия. Чрез разрез в чревната стена хирургът резецира новообразуванията заедно с крака. След това червата се зашива и шевовете се нанасят върху предната коремна стена.
Премахване на множество полипи
Ако пациентът е диагностициран с множество или сложни образувания в лумена на сигмоидното дебело черво, може да се препоръча отстраняване на този участък от дебелото черво.
За премахване на множество полипи е показана коремна хирургия
Коремната хирургия се извършва под обща анестезия, след нейното завършване се предписва почивка в леглото, приемане на болкоуспокояващи и антибактериални лекарства, както и спазване на специална диета.
Хистологично изследване
Туморите, получени в хода на всяка хирургическа интервенция, трябва да бъдат изпратени за хистология. Ако потвърди наличието на признаци на злокачествено заболяване, пациентът се насочва за по-нататъшно диагностично изследване към онколог.
Отстранените тъкани се изпращат за проучване на структурата
Лекарят определя колко широко е разпространен онкологичният процес в дебелото черво, има ли регионални и отдалечени метастази. След преминаване на всички необходими изследвания се показва разширена хирургическа интервенция, така че патологичните процеси да не започнат да се разпространяват в други части на стомашно-чревния тракт.
Прогноза
Най-благоприятната прогноза се дава за израстъци, при които не са открити признаци на злокачествено заболяване. След резекция се показва, че пациентите в такива случаи се наблюдават редовно от проктолог.
Пациентите с аденоматозен тип тумори след операция се подлагат на ендоскопски изследвания, първо веднъж на 6 месеца, след това веднъж годишно. При вилозни новообразувания през първата година колоноскопията или сигмоидоскопията се извършват на тримесечие, след което процедурите се извършват ежегодно.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
