Лактулоза

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Лактулоза: инструкции за употреба и рецензии

1. Форма на издаване и състав
2. Фармакологични свойства
3. Показания за употреба
4. Противопоказания
5. Начин на приложение и дозировка
6. Странични ефекти
7. Предозиране
8. Специални инструкции
9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. Използване в детска възраст
11. Лекарствени взаимодействия
12. Аналози
13. Условия за съхранение
14. Условия за отпускане от аптеките
15. Отзиви
16. Цена в аптеките

Латинско наименование: лактулоза

ATX код: A06AD11

Активна съставка: лактулоза (лактулоза)

Производител: JSC "Avva Rus" (Русия), Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd. (Израел), STADA Arzneimittel AG (Германия)

Актуализация на описанието и снимката: 20.08.2019

Цени в аптеките: от 824 рубли.

Купува

Лактулозата е слабително с осмотични свойства.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - сироп (200, 500 или 1000 ml в пластмасови бутилки, в картонена кутия 1 бутилка в комплект с мерителна чашка).

Активната съставка на лекарството е лактулоза, в 1 ml - 667 mg.

Спомагателни компоненти: лимонена киселина, пречистена вода.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Лактулозата се характеризира с хиперосмотичен слабителен ефект. Също така, това лекарство подобрява отделянето на амониеви йони, има положителен ефект върху абсорбцията на калциеви соли и фосфати и активира чревната перисталтика.

Лактулозата се разгражда в дебелото черво чрез действието на локалната чревна флора, образувайки органични киселини с ниско молекулно тегло, което причинява повишаване на осмотичното налягане и намаляване на рН. Последицата от това е увеличаване на обема на чревното съдържание. Тези ефекти стимулират процесите на перисталтика в червата и засягат консистенцията на изпражненията. Лекарството осигурява възстановяване на физиологичния ритъм на изпразване на дебелото черво.

При пациенти с чернодробна прекома / кома и чернодробна енцефалопатия ефектът се дължи на инхибиране на активността на протеолитичните бактерии, което се осъществява поради увеличаване на броя на ацидофилните бактерии (например лактобацили), превръщането на амоняка в йонна форма поради подкисляване на съдържанието на дебелото черво и дебелото черво и понижаване на рН в дебелото черво, както и намаляване на концентрацията на азотсъдържащи токсини чрез стимулиране на активността на микроорганизмите, които използват амоняка за синтеза на бактериален протеин.

Лактулозата е пребиотик, който засилва растежа на полезните бактерии (лакто- и бифидобактерии), което от своя страна инхибира растежа на потенциално патогенни микроорганизми (Escherichia coli, Clostridium) и подобрява баланса на чревната флора. Лекарството е способно да инхибира растежа и размножаването на Shigella и Salmonella, не намалява абсорбцията на витамини и употребата му не води до пристрастяване. Лактулозата започва да действа 24–48 часа след поглъщането, което се обяснява с преминаването на веществото през стомашно-чревния тракт.

Фармакокинетика

Степента на абсорбция на лактулоза при преминаване през стомашно-чревния тракт е ниска. Само 3% от приетата доза се екскретира през бъбреците. Без да се абсорбира, лекарството достига до дебелото черво, където се разгражда от действието на чревната флора. Лактулозата се метаболизира почти 100%, когато се приема в доза от 40–75 ml. При предписване на лекарството в по-високи дози, активното вещество се екскретира частично с изпражненията непроменено.

Показания за употреба

Запек, включително хемороиди, бременност или хроничен;
Подготовка на пациента за операция на дебелото черво;
Периодът на рехабилитация след операция в ануса и / или в дебелото черво;
Омекотяващ стол за улесняване на изпражненията при болка след отстраняване на хемороиди;
Чернодробна кома и прекома;
Чернодробна енцефалопатия.

Противопоказания

Ректално кървене;
Наследствени заболявания: лактазна недостатъчност, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция, галактоземия;
Колостомия или илеостомия;
Запушване на червата;
Съмнение за апендицит;
Свръхчувствителност към лактулоза.

Според инструкциите, лактулозата трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със захарен диабет, гастрокардиален синдром.

Инструкции за употреба на лактулоза: метод и дозировка

Лактулозният сироп се приема през устата, по желание може да се разрежда с вода или сок.

Дневната доза и периодът на лечение се предписват от лекаря въз основа на клиничните показания.

Препоръчителна доза:

Запек: началната доза за възрастни пациенти е 15-45 ml през първите 3 дни, поддържащата доза е 10-25 ml; началната доза за деца на възраст 7-14 години е 15 ml, поддържащата доза е 10 ml. Началната и поддържаща доза лактулозен сироп за деца на възраст 1-6 години - 5-10 ml; от 1,5 месеца до 1 година - 5 мл. Лекарството трябва да се приема веднъж дневно по време на закуска;
Чернодробна енцефалопатия: 30-50 ml 2-3 пъти на ден, за да се постигне клиничен ефект, е възможно увеличение до 190 ml на ден. За да се предотврати развитието на чернодробна кома, на пациенти с тежко чернодробно увреждане се предписват 25 ml сироп 3 пъти на ден;
Салмонелоза: 15 ml 3 пъти на ден, периодът на прием е 10-12 дни. След почивка (7 дни) курсът трябва да се повтори. Ако е необходимо, е възможно да се проведе третият курс на лечение в доза от 30 ml 3 пъти на ден.

Странични ефекти

Употребата на лактулоза може да причини нежелани ефекти:

Храносмилателна система: евентуално - метеоризъм (обикновено в началото на лечението, постепенно изчезва в бъдеще), болка в корема, диария, дисбаланс във водния и електролитен баланс (при прием на високи дози); рядко - гадене;
Нервна система: рядко - световъртеж, главоболие, конвулсии;
Други: евентуално - развитие на алергични реакции; рядко - слабост, миалгия, аритмия, умора.

Предозиране

Когато приемате лактулозен сироп в много високи дози, може да се появи диария и коремна болка. В този случай дозата на лактулозата се намалява или лекарството се отменя напълно. Повръщането или диарията могат да причинят значителна загуба на течности, поради което може да се наложи коригиране на дисбаланса във водния и електролитния баланс.

специални инструкции

По време на бременност и кърмене е възможно да се използва сироп според клиничните показания.

Не можете да използвате лекарството, без да установите точна диагноза, ако почувствате гадене, коремна болка или повръщане.

За да се предотврати развитието на метеоризъм при пациенти с гастрокардиален синдром, началната доза трябва да бъде по-ниска от препоръчаната, тя трябва да се увеличава постепенно, довеждайки я до терапевтично ефективна доза.

Ако се появи диария, лактулозата трябва да се преустанови.

Лекарството се използва особено внимателно при възпалителни лезии на дебелото черво при пациенти със захарен диабет.

При пациенти, приемащи лекарството повече от 6 месеца, се препоръчва редовно да се следи нивото на калий, въглероден диоксид и хлор в кръвната плазма.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Приемът на лактулоза не влияе върху скоростта на психомоторните реакции и способността за шофиране на превозни средства, машини и механизми, при взаимодействие с които се изисква повишена концентрация на внимание.

Приложение по време на бременност и кърмене

Лекарството може да се приема от бременни и кърмещи жени.

Използване от детството

За лечение на деца, лактулоза трябва да се използва съгласно възрастовите препоръки за дозиране.

Лекарствени взаимодействия

Клиничният ефект на лекарството може да бъде намален чрез широкоспектърни антибиотици. Действието на лактулозата понижава рН на съдържанието на червата, поради което, когато се приема едновременно с ентерични лекарства с рН-зависимо освобождаване, освобождаването на техните активни вещества може да бъде нарушено.

Аналози

Аналозите на лактулоза са: Duphalak, Goodlak, Livolyuk-PB, Romfalak, Portalak, Normaze, Forlax, Dinolak, Exportal и др.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място недостъпно за деца и защитено от светлина при температура от 5 до 25 ° C.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Предлага се без рецепта.

Отзиви за лактулоза

По принцип има положителни отзиви за лактулозата, в които пациентите отбелязват лекотата на лекарството и неговия забавен ефект. Също така помага на бременни жени добре при запек. Нежеланите реакции по време на приложение са редки.

Цена за лактулоза в аптеките

В момента цената на лактулозата остава неизвестна, тъй като лекарството не се предлага в аптечните вериги. Цената на аналог, сироп Duphalac, варира от 270 до 346 рубли за бутилка от 200 ml, от 465 до 566 рубли за бутилка от 500 ml, от 845 до 1020 рубли за бутилка от 1000 ml.