Паркинсонизъм
Обща характеристика на заболяването
Паркинсонизмът е неврологичен синдром, чийто основен симптом е нарушено доброволно движение. Синдромът на Паркинсон се появява при редица неврологични заболявания и винаги е придружен от треперене на крайниците, скованост на мускулите и бавно движение с различна тежест.
В зависимост от етиологията на заболяването се прави разлика между първичен или идиопатичен паркинсонизъм и вторична или симптоматична форма на синдром на паркинсонизъм. В първия случай заболяването се причинява от постепенната смърт на допаминовите неврони в човешката централна нервна система. Те са отговорни за инхибирането на двигателната активност, а дефицитът им води до нарушение на двигателната функция на тялото.
Вторичният синдром на паркинсонизъм се провокира от външни фактори: лекарства, черепно-мозъчни травми, инфекции и др.
Болестта на Паркинсон е едно от най-често срещаните заболявания при възрастните хора. Той е описан за първи път през 1817 г. и е кръстен на Дж. Паркинсон. След 80 години синдромът на Паркинсон се диагностицира при около всеки 5-и жител на планетата. Увеличаването на продължителността на живота на хората в развитите страни води до по-нататъшно статистическо увеличение на броя на пациентите с паркинсонизъм.
Симптомите на Паркинсон
Тремор, известен също като неволно треперене на крайниците, е един от най-поразителните симптоми на паркинсонизма. По време на доброволно движение треперенето изчезва и се появява отново с двигателната пасивност на пациента.
Друг важен симптом на паркинсонизма е скованост или скованост на мускулите. Болестта се проявява с повишен мускулен тонус на скелетните мускули. Поради това изпълнението на всяко движение изисква допълнителни усилия. Сковаността на мускулите е придружена от навеждането. Има дори неофициално име за позата на пациент със синдром на Паркинсон - „молеща поза“, причинена от промяна в рефлексите, отговорни за вертикалното положение на тялото.
Олиго - и брадикинезията (бавност и дефицит на движения), изчерпване на жестове и мимики, дисбаланс се считат за допълнителни симптоми на паркинсонизма.
Първичният паркинсонизъм при възрастните хора може да доведе до нарушено слюноотделяне, преглъщане, монотонност на гласа и в редки случаи до деменция (деменция). Последно посочените симптоми на паркинсонизъм обикновено се проявяват в късен стадий на заболяването.
Целият симптоматичен комплекс на заболяването води до затруднения при извършване на ежедневни дейности, причинява значителни неудобства и изчезва само по време на съня на пациента.
Видове паркинсонизъм
Според общоприетата класификация на заболяването се разграничават съдов паркинсонизъм, както и токсичен, лекарствен, посттравматичен и постенцефалитен тип на заболяването.
Съдовият паркинсонизъм се провокира от съдови патологии. За разлика от други видове заболяване, при него пациентът няма периоди на отсъствие на тремор. Неволевите мускулни тремори при съдов паркинсонизъм провокират подостри или остри нарушения на мозъчното кръвообращение. Ако състоянието се влоши, болестта може да се развие в инсулт.
Съдовият паркинсонизъм е една от най-редките форми на заболяването. Токсичните и лекарствените заболявания са много по-чести.
Токсичният паркинсонизъм възниква на фона на хронично или остро отравяне с тежки метали, отровни газове или лекарства.
Лекарственият паркинсонизъм провокира използването на лекарства, например антипсихотици.
Посттравматичният паркинсонизъм се причинява от увреждане на мозъчните структури и е най-често срещан при боксьорите. Един от подвидовете на паркинсонизма е синдромът на Мартланд, който се характеризира с дистрофични промени в мозъка.
Потенцефалитният паркинсонизъм има инфекциозна етиология. Развива се поради увреждане на горния мозъчен ствол по време на епидемичен енцефалит. Един от симптомите на този тип паркинсонизъм са окуломоторните нарушения: неволно въртене на очите и т.н.
Диагностика на паркинсонизма
Тремор и други нарушения на двигателната активност вече се проявяват, когато значителен брой моторни неврони умират. На този етап от заболяването диагнозата вече не е трудна. Въпреки че нито един от симптомите на паркинсонизма не е патогномоничен признак, типичен изключително за това заболяване. Следователно окончателната диагноза се установява само след продължително наблюдение на пациента и подобряване на състоянието му под въздействието на антихолинергици.
По-ранната диагностика на паркинсонизма се основава на фиксиране на минимални промени в гласа на пациента, причинени от дисфункции на мускулите на ларинкса.
Лечение на паркинсонизъм
Схемата на лечение на паркинсонизъм е чисто индивидуална за всеки пациент. За да се спре синдромът на лекарствения тип, обикновено е достатъчно да се отмени хода на приеманите лекарства. Лечението на съдов тип паркинсонизъм включва хирургична корекция на мозъчното кръвообращение чрез байпас хирургия.
Част от задължителното медикаментозно лечение на паркинсонизъм от всякакъв вид е назначаването на L-DOPA лекарства, антихолинергици и др. Медицинското лечение на паркинсонизма помага само за намаляване на проявата на симптомите на заболяването и забавяне на неговото развитие.
Терапията за паркинсонизъм е през целия живот, поради което могат да се развият странични ефекти: запек, сухота в устата, обща слабост, нарушения на сърдечния ритъм, нарушения на паметта и др. Ако ефективността на консервативното лечение на паркинсонизма е недостатъчна, се използва мозъчна невростимулация. За това под кожата на пациента в областта на гръдния кош се имплантира невростимулатор, който е свързан с електроди към мозъка.
Радикалните методи за лечение на тежък паркинсонизъм също включват електроконвулсивна терапия, дълбока мозъчна стимулация с магнитно поле и трансплантация на стволови клетки и ембрионални тъкани на пациента.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
