Хематом по време на ранна бременност: причини, лечение, последици

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Хематом по време на ранна бременност: причини, признаци, лечение, профилактика

Съдържанието на статията:

1. Причини
2. Признаци
3. Диагностика

4. Лечение

   1. Медикаментозна терапия
   2. Характеристики на захранването
5. Профилактика и прогноза
6. Видео

Хематомът по време на ранна бременност може да не се прояви по никакъв начин, но в същото време носи потенциален риск за живота на плода. В 20% от случаите патологията става причина за спонтанен аборт.

Ретрохориалният хематом се диагностицира в началото на бременността

Хорионът функционира през първите тринадесет седмици от бременността, след което се превръща в плацента. Ретрохориалният хематом (RH) е отделяне на яйцеклетката от хориона, докато кухината между тях е пълна с кръв.

Патологията се характеризира с отделяне на яйцеклетката от хориона

Ако се образува хематом, след като хорионът се изражда в плацентата, тогава се диагностицира ретроплацентен хематом. Такава диагноза се поставя след петнадесетата седмица на бременността.

Причини

Възможни причини за хематом в началото на бременността:

• тежка токсикоза;
• инфекциозни заболявания;
• нарушение на съсирването на кръвта;
• травма и увреждане на корема;
• хипотермия или прегряване;
• силна физическа активност;
• фетални малформации;
• генетични нарушения;
• високо кръвно налягане;
• недоразвитие на гениталиите (инфантилизъм);
• вибрация;
• злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици, пушене;
• твърде активен сексуален живот;
• неконтролирана употреба на наркотици;
• попадане в стресови ситуации.

Тъй като връзката на яйцеклетката с матката все още не е много силна в ранните етапи на бременността, RH е доста често срещано явление. В този случай е важно да се консултирате с лекар своевременно и да започнете да лекувате патологията.

Признаци

Ако се появи ретрохориален хематом в областта на очното дъно на матката, той не се проявява по никакъв начин и може да бъде открит само с помощта на ултразвук. Ако е малка и не причинява никакви симптоми, тогава най-често тя се решава сама, без последствия.

Има определени симптоми, които показват наличието на RH:

Симптоми	Описание
Кафяв вагинален секрет	Този знак показва образуването на кухина между хорионната мембрана и феталната мембрана. Той се пълни с кръв, която се коагулира и се евакуира от маточната кухина. След провеждане на многобройни проучвания беше установено, че отделянето на кръвни съсиреци от кухината е знак за положителна динамика.
Изхвърляне на алена кръв от влагалището	Това е най-опасният признак, който показва тежка форма на патология. Ако кървенето е придружено от спад на кръвното налягане, това показва прогресията на ретрохориалния хематом, който в повечето случаи причинява преждевременно прекъсване на бременността
Болкови усещания	Дърпащата болка в корема или кръста, която може да се влоши при физическо натоварване, може да показва наличието на патология

Диагностика

Ретрохориалният хематом се диагностицира чрез ултразвуково изследване (ултразвук). Когато се гледа с лентова сонда, патологията може да бъде открита преди появата на клинични прояви. Предавателят излъчва ултрависокочестотни звукови вълни към изследвания обект. Докосвайки препятствие, някои от тях се връщат и са хванати от приемника.

Най-често патологията се открива с планиран ултразвук

Различните тъкани имат различни нива на отражение и поглъщане на ултразвукови вълни, така че е възможна доста ясна картина.

Ако се подозира кръвоизлив, Вашият лекар може да назначи допълнителни ехографски изследвания. Резултатът се записва на специален формуляр. Тези проучвания се оценяват от акушер-гинеколог.

Ултразвукът на бременни жени се извършва три пъти: на интервали от 10-14, 20-24 и 30-34 седмици. Освен това на пациента се назначават следните тестове:

• общ анализ на кръв и урина;
• кръвна химия;
• коагулограма (коагулация на кръвта);
• вагинални намазки, те ви позволяват да идентифицирате причинителите на инфекциозни заболявания (трихомониаза, кандидоза, гонорея);
• анализ за хормони (прогестерон, хорион гонадотропин);
• анализ за инфекция с TORCH. Това е цялостен преглед, по време на бременност, той ви позволява да идентифицирате цитомегаловирус, токсоплазмоза, херпес, рубеола. Материалът за изследване е кръв, взета от вена. Методът PCR позволява откриване на антитела към причинителя на заболяването.

Лечение

Лечението на този тип хематом се извършва в болнична обстановка. Лекарствата за лечение на патология трябва да се предписват от лекар. Не можете сами да започнете да приемате каквито и да било лекарства, тъй като това може да повлияе негативно на състоянието на плода.

За навременна диагностика и назначаване на адекватно лечение, трябва да се свържете с гинеколог

През първия триместър на бременността се извършва полагането и формирането на всички системи и органи на детето, поради което при предписване на лекарства през този период е необходимо да се оцени съотношението на възможните ползи и вреди от тяхната употреба. Само квалифициран техник може да направи правилна оценка.

При лека форма на патология нейните признаци практически липсват. В някои случаи може да се отдели малко количество кръв.

Медикаментозна терапия

Ако наличието на хематом е придружено от дърпащи болки в долната част на корема, силни крампи и обилно кървене, пациентът е хоспитализиран.

За намаляване на тонуса на матката се предписват спазмолитици, например, съдържащи дротаверин хидрохлорид

За лечение се използват следните лекарства:

• спазмолитици: No-shpa, Papaverine, Drotaverin;
• успокоителни: екстракт от валериана, Персен;
• лекарства за повишаване на съсирването на кръвта: Etamsilat, Ditsinon, Tranexam;
• препарати за прогестерон: Duphaston, Terzhinan, Ingesta;
• витаминни комплекси: Elevit, Vitrum Prenatal.

Важен показател е цветът на отделянето: яркочервената кръв показва развитието на кървене, а кафявата кръв показва резорбцията на хематома.

Характеристики на захранването

Особено внимание трябва да се обърне на храненето по време на бременността. Необходимо е да се изключат от диетата храни, които увеличават производството на газове в червата:

• зеле (бяло зеле, Пекин, броколи);
• репички и репички;
• бобови растения (соя, боб, грах);
• гъби;
• каша (перлен ечемик, пшеница);
• млечни продукти (мляко, мазнина извара и заквасена сметана, сметана, кисело мляко);
• плодове (ябълки, круши, грозде, кайсии, праскови, сливи).

Важно е да пиете достатъчно течност, включително компот, отвари или слаб чай

Бременната жена трябва да консумира достатъчно количество течност (до 2 литра на ден). Можете да пиете тиха вода, компоти, отвари или слаб чай. Струва си да се откажете от пиенето на кафе, газирани напитки, силен чай или алкохол.

При наличие на хематом е невъзможно да се пият билкови отвари или инфузии без съгласието на лекар, тъй като съдържащите се в състава биологично активни вещества могат да причинят повишено кървене.

Храната трябва да се приема често, на малки порции. По-добре е да го готвите чрез варене или печене. Струва си да се откажете от употребата на мазни, пържени или пикантни храни.

Профилактика и прогноза

В повечето случаи ранното лечение може да запази бременността.

За да се предотврати появата на патология в ранните етапи на бременността, е необходимо:

• избягвайте физически натоварвания и нервни шокове;
• яжте правилно, изключете пържените и мазни храни от диетата, за да избегнете появата на задръствания в червата;
• да откаже от лоши навици;
• спете поне 8 часа на ден;
• своевременно се консултирайте с лекар, вземете предписаните тестове.

Ако се открие зацапване, не изпадайте в паника, трябва да се консултирате с гинеколог и да следвате всички негови инструкции.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.