Plagril - инструкции за употреба на таблетки от 75 Mg, цена, аналози, ревюта

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Плагрил

Плагрил: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. С нарушена бъбречна функция
10. 10. В случай на нарушена чернодробна функция
11. 11. Лекарствени взаимодействия
12. 12. Аналози
13. 13. Условия за съхранение
14. 14. Условия за отпускане от аптеките
15. 15. Отзиви
16. 16. Цена в аптеките

Латинско име: Плагрил

ATX код: B01AC04

Активна съставка: Клопидогрел (Clopidogrelum)

Производител: Dr. Reddy`s Laboratories, LTD. (Индия)

Актуализация на описанието и снимката: 24.10.2018

Цени в аптеките: от 345 рубли.

Купува

Plagril е антиагрегантно лекарство.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма Plagrila - филмирани таблетки: кръгли, двойноизпъкнали, розови, релефни от едната страна "C 127" (10 броя в блистер, в картонена кутия 3 или 10 блистера).

Състав на 1 таблетка:

• активно вещество: клопидогрел бисулфат - 97,875 mg (съответства на съдържанието на клопидогрел - 75 mg);
• помощни компоненти: микрокристална целулоза (Avicel PH 112), манитол, кроскармелоза натрий, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат;
• филмова обвивка: розова опадра 03В54202 (титанов диоксид, хипромелоза, макрогол-400, оцветител железен оксид червен).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Клопидогрел бисулфатът е специфичен инхибитор на агрегацията на тромбоцитите. Той има отслабващ ефект върху адхезията на тромбоцитите един към друг чрез селективно намаляване на свързването на аденозин дифосфат (ADP) с рецептори, разположени на тромбоцитите, и активиране на GPIIb / IIIa рецептори. Чрез намаляване на агрегацията на тромбоцитите, причинена от други агонисти, клопидогрел предотвратява тяхното активиране чрез освободен ADP, без да влияе върху активността на фосфодиестеразата (PDE). 2 часа след приемане на началната доза от 400 mg, агрегацията на тромбоцитите се инхибира. Максималният ефект се постига в рамките на 4-7 дни, при постоянен прием на лекарството в доза 50-100 mg / ден. Ефектът продължава 7-10 дни. След прекратяване на лечението с Plagril в рамките на 5 дни, времето на кървене и агрегацията на тромбоцитите се връщат на първоначалното ниво.

Клопидогрел предотвратява развитието на атеротромбоза при пациенти с атеросклеротични съдови лезии (цереброваскуларни, сърдечно-съдови или периферни).

Фармакокинетика

Plagril се абсорбира силно и бионаличен. Плазмената концентрация е ниска. Метаболизмът на клопидогрел хидроген сулфат се осъществява в черния дроб. Основният метаболит е неактивно производно на карбоксилната киселина. Максималната концентрация на метаболита след многократно перорално приложение на лекарството в доза от 75 mg се достига в рамките на един час и е 3 mg / l. Активният метаболит на клопидогрел е тиолово производно (не се намира в плазмата), образувано от неговото окисление до 2-оксо-клопидогрел и последваща хидролиза. Той бързо и необратимо се свързва с тромбоцитните рецептори и инхибира агрегацията на тромбоцитите.

Клопидогрел се елиминира чрез бъбреците (50%) и червата (46%). T _1/2 (полуживот) на основния метаболит е 8 часа.

При пациенти с тежко бъбречно заболяване концентрацията на основния метаболит в плазмата при прием на лекарството в дневна доза от 75 mg е по-ниска, отколкото при умерено бъбречно заболяване и при здрави пациенти.

Показания за употреба

Plagril се препоръчва за профилактика на тромботични усложнения при следните заболявания / състояния:

• миокарден инфаркт, исхемичен инсулт или периферна артериална оклузия;
• остър коронарен синдром: с повишение на ST сегмента, ако е възможно тромболитично лечение; без елевация на ST сегмента (с нестабилна стенокардия, инфаркт на миокарда без образуване на Q вълна), включително след операция на съдово стентиране - в комбинация с ацетилсалицилова киселина.

Противопоказания

Абсолютни противопоказания:

• тежка чернодробна недостатъчност;
• хеморагичен синдром;
• остри кръвоизливи (включително интракраниални) и заболявания, които повишават риска, като стомашна язва и 12 язва на дванадесетопръстника в остър стадий, язвен колит, туберкулоза, белодробни тумори, хиперфибринолиза;
• възраст до 18 години;
• бременност и период на кърмене;
• повишена чувствителност към компонентите на Plagril.

Относителни противопоказания:

• чернодробна / бъбречна недостатъчност с умерена тежест;
• наранявания, състояния след операция и други, които увеличават риска от кървене;
• едновременно приложение на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) (включително инхибитори на циклооксигеназа COX-2), ацетилсалицилова киселина, хепарин, инхибитори на гликопротеин IIb / IIIa.

Инструкции за употреба на Plagril: метод и дозировка

Таблетките Plagril се приемат през устата, веднъж дневно, независимо от приема на храна.

Препоръчителна доза според показанията:

• профилактика на тромботични усложнения не по-късно от 35 дни след инфаркт на миокарда и 1-25 седмици след исхемичен инсулт, с установени периферни артериални заболявания: 75 mg / ден;
• остър коронарен синдром без повишение на ST: начална доза - 300 mg, след това 75 mg / ден, в комбинация с ацетилсалицилова киселина (75-325 mg / ден). Използването на високи дози ацетилсалицилова киселина увеличава риска от кървене и поради това препоръчителната доза не трябва да надвишава 100 mg. Продължителност на приема на лекарството - 12 месеца;
• остър коронарен синдром с повишение на ST сегмента: 75 mg / ден, като се използва начална натоварваща доза при пациенти на възраст под 75 години и в комбинация с ацетилсалицилова киселина, в комбинация с или без тромболитици. Plagril се приема възможно най-рано след появата на симптомите и продължава до 4 седмици.

Странични ефекти

• коагулационна система на кръвта: кървене от стомашно-чревния тракт (GIT), хеморагичен инсулт, удължаване на продължителността на кървенето, хематоми, хематурия, конюнктивално кървене;
• хематопоетична система: тромбоцитопения, неутропения, левкопения, еозинофилия, тромбоцитопенична пурпура, гранулоцитопения, агранулоцитоза, анемия, апластична анемия;
• централна и периферна нервна система: главоболие, световъртеж, парестезия, световъртеж, объркване, халюцинации;
• сърдечно-съдова система: васкулит, понижаващо кръвното налягане (АН);
• дихателна система: бронхоспазъм, интерстициален пневмонит;
• храносмилателна система: диспепсия, коремна болка, диария, гадене, повръщане, гастрит, метеоризъм, запек, язва на стомашно-чревната лигавица, язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника (обостряне), панкреатит, колит (включително язвен или лимфоцитен), стоматит, нарушение на вкуса, хепатит, повишена активност на чернодробните ензими, остра чернодробна недостатъчност;
• мускулно-скелетна система: артралгия, миалгия, артрит;
• пикочна система: гломерулонефрит;
• дерматологични реакции: сърбеж, булозен обрив (мултиформен еритем, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза), еритематозен обрив, екзема, лишей планус;
• алергични реакции: уртикария, ангиоедем, серумна болест, анафилактични реакции;
• други реакции: повишаване на температурата и повишаване нивото на креатинин в кръвта.

Предозиране

При прием на 600 mg клопидогрел при здрави хора не са открити симптоми на предозиране. Времето на кървене в този случай е еквивалентно на времето на кървене при прием на терапевтични дози от лекарството.

Не са известни специфични антидоти. В случай на предозиране е показано трансфузия на тромбоцити.

специални инструкции

Лекарството трябва да се прекрати 7 дни преди хирургични интервенции, при които антиагрегантният ефект е нежелан.

Трябва да информирате Вашия лекар за всеки случай на необичайно кървене, докато приемате лекарството. Освен това, ако пациентът трябва да се подложи на операция или е предписано ново лекарство, лекарят трябва да бъде информиран за приема на Plagril.

По време на терапията е необходимо да се следи функционалната активност на черния дроб и показателите на системата за хемостаза: активирано частично тромбопластиново време (APTT), брой тромбоцити, тестове за функционална активност на тромбоцитите.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Няма данни за ефекта на Plagril върху способността за шофиране на превозни средства и други сложни механизми, които изискват скоростта на психомоторните реакции.

С нарушена бъбречна функция

Plagril 75 mg трябва да се използва с повишено внимание при умерено бъбречно увреждане.

Ако чернодробната функция е нарушена

Според инструкциите, Plagril трябва да се използва с повишено внимание при умерено чернодробно увреждане. При пациенти с тежко нарушена чернодробна функция по време на терапията с клопидогрел съществува риск от развитие на хеморагична диатеза.

Лекарствени взаимодействия

• ацетилсалицилова киселина, хепарин, индиректни антикоагуланти, нестероидни противовъзпалителни лекарства: техният антитромбоцитен ефект се увеличава, рискът от кървене от стомашно-чревния тракт се увеличава;
• лекарства, метаболизирани от CYP2C9 (фенитоин, толбутамид): концентрацията на тези лекарства се увеличава;
• естрогени, нифедипин, циметидин, фенобарбитал, дигоксин, теофилин, толбутамид, атенолол, антиациди: не е отбелязано тяхното клинично значимо взаимодействие с клопидогрел.

Аналози

Аналозите на Plagril са Aggregal, Deplatt, Zilt, Cardutol, Cardogrel, Clopidogrel, Listab, Lirta, Plavix и др.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо място, далеч от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Плагрил

Отзивите за Plagril в Интернет са положителни. Пациентите отбелязват неговата ефективност за предотвратяване на образуването на тромби след инфаркт и инсулт.

Цена за Plagril в аптеките

Приблизителната цена за Plagril 75 mg в аптеките е 320 рубли. в опаковка, съдържаща 30 таблетки.

Plagril: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Плагрил 75 mg филмирани таблетки 30 бр. 345 r Купува

Плагрил таблетки p.p. 75mg 30 Бр. 471 рубли Купува

Plagril A 75 mg + 75 mg капсули с модифицирано освобождаване 30 бр. 537 рубли Купува

Капсули Плагрил А с модификатор. освобождаване 75mg + 75mg 30 бр. 624 рубли Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!