Херпетичен стоматит
Херпесният стоматит е вирусно заболяване, причинено от вируса на херпес симплекс, който е широко разпространен в природата.
Попадайки в тялото, вирусът на херпес симплекс често не издава присъствието си по никакъв начин, но патогенът може да се прояви на фона на отслабен имунитет, нарушения на ендокринната система, емоционален стрес, прегряване, хипотермия, травма на устната лигавица и много други фактори.
Първичната инфекция възниква чрез въздушни капчици или чрез домакинство, в резултат на което човек (най-често при деца от 1 до 3 години) започва да развива остър херпесен стоматит, който при липса на системно лечение може лесно да премине в хронична форма.
За разлика от децата, появата на херпесен стоматит при възрастни се случва много по-рядко, но протичането му се характеризира с особена тежест, утежнена от наличието на кариозни зъби в устата, тютюнопушене, травма на устната лигавица с прекалено пикантна или гореща храна, уголемяване на венците и др.
Остър херпесен стоматит: симптоми, форми
Болестта започва с влошаване на общото състояние на организма, придружено от слабост, треска, сънливост и намален апетит. Херпесният стоматит при кърмачета се проявява чрез „безпричинни“капризи, плач, повишено слюноотделяне с неестествена миризма, отказ от ядене. По-големите деца се оплакват от гадене, главоболие и усещане за парене в устата.
Тъй като на този етап от херпесния стоматит няма изразени прояви на устната лигавица, през този период на заболяването отоларинголозите могат да поставят погрешна диагноза - ангина или ARVI.
Освен това в устата на венците, устните, задната повърхност на бузите започват да се появяват огнища на инфекция под формата на зачервяване, подуване, подуване, на мястото на които човек чувства сърбеж, парене и болка. След 1-2 дни на тези места се образуват характерни мехурчета: един, два или няколко (не повече от шест) елемента. След 3-4 дни везикулите узряват, пукат се и се оформят в малки изсъхващи и постепенно епителизиращи язви. Това е лека форма на херпесен стоматит, която заздравява бързо и не представлява особена опасност за здравето на пациента.
Умерената форма на остър херпесен стоматит се характеризира с тежки симптоми на интоксикация, докато подмандибуларните лимфни възли се увеличават и стават болезнени. В пика на хиперемия и висока телесна температура (до 38-39 градуса), върху кожата на устната област или в устната кухина се наблюдава появата на обилни везикулозни обриви (от 10-25) и при неблагоприятни условия на лечение те се сливат и впоследствие се улцерират.
Тежката форма на заболяването е доста рядка и най-често при възрастни хора. В продромалния (начален, протичащ преди появата на клинични признаци) период на херпесен стоматит при възрастни се наблюдават всички признаци на остро инфекциозно заболяване: главоболие, апатия, слабост, артралгия, мускулно-кожна хиперестезия. Конюнктивата на очите може да бъде леко оточна и хиперемирана. След 1-2 дни се появяват типични херпесни везикули в устата, клепачите, по кожата близо до устната кухина, по ушните миди, пръстите, конюнктивата. В разгара на болестта техният брой може да достигне 100 броя. Елементите се сливат, образувайки обширни области на некроза на лигавицата. През този период има гниеща миризма от устата, обилно слюноотделяне, често примесено с кръв. Ако това състояние се появи при деца,херпесният стоматит в тежка форма подлежи на лечение в болнична обстановка в изолационното отделение на инфекциозна болница.
Херпетичен стоматит: диагностика и изследвания
Диагнозата остър херпесен стоматит се потвърждава чрез цитоморфологично изследване на цитонамазки от устната лигавица. Също така, с помощта на промивки от лигавицата се определя наличието на специфични за вируса нуклеотидни последователи на вируса на херпес симплекс.
На деца, страдащи от херпесен стоматит, се възлагат допълнителни изследвания, тъй като херпесният вирус има тенденция да се проявява на фона на отслабване на общия и местния имунитет на организма. За това се изследват нивото на имуноглобулините, съдържанието на лизозим в слюнката, както и състоянието на местния имунитет на устната лигавица.
Лечение на херпесен стоматит
Лечението на херпесен стоматит, независимо от възрастта на пациента, се извършва чрез елиминиране на болковите симптоми на стоматит в комбинация с антивирусна терапия.
Съществуват общи и местни видове медицинска интервенция при херпесен стоматит. Общото включва:
- Антивирусни лекарства, предписани през първите 5-7 дни от заболяването (виролекс, ацикловир, фамцикловир, бонафтон) според указанията на лекар;
- Антипиретични и аналгетични средства;
- Антихистамини (тавегил, кларитин, супрастин, фенкарол);
- Витаминна терапия (аскорбинова киселина);
- Препарати за корекция на имунната система (натриев нуклеинат, имудон).
Като местно лечение на херпесен стоматит се предписват:
- Облекчаващи болката (лосиони и приложения на разтвори на пиромекаин, тримекаин, лидокаин);
- Антисептици за лечение на устната кухина като слаби разтвори на фурацилин, калиев перманганат;
- Ензимни препарати за почистване на ерозии от некротични тъкани;
- Антивирусни средства под формата на мехлеми и приложения;
- Епителизиращи агенти (масло от морски зърнастец, масло от шипка, разтвор на витамин А, солкосерил);
- Противовъзпалителни и антибактериални средства;
- Анилинови багрила (брилянтно зелен разтвор) за лечение на лезии по кожата.
Пиенето на много течности, приемането на мултивитаминен комплекс, втриването на храна, която не дразни лигавиците, както и отказването от лоши навици ще спомогнат за ускоряване на възстановяването от херпесен стоматит.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
