Амоксицилин ЕКСПРЕС
Амоксицилин ЕКСПРЕС: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Amoxicillin EXPRESS
ATX код: J01CA04
Активна съставка: амоксицилин (амоксицилин)
Производител: CJSC "LEKKO" (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 28.05.2020
Цени в аптеките: от 245 рубли.
Купува
Амоксицилин ЕКСПРЕС е антибактериално лекарство с широк спектър на бактерицидно действие.
Форма на издаване и състав
Лекарството се произвежда под формата на диспергиращи се таблетки: овални, двойноизпъкнали, от бели до светложълти, имат лек плодов вкус; таблетки с доза 250 mg - с линия от едната страна (в блистери от 10 бр., в картонена кутия 2 опаковки; в полипропиленови флакони от 10 бр. с дозировка от 1000 mg и 20 бр. с дозировка от 125, 250 и 500 mg, в картонена кутия 1 бутилка Всяка кутия съдържа и инструкции за употреба на Амоксицилин ЕКСПРЕС).
1 таблетка съдържа:
- активно вещество: амоксицилин - 125, 250, 500 или 1000 mg (под формата на амоксицилин трихидрат - 143,47; 286,95; съответно 573,89 и 1147,78 mg);
- помощни компоненти: захарин, ванилин, кросповидон, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, аромат на лимон, аромат на мандарина.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Амоксицилин ЕКСПРЕС е широкоспектърно антибактериално лекарство. Неговата активна съставка - амоксицилин, принадлежи към групата на полусинтетичните пеницилини, е 4-хидроксилен аналог на ампицилин, има бактерициден ефект.
Следните микроорганизми са чувствителни към амоксицилин:
- аеробни грам-положителни бактерии: Staphylococcus speciales (spp.) (с изключение на щамове, продуциращи пеницилиназа), Streptococcus spp.;
- аеробни грам-отрицателни бактерии: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.
По отношение на Helicobacter pylori, той проявява антибактериално действие в комбинация с метронидазол. Смята се, че амоксицилин инхибира образуването на резистентност на Helicobacter pylori към метронидазол.
Спектърът на активност на Amoxicillin EXPRESS се разширява, когато се използва едновременно с клавуланова киселина (бета-лактамазен инхибитор). Тази комбинация повишава ефективността на амоксицилин срещу бактерии като Legionella spp., Bacteroides spp., Nocardia spp. и Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Но голям брой други грам-отрицателни бактерии, включително Pseudomonas aeruginosa и Serratia marcescens, остават устойчиви на него.
Амоксицилин ЕКСПРЕС не е активен срещу микроорганизми, произвеждащи пеницилиназа.
Кръстосана резистентност възниква при едновременна употреба с ампицилин.
Фармакокинетика
След перорално приложение амоксицилин не се разрушава в киселата среда на стомаха, но се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт (GIT). Общото усвояване при наличие на храна в стомаха не намалява. Максималната концентрация (C max) на амоксицилин в кръвната плазма се достига след 1-2 часа. Ако дозата се удвои, нивото на концентрация също се удвоява. При парентерално (интравенозно и интрамускулно приложение) и перорално приложение на амоксицилин се постигат подобни концентрации в кръвта.
Свързването с плазмените протеини е приблизително 20%.
Той е широко разпространен в тъканите и телесните течности, във високи концентрации, открити в черния дроб.
При възпаление на пиа матер малки количества амоксицилин проникват през кръвно-мозъчната бариера. Преодолява плацентарната бариера, екскретирана в майчиното мляко.
Полуживотът (T 1/2) от плазмата е 1-1,5 часа.
Около 60% от приетата доза се екскретира през бъбреците непроменена чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. Нивото на концентрация на амоксицилин в урината по време на приема на лекарството в доза 250 mg е повече от 0,3 mg / ml. Част от амоксицилин се екскретира през червата.
Трябва да се има предвид, че при пациенти в напреднала възраст и новородени, T 1/2 може да се увеличи. При бъбречна недостатъчност T 1/2 може да бъде от 7 до 20 часа.
При хемодиализа амоксицилин се отстранява от тялото.
Показания за употреба
Употребата на Амоксицилин ЕКСПРЕС е показана като монотерапия и в комбинация с клавуланова киселина при лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми, включително бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции на стомашно-чревния тракт, гинекологични инфекциозни патологии, гонорея, листериоза, кожни лептоспирози, инфекции на кожата и меките тъкани.
В допълнение, в комбинация с метронидазол, лекарството се предписва по време на обостряне на хроничен гастрит и стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori.
Противопоказания
Абсолютно:
- Инфекциозна мононуклеоза;
- лимфоцитна левкемия;
- тежки стомашно-чревни инфекции, придружени от диария или повръщане;
- респираторни вирусни инфекции;
- алергична диатеза;
- бронхиална астма;
- сенна хрема;
- установена индивидуална непоносимост към пеницилини и / или цефалоспорини;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Допълнителни противопоказания за употребата на таблетки Амоксицилин ЕКСПРЕС в комбинирана терапия с метронидазол:
- заболявания на нервната система;
- нарушения на хематопоезата;
- чернодробно заболяване;
- възраст до 18 години;
- свръхчувствителност към производни на нитроимидазол.
Употребата на лекарството в комбинация с клавуланова киселина е противопоказана при пациенти с анамнеза за чернодробна дисфункция или жълтеница, причинени от едновременното приложение на амоксицилин и клавуланова киселина.
Амоксицилин ЕКСПРЕС трябва да се използва с повишено внимание в случай на анамнеза за алергични реакции, анамнеза за стомашно-чревни заболявания, чернодробна / бъбречна недостатъчност, по време на бременност и кърмене, при недоносени бебета, в напреднала възраст.
Амоксицилин ЕКСПРЕС, инструкции за употреба: метод и дозировка
Диспергиращи се таблетки Amoxicillin EXPRESS се приемат през устата, след като се разтварят в малко количество вода (най-малко 50 ml), независимо от храненето.
Лекарят определя дозата и продължителността на лечението индивидуално, като взема предвид клиничните показания, възрастта и теглото на пациента.
Препоръчителната доза има следните възрастови ограничения:
- възрастни и деца над 10-годишна възраст (телесно тегло над 40 кг): 250-500 mg 3 пъти дневно на редовни интервали. При тежки случаи е показано увеличение на единична доза до 1000 mg;
- деца на възраст от 5 до 10 години: 250 mg 3 пъти дневно на редовни интервали;
- деца на възраст от 2 до 5 години: 125 mg 3 пъти дневно на редовни интервали.
В зависимост от показанията и клиничната ситуация за деца с телесно тегло под 40 kg, дневната доза може да се определи в размер на 20–100 mg на 1 kg телесно тегло и да се приема на 2-3 дози.
При остра неусложнена гонорея Амоксицилин ЕКСПРЕС се предписва в комбинация с пробенецид в доза 3000 mg еднократно.
В случай на нарушена бъбречна функция, честотата на приемане на единична доза от лекарството трябва да се коригира в съответствие със следните стойности на показателя за креатининов клирънс (CC):
- CC 10–40 ml / min: 2 пъти на ден през равни интервали;
- CC по-малко от 10 ml / min: веднъж дневно.
Странични ефекти
Честотата на нежеланите събития на Amoxicillin EXPRESS се определя, както следва: много често (≥ 1/10); често (от ≥ 1/100 до <1/10); рядко (от ≥ 1/1000 до <1/100); рядко (от ≥ 1/10 000 до <1/1000); изключително редки (<1/10 000); с неизвестна честота (въз основа на наличните данни честотата на нежеланите реакции не може да бъде оценена).
- имунна система: изключително рядко - тежки алергични реакции, като анафилаксия, ангиоедем, алергичен васкулит и серумна болест; с неизвестна честота - синдром на Kounis (остър коронарен синдром, свързан със свръхчувствителност), реакцията на Jarisch-Herxheimer;
- кръв и лимфна система: изключително рядко - обратима тромбоцитопения, обратима левкопения (включително агранулоцитоза и тежка неутропения), хемолитична анемия, удължаване на протромбиновото време и времето на кървене;
- нервна система: изключително рядко - замаяност, хиперкинезия, конвулсии; с неизвестна честота - асептичен менингит;
- храносмилателна система (въз основа на данни от клинични изследвания): често - гадене, диария; рядко - повръщане; изключително рядко (въз основа на данни, получени в периода след регистрация) - повърхностно обезцветяване на зъбния емайл, черен „космат“език, колит, свързан с антибиотици (включително хеморагичен и псевдомембранозен);
- кожа и подкожна тъкан (въз основа на клинични данни): често - кожен обрив; рядко - сърбеж, уртикария; изключително редки (въз основа на данни, получени в периода след регистрация) - ексфолиативен и булозен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, еритема мултиформе, остра генерализирана екзантематозна пустулоза, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), DRESS синдром (лекарствен обрив с еозинофилия и системни симптоми);
- черен дроб и жлъчни пътища: много рядко - холестатична жълтеница, хепатит, умерено повишаване на AST (аспартат аминотрансфераза) и / или ALT (аланин аминотрансфераза) активност в кръвната плазма;
- бъбреци и пикочни пътища: изключително редки - кристалурия, интерстициален нефрит;
- инфекциозни и паразитни патологии: изключително рядко - кандидоза на лигавиците и кожата, суперинфекция (по-често с намалена телесна устойчивост или наличие на хронични заболявания);
- алергични реакции: оток на Квинке, конюнктивит, ринит; рядко - треска, еозинофилия, болки в ставите; единични случаи - анафилактичен шок;
- други: при продължителна употреба на високи дози - объркване, замаяност, депресия, атаксия, конвулсии, периферни невропатии; главно в комбинация с метронидазол - стоматит, глосит, епигастриална болка, гадене, повръщане, диария, запек, анорексия, в редки случаи - алергични реакции (уртикария, ангиоедем), хепатит, интерстициален нефрит, псевдомембранозен колит, хемопоетични нарушения; главно в комбинация с клавуланова киселина - хепатит, холестатична жълтеница, в редки случаи - токсична епидермална некролиза, мултиформен еритем, ексфолиативен дерматит.
Предозиране
Симптоми: гадене, повръщане и / или диария, допринасящи за дисбаланс във водния и електролитния баланс, свързана с амоксицилин кристалурия, бъбречна недостатъчност, при пациенти с нарушена бъбречна функция - конвулсии.
Лечение: незабавна промивка на стомаха или изкуствено повръщане, прием на активен въглен и осмотични лаксативи (натриев сулфат). При необходимост са посочени хемодиализа и мерки за възстановяване на водно-електролитния баланс.
специални инструкции
Преди да започнете терапия с Amoxicillin EXPRESS, трябва да обърнете внимание на наличието на реакции на свръхчувствителност към цефалоспорини, пеницилини и други бета-лактамни антибиотици в историята.
Някои пациенти, лекувани с пеницилин, са имали тежки и понякога фатални реакции на свръхчувствителност (включително тежки кожни реакции и анафилактични реакции). Реакции от този тип се наблюдават по-често при пациенти с атопия и такива с анамнеза за свръхчувствителност към пеницилини. В случай на алергична реакция терапията с амоксицилин трябва незабавно да се прекъсне и да се предпише подходящо алтернативно лечение.
Има редки съобщения за развитието по време на терапия с амоксицилин, свързано с остър коронарен синдром на свръхчувствителност или синдром на Kounis. Появата на тази реакция е причината за оттеглянето на лекарството и назначаването на подходящо алтернативно лечение.
За някои инфекции се изисква първо да се установи видът на патогена и неговата чувствителност към лекарството или да се гарантира, че патогенът вероятно ще отговори на лечението с амоксицилин ЕКСПРЕС. По-специално това се отнася за пациенти с тежки инфекции на ушите, гърлото и носа и инфекции на пикочните пътища.
При пациенти с нарушена бъбречна функция, при пациенти, получаващи високи дози Амоксицилин ЕКСПРЕС, или с предразполагащи фактори (анамнеза за гърчове, лечение на менингит или епилепсия и др.), По време на терапията могат да възникнат гърчове.
Пациентите с бъбречно увреждане трябва да коригират дозата на амоксицилин според степента на бъбречно увреждане.
Появата в началния етап на лечение на генерализиран еритем с треска, придружена от пустули, може да служи като симптом на OGE (остра генерализирана екзантематозна пустулоза). В този случай терапията с амоксицилин незабавно се спира, в бъдеще употребата му е противопоказана при всяка ситуация.
Амоксицилин ЕКСПРЕС не трябва да се предписва на пациенти със съмнение за инфекциозна мононуклеоза, тъй като това може да доведе до появата на обрив, подобен на морбили (екзантема), което е следствие от употребата на амоксицилин за това заболяване.
При пациенти с лаймска болест след употребата на амоксицилин се наблюдава реакцията на Jarisch-Herxheimer. Тази реакция се свързва с бактерицидния ефект, който Amoxicillin EXPRESS има върху причинителите на лаймската болест - спирохетата Borrelia burgdorferi. Пациентите трябва да бъдат обяснени, че тази реакция е често срещан страничен ефект от антибиотичното лечение на Лаймска болест и обикновено преминава сама.
При продължителна употреба на Амоксицилин ЕКСПРЕС е възможен прекомерен растеж на микроорганизми, нечувствителни към амоксицилин (развитие на суперинфекция).
При използване на почти всички антибактериални лекарства е възможно да се развие колит, свързан с приема на антибиотици. Тежестта на заболяването може да варира от лека до тежка (т.е. животозастрашаваща). Във връзка с това е важно да се разгледа възможността за тази диагноза, когато пациентите развият диария по време или след употребата на антибиотици. В случай на диария, Амоксицилин ЕКСПРЕС трябва да се прекрати, да се потърси медицинска помощ и да се започне подходящо лечение. В тази ситуация всички лекарства, които инхибират перисталтиката, са противопоказани.
При провеждане на дългосрочна терапия е необходимо редовно да се наблюдава състоянието на функцията на хемопоетичните органи, черния дроб и бъбреците. Има съобщения за промяна в броя на кръвните клетки и повишаване на активността на чернодробните ензими.
В редки случаи се наблюдава увеличаване на протромбиновото време при пациенти, получаващи амоксицилин. При комбинираната употреба на Амоксицилин ЕКСПРЕС с антикоагуланти е необходимо подходящо наблюдение, докато за поддържане на необходимото ниво на съсирване на кръвта може да се наложи корекция на дозата на пероралните антикоагуланти.
Кристалурия се наблюдава от време на време при пациенти с намалена диуреза, главно по време на парентерална терапия. Пациентите, приемащи Amoxicillin EXPRESS във високи дози, трябва да поддържат достатъчен прием на течности и диуреза, за да се намали вероятността от развитие на кристалурия, свързана с употребата на амоксицилин. При пациенти с катетризиран пикочен мехур проходимостта на катетъра трябва да се проверява периодично.
Повишаването на нивата на амоксицилин в серума и урината може да повлияе на някои лабораторни изследвания. Високите концентрации на амоксицилин в урината често са причина за фалшиво положителни резултати при извършване на химически методи за анализ.
За да се определи нивото на глюкоза в урината по време на терапия с амоксицилин, се препоръчва да се използват ензимни тестове за глюкозна оксидаза.
Приемът на Амоксицилин ЕКСПРЕС може да повлияе на резултатите от количественото определяне на естрадиол в урината при бременни жени.
Не се препоръчва да се консумират алкохолни напитки, докато се използва Амоксицилин ЕКСПРЕС в комбинация с метронидазол.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
При продължителна употреба на високи дози Амоксицилин ЕКСПРЕС, пациентите трябва да бъдат внимателни при извършване на потенциално опасни дейности, включително шофиране, поради възможната поява на световъртеж, конвулсии, объркване.
Приложение по време на бременност и кърмене
При проучвания върху животни не са установени преки или косвени вредни ефекти на амоксицилин във връзка с репродуктивната токсичност. Наличните данни за употребата му при хора по време на бременност не потвърждават наличието на повишен риск от вродени малформации. Независимо от това, Амоксицилин ЕКСПРЕС по време на бременност може да бъде предписан от лекар само след задължителна оценка на ползите и рисковете от терапията.
Известно е, че амоксицилин се екскретира в кърмата в малки количества, поради което, ако е необходимо, може да се използва по време на кърмене. Трябва обаче да се има предвид, че кърмените бебета, чиито майки приемат Амоксицилин ЕКСПРЕС, могат да развият нежелани симптоми като диария, сенсибилизация и гъбична инфекция на лигавиците. Ако тези симптоми се наблюдават, трябва незабавно да спрете приема на лекарството или да прекъснете кърменето.
Във връзка с горното, употребата на Амоксицилин ЕКСПРЕС по време на бременност и кърмене е разрешена само в изключителни случаи, когато очакваният терапевтичен ефект за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето.
Използване от детството
Употребата на Амоксицилин ЕКСПРЕС в комбинация с метронидазол е противопоказана за лечение на пациенти на възраст под 18 години.
Лекарството трябва да се използва при деца в съответствие с режима на дозиране, предписан от лекаря.
С нарушена бъбречна функция
Амоксицилин ЕКСПРЕС трябва да се предписва с повишено внимание в случай на нарушена бъбречна функция. Дозата и интервалът между дозите на лекарството трябва да се коригират в строго съответствие със стойностите на CC.
При нарушения на чернодробната функция
Употребата на Амоксицилин ЕКСПРЕС в комбинация с метронидазол е противопоказана при чернодробни заболявания.
При пациенти с чернодробна недостатъчност лекарствената терапия се провежда с повишено внимание. Необходимо е редовно проследяване на чернодробната функция.
Употреба при възрастни хора
За пациенти в напреднала възраст не се изисква коригиране на дозата.
Трябва да се внимава при провеждане на терапия при лица от тази възрастова група.
Лекарствени взаимодействия
- орални контрацептиви: трябва да се има предвид възможно намаляване на тяхната ефективност;
- цефалоспорин, циклосерин, аминогликозиди, ванкомицин, рифампицин: тези лекарства и други бактерицидни антибиотици в комбинация с амоксицилин допринасят за проявата на синергия;
- макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди: тези и други бактериостатични антибиотици в комбинация с амоксицилин антагонизират действието;
- алопуринол: когато се използва едновременно с амоксицилин, вероятността от развитие на алергични кожни реакции се увеличава;
- метотрексат: антибиотиците от пеницилиновата серия спомагат за намаляване на екскрецията на метотрексат, като по този начин увеличават неговия токсичен ефект върху тялото;
- индиректни антикоагуланти: ефектът на индиректните антикоагуланти и потискането на чревната микрофлора се засилват, протромбиновият индекс и синтезът на витамин К намаляват;
- НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства), пробенецид, диуретици, фенилбутазон, алопуринол: на фона на едновременната терапия с всяко от тези лекарства, тубулната секреция на амоксицилин намалява, рискът от повишаване на концентрацията му в кръвната плазма се увеличава;
- лаксативи, антиациди, глюкозамин, аминогликозиди: спомагат за забавяне и намаляване на абсорбцията на амоксицилин;
- аскорбинова киселина: комбинация с аскорбинова киселина увеличава абсорбцията на амоксицилин;
- клавуланова киселина: когато се комбинира с клавуланова киселина, фармакокинетиката на двата компонента не е нарушена.
Освен това трябва да се има предвид, че когато се комбинира с амоксицилин, клиничният ефект на лекарствата намалява, по време на метаболизма на който се образува пара-аминобензоена киселина (витамин В 10).
Аналози
Аналозите на Amoxicillin EXPRESS са Amoxicillin, Amoxicillin DS, Amoxicillin Sandoz, Amoxicillin Ekobol, Amosin, Ospamox, Panklav, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Hikontsil и др.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Съхранявайте при температури до 25 ° C.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Амоксицилин ЕКСПРЕС
Отзивите за Amoxicillin EXPRESS в интернет са редки. В тях потребителите характеризират положително лекарството, като посочват неговите достойнства. Лекарството се счита за ефективно, достъпно и евтино.
Цена за Амоксицилин ЕКСПРЕС в аптеките
Цената на Amoxicillin EXPRESS за опаковка, съдържаща 20 диспергиращи се таблетки, може да бъде: дозировка 125 mg - от 208 рубли; дозировка 250 mg - от 246 рубли; дозировка от 500 mg - от 284 рубли; дозировка 1000 mg - от 368 рубли.
Амоксицилин ЕКСПРЕС: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Амоксицилин експресни дисперсионни таблетки. 250mg 20бр 245 рубли Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
