Анофталмия
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Форми на заболяването
- Симптоми
- Диагностика
- Лечение
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
- Предотвратяване
Анофталмия - недоразвитие или пълно отсъствие на очната ябълка, зрителните пътища, зрителния нерв и кръстовището. Честотата на раждане на деца с подобна патология на зрителната система е от 3 до 6 случая на 100 000 новородени. Болестта се среща с еднаква честота във всички страни по света, при деца от двата пола.
За анофталмия се говори и при хирургично отстраняване на очната ябълка.
Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.
Щракнете върху връзката, за да видите.
Причини и рискови фактори
Вродената анофталмия е генетично заболяване, наследено по автозомно-рецесивен начин. Това означава, че за да се развие болестта, детето трябва да получи две копия на променения ген, по едно от бащата и майката. Ако се наследи само един модифициран ген, тогава очните ябълки на детето ще се развият, но ще бъдат малки (микрофталмия).
Причината за вторичната анофталмия е хирургичното отстраняване на очната ябълка.
Форми на заболяването
В зависимост от началото на заболяването се изолират вродена и придобита анофталмия. На свой ред вродената форма на заболяването е разделена на два вида:
- Истинска анофталмия. Пациентът има пълно отсъствие на очна тъкан. Началото на патологията е свързано с хипоплазия на предната част на мозъка или с неправилна шнуровка на зрителния нерв. При тази форма на заболяването лезията обикновено е двустранна.
- Въображаема анофталмия. Това се случва в резултат на забавяне в развитието на оптичната чашка или вторичния оптичен везикул. Увреждането на очите може да бъде както двустранно, така и едностранно.
Симптоми
Основният клиничен симптом на анофталмията е липсата на очна ябълка. При истинската форма на заболяването пациентът задържа придатъците на окото, но размерът им е много по-малък от нормата. Конюнктивалната кухина е малка, клепачите са малки.
При въображаема анофталмия се открива рудиментарно око дълбоко в орбиталната кухина.
При анофталмия костите на орбитата, клепачите и близката мастна тъкан изостават в развитието си. Това явление става причина за появата на асиметрия в структурата на лицето на детето.
Диагностика
Диагностика на анофталмия се извършва въз основа на клиничната картина на заболяването, както и данни от рентгенови изображения на черепа. При въображаема анофталмия визуалният отвор може да се види на рентгеновата снимка на черепа, но при истинската форма на заболяването тя липсва.
Лечение
В случай на анофталмия трябва да се извърши протезиране на очната кухина, което позволява да се осигури правилен растеж и развитие на лицевия череп на детето, предотвратява появата на изразени дефекти във външния вид и осигурява добър козметичен ефект.
Протезирането на очната кухина предотвратява необичаен растеж и развитие на черепа при дете
С нарастването на детето се увеличава и размерът на черепа му. Това причинява необходимостта от многократни хирургични интервенции, които се състоят в премахване на старата протеза на очната ябълка и замяната й с нова, по-голяма. Ето защо понастоящем повечето офталмолози при лечението на анофталмия при деца предпочитат да се придържат към нехирургична техника: след локална анестезия в детето се инжектира препарат с хиалуронова киселина в дълбочината на орбитата.
Инжекционното лечение на анофталмия може да започне от първите дни от живота на човек. Терапията се извършва амбулаторно и не причинява дискомфорт на пациентите. В същото време се осигуряват необходимите условия за правилния растеж и развитие на тъканите, заобикалящи очната ямка, и се предотвратява развитието на асиметрия на лицето. След приключване на периода на растеж се инсталира традиционна протеза.
Възможни усложнения и последици
Основното усложнение на анофталмията е неправилното формиране на лицевия скелет.
Прогноза
Невъзможно е да се възстанови зрителната функция с анофталмия. Прогнозата за живота до голяма степен се определя от наличието на съпътстващи малформации на нервната система и вътрешните органи.
Предотвратяване
Вродената анофталмия е генетично заболяване, което не може да бъде предотвратено. Ако в семейството е имало случаи на раждане на деца с анофталмия или микрофталмия, тогава на етапа на планиране на бременността се препоръчва семейна двойка да има медицинско и генетично консултиране.
Предотвратяването на придобита анофталмия е предотвратяване на наранявания на очната ябълка, навременно откриване и лечение на офталмологични заболявания.
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
