Бактериален тонзилит: лечение, симптоми, усложнения
Съдържанието на статията:
- Причините за развитието на патологията
- Симптоми на бактериален тонзилит
- Диагностика
- Лечение на бактериален тонзилит
- Усложнения
- Видео
Бактериалният тонзилит или тонзилит е остро инфекциозно заболяване, при което лимфаденоидният фарингеален пръстен, главно небните сливици, е изложен на бактериално увреждане.
За да диагностицирате и предпишете терапия, трябва да се консултирате с лекар
Лечението на бактериален тонзилит трябва да се подхожда много сериозно и решението трябва да се вземе цялостно, тъй като честотата на усложненията при това заболяване остава на високо ниво. Това се дължи на увеличаването на бактериалната вирулентност и развитието на резистентност на много щамове към антибиотици.
Причините за развитието на патологията
Важна роля за появата на това заболяване играят намаляването на имунитета, промяната във флората на устната кухина към увеличаване на броя на патогенните бактерии, наличието на хронични огнища на инфекции в тялото и съпътстващи соматични заболявания.
Най-честата причина за бактериалната форма на тонзилит е стрептококовият пиогенен
Какви бактерии причиняват възпалено гърло при деца и възрастни? Най-честият причинител на болки в гърлото е бета-хемолитичен стрептокок от група А или пиогенен стрептокок. По-рядко патологията се причинява от стрептококи от групи С, D и G, арканобактерии, коринебактерии, анаероби, спирохети, микоплазми, хламидии.
Предаването на пиогенен стрептокок става чрез въздушни капчици. Болните или асимптоматичните носители са източник на инфекция. Най-висока честота се наблюдава през зимно-пролетния период на фона на недостиг на витамини и намален имунитет.
Симптоми на бактериален тонзилит
Основните симптоми на заболяването: болки в гърлото, висока температура над 38,0 ° C, слабост, главоболие, загуба на апетит, лош дъх.
По-рядко стрептококов тонзилит може да се появи с размита клинична картина: общото състояние на пациента е задоволително, телесната температура е нормална или нискостепенна (37,1–38,0 ° C), леко възпалено гърло.
Диагностика
За да диагностицира възпаление на сливиците, лекарят провежда преглед, фарингоскопия, определя списъка на необходимите лабораторни изследвания.
За поставяне на диагнозата се извършва преглед и фарингоскопия
При фарингоскопия специалист изследва лигавицата на гърлото с помощта на специално огледало. Снимката ясно показва, че при ангина има ярка хиперемия и подуване на сливиците, което не надхвърля предните арки. Повърхността на сливиците е покрита с гноен разцвет. Ексудатът може да бъде и в лакуните под формата на микроабсцеси, полупрозрачни през лигавицата.
При стрептококова ангина се определя хиперемия на задната фарингеална стена. Мекото и твърдото небце може да има области на кръвоизлив в лигавицата (кръвоизливи).
При преглед има увеличение и болезненост на регионалните лимфни възли, най-често има едностранна промяна в подмандибуларните лимфни възли.
С-реактивният протеин може да бъде открит в кръвта
При клиничния анализ на кръвта се определя левкоцитоза, изместване на левкоцитната формула наляво, т.е. увеличаване на броя на неутрофилите. Отбелязва се и повишаване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). В кръвния серум се определя С-реактивен протеин.
При общия анализ на урината може да има следи от протеин.
За откриване на стрептококова инфекция се извършва експресен тест, който се използва широко поради своята точност (до 98%) и скорост на получаване на резултат (5-10 минути).
За допълнително потвърждаване или изясняване на причинителя на бактериална ангина се взема материал от повърхността на сливиците и задната фарингеална стена за бактериологично инокулиране, последвано от определяне на антибактериалната чувствителност.
Ако е необходимо, лекарят предписва електрокардиография
В допълнение към основните диагностични методи, лекарят може допълнително да изпрати за електрокардиография, ултразвуково изследване на бъбреците, консултация на свързани специалисти.
Лечение на бактериален тонзилит
Препоръчително е да се консултирате с лекар - терапевт, педиатър или отоларинголог рано. Най-често общото състояние на пациента е с умерена тежест и не винаги изисква терапия в болнична обстановка.
Когато провеждате терапия у дома, е необходимо да спазвате почивка в леглото и да следвате предписанията на лекаря
Лечението на бактериален тонзилит у дома трябва да се извършва само след консултация с лекар, следвайки неговите препоръки.
При ангина са показани почивка в леглото, млечно-зеленчукови, обогатени храни и много напитки. Изключени са кисели, пикантни, горещи, студени храни и напитки, които могат да раздразнят лигавиците.
Много е важно да се поддържа воден баланс, особено при високи телесни температури и тежка интоксикация.
Как да се лекува една или друга форма на възпалено гърло ще зависи от предполагаемия причинител на заболяването.
Медикаментозната терапия при бактериална ангина включва системни антибиотици, антипиретични и противовъзпалителни лекарства, локална терапия под формата на гаргара и антисептично лечение на гърлото.
Основните антибактериални лекарства за лечение на ангина с бактериална природа:
- Амоксицилин;
- Амоксиклав;
- Цефуроксим;
- Азитромицин;
- Кларитромицин.
Средната продължителност на употребата на антибиотици е 7-10 дни.
Препоръките за антибактериално лечение трябва да се спазват стриктно. Неподходящата антибиотична терапия е често срещана причина за образуването на хроничен тонзилит, както и нарастването на бактериалната резистентност към антибиотици. Преди да промените дозата или продължителността на приложение, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства трябва да се използват, когато телесната температура се повиши над 38,5 ° C
Когато телесната температура се повиши над 38,5 ° C или при наличие на силна болка, се препоръчват нестероидни противовъзпалителни лекарства:
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Аспирин.
За да се намали отокът на тъканите по време на възпаление на сливиците, могат да се предписват антихистамини: Suprastin, Zyrtec.
За гаргара се препоръчват 0,05% разтвор на хлорхексидин, 0,02% разтвор на нитрофурал в продължение на 7 дни. Освен това можете да използвате отвари от лечебни билки - лайка, невен, евкалипт, градински чай. Също така у дома често се използват изплаквания с разтвор на фурацилин, разтвори с морска сол и екстракт от чаено дърво.
Антисептичните лекарства също се използват под формата на таблетки / таблетки за смучене за резорбция: Strepsils, Lizobakt.
За повишаване на имунитета могат да се предписват имуномодулатори: IRS 19, Imudon. Активното вещество на тези лекарства са лизатите на микроорганизмите. Курсът на лечение е до 10 дни.
Като част от комплексното лечение могат да се използват лечебни растения, по-специално алое
За инхалация у дома се използват алое, евкалипт, лайка.
В случай на тежка интоксикация, синдром на болка и хипертермия е необходима хоспитализация в инфекциозното отделение.
Повторна инокулация за определяне на ерадикацията на патогена се извършва 4 седмици след края на приема на антибактериално лекарство.
Усложнения
При недостатъчно ефективен контрол на микробния патоген могат да възникнат различни усложнения. Това важи особено за бета-хемолитичния стрептокок от група А. При ненавременна или неадекватна терапия са възможни гнойни (паратонзиларен и фарингеален абсцес) и негнойни (ендокардит, ревматизъм, остър гломерулонефрит, постстрептококов реактивен артрит) усложнения.
Стрептококовият тонзилит с тежка инвазия на патогена също може да доведе до развитие на синдром на стрептококов токсичен шок. Това състояние се характеризира с намаляване на налягането, патология на кръвосъсирващата система и полиорганна недостатъчност.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Алина Ервасова Акушер-гинеколог, консултант За автора
Образование: Първи Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
Трудов стаж: 4 години работа на частна практика.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
