Доличоколон
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Форми на заболяването
- Етапи на заболяването
- Симптоми
- Диагностика
- Лечение
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
- Предотвратяване
Долихоколонът е заболяване, характеризиращо се с удължаване на един или повече участъци на дебелото черво, без промяна на диаметъра на кухината му и без удебеляване на мускулния слой. Последицата от това необичайно развитие е нарушение на евакуационната функция на червата, докато двигателната функция не се променя. Болестта се среща както при възрастни, така и при деца.
Долихоколонът се характеризира с увеличаване на дължината на дебелото черво
Причини и рискови фактори
Долихоколонът може да бъде вроден или да се развива през целия живот. Появата на вроден долихоколон се улеснява от редица фактори, които влияят върху плода по време на пренаталното развитие:
- лоши навици на майката;
- излагане на тялото на бременна жена на определени химикали;
- инфекциозни заболявания, прехвърлени по време на бременност.
Рискът от долихоколон се увеличава с обременена фамилна анамнеза.
Придобитият долихоколон може да се развие поради следните причини:
- заседнал начин на живот;
- често използване на клизми;
- метаболитни нарушения;
- вегетарианство;
- прехвърлени вирусни инфекции.
Също така, заболяването може да възникне на фона на жлъчна дискинезия, дисбиоза, хемороиди, чревни разширени вени.
Форми на заболяването
Според клиничния принцип на класификация заболяването се разделя, както следва:
- асимптоматичен долихоколон;
- долихоколон с нарушен транзит през дебелото черво;
- сложен долихоколон.
A - болест на Hirschsprung, b - идиопатичен мегаколон, c - долихоколон
В зависимост от частта на червата, участваща в патологичния процес, се различават следните форми на заболяването:
- долихосигма;
- десностранен долихоколон;
- левостранен долихоколон;
- dolichotransversum;
- общ долихоколон;
- междинна сума долихоколон.
Етапи на заболяването
В клиничната картина на долихоколон се разграничават три етапа:
- Компенсирани.
- Субкомпенсирана.
- Декомпенсиран.
Симптоми
При асимптомния долихоколон няма специфични прояви на заболяването.
Най-честите симптоми на долихоколон са:
- редовен запек;
- болка в корема, влошаваща се при физическо натоварване и продължително стоене в изправено положение;
- главоболие;
- намален апетит;
- подуване на корема, метеоризъм;
- болезнени усещания по време на дефекация;
- усещане за непълно изхождане.
Признаци на долихоколон - редовен запек и болки в корема
За сложен долихоколон е характерно периодично развитие на чревния волвулус, нодулация и произтичащата от това чревна обструкция.
Диагностика
Първичната диагноза на долихоколон включва анамнеза и методи за ръчно изследване (палпация). За изясняване на диагнозата и изключване на други чревни патологии се използват следните хардуерни и лабораторни методи:
- двойна контрастна иригоскопия;
- езофагогастродуоденоскопия;
- проктография;
- колоноскопия;
- ултразвуково и томографско изследване на тазовите органи и коремната кухина;
- сфинктерометрия, електромиометрия;
- общ анализ на кръвта;
- анализ на изпражненията за окултна кръв; и т.н.
За диагностика на долихоколон е показана иригоскопия с двоен контраст
Необходимо е да се извърши диференциална диагноза на долихоколон с редица заболявания със сходни симптоми, а именно:
- с чревни новообразувания;
- с мегаколон;
- с болест на Hirschsprung;
- с възпалителни процеси в червата;
- с исхемичен колит;
- с медикаментозен запек.
Лечение
Изборът на тактика на лечение зависи от формата и етапа на долихоколона.
Асимптоматичната форма на заболяването не изисква специфични методи на лечение. На пациента се препоръчва да се придържа към превантивни мерки за предотвратяване на възможни усложнения.
С установена диагноза долихоколон с наличие на очевидни нарушения на стомашно-чревния тракт може да се предпише лекарствено и (или) хирургично лечение. Предпочита се сложна терапия стъпка по стъпка. В някои случаи се извършва в болнична обстановка.
Медикаментозното лечение се състои в прием на лаксативи, витаминни комплекси. При наличие на силни болкови усещания те се спират с аналгетични и спазмолитични лекарства.
При силна коремна болка са показани спазмолитици и аналгетици.
Основното лечение може да бъде допълнено с фитотерапия, физиотерапевтични методи (лазерна терапия, акупунктура), физиотерапевтични упражнения. Сифонови клизми могат да бъдат предписани за ускоряване на движението на червата. Също така трябва да спазвате диета: трябва да спрете да ядете сладкиши, бобови растения, ориз, картофи, консерви и пържени храни.
Ако пациентът е в тежко състояние или няма ефект от медикаментозната терапия, хирургическата интервенция е показана чрез метода на лапароскопия или лапаротомия. След операцията пациентите подлежат на диспансерно наблюдение с честота на прегледите през първата година след хирургично лечение - веднъж на 6 месеца, впоследствие - веднъж годишно.
Възможни усложнения и последици
При липса на необходимото лечение, долихоколон може да доведе до чревна непроходимост, потискане на дефекационния рефлекс, интоксикация на тялото, възпалителни заболявания и развитие на чревни новообразувания.
Прогноза
При навременна диагностика и лечение прогнозата е благоприятна.
Предотвратяване
За да се предотврати развитието на болестта, както и да се намали рискът от възможни рецидиви и усложнения при пациенти с долихоколон, се препоръчва да се спазват редица превантивни мерки, които включват:
- активен начин на живот, редовна и достатъчна физическа активност;
- нормализиране на диетата;
- пиене на достатъчно вода;
- отказ от навика за потискане на дефекационните позиви;
- спазване на правилата за лична хигиена.
За да се избегне развитието на вродената форма на заболяването при плода, бременните жени се препоръчват да се откажат от лошите навици, за да се избегне влиянието на неблагоприятните фактори на околната среда върху тялото.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
