Сепсис
Обща информация за заболяването
Отравянето на кръвта (сепсис) е остро или хронично заболяване, което възниква в резултат на проникването на бактериална, вирусна или гъбична флора в тялото. Много хора вярват, че сепсисът на кръвта се развива след нагнояване на тежки рани, но в действителност има много други „порти“, през които инфекцията може да проникне в кръвоносната система и много често се оказва, че истинските причини за заболяването не могат да бъдат открити.
Основната опасност от сепсис е, че той може да протече много бързо, понякога със светкавична скорост. На практика сепсисът, чието лечение е започнало твърде късно, често води до смърт на човек в рамките на няколко часа след появата на първите симптоми. Разбира се, подобни последици предизвикват голямо безпокойство в научната общност и затова стотици изследователи от цял свят работят за намирането на нови методи, които биха позволили своевременно откриване на сепсис при деца и възрастни и биха свели до минимум развитието на сериозни усложнения.
Етиология на заболяването
Разнообразие от микроорганизми действат като причинители на сепсис: стафилококи, менингококи, пневмококи, ешерихия коли, микобактерии туберкулоза, клебсиела, гъби от тип Candida, вируси на херпетиморфната група. Струва си да се отбележи, че развитието на сепсис е свързано не толкова със свойствата на самите патогени, колкото със състоянието на човешкото тяло и неговия имунитет. Намаляването на ефективността на защитните бариери води до факта, че нашите системи за сигурност вече не могат да локализират вредните патогени навреме и още повече да предотвратят проникването им в различни органи.
Ако говорим за най-често срещаните начини за заразяване със сепсис, тогава си струва да се отбележи, че те зависят от вида на конкретния патоген. Всеки от тях има свои характеристики и епидемиологични предпоставки. Има само случаи, когато пациентите развиват вътреболничен сепсис, симптомите на който понякога се чувстват дори след вдишване на слабо пречистен въздух в отделенията (в 60% от пробите се откриват потенциално опасни микроорганизми). Можете също така да идентифицирате други начини на инфекция, които определят основните симптоми на сепсис:
- перкутанен сепсис;
- орално;
- акушерски и гинекологични;
- отогенен;
- криптогенен;
- кръвно отравяне в резултат на хирургични и диагностични процедури.
Идентифицирането на „шлюза”, през който е проникнал сепсисът, е от решаващо значение за успешното управление на пациента. Ранната диагностика на сепсиса дава възможност да се идентифицира инфекцията навреме, да се отдели от случаите на краткотрайно присъствие на микроби в кръвта и да се активират защитните системи на организма.
Както казахме по-горе, за развитието на сепсис трябва да бъдат изпълнени определени условия, по-специално:
- наличието на първичен фокус (той трябва да е свързан с кръвоносната система или лимфните съдове);
- многократно проникване на патогени в кръвта;
- образуването на вторични огнища, които в бъдеще доставят и патогени;
- неспособността на организма да организира необходимата имунна защита и да провокира реакции срещу вредните микроби.
Само ако всички тези условия са изпълнени и пациентът има съответните клинични признаци на инфекция, лекарите диагностицират кръвен сепсис. Развитието на сепсис се провокира от сериозни заболявания (диабет, рак, рахит, ХИВ, вродени дефекти на имунната система), терапевтични мерки, травма, продължителна употреба на имуносупресивни лекарства, рентгенова терапия и някои други фактори.
Симптоми на сепсис
Оплакванията на пациентите са много разнообразни, но основното внимание трябва да се обърне на следните симптоми на сепсис:
- тежки студени тръпки;
- повишена телесна температура;
- промени в психичното състояние на пациента (еуфория или, обратно, апатия);
- уморен, празен поглед;
- бледност на кожата;
- хлътнали бузи;
- хиперемия на лицето;
- обилно изпотяване;
- петехиални кръвоизливи под формата на ивици и петна по повърхността на предмишниците и краката.
В допълнение, сепсисът може да се прояви с херпес на устните, кървене от лигавиците на устата, затруднено дишане, поява на уплътнения и пустули по кожата. Въпреки изобилието от симптоми на сепсис, повишената температура, студени тръпки и изпотяване остават основните признаци, по които може да се открие кръвен сепсис. Втрисането съответства на масивното отделяне на токсини от огнищата на възпаление в кръвта, след което температурата на пациента винаги се повишава и се появява обилна пот. Често хората са принудени да сменят бельото си по няколко пъти на ден, което буквално е напоено с пот. Имайте предвид, че ако има съмнение за сепсис, лечението трябва да започне възможно най-скоро, тъй като инфекцията е изключително опасна и може да бъде фатална.
Диагностика на сепсис
При диагностициране на сепсис при пациенти се вземат кръвни проби от огнището на възпалението. В бъдеще те се опитват да изолират патогена от взетите проби и това изисква многократни инокулации и продължителна инкубация. Успехът на тази процедура се влияе от много фактори. По-специално, лекарите често получават отрицателни резултати поради предишна антимикробна терапия или поради бавно увеличаване на броя на патогените. За да се избегнат неправилни заключения, кръвните тестове трябва да бъдат потвърдени чрез бактериологични изследвания на материали и задълбочено изследване на обриви по кожата и лигавиците.
Лечение на сепсис
Ефективното лечение на сепсис е една от най-важните задачи на съвременната медицина. Всъщност той не се различава от лечението на други инфекциозни процеси, но в същото време лекарите трябва да вземат предвид високия риск от смърт и развитието на сериозни усложнения. Следните дейности са на преден план:
- борба с интоксикацията;
- противодействие на вредната микрофлора;
- стимулиране на имунобиологичните резерви на организма;
- коригиране на нарушения в работата на жизненоважни системи и органи;
- симптоматично лечение.
На пациентите със сепсис се предписва диета и се препоръчва пълна почивка. Постоянно се наблюдава състоянието на огнището на възпаление за навременна профилактика на остри реакции. Пациентите получават големи дози антибиотици, а в тежки случаи кортикостероиди. Също така, на пациенти със сепсис се дава кръвопреливане на кръвна плазма, прилага се гама глобулин и глюкоза. С развитието на дисбиоза и други нежелани ефекти се приемат симптоматични средства. Ако няма подобрение в състоянието, лекарите обмислят хирургично лечение. В някои случаи е наистина необходимо, защото ако специалистите се колебаят твърде дълго, сепсисът при деца и възрастни може да бъде фатален. Хирургичната интервенция включва: отваряне на абсцеси, лигиране на вени за тромбофлебит, ампутация на крайници и други подобни мерки.
Сепсис на новородени
Честотата на сепсис при новородени е 1-8 случая на 1000. Смъртността е доста висока (13-50%), следователно, ако има съмнение за сепсис, лечението и диагностиката трябва да се извършат възможно най-скоро. Недоносените бебета са изложени на особен риск, тъй като в техния случай заболяването може да се развие със светкавична скорост поради отслабен имунитет.
Сепсисът навлиза в тялото на детето по различни начини. Ранните форми на сепсис обикновено се приписват на трансплацентарно проникване и хематогенна инфекция или контакт със заразена вагинална флора по време на раждане. Късният сепсис на новородените също е свързан с инфекция с вагинална микрофлора, но поради редица неясни причини се проявява много по-късно (на 2-3 седмици от живота). Възможно е да се активира вътреболничната форма на заболяването, когато патогените попаднат в кръвта в резултат на неспазване на санитарно-хигиенните правила или съпътстващо развитие на сериозни заболявания.
Лечението на неонатален сепсис отчита възрастта на пациента и се извършва само под наблюдението на опитни специалисти, които определят гамата от лекарства и процедури, необходими за поддържане на живота на детето.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
