Гарамицин - инструкции за употреба, показания, дози, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Гарамицин

Инструкции за употреба:

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Показания за употреба
3. 3. Противопоказания
4. 4. Начин на приложение и дозировка
5. 5. Странични ефекти
6. 6. Специални инструкции
7. 7. Лекарствени взаимодействия
8. 8. Аналози
9. 9. Условия за съхранение
10. 10. Условия за отпускане от аптеките

Гарамицин е широкоспектърен антибактериален агент от аминогликозидната група.

Форма на издаване и състав

• Инжекционен разтвор (1 и 2 ml в ампули, 10 ампули в опаковка);
• Крем (15 g в туби);
• Мехлем (15 g в туби).

Активното вещество е гентамицин сулфат:

• 1 ml разтвор - 0,04 g;
• 1 г крем - 0,001 г;
• 1 g мехлем - 0,001 g.

Показания за употреба

За инжекционен разтвор:

• Сепсис при новородени;
• Бактериемия;
• Септицемия;
• Инфекции на дихателните пътища;
• Инфекции на стомашно-чревния тракт;
• Инфекции на пикочните пътища и бъбреците;
• Инфекции на централната нервна система, вкл. менингит;
• Интраперитонеални инфекции, вкл. перитонит;
• Очни инфекции;
• Инфекции на костите, меките тъкани и кожата, вкл. заразени рани и изгаряния;
• Гонорея;
• Периоперативна профилактика на инфекция.

Крем и мехлем се използват за лечение на бактериални кожни лезии.

Противопоказания

Абсолютно:

• Тежка хронична бъбречна недостатъчност с уремия и азотемия;
• Акустичен неврит;
• История на свръхчувствителност към лекарството или други аминогликозиди.

Относително (поради риск от усложнения трябва да се внимава):

• Ботулизъм;
• Паркинсонизъм;
• Миастения гравис;
• Бъбречна недостатъчност;
• Дехидратация;
• Недоносеност на децата;
• Новородено време;
• Възрастна възраст.

По време на бременност и кърмене употребата на лекарството е възможна само ако има жизненоважни показания.

Начин на приложение и дозировка

Крем и мехлем

Крем и мехлем Гарамицин се прилага външно: тънък слой се нанася върху засегнатите кожни повърхности 3-4 пъти на ден. Ако е необходимо, продуктът може да се използва под превръзка.

Инжектиране

Инжекционен разтвор Garamycin е предназначен за интрамускулно и интравенозно приложение.

Лекарството се инжектира интравенозно в продължение на 1,5-2 часа в 5% разтвор на декстроза или 0,9% разтвор на натриев хлорид, инжектираният обем е от 50 до 300 ml. За деца обемът на инжектираната течност се намалява (концентрацията не трябва да надвишава 0,1% = 1 mg / ml).

При заболявания с умерена тежест на възрастни с нормална бъбречна функция се предписват 3 mg / kg на ден с честота на приложение съответно 2 или 3 пъти на ден, на две равни порции след 12 часа или на три равни порции след 8 часа.

При тежки случаи на заболяването с висок риск от смърт дневната доза се увеличава до 5 mg / kg с кратна 3-4 пъти, след клинично подобрение на състоянието, дозата се намалява до 3 mg / kg / ден. Курсът на лечение е не повече от 7-10 дни.

В случай на инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища при пациенти с нормална бъбречна функция, лекарството се прилага интрамускулно в доза 120-160 mg веднъж дневно в продължение на 7-10 дни, при гонорея - интрамускулно веднъж в доза 240-280 mg. Интрамускулно се препоръчва да се инжектира 1/2 доза във всяко седалище.

Дози за деца:

• Новородени (преди 7-ия рожден ден) и недоносени бебета - 2,5-3 mg / kg на всеки 12 часа;
• Бебета над 7 дни и деца под 1 година - 2,5 mg / kg на всеки 8 часа;
• Деца над 1 година - 2-2,5 mg / kg на всеки 8 часа.

Възрастни хора и пациенти с нарушена бъбречна отделителна функция, както и с тежко изгаряне, дозата на Garamicin се определя в зависимост от концентрацията на гентамицин в кръвната плазма. Интервалът между средните дози се определя по формулата: интервал (в часове) = концентрация на креатинин (mg / 100 ml) x 8.

При тежки инфекциозни процеси се препоръчва въвеждането на по-малки дози с по-голяма честота. В този случай трябва да бъде избрана еднократна доза, така че максималната концентрация на гентамицин да не надвишава 0,012 mg / ml.

При затлъстяване, асцит и оток, дозата се определя от "сухо" и "идеално" телесно тегло.

В случай на нарушена бъбречна функция и хемодиализа след сесията се препоръчва да се прилага лекарството в доза: за възрастни - 1-1,7 mg / kg, за деца - 2-2,5 mg / kg, в зависимост от тежестта на инфекцията.

Странични ефекти

• Храносмилателна система: гадене, повръщане, хипербилирубинемия, повишена активност на чернодробните трансаминази;
• Хематопоетични органи: гранулоцитопения, левкопения, тромбоцитопения, анемия;
• Нервна система: чувство на изтръпване, парестезия, потрепване на мускулите, сънливост, главоболие, епилептични припадъци; при деца - психоза;
• Пикочна система: нарушена бъбречна функция (микрогематурия, протеинурия, олигурия); в някои случаи - бъбречна тубулна некроза;
• Чувствени органи: лабиринт и вестибуларни нарушения, загуба на слуха, шум в ушите, необратима глухота;
• Алергични реакции: треска, кожен обрив, сърбеж, еозинофилия, ангиоедем;
• Други: треска, суперинфекция;
• Лабораторни показатели: при деца - хипокалиемия, хипокалциемия, хипомагнезиемия.

специални инструкции

По време на лечението трябва да се контролират серумната концентрация на гентамицин и креатининовия клирънс, особено при възрастни хора.

Рискът от развитие на нефротоксичност е по-висок при пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при използване на лекарството във високи дози или за дълъг период. Поради тази причина бъбречната функция трябва да се проследява редовно: 1-2 пъти седмично, а при пациенти, получаващи големи дози или лекувани повече от 10 дни - ежедневно.

За да се предотврати развитието на слухово увреждане, е необходимо периодично (1-2 пъти седмично) да се изследва вестибуларната функция, за да се определи загуба на слуха при високи честоти. В случай на незадоволителни аудиометрични тестове, дозата трябва да бъде намалена или лекарството да бъде прекратено.

Пациентите с инфекциозни и възпалителни заболявания се съветват да консумират повишено количество течност по време на лечението.

Трябва да се вземе предвид вероятността от развитие на резистентност на микроорганизмите. В този случай е необходимо да се отмени Garamycin и да се предпише подходящо лечение въз основа на данните от антибиограмата.

Трябва да се има предвид вероятността от нервно-мускулна блокада и дихателна парализа.

Лекарствени взаимодействия

• Курариформни лекарства: техният мускулно релаксиращ ефект се засилва;
• Антимиастенични лекарства: тяхната ефективност намалява;
• Петлични диуретици, цисплатин, други ото- и нефротоксични лекарства: повишена нефро- и ототоксичност на гентамицин;
• Пеницилинови антибиотици (например карбеницилин, ампицилин): антимикробният ефект на гентамицин се увеличава;
• Парентерален индометацин: рискът от развитие на токсичните ефекти на Garamicin се увеличава;
• Метоксифлуран, полимиксини за парентерално приложение и други лекарства, които блокират нервно-мускулната трансмисия (наркотични аналгетици, халогенирани въглеводороди като средство за инхалационна анестезия, преливане на големи количества кръв с цитратни консерванти): риск от развитие на нефротоксични ефекти и спиране на дишането поради повишено нервно-мускулно блокада.

Под формата на разтвор, Garamicin е фармацевтично несъвместим с други лекарства, така че те не могат да се смесват в една и съща спринцовка.

Аналози

Аналози на Garamicin са: Gentamicin, Gentamicin K, Gentamicin sulfate, Gentamicin-AKOS, Amgent, Gentamin, Gentamicin Lerken, Gentamicin sterile sulfate, Gentamicin-Darnitsa, Gentamicin-K, Gentamicin-M. J., Gentamicin-Ratioinharm, Gentamicin-Ratioinharm, Gentamicin-Ratiopharm Гентамицин-Фереин, Гентацикол, Гентина, Генцин, Септопал.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температури от 2 до 30 ºС, недостъпни за деца.

Срокът на годност е 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!