CardiASK
CardiASK: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Инструкции за употреба: метод и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. В случай на нарушена бъбречна функция
- 11. При нарушения на чернодробната функция
- 12. Лекарствени взаимодействия
- 13. Аналози
- 14. Условия за съхранение
- 15. Условия за отпускане от аптеките
- 16. Отзиви
- 17. Цена в аптеките
Латинско име: CardiASK
ATX код: B01AC06
Активна съставка: ацетилсалицилова киселина (ацетилсалицилова киселина)
Производител: ЗАО "Kanonfarma production", Русия
Описание и снимка актуализирани: 13.08.2019
Цени в аптеките: от 33 рубли.
Купува
CardiASK е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), антитромбоцитно средство.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма KardiASK - таблетки с ентеритно покритие: кръгли, изпъкнали от двете страни, бели, с гладка лъскава повърхност, възможни са леки грапавини (10 бр. В блистерни опаковки, в картонена кутия 1, 2 или 3 опаковки).
Активна съставка: ацетилсалицилова киселина, в 1 таблетка - 50 или 100 mg.
Допълнителни компоненти: плаздон K-90, плаздон S-630, микрокристална целулоза, калциев стеарат, лактоза, твин-80, коликат MAE 100P, талк, титанов диоксид, пропилей гликол, царевично нишесте, рициново масло.
Фармакологични свойства
CardiASK се характеризира с антиагрегационно действие. Освен това има антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни свойства.
Фармакодинамика
Механизмът на антитромбоцитното действие на ацетилсалициловата киселина (ASA) е необратимото инхибиране на циклооксигеназата (COX-1). Това води до потискане на тромбоцитната агрегация и потискане на синтеза на тромбоксан А 2. Антитромбоцитният ефект е най-силно изразен при ефекта върху тромбоцитите, които губят способността си да синтезират повторно циклооксигеназа. Продължителността на антитромбоцитния ефект е приблизително 7 дни след еднократна доза и е по-изразена при пациенти от мъжки пол, отколкото при жени.
ASA повишава фибринолитичната активност на кръвната плазма и намалява съдържанието на витамин К-зависими фактори на кръвосъсирването (X, IX, VII, II).
Фармакокинетика
След перорално приложение ASA се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт, като същевременно се метаболизира частично по време на абсорбцията. По време и след абсорбцията активният компонент на CardiASA преминава в основния метаболит - салицилова киселина, която се метаболизира в черния дроб под въздействието на ензими. В резултат на това се образуват метаболити като салицилурова киселина, глюкуронид салицилат и фенил салицилат, които се намират в урината и много тъкани.
При пациентите от женски пол метаболитните процеси протичат по-бавно поради по-слабата активност на ензимите в кръвния серум. Максималното съдържание на ASA в кръвната плазма се записва 10-20 минути след перорално приложение, салицилова киселина - за 0,3-2 часа. Тъй като таблетките са устойчиви на киселина, освобождаването на ASA не се случва в стомаха (покритието на таблетката ефективно предотвратява разтварянето на лекарството), а в дванадесетопръстника с алкалната му среда. Поради тази причина абсорбцията на ASA под формата на ентерично покрити таблетки се забавя в рамките на 3-6 часа в сравнение с конвенционалните таблетки без покритие.
Салициловата киселина и ASA се свързват интензивно с протеините в кръвната плазма (с 66–98% в зависимост от дозата) и бързо се разпределят в телесните системи. Салициловата киселина преминава през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата.
Екскрецията на салицилова киселина зависи от дозата, тъй като нейният метаболизъм е ограничен от възможностите на ензимната система. Полуживотът достига 2-3 часа при прием на ASA в малки дози и 15 часа при прием на лекарството във високи дози (обикновено когато се използва като аналгетик). За разлика от други салицилати, многократното приложение на лекарството не води до натрупване на нехидролизиран ASA в кръвния серум. Салициловата киселина и нейните метаболити се екскретират с урината. При пациенти с нормална бъбречна функция, 80–100% от дозата CardiASA, приета веднъж, се екскретира през бъбреците в рамките на 24–72 часа.
Показания за употреба
Според инструкциите CardiASK се използва за предотвратяване на следните заболявания:
- Преходни нарушения на мозъчното кръвообращение;
- Инсулт, включително при пациенти с преходни нарушения на мозъчното кръвообращение;
- Тромбоемболия след операция и инвазивни интервенции на съдовете, включително ангиопластика и ендартеректомия на сънните артерии, коронарните артерии и артериовенозно байпасно присаждане;
- Дълбока венозна тромбоза, тромбоемболия на белодробната артерия и нейните клонове, включително с продължително обездвижване на пациента поради обширна хирургическа интервенция;
- Остър миокарден инфаркт при пациенти с рискови фактори като захарен диабет, артериална хипертония, хиперлипидемия, затлъстяване, старост, тютюнопушене;
- Повтарящ се инфаркт на миокарда.
Също така CardiASK се използва за лечение на нестабилна стенокардия.
Противопоказания
- Чернодробно / бъбречно увреждане;
- Стомашно-чревно кървене;
- Ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
- Хеморагична диатеза;
- Аспиринова триада (комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси с непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС);
- Бронхиална астма, причинена от приема на салицилати и НСПВС;
- Едновременната употреба на метотрексат в доза от 15 mg седмично или повече;
- Възраст под 18 години;
- I и III триместър на бременността;
- Кърмене;
- Свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС.
Относително (заболявания и състояния, изискващи повишено внимание при използване на CardiASK поради риск от усложнения):
- Подагра;
- Хиперурикемия;
- История на язвени лезии на стомашно-чревния тракт или чревно кървене;
- Бронхиална астма;
- Хронични респираторни заболявания;
- Полипоза на носната лигавица;
- Сенна хрема;
- Алергични реакции към лекарства;
- Недостиг на витамин К;
- Дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
- Едновременна употреба на метотрексат в доза по-малка от 15 mg седмично;
- II триместър на бременността.
Инструкции за употреба на CardiASK: метод и дозировка
CardiASC трябва да се приема през устата преди хранене с много течност.
Препоръчителни дози:
- Профилактика при съмнение за остър миокарден инфаркт: 100-200 mg на ден или 300 mg през ден (препоръчително е да се дъвче първата таблетка, така че да се абсорбира бързо);
- Профилактика на остър миокарден инфаркт при наличие на рискови факти: 100 mg на ден или 300 mg през ден;
- Нестабилна ангина пекторис, както и предотвратяване на повтарящ се инфаркт на миокарда, инсулт, преходен мозъчно-съдов инцидент, тромбоемболични усложнения след инвазивни изследвания или хирургични интервенции на съдовете: 100-300 mg на ден;
- Профилактика на дълбока венозна тромбоза, тромбоемболия на белодробната артерия и нейните разклонения: 100-200 mg на ден или 300 mg през ден.
Продължителността на терапията се определя индивидуално, но CardiASK се използва дълго време.
Странични ефекти
- Дихателна система: бронхоспазъм;
- Хематопоетична система: повишено кървене; рядко - анемия;
- Храносмилателна система: болка в корема, повишена активност на чернодробните трансаминази, киселини, гадене, повръщане, язви на стомашната лигавица и 12 язви на дванадесетопръстника (включително с перфорация), стомашно-чревно кървене;
- Централна нервна система: шум в ушите, виене на свят;
- Алергични реакции: уртикария, анафилактични реакции, оток на Квинке.
Предозиране
Интоксикацията със салицилат (възниква при прием на ASA в дневни дози над 100 mg / kg за повече от 2 дни) може да бъде резултат от продължителна употреба на CardiASA в токсични дози в случай на неправилно предписан терапевтичен режим (хронична интоксикация) или еднократен случаен или умишлен прием токсична доза от лекарство за дете или възрастен (остра интоксикация).
Признаците на хронична интоксикация с производни на салициловата киселина не са специфични и често са трудни за диагностициране. Леката интоксикация обикновено се появява само след многократно приложение на ASA в значителни дози и се изразява в загуба на слуха, шум в ушите, главоболие, световъртеж, прекомерно изпотяване, гадене и повръщане и нарушено съзнание. След намаляване на дозата на CardiASK, тази симптоматика изчезва. Шумът в ушите може да се прояви при плазмени нива на АСК от 150–300 μg / ml. По-тежки симптоми се регистрират, когато нивото на ASA в кръвната плазма надвишава 300 μg / ml.
Характерен признак на остра интоксикация е тежко нарушение на киселинно-алкалния баланс, чиито симптоми се различават в зависимост от тежестта на интоксикацията и възрастта на пациента. При децата метаболитната ацидоза е типичен признак.
Лечението на интоксикацията се извършва в съответствие с одобрените стандарти и неговата посока се определя от клиничната картина и тежестта на интоксикацията. Терапията е насочена главно към премахване на CardiASA от тялото и възстановяване на киселинно-алкалното състояние и водно-електролитния баланс. Предозирането се счита за особено опасно при пациенти в напреднала възраст.
Симптомите на предозиране с лека до умерена тежест включват респираторна алкалоза, тахипнея, хипервентилация, прекомерно изпотяване, обилно изпотяване, главоболие, замаяност, загуба на слуха, шум в ушите, замъглено съзнание, гадене, повръщане.
Като лечение се препоръчва стомашна промивка, многократен прием на активен въглен, възстановяване на киселинно-алкалното състояние и водно-електролитния баланс, принудителна алкална диуреза.
Симптомите на умерено до тежко предозиране са:
- неврологични нарушения [инхибиране на функциите на централната нервна система (объркване, конвулсии, сънливост, кома) и токсична енцефалопатия];
- шум в ушите, глухота;
- респираторни нарушения (асфиксия, хипервентилация, депресия на дихателния център, некардиогенен белодробен оток);
- хиперпирексия;
- респираторна алкалоза, придружена от компенсаторна метаболитна ацидоза;
- хематологични нарушения (хипопротромбинемия, удължаване на протромбиновото време, редица състояния от инхибиране на тромбоцитната агрегация до коагулопатия);
- дисфункция на сърдечно-съдовата система (потискане на сърдечната дейност, понижаване на кръвното налягане, аритмии);
- стомашно-чревно кървене;
- нарушение на водния и електролитния баланс (дехидратация);
- нарушен глюкозен метаболизъм [кетоацидоза, хипогликемия (често при деца), хипергликемия];
- бъбречна дисфункция от олигурия до настъпване на бъбречна недостатъчност, придружена от хипонатриемия, хипернатриемия, хипокалиемия.
В този случай пациентът е незабавно приет в специализирана болница за спешна терапия, която се състои в стомашна промивка, многократен прием на активен въглен, възстановяване на киселинно-алкалното състояние и водно-електролитен баланс, хемодиализа, принудителна алкална диуреза и назначаване на симптоматична терапия.
специални инструкции
CardiASC може да причини бронхоспазъм, пристъп на бронхиална астма и други реакции на свръхчувствителност. Пациенти със следните заболявания са изложени на риск: анамнеза за бронхиална астма, хронични респираторни заболявания, полипоза на носната лигавица, сенна хрема, алергични реакции към други лекарства (проявяващи се, inter alia, от кожни обриви, сърбеж, уртикария).
Приет във високи дози, CardiASA може да причини подагра при предразположени пациенти (т.е. при пациенти с намалена екскреция на пикочна киселина).
Пациентите, получаващи ацетилсалицилова киселина, са изложени на риск от стомашно-чревно кървене и кървене в различна степен по време и след операцията.
Пациентите със захарен диабет, подложени на хипогликемична терапия, трябва да имат предвид, че АСК във високи дози може да има хипогликемичен ефект.
По време на лечението се препоръчва да се въздържате от пиене на алкохол, тъй като етанолът увеличава риска от увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт и удължаване на времето на кървене.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Приемът на CardiASK не влияе върху способността за шофиране и извършване на работа, свързана с повишена концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции.
Приложение по време на бременност и кърмене
Приемът на CardiASK във високи дози през първия триместър на бременността увеличава риска от фетални дефекти (сърдечни дефекти, цепнатина на небцето), поради което назначаването му през този период е противопоказано. През II триместър на бременността салицилатите се предписват само след внимателна корелация на ползите за майката и потенциалния риск за плода, главно в дневни дози не повече от 150 mg и за кратък период от време.
През третия триместър на бременността CardiASK във високи дози (над 300 mg на ден) може да провокира повишено кървене при майката и плода, ранно затваряне на артериалния канал на плода, инхибиране на раждането и приемането на лекарството непосредствено преди раждането често води до вътречерепни кръвоизливи, особено при недоносени бебета деца. Следователно употребата на лекарството през този период е забранена.
ASA и неговите метаболити в малки концентрации преминават в кърмата. Случайният прием на лекарството по време на кърмене не предизвиква нежелани реакции при детето и не изисква отмяна на храненето. Въпреки това, при продължителна терапия или прием на CardiASK във високи дози, кърменето трябва да бъде спряно незабавно.
С нарушена бъбречна функция
CardiASK е противопоказан при тежка бъбречна недостатъчност (CC под 30 ml / min). В случай на бъбречна дисфункция с CC повече от 30 ml / min, лекарството се използва с повишено внимание.
При нарушения на чернодробната функция
CardiASC не се предписва за клас В и по-висока чернодробна недостатъчност според скалата на Child-Pugh. При чернодробни дисфункции под клас В в съответствие с тази скала, трябва да се приема с повишено внимание.
Лекарствени взаимодействия
- Метотрексат: бъбречният му клирънс намалява, поради което ефектите на метотрексат се усилват; увеличава се честотата на страничните ефекти от кръвотворните органи;
- Дигоксин: концентрацията в кръвната плазма се увеличава, ефектите се усилват;
- Хепарин, индиректни антикоагуланти, тромболитични и антитромбоцитни лекарства (включително тиклопидин), хипогликемични средства (производни на инсулин и сулфонилурея), валпроева киселина: ефектът им се засилва;
- Урикозурични лекарства (включително бензбромарон): ефектът им е отслабен;
- Етанол: забелязан е адитивен ефект;
- Глюкокортикостероиди (GCS): екскрецията се увеличава и ефектът на ацетилсалициловата киселина отслабва, а след премахването на GCS рискът от предозиране на ASA се увеличава;
- Антикоагуланти, тромболитици, антитромбоцитни лекарства: рискът от кървене се увеличава;
- Ибупрофен: ефективността на ASA намалява.
Аналози
Аналози на CardiASK са: Anopyrin, Trombogard 100, ASK-cardio, Walsh-asalgin, Aspikor, Thrombo ASS, Aspinat, Aspinat 300, Aspinat Cardio, Taspir, Aspirin, Aspirin 1000, Aspirin Cardio, Aspirin York, Aspirin Express, Plidol 300, Acecardol, Mikristin, Acenterin, Acetylsalicylic acid, Colfarit, Acylpirin, Zorex Morning, Atsbirin, Bufferin, Trombopol, Upsarin UPSA, Eich-el-Payne.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температури до 25 ° C на място, недостъпно за деца, защитено от светлина и влага.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Предлага се без рецепта.
Отзиви за CardiASK
Според прегледите CardiASK е ефективен и има подчертан терапевтичен ефект. Въпреки това не е възможно да се сравни ефективността на лекарството и неговите аналози. Също така, пациентите харесват ниската си цена.
Експертите също говорят добре за лекарството. Много често CardiASK се предписва за профилактика на тромбоза с различна етиология, инсулт и миокарден инфаркт.
Цена за CardiASK в аптеките
Приблизителната цена за CardiASK с доза от 50 mg е 51–63 рубли (за опаковка от 30 таблетки) или 92–105 рубли (за опаковка от 60 таблетки). Можете да си купите лекарство с доза от 100 mg за около 64–82 рубли (за опаковка от 30 таблетки) или 111–131 рубли (за опаковка от 60 таблетки).
CardiASK: цени в онлайн аптеките
Име на лекарството Цена Аптека |
CardiASK 50 mg ентерично покрити таблетки 30 бр. 33 рубли Купува |
CardiASK 100 mg ентерично покрити таблетки 30 бр. 35 РУБЛИ Купува |
CardiASK 100 mg таблетки с ентерично покритие 60 бр. 39 РУБЛИ Купува |
KardiASK 50 mg ентерично покрити таблетки 60 бр. 50 рубли Купува |
Сърдечни хапчета p.o. ентеричен разтвор. 50mg 30 Бр. 59 рубли Купува |
Сърдечни хапчета p.o. ентеричен разтвор. 50mg 60 Бр. 86 рубли Купува |
Сърдечни хапчета p.o. ентеричен разтвор. 100mg 60 бр. 90 рубли Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!