Периндоприл - инструкции за употреба на таблетки, цена, аналози, рецензии

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Периндоприл

Периндоприл: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. Употреба при възрастни хора
13. 13. Лекарствени взаимодействия
14. 14. Аналози
15. 15. Условия за съхранение
16. 16. Условия за отпускане от аптеките
17. 17. Отзиви
18. 18. Цена в аптеките

Латинско име: Периндоприл

ATX код: C09AA04

Активна съставка: Периндоприл ербумин (Perindopril erbumine)

Производител: Minskinterkaps (Беларус)

Актуализация на описанието и снимката: 22.10.2018

Цени в аптеките: от 109 рубли.

Купува

Периндоприл е лекарство с антихипертензивен ефект.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми на периндоприл:

• таблетки: бели или бели с кремообразен / жълтеникав оттенък, допустимо е леко мрамориране, плоскоцилиндрични, със скос (10, 15, 20, 30, 50 или 100 бр. в стъклени или полимерни буркани или бутилки, в картонена кутия 1 кутия / бутилка; 10 бр. В блистерни опаковки, в картонена кутия 1–5 опаковки; 7 бр. В блистерна лента, в картонена кутия 2–4 опаковки)
• филмирани таблетки: кръгли, двойноизпъкнали, сърцевината на напречното сечение е почти бяла или бяла; 2 mg всеки - почти бял или бял; По 4 mg - от зелено до светло зелено; 8 mg - от зелено със сивкав оттенък до сиво-зелено (10 бр. В блистери, в картонена кутия 1-3, 5, 6 или 9 опаковки).

Състав на 1 таблетка:

• активно вещество: периндоприл ербумин - 2, 4 или 8 mg (периндоприл - 1,669; 3,338 или 6,675 mg);
• допълнителни компоненти (2/4/8 mg): магнезиев стеарат - 1/1 / 1,5 mg; частично прежелатинизирано царевично нишесте - 43,1 / 42,2 / 62,3 mg; талк - 2/2/3 mg; микрокристална целулоза - 13 / 12,7 / 18,8 mg; кроскармелоза натрий - 5/5 / 7,5 mg; лактоза монохидрат (млечна захар) - 33,9 / 33,1 / 48,9 mg.

Състав на 1 покрита таблетка:

• активно вещество: периндоприл ербумин - 2, 4 или 8 mg;
• допълнителни компоненти (2/4/8 mg): предварително желатинизирано царевично нишесте - 15/15/15 mg; микрокристална целулоза - 71/69/65 mg; кросповидон - 10/10/10 mg; колоиден силициев диоксид - 1/1/1 mg; магнезиев стеарат - 1/1/1 mg;
• черупка (2/4/8 mg): Opadry II бял 85F18422 (талк - 14,8%, макрогол-3350 - 20,2%, поливинилов алкохол - 40%, титанов диоксид - 25%) / Opadry II зелен 85F21738 (диоксид титан - 24,345%, талк - 14,8%, индиго кармин - 0,54%, поливинилов алкохол - 40%, макрогол-3350 - 20,2%, жълт алуминиев лак - 0,115%) / Opadry II зелен 85F21867 (титанов диоксид - 21%, поливинилов алкохол - 40%, талк - 14,8%, макрогол - 3350 - 20,2%, индиго кармин - 2,5%, оцветител железен оксид жълт - 1,5%) - 3/3/3 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Периндоприл е ACE (ангиотензин конвертиращ ензим) инхибитор. АСЕ е екзопептидаза, която превръща ангиотензин I във вазоконстриктор ангиотензин II и унищожава брадикинин, който има съдоразширяващ ефект, в неактивен хептапептид. Поради това се наблюдава намаляване на плазменото съдържание на ангиотензин II в кръвта, в резултат на което активността на плазмения ренин се увеличава и секрецията на алдостерон намалява. Потискането на АСЕ насърчава повишаване на активността на циркулиращата и тъканната каликреин-кининова система, докато се наблюдава активиране на простагландиновата система. Терапевтичният ефект на периндоприл се дължи на активния метаболит - периндоприлат. Други метаболити нямат инхибиторен ефект върху АСЕ.

Периндоприл помага за намаляване на систолното и диастоличното кръвно налягане (кръвно налягане). Поради употребата на лекарството се наблюдава намаляване на общото периферно съдово съпротивление, което води до намаляване на кръвното налягане, докато подобрение в периферното кръвообращение настъпва без промяна в сърдечната честота (сърдечната честота).

Максималният хипотензивен ефект се развива 4–6 часа след приема на лекарството и продължава 24 часа. Нормализирането на кръвното налягане при пациенти с положителен отговор на терапията настъпва в рамките на месец от дневния прием на периндоприл, докато няма пристрастяващ ефект. При рязко оттегляне на лекарството синдромът на отнемане не се появява.

Лекарството помага да се възстанови еластичността на големите артерии и структурата на съдовите стени на малките артерии, има съдоразширяващ ефект и също така намалява хипертрофията на миокардната левокамерна миокарда.

При едновременна употреба с тиазидни диуретици, тежестта на хипотензивния ефект се увеличава. Намалява и вероятността от хипокалиемия, свързана с диуретична терапия.

В случаите на употреба при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) се наблюдава намаляване на пред- и последващото натоварване на сърцето. Периндоприл намалява налягането на пълнене на дясната и лявата камера, общото периферно съдово съпротивление, увеличава регионалния мускулен кръвен поток и сърдечния дебит с подобряване на сърдечния индекс.

Също така, когато се използва периндоприл, има намаляване на риска от сърдечно-съдови усложнения (честота на нефатален миокарден инфаркт, смъртност от сърдечно-съдови заболявания и др.).

Фармакокинетика

Абсорбция: след перорално приложение бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. TC _max (време за достигане на максималната концентрация) в кръвната плазма на периндоприл - 1 час, периндоприлат - от 3 до 4 часа. Приблизително 27% от общия абсорбиран периндоприл се превръща в активния метаболит, периндоприлат. В допълнение към това в процеса на метаболизма се образуват още 5 метаболита, които са неактивни вещества. T _1/2 (полуживот) на периндоприл от кръвната плазма - 1 час, периндоприлат - от 3 до 4 часа. Приемът на лекарството с храна води до намаляване на превръщането на периндоприл в периндоприлат, което съответно намалява бионаличността на лекарството.

Разпределение: свързването на периндоприлат с протеините в кръвната плазма - 20%, зависи от дозата. Обемът на разпределение на свободното вещество е приблизително 0,2 l / kg.

Екскреция: екскретира се чрез бъбреците, общият период T _{1/2 на} несвързаната фракция е 17 часа, което осигурява равновесна концентрация в продължение на 4 дни.

В напреднала възраст, както и при наличие на бъбречна и сърдечна недостатъчност, отделянето на периндоприлат се забавя. Диализният клирънс на периндоприлат е 70 ml / min. При чернодробна цироза чернодробният клирънс на периндоприл е намален с 50%. Независимо от това, количеството на образувания периндоприлат не намалява, в резултат на което не се извършва корекция на дозата.

Показания за употреба

• артериална хипертония;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• стабилна коронарна артериална болест (исхемична болест на сърцето) (намаляване на вероятността от сърдечно-съдови усложнения при пациенти с предшестващ миокарден инфаркт и / или коронарна реваскуларизация);
• състояния след инсулт или преходно исхемично нарушение на мозъчното кръвообращение (профилактика на повтарящ се инсулт; в комбинация с индапамид).

Противопоказания

Абсолютно:

• идиопатичен и / или наследствен ангиоедем, анамнеза за ангиоедем, свързан с предишна терапия с АСЕ инхибитори;
• дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза (за таблетки);
• бременност и период на кърмене;
• възраст до 18 години;
• старост (за хапчета);
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството или други АСЕ инхибитори.

Относително (заболявания / състояния, при наличието на които назначаването на Периндоприл изисква повишено внимание):

• цереброваскуларни заболявания, хипонатриемия, намаляване на обема на циркулиращата кръв (свързано с диария, повръщане, хемодиализа, спазване на безсолна диета, използването на диуретици, калий-съдържащи лекарства и хранителни добавки), исхемична болест на сърцето (поради риска от рязко намаляване на кръвното налягане);
• хронична бъбречна недостатъчност;
• реноваскуларна хипертония, хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация, артериална хипотония, двустранна стеноза на бъбречните артерии или стеноза на артерията на отделен бъбрек (поради риск от бъбречна недостатъчност и тежка артериална хипотония);
• системни заболявания на съединителната тъкан (включително системен лупус еритематозус, склеродермия) и използването на имуносупресори, включително след бъбречна трансплантация (поради риск от неутропения и агранулоцитоза);
• хиперкалиемия;
• хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, стеноза на митралната или аортната клапа;
• условия преди процедурата за афереза на липопротеини с ниска плътност (LDL);
• употреба при пациенти след бъбречна трансплантация (поради липса на клиничен опит);
• хирургични интервенции под обща анестезия;
• вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (поради вероятността от хемолитична анемия, която е регистрирана в единични случаи);
• едновременна десенсибилизираща терапия с алергени;
• комбинирана употреба с перорални хипогликемични средства или инсулин при пациенти със захарен диабет (препоръчително е да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта);
• едновременна употреба с калий-съхраняващи диуретици, калиеви препарати, съдържащи калий заместители на готварска сол и литий;
• хемодиализа с използване на полиакрилонитрилни мембрани с голям поток;
• принадлежащи към негроидната раса;
• старост (за покрити таблетки).

Инструкции за употреба на периндоприл: метод и дозировка

Периндоприл се приема през устата, за предпочитане сутрин преди хранене, в 1 доза.

Лекарят определя режима на дозиране индивидуално, в зависимост от тежестта на хода на заболяването и отговора на терапията. Увеличение на дозата се извършва само в случаите на добра поносимост към терапията.

Артериална хипертония

Възможно е да се използва Периндоприл като монопрепарат или в комбинация с други лекарства.

Препоръчителната начална доза е 4 mg.

При изразено активиране на RAAS (ренин-ангиотензин-алдостеронова система), по-специално при хипонатриемия и / или хиповолемия, реноваскуларна хипертония, хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация или тежка артериална хипертония, се препоръчва приема на Периндоприл в намалена начална доза от 2 mg. Ако терапията е неефективна за 30 дни, дозата може да бъде увеличена до 8 mg.

Добавянето на периндоприл към пациенти, приемащи диуретици, може да доведе до развитие на артериална хипотония. Поради тази причина терапията се препоръчва с повишено внимание. Диуретиците трябва да се прекратят 2-3 дни преди започване на лечението. Можете също да започнете да използвате Периндоприл с 2 mg. Необходимо е проследяване на следните показатели: кръвно налягане, бъбречна функция, серумен калий в кръвта. В бъдеще, в зависимост от динамиката на кръвното налягане, дозата може да бъде увеличена. При необходимост е възможно възобновяване на диуретичната терапия.

Препоръчителната начална дневна доза при пациенти в напреднала възраст е 2 mg, ако е необходимо, тя може постепенно да се увеличи първо до 4 mg, а след това до 8 mg на ден.

Хронична СН

Периндоприл се предписва под лекарско наблюдение в начална доза от 2 mg. След 2 седмици дозата може да се удвои (под контрола на кръвното налягане). Терапията за симптоматична хронична СН обикновено се комбинира с дигоксин, калий-съхраняващи диуретици и / или бета-блокери.

При хронична сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност и тенденция към електролитни нарушения (хипонатриемия), както и при пациенти, приемащи едновременно вазодилататори и / или диуретици, Периндоприл трябва да се предписва под строг медицински контрол.

В случаите, когато съществува висок риск от клинично изразена артериална хипотония (например, докато се приемат високи дози диуретици), ако е възможно, хиповолемията и електролитните нарушения трябва да се елиминират преди предписването на лекарството. Преди и по време на лечението се препоръчва внимателно проследяване на кръвното налягане, бъбречната функция и серумния калий в кръвта.

Профилактика на рецидивиращ инсулт при пациенти с обременена анамнеза за цереброваскуларни заболявания

През първите 2 седмици преди приема на индапамид, Perindopril се предписва 2 mg, след което дозата може да се удвои. След инсулт можете да започнете терапия по всяко време (от 14 дни до няколко години).

Исхемична болест на сърцето

В случай на стабилна коронарна артериална болест се препоръчва да започнете да приемате Периндоприл с 4 mg. След 2 седмици, под контрола на бъбречната функция, дозата може да се удвои.

На възрастни пациенти се предписва лекарството в намалена доза - 2 mg. След 7 дни дозата може да се удвои. В бъдеще, ако е необходимо, след 7 дни (със задължително предварително наблюдение на бъбречната функция), дозата може да бъде увеличена до максимум 8 mg.

При бъбречни заболявания дозата на Периндоприл се определя в зависимост от степента на бъбречна дисфункция. Наблюдението на състоянието на пациента по правило включва редовно определяне на съдържанието на креатинин и калий в кръвния серум.

Препоръчителни дози в зависимост от креатининовия клирънс:

• от 60 ml / min: 4 mg на ден;
• 30-60 ml / min: 2 mg дневно;
• 15 до 30 ml / min: 2 mg през ден;
• до 15 ml / min (пациенти на хемодиализа): 2 mg на ден на диализа.

Странични ефекти

Възможни нежелани реакции (> 10% - много чести;> 1% и 0,1% и 0,01% и <0,1% - рядко; <0,01%, като се вземат предвид индивидуалните съобщения - много редки; с неизвестна честота - ако е невъзможно да се определи честотата на възникване на нарушения):

• сърдечно-съдова система: често - изразено намаляване на кръвното налягане; много рядко - аритмии, ангина пекторис, инсулт или инфаркт на миокарда; с неизвестна честота - васкулит;
• нервна система: често - виене на свят, главоболие, парестезия; рядко - разстройства на настроението / съня; много рядко - объркване на съзнанието;
• храносмилателна система: често - диария, гадене, запек, повръщане, коремна болка, диспепсия, дисгевзия; рядко - ксеростомия; рядко - панкреатит; много рядко - ангиоедем на червата, холестатичен / цитолитичен хепатит;
• опорно-двигателния апарат: често - мускулни крампи;
• пикочно-половата система: рядко - импотентност, бъбречна недостатъчност; много рядко - остра бъбречна недостатъчност;
• лимфна система / хемопоетични органи: много рядко (при продължително приложение на високи дози) - намаляване на хематокрита и хемоглобина, левкопения / неутропения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоза; много рядко - хемолитична анемия (при наличие на вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа);
• дихателни органи: често - задух, кашлица; рядко - бронхоспазъм; много рядко - ринит, еозинофилна пневмония;
• орган на зрението и слуха: често - шум в ушите, зрително увреждане;
• кожа: често - кожен обрив, сърбеж; рядко - ангиоедем на крайниците / лицето, уртикария; много рядко - мултиформен еритем;
• лабораторни параметри: повишена серумна концентрация на урея в кръвта и плазмена концентрация на креатинин, хиперкалиемия; рядко - повишена серумна активност на чернодробните ензими и билирубин в кръвта, хипогликемия;
• общи нарушения: често - астения; рядко - повишено изпотяване.

Предозиране

Основните симптоми: кашлица, безпокойство, изразено понижаване на кръвното налягане, шок, хипервентилация, нарушения във водния и електролитния баланс (хипонатриемия, хиперкалиемия), бъбречна недостатъчност, тахикардия, сърцебиене, световъртеж, брадикардия.

Терапия: при изразено понижение на кръвното налягане на пациента се препоръчва да заеме легнало положение и да вдигне крака, трябва да се вземат мерки за попълване на обема на циркулиращата кръв, ако е възможно, разтвор на катехоламини се инжектира интравенозно. В случаи на развитие на тежка брадикардия, която не реагира на лекарствена терапия (включително атропин), обикновено се инсталира изкуствен пейсмейкър. Необходимо е да се наблюдават жизнените функции и концентрацията на креатинин и електролити в кръвния серум. Периндоприл може да бъде отстранен от системното кръвообращение чрез хемодиализа.

специални инструкции

В случаите на развитие през първия месец от терапията, значителен / лек епизод на нестабилна стенокардия, е необходимо да се оцени съотношението на ползите с възможния риск от по-нататъшно приложение на Периндоприл.

Приемът на лекарството може да доведе до рязко намаляване на кръвното налягане. При пациенти с неусложнена артериална хипертония след приемане на първата доза рядко се появява симптоматична артериална хипотония. Рискът от прекомерно намаляване на кръвното налягане се увеличава при пациенти с намален обем на циркулиращата кръв по време на терапия с диуретици, по време на хемодиализа, спазване на строга безсолна диета, както и при повръщане, диария и тежка ренин-зависима хипертония. Тежка артериална хипотония се проявява при тежка хронична сърдечна недостатъчност със / без съпътстваща бъбречна недостатъчност. Най-често тежка артериална хипотония може да се появи при пациенти с по-тежка хронична сърдечна недостатъчност, които приемат високи дози бримкови диуретици, както и при пациенти с бъбречна недостатъчност или хипонатриемия. На такива пациенти се препоръчва внимателно медицинско наблюдение в началото на терапията и по време на титриране на дозите Периндоприл. Същите препоръки се отнасят за пациенти с исхемична болест на сърцето или мозъчно-съдови заболявания, при които изразеното понижение на кръвното налягане може да причини инфаркт на миокарда или мозъчно-съдови усложнения.

При някои пациенти с хронична сърдечна недостатъчност и ниско / нормално кръвно налягане може да се наблюдава допълнително понижаване на кръвното налягане по време на употребата на лекарството. Това е очакваният ефект, който в обичайните случаи не води до отмяна на терапията. Ако клиничните прояви се появят на фона на артериална хипотония, може да се наложи намаляване на дозата / отнемане на лекарството.

При симптоматична СН, артериалната хипотония, която се развива в началото на приложението на Периндоприл, може да доведе до влошаване на бъбречната функция. Тези пациенти понякога имат случаи на остра бъбречна недостатъчност, обикновено обратима.

Има изолирани съобщения за продължителни, животозастрашаващи анафилактоидни реакции при пациенти, приемащи АСЕ инхибитори по време на десенсибилизираща терапия с отрови на хименоптери (оси, пчели). Такива реакции могат да бъдат предотвратени чрез временно спиране на лекарството поне 24 часа преди всяка процедура за десенсибилизация.

В редки случаи пациентите, приемащи Периндоприл, развиват ангиоедем на крайниците, лицето, езика, лигавиците, устните, ларинкса и / или гласните гънки. Такива състояния могат да се развият по всяко време на приема на лекарството. Ако възникне ангиоедем, терапията незабавно се отменя, докато симптомите изчезнат напълно, пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение. Ангиоедемът на лицето и устните в повечето случаи не изисква лечение; за намаляване на тежестта на симптомите е възможно да се използват антихистамини.

Ангиоедемът на езика, ларинкса или гласовите гънки може да бъде фатален. Когато това се случи, е необходимо незабавно подкожно приложение на епинефрин (адреналин) и управление на дихателните пътища.

При пациенти от черната раса АСЕ инхибиторите причиняват ангиоедем по-често. При обременена анамнеза за ангиоедем, който не е свързан с употребата на АСЕ инхибитор, има повишен риск от неговото развитие при прием на Периндоприл.

Има информация за редки случаи на ангиоедем на червата. Пациентите са с коремна болка, вероятно в комбинация с повръщане и гадене. За диагностика трябва да се използва компютърна томография или ултразвуково изследване на коремните органи. Също така, диагнозата може да бъде потвърдена по време на операция. Симптомите изчезват след прекратяване на терапията.

По време на употребата на Периндоприл може да се развие постоянна, непродуктивна суха кашлица, която спира след прекратяване на лечението. Това трябва да се вземе предвид при провеждане на диференциална диагноза на кашлица.

Трябва да се има предвид, че хипотензивният ефект на Периндоприл при пациенти в напреднала възраст може да бъде по-изразен в сравнение с младите пациенти. В тази връзка курсът на лечение се препоръчва да започне с по-ниски дози. В началото на приема на лекарството трябва да се оцени функционалното състояние на бъбреците.

В някои случаи може да има повишаване на нивото на калий в кръвта. Вероятността от хиперкалиемия е по-висока при пациенти със сърдечна / бъбречна недостатъчност, декомпенсиран захарен диабет и при пациенти, използващи калий-съхраняващи диуретици, калиеви добавки или други лекарства, които могат да доведат до хиперкалиемия (по-специално хепарин). Комбинираната терапия трябва да се провежда под редовно проследяване на серумния калий в кръвта.

Периндоприл трябва да се прекрати 24 часа преди операцията. В случаите, когато това не е възможно, хипотонията може да бъде коригирана чрез увеличаване на обема на циркулиращата кръв.

При пациенти с нормална бъбречна функция при липса на други усложнения, в редки случаи се развива неутропения. Трябва да се внимава много внимателно при пациенти с един или повече от следните рискови фактори: системни заболявания на съединителната тъкан (по-специално системен лупус еритематозус, склеродермия), комбинирана терапия с имуносупресори, алопуринол или прокаинамид (особено при съществуваща нарушена бъбречна функция) Това се дължи на вероятността от тежки инфекции, които не се поддават на интензивна антибактериална терапия. Пациентите, принадлежащи към тази група, периодично по време на лечението, трябва да контролират броя на левкоцитите. Ако се появят някакви симптоми на инфекция, е необходим медицински съвет.

Има информация за единични случаи на хемолитична анемия при пациенти с вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

При захарен диабет пациентите, използващи перорални хипогликемични средства или инсулин, през първите няколко месеца от приема на Периндоприл трябва внимателно да наблюдават концентрацията на глюкоза в кръвта.

При наличие на нарушена бъбречна функция, както и по време на употребата на високи дози периндоприл, е възможно развитието на протеинурия.

Ако по време на приема на Периндоприл се появи жълтеница или се повиши активността на чернодробните трансаминази, терапията веднага се отменя. Трябва да се следи състоянието на пациента. Това се дължи на факта, че по време на лечението може да се наблюдава синдром, който започва с холестатична жълтеница, след което прогресира до фулминантна некроза на черния дроб, в някои случаи с фатален изход. Механизмът на този синдром е неясен.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Трябва да се внимава при шофиране на моторни превозни средства, което е свързано с вероятността от артериална хипотония или замаяност.

Приложение по време на бременност и кърмене

Периндоприл е противопоказан по време на бременност. Когато бременността бъде потвърдена, лекарството незабавно се анулира. Употребата му през II - III триместър може да доведе до фетотоксични ефекти (намалена бъбречна функция, олигохидрамнион, забавяне на осификацията на костите на черепа на плода) и неонатални токсични ефекти (бъбречна недостатъчност, артериална хипотония, хиперкалиемия). Ако въпреки това лекарството е било използвано през този период, е необходимо да се проведе ултразвуково изследване на костите на черепа и бъбреците на плода.

По време на кърмене, Perindopril не се предписва, което се дължи на липсата на необходимите данни, потвърждаващи неговата ефективност / безопасност.

Използване от детството

Съгласно инструкциите, Perindopril не се предписва на пациенти под 18-годишна възраст, поради липсата на необходимите данни, потвърждаващи неговата ефективност / безопасност.

С нарушена бъбречна функция

При хронична бъбречна недостатъчност, както и при пациенти след бъбречна трансплантация и с двустранна стеноза на бъбречните артерии или стеноза на артерия на единичен бъбрек, Периндоприл трябва да се използва с повишено внимание.

Употреба при възрастни хора

• таблетки: терапията е противопоказана;
• филмирани таблетки: Периндоприл се предписва с повишено внимание.

Лекарствени взаимодействия

Не се препоръчват комбинации:

• калиеви препарати, калий-съхраняващи диуретици, съдържащи калий хранителни добавки / продукти: развитие на хиперкалиемия (комбинацията е възможна само в случаи на хипокалиемия, при спазване на предпазни мерки при редовно наблюдение на серумния калий в кръвта);
• ангиотензин II рецепторни антагонисти, АСЕ инхибитори или алискирен: увеличаване на вероятността от хипотония, хиперкалиемия и бъбречна дисфункция (включително остра бъбречна недостатъчност) в сравнение с монотерапия с тези лекарства (изисква внимателно проследяване на кръвното налягане, бъбречната функция и електролитния баланс при пациенти, получаващи лекарства, които влияят на RAAS);
• алискирен: комбинацията при пациенти със захарен диабет и бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс по-малък от 60 ml / min) не се препоръчва;
• златни препарати (натриев ауротиомалат интравенозно): развитието на симптоматичен комплекс, включително намаляване на кръвното налягане, гадене, зачервяване на лицето, повръщане.

Комбинации, изискващи повишено внимание:

• диуретици, особено при прекомерна екскреция на натрий и / или течност: развитие на прекомерна артериална хипотония в началото на терапията (показана е диуретична анулация, интравенозно приложение на 0,9% разтвор на натриев хлорид, както и назначаването на периндоприл в по-ниски дози; дозата на лекарството трябва да се повишава с повишено внимание);
• литиеви препарати: поява на обратимо увеличение на серумното съдържание на литий в кръвта и литиева токсичност; комбинираната употреба с тиазидни диуретици може допълнително да увеличи серумното съдържание на литий и вероятността от неговите токсични ефекти (не се препоръчва комбинация с литий; в случаите на необходимост от комбинирана употреба е необходимо редовно проследяване на серумните нива на литий в кръвта);
• нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително ацетилсалицилова киселина в дози 3000 mg на ден: отслабване на хипотензивния ефект на периндоприл; адитивен ефект върху повишаване на серумния калий, който може да причини влошаване на бъбречната функция (обикновено обратимо); в редки случаи се наблюдава развитие на остра бъбречна недостатъчност, особено при съществуващи нарушения на бъбречната функция, например на фона на дехидратация или при пациенти в напреднала възраст;
• хипогликемични средства: повишен хипогликемичен ефект до развитието на хипогликемия (обикновено се наблюдава през първите седмици на комбинирано лечение при пациенти с бъбречна недостатъчност);
• етанол, други антихипертензивни лекарства, антипсихотични лекарства, трициклични антидепресанти, средства за обща анестезия: засилване на антихипертензивния ефект на периндоприл;
• нитроглицерин и други нитрати или вазодилататори: вероятността от допълнителен хипотензивен ефект;
• прокаинамид, алопуринол, системни глюкокортикостероиди, имуносупресори, цитостатици: повишен риск от левкопения;
• симпатомиметици: отслабване на хипотензивния ефект на периндоприл (в случай на комбинирана употреба е необходима редовна оценка на ефективността на терапията).

Аналози

Аналозите на Периндоприл са: Stopress, KOVEREKS, Perineva, Hypernik, Pyristar, Arentopres, Prenessa, Parnavel, Prestarium.

Условия за съхранение

Да се съхранява на място, защитено от светлина и влага при температури до 25 или 30 ° C (таблетки / таблетки с покритие). Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Периндоприл

Според прегледите, Perindopril е достъпно и ефективно лекарство. В допълнение към основния ефект, той помага и за подобряване на трофизма и има положителен ефект върху цялостното благосъстояние. Възможно е развитието на странични ефекти, които в повечето случаи лесно се спират.

Цена за периндоприл в аптеките

Приблизителната цена за Периндоприл (30 таблетки в опаковка) е:

• филмирани таблетки (4 или 8 mg): 225 или 260-300 рубли;
• таблетки (4 или 8 mg): 80-149 или 130-150 рубли.

Периндоприл: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Периндоприл 4 mg таблетки 30 бр. 109 РУБЛИЦИ Купува

Периндоприл 4 mg таблетки 30 бр. 139 рубли Купува

Периндоприл таблетки 4 mg 30 бр. Пранафарм 145 рубли Купува

Периндоприл 4 mg таблетки 30 бр. 161 r Купува

Периндоприл 8 mg таблетки 30 бр. 172 r Купува

Периндоприл Авексима 4 mg таблетки 30 бр 176 рубли Купува

Периндоприл 8 mg таблетки 30 бр. 188 r Купува

Периндоприл таблетки 8 mg 30 бр. Пранафарм 192 рубли Купува

Периндоприл ПЛЮС Индапамид 0,625 mg + 2 mg филмирани таблетки 30 бр. 197 рубли Купува

Раздел Периндоприл. 4 mg n30 216 r Купува

Периндоприл 4 mg филмирани таблетки 30 бр. 230 РУБЛИЦИ Купува

Периндоприл Плюс 1,25 mg + 4 mg таблетки 30 бр. 252 РУБЛИ Купува

Периндоприл таблетки p.p. 4mg 30 бр. 274 r Купува

Периндоприл плюс таблетки 1,25 mg + 4 mg 30 бр. 291 рубли Купува

Периндоприл Плюс Индапамид таблетки p.o. 0,625mg + 2mg 30 бр. 296 r Купува

Периндоприл 8 mg филмирани таблетки 30 бр. 297 r Купува

Периндоприл ПЛЮС Индапамид 2,5 mg + 8 mg филмирани таблетки 30 бр. 325 РУБЛИ Купува

Периндоприл 4 mg таблетки 90 бр. 349 r Купува

Периндоприл ПЛЮС Индапамид 1,25 mg + 4 mg филмирани таблетки 30 бр. 362 r Купува

Периндоприл Плюс 2,5 mg + 8 mg таблетки 30 бр. 374 r Купува

Периндоприл плюс 2,5 mg + 8 mg таблетки 30 бр. 405 РУБЛИ Купува

Периндоприл Плюс Индапамид таблетки p.o. 1,25 mg + 4 mg 30 бр. 442 r Купува

Периндоприл 8 mg таблетки 90 бр. 549 r Купува

Периндоприл 8 mg таблетки 90 бр. 549 r Купува

Периндоприл Плюс Индапамид таблетки p.o. 2,5 mg + 8 mg 30 бр. 573 r Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!