Съвместимост на кръвната група
Кръвта е вътрешната среда на тялото, образувана от течна съединителна тъкан. Кръвта се състои от плазма и корпускули: левкоцити, еритроцити и тромбоцити. Кръвна група - съставът на определени антигенни характеристики на еритроцитите, които се определят чрез идентифициране на специфични групи протеини и въглехидрати, които изграждат мембраните на еритроцитите. Има няколко класификации на човешки кръвни групи, най-значимите сред които са класификацията AB0 и Rh фактора. Човешката кръвна плазма съдържа аглутинини (α и β), човешките еритроцити съдържат аглутиногени (A и B). Нещо повече, само един от протеините A и α в кръвта може да се съдържа, както и от протеини B и β. По този начин са възможни само 4 комбинации, които определят кръвната група на човек:
- α и β определят 1 кръвна група (0);
- А и β определят 2 кръвна група (А);
- а и В определят 3 кръвна група (В);
- A и B определят 4-та кръвна група (AB).
Rh фактор е специфичен антиген (D), разположен на повърхността на еритроцитите. Широко използваните термини "Rh", "Rh-положителен" и "Rh-отрицателен" се отнасят конкретно до D-антигена и обясняват неговото присъствие или отсъствие в човешкото тяло. Съвместимостта на кръвната група и Rh са ключови понятия, които са индивидуалните идентификатори на кръвта на човек.
Съвместимост на кръвната група
Теорията за съвместимостта на кръвните групи възниква в средата на 20 век. Хемотрансфузията (кръвопреливане) се използва за възстановяване на обема на циркулиращата кръв в човешкото тяло, заместване на нейните компоненти (еритроцити, левкоцити, плазмени протеини), за възстановяване на осмотичното налягане, с аплазия на хематопоезата, инфекции, изгаряния. Прелятата кръв трябва да е съвместима както в група, така и в Rh фактор. Съвместимостта на кръвните групи се определя от основното правило: еритроцитите на донора не трябва да се аглутинират с плазмата на приемащата страна. И така, когато едноименните аглутинини и аглутиногени се срещнат (A и α или B и β), започва реакцията на утаяване и последващо унищожаване (хемолиза) на еритроцитите. Като основен механизъм за транспортиране на кислород в тялото, кръвта спира да диша.
Смята се, че първата 0 (I) кръвна група е универсална, която може да бъде прелята на реципиенти с всяка друга кръвна група. Четвъртата кръвна група AB (IV) е универсален реципиент, тоест нейните собственици могат да се преливат с кръв от всякакви други групи. Като правило на практика те се ръководят от правилото за точна съвместимост на кръвните групи, преливайки кръв от една група, като се вземе предвид Rh фактора на получателя.
1 кръвна група: съвместимост с други групи
Собствениците на първата кръвна група 0 (I) Rh– могат да станат донори за всички останали кръвни групи 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–. В медицината беше обичайно да се говори за универсален донор. В случай на даряване на 0 (I) Rh +, следните кръвни групи могат да станат негови реципиенти: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.
В момента 1 кръвна група, чиято съвместимост с всички останали кръвни групи е доказана, се използва за кръвопреливане на реципиенти с различна кръвна група в изключително редки случаи в обеми не повече от 500 ml. За получатели с кръвна група 1 съвместимостта ще бъде следната:
- при Rh +, и 0 (I) Rh–, и 0 (I) Rh + могат да станат донори;
- при Rh– само 0 (I) Rh– може да стане донор.
2 кръвна група: съвместимост с други групи
Кръвна група 2, чиято съвместимост с други кръвни групи е много ограничена, може да бъде прелята на реципиенти с A (II) Rh +/– и AB (IV) Rh +/– в случай на отрицателен Rh фактор. В случай на положителен Rh фактор Rh + от група A (II), той може да се прелее само в реципиенти A (II) Rh + и AB (IV) Rh +. За собствениците на 2 кръвни групи съвместимостта е както следва:
- със собствен A (II) Rh + получателят може да получи първия 0 (I) Rh +/– и втория A (II) Rh +/–;
- със собствен A (II) Rh– получателят може да получи само 0 (I) Rh– и A (II) Rh–.
Кръвна група 3: трансфузионна съвместимост с други кръвни групи
Ако донорът е собственик на кръвна група 3, съвместимостта ще бъде следната:
- с Rh +, B (III) Rh + (трети положителен) и AB (IV) Rh + (четвърти положителен) стават получатели;
- с Rh–, B (III) Rh +/– и AB (IV) Rh +/– стават получатели.
Ако получателят е собственик на кръвна група 3, съвместимостта ще бъде следната:
- с Rh + донори могат да бъдат 0 (I) Rh +/–, както и B (III) Rh +/–;
- с Rh– донорите могат да станат собственици на 0 (I) Rh– и B (III) Rh–.
4 кръвна група: съвместимост с други групи
Притежателите на 4 положителни кръвни групи AB (IV) Rh + се наричат универсални реципиенти. Така че, ако получателят има кръвна група 4, съвместимостта ще бъде следната:
- с Rh + донори могат да бъдат 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
- с Rh– донорите могат да бъдат 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh–.
Малко по-различна ситуация се наблюдава, когато донорът има кръвна група 4, съвместимостта ще бъде следната:
- с Rh +, получателят може да бъде само един AB (IV) Rh +;
- с Rh–, собствениците на AB (IV) Rh + и AB (IV) Rh– могат да станат получатели.
Съвместимост на кръвната група за зачеване на дете
Една от ключовите ценности за съвместимостта на кръвните групи и Rh факторите е зачеването на дете и бременността. Съвместимостта на кръвните групи на партньорите не влияе върху вероятността за зачеване на дете. Съвместимостта на кръвните групи за зачеване не е толкова важна, колкото съвместимостта на Rh факторите. Това се дължи на факта, че когато антиген (Rh фактор) попадне в организъм, който го няма (Rh отрицателен), започва имунологична реакция, при която тялото на реципиента започва да произвежда аглутинини (разграждащи протеини) до Rh фактора. Когато Rh-положителните еритроцити отново навлязат в кръвта на Rh-отрицателен реципиент, възникват реакциите на аглутинация (адхезия) и хемолиза (разрушаване) на получените еритроцити.
Rh-конфликт - несъвместимостта на кръвните групи на Rh-отрицателната Rh– майка и Rh + плода, в резултат на което се получава разграждането на червените кръвни клетки в тялото на детето. Кръвта на бебето по правило влиза в тялото на майката само по време на раждането. Производството на аглутинини към антигена на детето по време на първата бременност се случва доста бавно и до края на бременността не достига критична стойност, опасна за плода, което прави първата бременност безопасна за детето. Rh-конфликтните състояния по време на втората бременност, когато аглутинините се запазват в Rh-тялото на майката, се проявяват с развитието на хемолитична болест. След първата бременност на Rh-отрицателните жени се препоръчва да прилагат анти-Rh глобулин, за да прекъснат имунологичната верига и да спрат производството на анти-резус тела.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
