Полип на ендометриума в матката: причини, лечение, усложнения
Съдържанието на статията:
- Причините за ендометриални полипи в матката
- Класификация на полипи на ендометриума
- Възможни симптоми на полип на ендометриума
- Ефект на полипите на ендометриума върху бременността
- Диагностика
-
Лечение на ендометриални полипи в матката
- Консервативна терапия
- Оперативна намеса
- етнонаука
- Предотвратяване
- Възможни последици
- Видео
Ендометриалният полип е доброкачествена възлова екзофитна формация на лигавицата на тялото на матката. Състои се от влакнеста строма, жлези и плетеница от дебелостенни кръвоносни съдове, прилича на кръгъл или овален израстък на тънко стъбло или широка основа. Средно размерите му варират от 1–2 mm до 10–40 mm и повече.
Полипите на ендометриума могат да се различават по размер и форма
Има както единични, така и множество полипи. Във втория случай диагнозата се поставя на полипоза на вътрешния слой на матката. Тази патология се среща най-често при жени, които не раждат повече от 35 години.
Тактиката на лечение пряко зависи от размера, броя и местоположението на растежа. В повечето случаи патологията протича без изразени симптоми, което забавя процеса на навременната й диагностика. Болестта може да причини развитие на вътрематочно кървене, отсъствие на бременност и спонтанен аборт.
Трябва да се има предвид, че жените на възраст над 45 години са по-склонни да развият животозастрашаващи усложнения, включително дегенерация на израстъци в злокачествени новообразувания.
Причините за ендометриални полипи в матката
Състояния / заболявания като:
- ендометриоза;
- захарен диабет и други заболявания на панкреаса;
- надбъбречна жлеза;
- възпалителен процес в матката, придатъците или шийката на матката в хроничен ход;
- хормонален дисбаланс (особено при излишък на естроген и дефицит на прогестерон във втората фаза на менструалния цикъл);
- продължителна употреба на полови хормони или глюкокортикостероиди;
- хипертонично заболяване;
- наличието на чести спонтанни или хирургични аборти, кюретаж на матката;
- частично елиминиране на плацентата след аборт или раждане;
- хирургични интервенции на яйчниците и матката;
- продължителна употреба на вътрематочно устройство.
Рисковата група за появата на ендометриални полипи са жени с наднормено тегло, които пушат или злоупотребяват с алкохол, които са наследили или придобили заболявания на хепатобилиарната система, нарушения на яйчниково-менструалния цикъл или въглехидратния метаболизъм.
Класификация на полипи на ендометриума
Има следните видове ендометриални полипи:
| Име | Описание |
| Влакнест | Образува се предимно от клетки от влакнеста съединителна тъкан. Може да съдържа колагенови влакна и единични жлези, облицовани с нефункциониращи епителни клетки |
| Жлезиста фиброзна | Състои се главно от жлези с неправилна форма с различна дължина. Значително по-често придружени от нарушена циркулация на кръвта и възпаление, отколкото други полипи. Като цяло жлезистите образувания са рядкост, главно при пациенти със стабилен менструален цикъл |
| Аденоматозен | Изключително рядък е в чист вид. Обикновено има тумори с фокална аденоматоза. Този тип израстъци лесно се трансформират в злокачествени тумори, особено в периода след менопаузата при наличие на ендокринни и метаболитни нарушения |
Възможни симптоми на полип на ендометриума
Развитието на образувания обикновено протича без изразени прояви, но може да бъде придружено от неспецифични признаци, характерни за много гинекологични заболявания. Те включват:
- бяло отделяне от влагалището;
- твърде обилна менструация;
- появата на размазващо отделяне от гениталния тракт по време на междуменструалния период или след менопаузата;
- кървене след енергични упражнения или полов акт;
- болка по време на полов акт (най-често се появява при множество образувания, големи полипи или тяхното възпаление).
Ефект на полипите на ендометриума върху бременността
Растежите, особено тези, които са се образували в истмичния участък на фалопиевата тръба, в някои случаи причиняват безплодие. Това се дължи на факта, че намирайки се в стената на ъгъла на матката, растежът предотвратява преминаването на сперматозоидите през фалопиевите тръби.
Когато планирате бременност, образуването на ендометриума е най-добре да се отстрани предварително, преди зачеването
Големите израстъци, разположени близо до очното дъно или шийката на матката, могат да доведат до неправилно закрепване на плацентата. При някои бременни жени това води до частично отлепване на плацентата, недохранване на плода и в резултат на това спонтанен аборт.
Имайки предвид възможните негативни последици от наличието на такива израстъци върху ендометриума по време на бременност, по-добре е да ги премахнете предварително, преди зачеването. Тъй като терапията на патологията със съвременни методи е по-малко травматична, като правило след 2-3 цикъла след хормонално лечение или операция е много по-безопасно да се планира зачеването и да се роди.
Диагностика
При наличие на неспецифични симптоми гинекологът преглежда пациента. Ако има съмнения за новообразувания, лекарят предписва хистероскопия, по време на която той изследва маточната кухина със специално устройство и, ако е необходимо, прави снимка.
Ултразвукът ви позволява да определите наличието на ендометриални полипи и мястото на тяхното закрепване
Може да се наложи ултразвуково (ултразвуково) сканиране на тазовите органи. Това ще ви позволи да определите наличието на израстъци, техния брой и място на закрепване.
Също така, гинеколог може да предпише диагностичен кюретаж на маточната кухина, последван от хистология в случаите, когато пациентът се оплаква от продължително кървене или честа безпричинна болка в долната част на корема.
Лечение на ендометриални полипи в матката
В зависимост от размера и броя на лезиите може да се извърши консервативно лечение или хирургично отстраняване.
Консервативна терапия
Ако пациентът няма болезнени усещания и размерът на израстъците не надвишава няколко милиметра, патологията може да бъде лекувана с хормонални лекарства, подлежащи на постоянен медицински контрол и редовен ултразвук.
Като се има предвид историята на жената, нейната възраст и характеристиките на хода на заболяването, се използват следните лекарства:
- орални контрацептиви (Regulon, Janine и др.): използвани при пациенти под 35-годишна възраст, лекарят определя режима на индивидуална основа;
- гестагени (Utrozhestan, Dyufaston): предписва се на жени на възраст над 35 години;
- агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон (Dipherelin, Zoladex): използва се за климактерични промени.
Тези лекарства, когато се приемат правилно, помагат за нормализиране на нивата на хормоните. Благодарение на това израстъците постепенно се разтварят и напускат тялото с менструален поток.
В случаите, когато развитието на образувания е причинено от инфекция или възпаление на тазовите органи, гинекологът може да предпише курс на антибиотична терапия.
Оперативна намеса
При наличие на големи полипи, лечението им се извършва на два етапа:
- премахване на образованието чрез минимално инвазивни методи;
- антирецидивна терапия.
Най-често полипите на ендометриума се отстраняват с помощта на минимално инвазивни методи
За бързо отстраняване на израстъци се използват диагностичен кюретаж на матката, хистероскопия или хистерорезектоскопия. Материалът, получен по време на интервенциите, впоследствие се изпраща за хистологично изследване, за да се изключи тяхната злокачествена природа.
След отстраняване на полипи, на пациента се предписват хормонални средства за нормализиране на хормоналния дисбаланс. Този етап продължава средно 3 месеца, през които жената редовно приема лекарствата, предписани от лекаря, без да нарушава препоръчаните дози.
етнонаука
Според лекарското предписание рецептите на традиционната медицина могат да се използват като допълнително лечение към основната терапия. Следното се счита за най-ефективно за полипи:
- билкова настойка от цветя от невен и прополис: за обливане;
- инфузия на жълтурчета, червена боровинка, коприва или шипка: за перорално приложение.
Пропорциите на компонентите за приготвяне, честотата на употреба и продължителността на употребата на домашни лекарства се предписват от лекаря индивидуално. Не се препоръчва самостоятелен избор на рецепти за алтернативна медицина.
Предотвратяване
Превантивните мерки, които предотвратяват възможното образуване на полипи на ендометриума, са както следва:
- навременна диагностика и лечение на различни нарушения на яйчниково-менструалния цикъл и невроендокринните синдроми;
- редовни посещения при гинеколог;
- поддържане на активен начин на живот;
- балансирана диета;
- отхвърляне на лоши навици (пушене, употреба на наркотици, злоупотреба с алкохол);
- отказ от аборт, вътрематочни интервенции;
- подробен преглед и лечение на хиперпластични процеси при първоначалното им откриване.
Възможни последици
Наличието на полипи, както и несвоевременно започнато или неправилно подбрано лечение, може да доведе до вторични промени, които причиняват развитието на усложнения с различна тежест.
При много пациенти в такива случаи се отбелязват възпалителни промени, инфекция, епителна дисплазия, ендометриална хиперплазия, плоскоклетъчна метаплазия и нарушено кръвоснабдяване във формацията с развитие на некроза и исхемични промени.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
