Полипи на шийката на матката
Съдържанието на статията:
- Възможни причини
- Рискова група
- Симптоми на цервикални полипи
- Класификация
- Диагностика
-
Лечение на цервикални полипи
- Хормонална терапия
-
Хирургично отстраняване
Противопоказания за отстраняване на полипи
- Потенциални последици и усложнения
- Предотвратяване
- Видео
Цервикалният полип се отнася до доброкачествени новообразувания, локализирани в стените на цервикалния канал. Патологията може да се развие в резултат на инфекция или след продължително възпаление на тазовите органи, като отговор на стагнация на кръв в цервикалния канал или повишаване на нивата на естроген.
Полипът на шийката на матката се появява по различни причини и изисква навременна диагностика и лечение
Полипите се появяват като гладки, с форма на пръст, заоблени или удължени израстъци на тънка дръжка или широка основа. Те могат да включват жлезист епител или съединителна тъкан или и двата вида тъкан едновременно.
При жените могат да бъдат диагностицирани както единични новообразувания, така и множество такива. В зависимост от възрастта на пациентката, нейната история, големината и мястото на закрепване на израстъците, гинекологът индивидуално избира най-ефективния метод на лечение.
Трябва да се има предвид, че липсата на навременна терапия или самолечение може да доведе до опасни последици - маточни кръвоизливи, безплодие, както и дегенерация на израстъци в злокачествени тумори, което налага отстраняване на матката.
Възможни причини
Задействащият механизъм за образуване на натрупвания не е напълно разбран. Най-често патологията се диагностицира при пациенти с хормонални нарушения, хронични инфекции или възпаление на гениталните органи.
Предполага се, че появата на полипи може да доведе до:
- диабет;
- дефицит на прогестерон;
- възпалителни процеси вътре в маточната мембрана;
- патология на ендокринната система;
- наднормено тегло;
- генетично предразположение;
- наличието на няколко спонтанни или предизвикани аборта;
- излишък на естроген, което води до свръхрастеж на ендометриума;
- увреждания на таза в резултат на раждане или медицински процедури.
Рискова група
Като се вземат предвид възможните причини за заболяването, както и рисковите фактори, които допринасят за появата на израстъци както в шийката на матката, така и в останалите й области, е идентифицирана група пациенти, при които вероятността от развитие на патология е най-висока.
Те включват жени на възраст над 20 години, които са имали две или повече бременности, пушачи и злоупотребяващи с алкохол, които имат:
- отклонения на яйчниково-менструалния цикъл;
- наднормено тегло;
- наследствени или придобити заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
- метаболитни нарушения, особено метаболизма на въглехидратите.
Симптоми на цервикални полипи
В по-голямата си част процесът на образуване и растеж на полипи отнема много време без изразени симптоми.
Най-често пациентите се оплакват от такива признаци на патология като:
- сиво-бяло или прозрачно отделяне;
- зацапване от влагалището след полов акт, измиване, между менструации или след менопауза;
- дърпаща болка в долната част на корема;
- менструални нарушения.
Класификация
Разграничават се следните видове цервикални полипи:
| Изглед | Характеристика |
| Жлезиста | Образува се от лигавицата на цервикалния канал. Те имат жлезиста структура, бадемова или закръглена, с финозърнеста повърхност от светлорозов до синкаво-лилав цвят. Обикновено се среща при пациенти в репродуктивна възраст. При правилно лечение не се наблюдават рецидиви и усложнения |
| Влакнест |
Те са доста редки, главно при жени на възраст над 40 години. Те се състоят от съединителни тъкани, което определя тяхната плътна структура, понякога те включват единични жлези |
| Жлезиста фиброзна | В по-голямата част от случаите те се развиват при жени в репродуктивна възраст със стабилен менструален цикъл. Те включват жлези с неправилна форма с различна дължина и съединителни тъкани. Много по-често от другите полипи те са придружени от нарушения на кръвообращението и възпалителни процеси |
| Аденоматозен | Този вид полипи практически не се срещат в чист вид. Обикновено се диагностицират растежи с фокална аденоматоза. Такива новообразувания след менопаузата, с ендокринни и метаболитни нарушения, могат да се дегенерират в злокачествени тумори |
| Ангиоматозен | Най-често се появяват по време на бременност, на фона на колебанията в хормоналния фон. Тази група се проявява както от истински полипи, така и от псевдополипи. Израстъците нямат крака, но са прикрепени към шийката на матката от тяхното съдово тяло. В повечето случаи те се разтварят сами в рамките на няколко седмици след раждането. Ако израстъците започнат да кървят в началото на бременността, те се отстраняват незабавно, тъй като могат да причинят спонтанен аборт |
Диагностика
За да постави диагноза, лекарят изследва историята на пациента и изяснява дали в миналото е имала кисти, ерозия, както и хронични заболявания на различни органи и системи.
За да се изключи дегенерацията на полип в злокачествен тумор, се изисква хистологично изследване на проба от засегнати клетки
За определяне на вида на полипите и техния състав се извършва диагностичен кюретаж на стените на шийката на матката и хистологично изследване на проба от засегнати клетки. Това дава възможност да се изясни от какъв тип тъкан се състои туморът, за да се изключи или потвърди склонността му към злокачествена дегенерация.
Лечение на цервикални полипи
В зависимост от хормоналния статус на пациентката, нейната възраст, вида на неоплазмата и мястото на нейното закрепване, гинекологът избира най-ефективните тактики на лечение във всеки конкретен случай.
Тактиката на лечение се определя индивидуално от лекаря.
Хормонална терапия
Растежът, който започва да расте на фона на менструални нарушения, се лекува с хормонална терапия. Жена приема орални контрацептиви, хапчета или инжекционни хормони през периода, определен от гинеколога.
Също така, такива лекарства се предписват на пациенти, които са претърпели полипектомия или кюретаж, за да нормализират хормоналните си нива.
Хирургично отстраняване
В случаите на откриване на натрупване на стената на цервикалния канал се препоръчва операция - полипектомия. Извършва се под контрола на хистероскоп, благодарение на което лекарят вижда целия ход на операцията на монитора и има способността да отстранява полипа, без да уврежда близките тъкани.
Полипектомията е най-ефективната терапия.
В случаи на повторна поява на патологията, пациентите се изпращат за кюретаж на маточната кухина под обща анестезия. Манипулацията се извършва механично със специални инструменти, което ви позволява да премахнете ендометриалния слой с всички съществуващи тумори.
Тъй като основната причина за развитието на болестта е почти невъзможно да се установи и следователно да се премахне, важно е редовно да се наблюдава гинеколог след кюретаж, за да се изключат последващи рецидиви.
При наличие на тумори, които са се дегенерирали в злокачествени новообразувания, се препоръчва отстраняване на матката. Ако се открият метастази в придатъците и във влагалището, те също се отстраняват.
Противопоказания за отстраняване на полипи
Хирургичното отстраняване на цервикални полипи е противопоказано при наличието на следните заболявания:
- активни възпалителни процеси, които се появяват в тазовите органи (кандидоза, хламидия, микоплазмоза и др.);
- полово предавани инфекции.
В тези случаи първо се лекува основното заболяване, а след това израстъците се отстраняват.
По време на бременност обикновено не се извършва хирургично отстраняване на новообразувания на шийката на матката, ако те не кървят
Полипите, открити по време на бременност, също не се препоръчват да бъдат незабавно отстранени, ако не кървят и не притесняват пациента. Те нямат ефект върху протичането на бременността и в повечето случаи се разтварят без никаква намеса самостоятелно след раждането, когато хормоналният фон се възстанови.
Потенциални последици и усложнения
Късното откриване на образуването, късното започване на терапията или грешният подход към лечението могат да доведат до усложнения като:
- безплодие;
- нарушение на изтичането на съдържанието на маточната кухина;
- дегенерация на полипи в злокачествени тумори;
- обилно кървене;
- влошаване на хода на съществуващите възпалителни и инфекциозни патологии на тазовите органи.
Предотвратяване
Мерките за превенция при първични или рецидивиращи полипи са:
- редовен превантивен преглед от гинеколог (поне веднъж годишно);
- своевременно откриване и терапия на инфекциозни и възпалителни процеси на тазовите органи;
- контрол на хормоналните нива и своевременната му лекарствена корекция.
В рамките на един месец след операцията, за да се избегнат усложнения, жената трябва да обърне специално внимание на интимната хигиена, да изключи измиване, прегряване на тялото, вдигане на тежести, физическа активност и полов акт.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
