Кръвна захар: допустима скорост на гладно, методи за измерване
Съдържанието на статията:
- Норма на кръвната захар
- Какво определя нивото на захарта
- Методи за измерване на кръвната захар
- Как се прави тест за кръвна захар
- Измерване на кръвната захар у дома
Нормата на кръвната захар е еднаква както за мъжете, така и за жените. Различни фактори влияят върху нивото на усвояване на глюкозата. Отклонението от нормата нагоре или надолу може да има негативни последици и изисква корекция.
Един от основните физиологични процеси в организма е усвояването на глюкоза. В ежедневието се използва фразата "кръвна захар", всъщност кръвта съдържа разтворена глюкоза - проста захар, основният въглехидрат в кръвта. Глюкозата играе централна роля в метаболитните процеси, като е най-универсалният енергиен ресурс. Попадайки в кръвта от черния дроб и червата, той се пренася с кръвния поток до всички клетки на тялото и доставя енергия на тъканите. Когато нивото на глюкозата в кръвта се повиши, производството на инсулин, хормон на панкреаса, се увеличава. Действието на инсулина се състои в пренасянето на глюкоза от междуклетъчната течност в клетката и нейното оползотворяване. Механизмът на транспортиране на глюкозата в клетката е свързан с ефекта на инсулина върху пропускливостта на клетъчните мембрани.
Инсулинът помага на глюкозата да навлезе в клетката, където глюкозата служи като енергиен източник
Неизползваната порция глюкоза се превръща в гликоген, който я запазва, за да създаде запас от енергия в черния дроб и мускулните клетки. Процесът на синтезиране на глюкоза от невъглехидратни съединения се нарича глюконеогенеза. Разграждането на натрупания гликоген до глюкоза става чрез гликогенолиза. Поддържането на кръвната захар е един от основните механизми на хомеостазата, който включва черния дроб, екстрахепаталните тъкани и редица хормони (инсулин, глюкокортикоиди, глюкагон, стероиди, адреналин).
В здраво тяло количеството на доставената глюкоза и фракцията на отговор на инсулина винаги съответстват един на друг.
Последицата от абсолютния или относителния дефицит на инсулин е развитието на захарен диабет.
Норма на кръвната захар
Количеството глюкоза в кръвта се нарича гликемия. Нивото на гликемия може да бъде нормално, ниско или високо. Мерната единица за глюкоза е милимол на литър (mmol / L). В нормално състояние на тялото нормата на кръвната захар при възрастни варира от 3,3-5,5 mmol / l.
Нивото на кръвната захар от 7,8-11,0 е характерно за преддиабет, увеличаването на глюкозата над 11 mmol / l показва захарен диабет.
Кръвната захар на гладно е еднаква както за мъжете, така и за жените. Междувременно показателите за допустимата норма на захар в кръвта могат да се различават в зависимост от възрастта: след 50 и 60 години често се наблюдава нарушение на хомеостазата. Ако говорим за бременни жени, тогава нивото на кръвната захар може да се отклонява леко след хранене, докато на празен стомах остава нормално. Повишеното ниво на кръвната захар по време на бременност показва развитието на гестационен диабет.
Нивата на кръвната захар при децата се различават от тези на възрастните. Така че, при дете под две години, нивото на кръвната захар варира от 2,8 до 4,4 mmol / l, от две до шест години - от 3,3 до 5 mmol / l, при деца от по-възрастната възрастова група е 3, 3–5,5 mmol / l.
Какво определя нивото на захарта
Няколко фактора могат да повлияят на промяната в нивото на захарта:
- диета;
- физически упражнения;
- повишена телесна температура;
- интензивността на производството на хормони, които неутрализират инсулина;
- способността на панкреаса да произвежда инсулин.
Източници на кръвна глюкоза са въглехидратите в храната. След хранене, когато смилаемите въглехидрати се абсорбират и разграждат, нивата на глюкозата се повишават, но след няколко часа те обикновено се нормализират. По време на гладуване концентрацията на захар в кръвта намалява. Ако нивото на глюкозата в кръвта намалее твърде много, панкреатичният хормон глюкагон се освобождава, под действието на който чернодробните клетки преобразуват гликогена в глюкоза и количеството му в кръвта се увеличава.
При намалено количество глюкоза (под 3,0 mmol / l) се диагностицира хипогликемия, при повишено количество (над 7 mmol / l) - хипергликемия.
Хипогликемията води до енергиен глад на клетки, включително мозъчни клетки, нормалното функциониране на тялото се нарушава. Образува се симптоматичен комплекс, който се нарича хипогликемичен синдром:
- главоболие;
- внезапна слабост;
- чувство на глад, повишен апетит;
- тахикардия;
- хиперхидроза;
- треперене в крайниците или по цялото тяло;
- диплопия (двойно виждане);
- поведенчески разстройства;
- конвулсии;
- загуба на съзнание.
Хипогликемията води до клетъчен глад и съответно до влошаване на благосъстоянието
Фактори, провокиращи хипогликемия при здрав човек:
- лошо хранене, диети, водещи до тежки хранителни дефицити;
- недостатъчен режим на пиене;
- стрес;
- преобладаването на рафинирани въглехидрати в диетата;
- интензивна физическа активност;
- злоупотребата с алкохол;
- интравенозно приложение на голям обем физиологичен разтвор.
Хипергликемията е симптом на метаболитни нарушения и показва развитието на захарен диабет или други заболявания на ендокринната система. Ранни симптоми на хипергликемия:
- главоболие;
- повишена жажда;
- суха уста;
- повишено уриниране;
- миризмата на ацетон от устата;
- сърбеж на кожата и лигавиците;
- прогресивно намаляване на зрителната острота, проблясъци пред очите, загуба на зрителни полета;
- слабост, повишена умора, намалена издръжливост;
- проблеми с концентрацията;
- бърза загуба на тегло;
- повишена честота на дихателните движения;
- бавно зарастване на рани и драскотини;
- влошаване на чувствителността на краката;
- тенденция към инфекциозни заболявания.
Продължителната хипергликемия води до тежки увреждания на органи и системи в резултат на метаболитни нарушения и кръвоснабдяване, както и значително намаляване на имунитета.
Анализирайки горните симптоми, лекарят предписва тест за кръвна захар.
Методи за измерване на кръвната захар
Кръвен тест ви позволява точно да определите индекса на кръвната захар. Показанията за назначаване на тест за кръвна захар са следните заболявания и състояния:
- симптоми на хипо- или хипергликемия;
- затлъстяване;
- зрителни смущения;
- сърдечна исхемия;
- ранно (при мъжете - до 40 години, при жените - до 50 години) развитието на артериална хипертония, ангина пекторис, атеросклероза;
- заболявания на щитовидната жлеза, черния дроб, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза;
- възраст в напреднала възраст;
- признаци на диабет или преддиабетно състояние;
- обременена фамилна анамнеза за захарен диабет;
- съмнение за развитие на гестационен диабет. Бременните жени се изследват за гестационен диабет между 24-та и 28-та седмица на бременността.
Също така, анализът за захар се извършва по време на превантивни медицински прегледи, включително при деца.
Основните лабораторни методи за определяне на нивата на кръвната захар са:
- измерване на кръвната захар на гладно - определя се общото ниво на кръвната захар;
- тест за глюкозен толеранс - позволява да се идентифицират скрити нарушения на метаболизма на въглехидратите. Тестът е трикратно измерване на концентрацията на глюкоза на интервали след натоварване с въглехидрати. Обикновено стойностите на кръвната захар трябва да намаляват в съответствие с интервала от време след приемане на глюкозния разтвор. Когато се установи концентрация на захар от 8 до 11 mmol / l, във втория анализ се диагностицира нарушение на толерантността на глюкозата в тъканите. Това състояние е предвестник на диабет (преддиабет);
- определяне на гликиран хемоглобин (комбинацията от молекула на хемоглобина с молекула глюкоза) - отразява продължителността и степента на гликемия, позволява да се открие диабет в ранен стадий. Средната кръвна захар се оценява за дълъг период от време (2-3 месеца).
Допълнителни тестове за определяне на нивата на кръвната захар:
- концентрация на фруктозамин (комбинация от глюкоза и албумин) - ви позволява да определите степента на гликемия за предходните 14-20 дни. Повишаването на нивата на фруктозамин може също да показва развитие на хипотиреоидизъм, бъбречна недостатъчност или поликистоза на яйчниците;
- кръвен тест за c-пептид (протеиновата част на молекулата на проинсулина) - използва се за изясняване на причината за хипогликемия или оценка на ефективността на инсулиновата терапия. Този индикатор ви позволява да оцените секрецията на собствения си инсулин при захарен диабет;
- нивото на лактат (млечна киселина) в кръвта - показва колко тъканите са наситени с кислород;
- кръвен тест за антитела към инсулин - ви позволява да правите разлика между диабет тип 1 и тип 2 при пациенти, които не са получавали инсулиново лечение. Автоантителата, произведени от организма срещу собствения му инсулин, са маркер за диабет тип 1. Резултатите от анализа се използват за съставяне на план за лечение, както и за прогнозиране на развитието на заболяването при пациенти с обременена наследствена история на захарен диабет тип 1, особено при деца.
Как се прави тест за кръвна захар
Анализът се извършва сутрин, след 8-14-часово гладуване. Преди процедурата е позволено да се пие само обикновена или минерална вода. Преди проучването приемът на някои лекарства се изключва, процедурите за лечение се спират. Няколко часа преди теста е забранено да се пуши, два дни - да се пие алкохол. Не се препоръчва да се прави анализ след операции, раждане, инфекциозни заболявания, стомашно-чревни заболявания с нарушена абсорбция на глюкоза, хепатит, алкохолна цироза на черния дроб, стрес, хипотермия, по време на менструално кървене.
Измерване на кръвната захар у дома
Кръвната захар може да се измери у дома с помощта на електрохимично устройство, наречено домашен глюкомер. Използват се специални тест ленти, върху които се нанася капка кръв, взета от пръст. Съвременните глюкомери автоматично извършват електронен контрол на качеството на процедурата за измерване, отброяват времето за измерване и предупреждават за грешки по време на процедурата.
Удобно е да се измери нивото на захарта с глюкомер, може да се направи у дома
Редовният самоконтрол на кръвната захар помага да се поддържат нормални нива на кръвната захар, да се открият ранните признаци на повишаване на кръвната захар навреме и да се предотврати развитието на усложнения.
Пациентите с диабет се съветват да водят дневник за контрол, който може да се използва за проследяване на промените в нивата на кръвната захар за определен период, да се види реакцията на организма към приложението на инсулин, да се определи връзката между нивата на кръвната захар и приема на храна, упражненията и други фактори.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
