Revatsio - инструкции за употреба, таблетки 20 Mg, цена, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Ревацио

Revazio: инструкции за употреба и рецензии

1. Форма на издаване и състав
2. Фармакологични свойства
3. Показания за употреба
4. Противопоказания
5. Начин на приложение и дозировка
6. Странични ефекти
7. Предозиране
8. Специални инструкции
9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. Използване в детска възраст
11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. При нарушения на чернодробната функция
13. Употреба при възрастни хора
14. Лекарствени взаимодействия
15. Аналози
16. Условия за съхранение
17. Условия за отпускане от аптеките
18. Отзиви
19. Цена в аптеките

Латинско име: Revatio

ATX код: C02KX

Активна съставка: силденафил (силденафил)

Производител: Fareva Amboise (Франция)

Актуализация на описанието и снимката: 27.11.2018

Цени в аптеките: от 12 299 рубли.

Купува

Revazio е лекарство за лечение на белодробна хипертония, инхибитор на фосфодиестераза-5 (PDE-5).

Форма на издаване и състав

Лекарството се предлага под формата на филмирани таблетки: почти бели или бели, кръгли, двойноизпъкнали, гравирани от всяка страна: от едната страна - RVT 20, от другата - Pfizer (15 бр. В блистери, в картонена кутия 6 блистери и инструкции за употреба Revazio).

1 таблетка съдържа:

активно вещество: силденафил (под формата на силденафил цитрат) - 20 mg;
помощни компоненти: микрокристална целулоза, калциев хидроген фосфат, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат;
състав на обвивката на филма: прозрачен опадрид YS-2-19114-A (триацетин, хипромелоза), бял опадрид II OY-LS-28914 (лактоза монохидрат, хипромелоза, триацетин, титанов диоксид).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Revazio е лекарство за лечение на белодробна хипертония, има съдоразширяващ ефект. Активното вещество е силденафил, който е мощен селективен инхибитор на специфичния за cGMP (циклогуанозин монофосфат) PDE-5. Механизмът му на действие се дължи на способността да увеличава съдържанието на cGMP в гладкомускулните клетки на белодробните съдове и да предизвиква тяхното отпускане. На фона на белодробна хипертония ефектът на силденафил върху вазодилатацията на други органи е по-слабо изразен.

Силденафил проявява селективна селективност за PDE-5 (in vitro). Активността му за този ензим е по-висока от тази за другите изоензими на фосфодиестеразата. Така че, в сравнение с PDE-5, активността на силденафил срещу PDE-6 е 10 пъти по-ниска, PDE-1 - 80 пъти, PDE-2, PDE-4, PDE-7-11 - повече от 700 пъти, съотношението на PDE-3, cAMP (цикличен аденозин монофосфат) -специфична фосфодиестераза, участваща в свиването на сърцето - повече от 4000 пъти.

Лекото понижение на кръвното налягане (BP) по време на приема на силденафил е преходно и като правило не се придружава от клинични симптоми. Максималното намаляване на систолното кръвно налягане след поглъщане на 100 mg силденафил в легнало положение е 8,3 mm Hg, диастоличното кръвно налягане - 5,3 mm Hg.

Приемът на Revazio в доза от 80 mg 3 пъти дневно при пациенти със системна артериална хипертония води до намаляване на систолното и диастоличното кръвно налягане със средно съответно 9,4 и 9,1 mm Hg. При същия режим на дозиране при пациенти с белодробна хипертония има по-слабо изразено (2 mm Hg) понижение на систолното и диастоличното кръвно налягане и липсата на клинично значими промени в електрокардиографията (ЕКГ).

В сравнение с изходното ниво, единична доза Revazio в доза от 100 mg при пациенти с тежка коронарна атеросклероза (стеноза на повече от 70% от поне една коронарна артерия) причинява намаляване на средното систолично кръвно налягане в покой със 7%, диастолното кръвно налягане - с 6%. В белодробната артерия систолното налягане намалява средно с 9%. Не е отбелязан ефект на силденафил върху сърдечния дебит или върху увреждането на кръвния поток в стенотичните коронарни артерии.

В някои случаи, 1 час след приемането на 100 mg силденафил, се установява леко увреждане на способността да се възприемат сините и зелените цветове поради инхибиране на PDE-6, който участва в процеса на предаване на светлина в ретината на окото. Това състояние е преходно; в рамките на следващия час тези промени изчезват. Активното вещество няма ефект върху зрителната острота, възприемането на контраста, вътреочното налягане, диаметъра на зеницата или електроретинографията.

При пациенти с свързана с възрастта дегенерация на макулата, на фона на еднократна доза от 100 mg силденафил се забелязва значителна промяна в зрителните функции (зрителна острота, способност да се различават цветовете на светофарите, преходни зрителни увреждания).

Клиничните проучвания на ефикасността на силденафил са проведени с участието на 278 пациенти, от които 63% са с първична белодробна хипертония, 30% с белодробна хипертония, свързана с дифузни заболявания на съединителната тъкан, и 7% с белодробна хипертония, развила се след хирургично лечение на вродени сърдечни дефекти. 107 пациенти (39%) са имали II функционален клас на белодробна хипертония според класификацията на СЗО (Световната здравна организация), 160 пациенти (58%) - III клас, 1 (0,4%) - I клас, 9 пациенти (3 %) - IV функционален клас. Проучването не включва пациенти с фракция на изтласкване на лявата камера под 45%, съкращаваща фракция на лявата камера под 0,2 и пациенти, при които терапията с бозентан е неефективна. Изследването е проведено с използване на силденафил в доза 20 mg,40 mg и 80 mg заедно със стандартната терапия. 84 дни след началото на лечението и при трите групи пациенти (докато се приема силденафил в различни дози), се наблюдава повишаване на толерантността към упражненията без значителни разлики между групите пациенти. Средният терапевтичен ефект се запазва независимо от демографските и географските популации на пациентите или характеристиките на заболяването.

Най-значимото подобрение на толерантността към упражнения при теста за 6-минутна разходка се наблюдава при силденафил 20 mg. При пациенти с белодробна хипертония от II и III функционални класове подобрението в резултатите от шестминутния тест за ходене е съответно 49 m и 45 m.

Налице е значително намаляване на средното налягане в белодробната артерия, докато се приема силденафил във всички дози (в сравнение с плацебо). След коригиране на плацебо ефекта, когато приемате лекарството в доза от 20 mg, той е 2,7 mm Hg. Чл., 40 mg - 3 mm Hg. Чл., 80 mg - 5,1 mm Hg. Изкуство. Освен това бяха открити подобрения в показатели като белодробно съдово съпротивление, сърдечен обем и дясно предсърдно налягане. Пулсът (сърдечната честота), системното кръвно налягане се променят незначително.

Намаляването на белодробното съдово съпротивление е по-добро от намаляването на общото периферно съдово съпротивление (OPSR). Наблюдава се тенденция към подобрение в клиничното протичане на заболяването, включително намаляване на честотата на хоспитализациите за белодробна хипертония, подобрение при 28%, 36% и 42% от пациентите, получавали силденафил в дози съответно от 20 mg, 40 mg и 80 mg, в продължение на най-малко 84 дни един функционален клас според класификацията на СЗО. Въпреки това, в сравнение с плацебо, лечението със силденафил подобрява качеството на живот по отношение на физическата активност и Borg диспнея. На фона на употребата на силденафил намалява броят на пациентите, които се нуждаят от допълнително предписание към стандартната терапия на лекарство от различен клас.

Резултатите от разширеното проучване на Revazio установяват повишена степен на преживяемост при пациенти с белодробна хипертония.

Употребата на лекарството при възрастни пациенти със стабилен ход на първична белодробна хипертония и белодробна хипертония, свързана с дифузни заболявания на съединителната тъкан, е ефективна, когато се комбинира с интравенозно (iv) приложение на епопростенол.

Според резултатите от процедурата на Kaplan-Meier, която оценява функцията на оцеляване, рискът от влошаване със силденафил е три пъти по-нисък, отколкото при плацебо.

Профилът на нежеланите реакции при едновременна употреба на силденафил и бозентан и монотерапия с бозентан съответства на профила на нежеланите събития със силденафил.

Фармакокинетика

След перорално приложение абсорбцията на силденафил от стомашно-чревния тракт настъпва бързо. Абсолютната бионаличност варира от 25% до 63%. Когато се приема на празен стомах, максималната му концентрация (C _max) в кръвната плазма се достига за 0,5–2 часа.

На фона на употребата на силденафил в дозовия диапазон от 20 mg до 40 mg с честота 3 пъти на ден се увеличава AUC (обща концентрация) и C _max пропорционално на дозата, при доза от 80 mg неговата концентрация се увеличава нелинейно в кръвната плазма.

Едновременният прием на храна намалява скоростта на усвояване на активното вещество; когато се използва в комбинация с мазни храни, намалява C _max средно с 29%, увеличавайки периода за достигане на C _max с 1 час. В същото време AUC намалява само с 11%, тъй като степента на абсорбция не се променя значително.

V _d (обем на разпределение) в равновесие - средно 105 литра.

Свързването с плазмените протеини е около 96%.

Метаболизмът на силденафил се появява в черния дроб под въздействието на микрозомални изоензими на цитохром Р ₄₅₀: основният път е с участието на CYP3A4, вторичният път е CYP2C9. В резултат на N-деметилиране на силденафил се образува основният циркулиращ метаболит. Активността на неговото селективно действие върху PDE е идентична с тази на силденафил, а по отношение на PDE-5 - in vitro е около 50% от активността на силденафил. Концентрацията на активния метаболит в кръвната плазма е до 40% от нивото на силденафил. Край T _1/2(полуживот) на N-деметиловия метаболит след по-нататъшно превръщане е около 4 часа. Съотношението на съдържанието на N-деметилов метаболит към силденафил е по-високо при пациенти с белодробна хипертония. Концентрацията на активния метаболит в кръвната плазма, докато се приемат 20 mg Revazio 3 пъти дневно, е до 72% от нивото на силденафил. Фармакологичната активност на силденафил е 36% поради активността на N-деметил метаболита.

Общият клирънс на активното вещество е 41 l / h, крайният T _1/2 е 3-5 часа. Екскретира се главно под формата на метаболити: през червата - около 80% от приетата доза, през бъбреците - около 13%.

Клирънсът на силденафил при пациенти на възраст 65 години и повече е намален, концентрацията му в кръвната плазма в непроменена форма и под формата на активен N-деметилов метаболит е приблизително 90% по-висока, отколкото при пациенти на възраст 18–45 години. При пациенти в напреднала възраст концентрацията на свободен силденафил в кръвната плазма е с 40% по-висока, отколкото при по-младите пациенти.

При лека до умерена бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс (CC) от 30 до 80 ml / min, фармакокинетиката на силденафил, приета в доза от 50 mg веднъж, не се нарушава. При тежка бъбречна недостатъчност (CC под 30 ml / min) се наблюдава намаляване на клирънса на силденафил, увеличение на 100% AUC и 88% C _max в сравнение с показателите на пациенти от същата възрастова група с нормална бъбречна функция. При тежка бъбречна недостатъчност AUC на N-деметил метаболита е с 200% по-висока, а C _max - със 79%, в сравнение с пациентите с нормална бъбречна функция.

С лека до умерена чернодробна дисфункция (5-9 точки по скалата на Child-Pugh), клирънсът на силденафил намалява, което води до повишаване на 85% AUC и 47% C _max от нивото на показателите на пациенти с нормална чернодробна функция от същата възрастова група. При тежка чернодробна дисфункция (повече от 9 точки по скалата на Child-Pugh), фармакокинетиката на силденафил не е проучена.

При изучаване на фармакокинетиката на Revazio при пациенти с белодробна артериална хипертония, популационният фармакокинетичен модел включва широк спектър от демографски и лабораторни параметри, включително раса, възраст, пол, индекси на бъбречната и чернодробната функция. Те не са имали статистически значим ефект върху фармакокинетиката на силденафил.

След прием на силденафил в дози от 20 до 80 mg 3 пъти дневно при пациенти с белодробна артериална хипертония се наблюдава намаляване на клирънса и / или увеличаване на бионаличността на силденафил в сравнение със здрави доброволци.

Показания за употреба

Употребата на Revazio е показана за лечение на белодробна хипертония.

Противопоказания

вено-оклузивна белодробна болест;
съпътстваща терапия с кетоконазол, итраконазол, ритонавир и други мощни инхибитори на изоензима CYP3A4;
едновременното използване на донори на азотен оксид или нитрати под всякаква форма;
загуба на зрение на едното око в резултат на предна неартериална исхемична невропатия на зрителния нерв;
ретинит пигментоза, наследствено дегенеративно заболяване на ретината на окото;
дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза;
тежка чернодробна дисфункция (повече от 9 точки по скалата на Child-Pugh);
тежка артериална хипотония (систоличното кръвно налягане е по-малко от 90 mm Hg, диастолното - по-малко от 50 mm Hg);
анамнеза за миокарден инфаркт или инсулт;
кърмене;
възраст до 18 години;
свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

С повишено внимание таблетките Revazio трябва да се предписват при белодробна артериална хипертония от I или IV функционален клас, сърдечна недостатъчност, животозастрашаващи аритмии, нестабилна стенокардия, артериална хипертония (кръвно налягане над 170/100 mm Hg), запушване на изходния тракт на лявата камера (хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, стеноза аорта), хиповолемия, синдром на множествена системна атрофия (рядко, проявява се с тежко нарушение на регулирането на кръвното налягане от страна на автономната нервна система), анатомична деформация на пениса (ангулация, болест на Пейрони или кавернозна фиброза), заболявания, предразполагащи към развитие на приапизъм (левкемия, множествена миелома, сърповидно-клетъчна анемия), придружена от кървене, обостряне на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника,анамнеза за предна неартериитна исхемична невропатия на зрителния нерв, комбинирана с алфа-блокери и умерени инхибитори на изоензима CYP3A4 (включително еритромицин, саквинавир, телитромицин, нефазодон, кларитромицин), едновременна употреба на индуктори на CYPA4.

Употребата на Revazio по време на бременност е възможна само в специални случаи, когато очакваният терапевтичен ефект за майката, според лекаря, е много по-висок от потенциалния риск за плода.

Revazio, инструкции за употреба: метод и дозировка

Revazio таблетки се приемат през устата, независимо от храненето.

Дозата на лекарството трябва да се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент, това ще избегне възможни усложнения.

Препоръчителна доза Revazio: 20 mg 3 пъти дневно с интервал от 6-8 часа. Максималната дневна доза е 60 mg.

На възраст под 65 години, с нарушена бъбречна функция, нарушена чернодробна функция, лека и умерена (5-9 точки по скалата на Child-Pugh), не се изисква корекция на дозата. При лоша поносимост е показано, че честотата на приложение се намалява до 2 пъти на ден при доза от 20 mg.

Трябва да се внимава, ако е необходимо съпътстващо лечение с бозентан или илопрост; може да се наложи коригиране на дозата на силденафил.

Няма резултати от контролирани проучвания относно необходимостта от увеличаване на дозата на силденафил, докато се използва с бозентан.

Безопасността и ефективността на комбинацията на Revazio с други PDE-5 инхибитори за лечение на белодробна артериална хипертония не е установена.

Не се препоръчва едновременната употреба с такива силни инхибитори на изоензима CYP3A4 като кетоконазол, ритонавир, итраконазол. Ако е необходимо да се предпише силденафил за лечение на пациенти на терапия с инхибитори на изоензима CYP3A4 под формата на еритромицин и саквинавир, дневната му доза трябва да бъде 40 mg (20 mg 2 пъти дневно). Ако е необходимо, комбинация с по-мощни индуктори на изоензима CYP3A4 (включително кларитромицин, телитромицин, нефазодон), Revazio трябва да се приема в доза от 20 mg веднъж дневно.

Странични ефекти

инфекции и инвазии: често - неуточнен синузит, възпаление на подкожната тъкан, грип;
от страна на метаболизма: често - оток на фона на задържане на течности;
от страна на хемопоетичната система: често - неуточнена анемия;
от нервната система: много често - главоболие; често - усещане за парене на неуточнена генеза, тремор, хипестезия, парестезия; не е установена честота - мигрена;
психични разстройства: често - безпокойство, безсъние;
от страна на сърдечно-съдовата система: много често - зачервяване на кожата на лицето (хиперемия); не е зададена честота - понижаване на кръвното налягане;
от сетивните органи: често - световъртеж, замъглено зрение, кръвоизлив в ретината на окото, зрително увреждане с неуточнен произход, фотофобия, цианопсия, хроматопсия, възпаление и / или зачервяване на очите; рядко - намалена зрителна острота, нарушена чувствителност на окото, диплопия; много рядко - внезапна глухота;
от храносмилателната система: много често - диспептични симптоми, диария; често - сухота в устата, подуване на корема, неуточнен гастрит, гастроезофагеална рефлуксна болест, неуточнен гастроентерит, хемороиди;
от дихателната система: често - епистаксис, неуточнен бронхит, кашлица, запушване на носа, неуточнен ринит;
от опорно-двигателния апарат: много често - болка в крайниците; често - болки в гърба, миалгия;
от репродуктивната система: често - хемоспермия, гинекомастия; не е установена честота - продължителна ерекция, приапизъм;
дерматологични реакции: често - повишено нощно изпотяване, алопеция, еритем; не е установена честота - кожен обрив;
други: често - треска.

Предозиране

Симптоми: диспепсия, зачервяване на лицето, запушване на носа, главоболие, замаяност, зрително увреждане.

Лечение: назначаването на симптоматична терапия. Поради активното свързване на силденафил с протеините в кръвната плазма, диализата е неефективна.

специални инструкции

Ефективността на използването на Revazio за лечение на белодробна хипертония от функционален клас IV не е доказана, поради което в случаи на влошаване на състоянието на пациента по време на терапията с лекарството трябва да се обмисли преминаването към терапия с епопростенол.

Когато се използва силденафил за лечение на белодробна хипертония от функционален клас I, е необходимо да се оцени балансът на ползите и рисковете от предложената терапия. Няма данни за възможността за предписване на лекарството за лечение на вторична белодробна хипертония, с изключение на белодробна хипертония, причинена от заболявания на съединителната тъкан, и остатъчна белодробна хипертония.

Трябва да се има предвид, че Revazio има системен съдоразширяващ ефект, който причинява леко преходно понижение на кръвното налягане. Когато се предписва лекарството на пациенти с артериална хипотония, хиповолемия, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, аортна стеноза, синдром на множествена системна атрофия, е необходимо внимателно да се оцени вероятността от нежелан съдоразширяващ ефект. Това е свързано с риска от развитие на симптоматична хипотония при чувствителни пациенти, когато Revazio се комбинира с алфа-блокери. Пациентите трябва да бъдат информирани за действията, които трябва да се предприемат, ако се появят симптоми на постурална хипотония.

Ако на фона на терапията с Revatio ерекцията продължава 4 часа или повече, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като без незабавна медицинска намеса тъканите на пениса могат да бъдат повредени или да настъпи пълна загуба на потентност.

Случаи на развитие на предна неартериална исхемична невропатия на зрителния нерв по-често се срещат при пациенти с такива рискови фактори като възраст над 50 години, пушене, изкопаване (задълбочаване) на главата на зрителния нерв, захарен диабет, коронарна болест на сърцето, артериална хипертония, хиперлипидемия.

В случай на внезапна загуба на зрение, увреждане или загуба на слуха е необходимо незабавно оттегляне на Revazio и незабавна медицинска помощ.

За лечение на пациенти, склонни към кървене, включително обостряне на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, Revazio трябва да се използва с повишено внимание, особено при белодробна хипертония, свързана със системни заболявания на съединителната тъкан, или в комбинация с антагонист на витамин К.

Решението за предписване на лекарството на фона на първоначалната монотерапия с бозентан при пациенти с първична белодробна хипертония трябва да се вземе от лекаря, разчитайки на неговия опит в лечението на такива заболявания. В случай на белодробна хипертония, свързана със системни заболявания на съединителната тъкан, комбинираната терапия на Revazio и бозентан не трябва да се предписва.

Едновременната употреба на други PDE-5 инхибитори не се препоръчва.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Revatio може да има отрицателен ефект върху способността на пациента да управлява превозни средства или механизми, поради което се препоръчва внимателно да се оцени индивидуалният ефект на лекарството, особено в началото на терапията и при промяна на дозата.

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на силденафил по време на кърмене е противопоказана. Кърменето трябва да се преустанови, ако е необходимо да се приема Revazio.

Отрицателният ефект на силденафил върху плодовитостта не е установен.

Използване от детството

Противопоказано е употребата на Revazio за лечение на пациенти под 18-годишна възраст, тъй като безопасността и ефикасността на силденафил за тази категория пациенти не са установени.

С нарушена бъбречна функция

В случай на нарушена бъбречна функция, не се изисква коригиране на дозата, освен в случаите, свързани с лоша поносимост към Revazio. В този случай трябва да се използва режим на дозиране от 20 mg 2 пъти дневно.

При нарушения на чернодробната функция

Употребата на Revazio 20 mg таблетки е противопоказана в случай на тежка чернодробна дисфункция (повече от 9 точки по скалата на Child-Pugh).

При лека и умерена (5-9 точки по скалата на Child-Pugh) чернодробна дисфункция не се налага коригиране на дозата. В случай на проблеми с поносимостта на Revazio, дневната доза може да бъде намалена до 40 mg (20 mg 2 пъти дневно).

Употреба при възрастни хора

Не е необходимо коригиране на дозата за лечение на пациенти на възраст под 65 години.

Лекарствени взаимодействия

Възможни взаимодействия при използване на Revazio:

инхибитори на изоензими CYP3A4 и CYP2C9: in vitro намаляват клирънса на силденафил; in vivo слаби / умерени инхибитори на изоензима CYP3A4 причиняват намаляване на клирънса на силденафил с около 30% при пациенти с белодробна хипертония;
индуктори на изоензими CYP3A4 и CYP2C9: възможно е увеличаване на клирънса на Revazio;
ритонавир: едновременната употреба не се препоръчва, има повишен риск от значително повишаване на C _max и AUC на силденафил (съответно 4 и 11 пъти), включително при лечение на белодробна хипертония;
кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, телитромицин, нефазодон: не се препоръчва приемането на тези лекарства едновременно със силденафил, тъй като те вероятно могат да имат ефект, подобен на този на ритонавир;
саквинавир е инхибитор на HIV протеаза (вирус на човешка имунна недостатъчност) и изоензим CYP3A4: комбинацията със саквинавир води до повишаване на C _max и AUC на силденафил съответно със 140% и 210%. AUC на саквинавир може да се увеличи 7 пъти, поради което се препоръчва да се коригира дозата му;
бозентан: трябва да се приема с повишено внимание, като приемането му в дневна доза от 250 mg може да доведе до намаляване на AUC и C _{max на} силденафил. Няма клинично значими промени в кръвното налягане в легнало и изправено положение. Силденафил причинява повишаване на AUC и C _{max на} бозентан;
еритромицин (умерен инхибитор на изоензима CYP3A4): еритромицин, приеман в дневна доза от 1000 mg в продължение на 5 дни, води до повишаване на AUC на силденафил с 182%, AUC на еритромицин може да се увеличи 7 пъти, поради което се препоръчва да се коригира дозата му;
азитромицин: приемът на азитромицин с дневна доза от 500 mg в продължение на 3 дни не влияе върху фармакокинетичните параметри на силденафил и неговия активен метаболит, включително C _max, AUC, константа на скоростта на елиминиране, T _1/2;
циметидин (инхибитор на цитохром Р ₄₅₀ и неспецифичен инхибитор на изоензима CYP3A4): докато приемате циметидин, концентрацията на силденафил в кръвната плазма се увеличава;
магнезиев хидроксид, алуминиев хидроксид (антиациди): еднократна доза антиациди не пречи на бионаличността на силденафил;
орални контрацептиви (етинилестрадиол или левоноргестрел): фармакокинетиката на силденафил не се променя на фона на орална контрацепция. Няма клинично значимо нарушение на концентрацията на орални контрацептиви в кръвната плазма;
бета-блокери: при пациенти с белодробна хипертония на фона на съпътстваща терапия с бета-блокери, клирънсът на силденафил намалява с приблизително 34%, рискът от развитие на клинично значима артериална хипотония при пациенти с резки колебания на кръвното налягане;
нитрати (донори на азотен оксид): силденафил причинява увеличаване на хипотензивния ефект на нитратите; съвместната употреба е противопоказана;
доксазозин: съществува риск от развитие на ортостатична хипотония, включително придружена от световъртеж;
амлодипин: при пациенти с артериална хипертония приемът на силденафил в доза от 100 mg води до допълнително понижаване на кръвното налягане в легнало положение;
толбутамид, варфарин: тези агенти не причиняват клинично значими взаимодействия;
ацетилсалицилова киселина: приемането на ацетилсалицилова киселина (150 mg) като антиагрегантно средство, докато употребата на силденафил в доза от 50 mg не е придружено от допълнително увеличаване на времето за кървене;
етанол: силденафил 50 mg не засилва хипотензивния ефект на етанола при максимална концентрация от 80 mg / dl.

Аналози

Аналозите на Revazio са: Vizarsin, Alti-Met, Vekta, Viagra, Viasil, Vigrande, Novagra, Sildenafil, Sildenafil-C3.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Съхранявайте при температури до 30 ° C, защитени от влага.

Срокът на годност е 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Revazio

Няколко отзива за Revazio са положителни. Пациентите посочват ефективността на лекарството при лечението на белодробна хипертония, като отбелязват значително подобрение в общото състояние, намаляване на изпотяването и задух и облекчаване на дишането.

Недостатъците на лекарството включват високата цена, предвид редовния характер на употребата на наркотици.

Цена за Revazio в аптеките

Цената на Revazio 20 mg за опаковка, съдържаща 90 таблетки, може да варира от 5862 рубли.

Revazio: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството

Цена

Аптека

Revazio 20 mg филмирани таблетки 90 бр.

12 299 рубли

Купува

Revacio таблетки p.p. 20mg 90pcs

16628 рубли

Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!