Гранулиран фарингит
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Форми на заболяването
- Симптоми на гранулиран фарингит
- Диагностика
- Лечение на гранулиран фарингит
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
- Предотвратяване
Фарингитът е възпаление на фарингеалната лигавица, обикновено от инфекциозен произход. В този случай тъканите на мекото небце и лимфните възли също могат да бъдат включени в патологичния процес. Често се комбинира с тонзилит - възпаление на сливиците.
Гранулираният фарингит е форма на хроничен хипертрофичен фарингит, който се характеризира с образуването на малки възли (гранули) на гърба на фаринкса, състоящи се от лимфоидна тъкан, мъртви клетки и левкоцити.
Гранулираният фарингит е форма на хроничен хипертрофичен фарингит
Причини и рискови фактори
Гранулираният фарингит е вариант на хода на хроничния фарингит, който се развива при липса на адекватно лечение на острата форма. Важна роля за появата на това заболяване играе генетичното предразположение: гранулозният фарингит често се диагностицира при членове на едно и също семейство. Това заболяване е полиетиологично - за неговото развитие е необходимо да се комбинират няколко причинно-следствени фактора едновременно, единият от които е наследствено предразположение, а другият (други) - ендогенни (например заболявания) или екзогенни (например работа в опасно производство) травматични фактори.
Рисковите фактори за развитие на фарингит са:
- хронични инфекциозни процеси в горните дихателни пътища, особено хроничен ринит;
- Затруднено носно дишане (с полипи, аденоиди, дишане през устата и др.);
- постоянно дразнене на фарингеалната лигавица (включително антихипертензивни лекарства, хранителни дразнители, алкохолни напитки, тютюнев дим);
- наранявания на носната преграда;
- зъбен кариес;
- хвърляне на съдържанието на стомаха във фаринкса през хранопровода (с гастроезофагеална рефлуксна болест, херния на езофагеалния отвор на диафрагмата);
- заболявания на вътрешните органи;
- метаболитни нарушения;
- намален имунитет;
- склонност към алергични реакции;
- промишлени опасности;
- излагане на отрицателни фактори на околната среда (твърде сух и / или замърсен, прашен въздух).
Форми на заболяването
Фарингитът се дели на остър и хроничен. При остър фарингит възпалителният процес обикновено се наблюдава във всички части на фаринкса. В случай на хроничен фарингит има по-ясна локализация на лезиите - в долната, средната или горната част на фаринкса.
В зависимост от етиологичния фактор, острият фарингит се подразделя на инфекциозен (бактериален, вирусен, микотичен), травматичен, алергичен и остър фарингит, причинен от излагане на дразнещи фактори.
Симптоми на остър фарингит
Хроничният фарингит е катарален (прост), атрофичен (когато засегнатите тъкани атрофират, т.е. намаляват) и хипертрофичен (когато засегнатите тъкани са хипертрофирани, т.е. увеличават се). Гранулираният фарингит е вариант на хипертрофичен възпалителен процес във фаринкса.
Симптоми на гранулиран фарингит
Симптоми на гранулиран фарингит:
- постоянно или често усещане за изпотяване, суровост, гъделичкане, сухота в гърлото;
- усещане за чуждо тяло в гърлото или буца в гърлото (не пречи на приема на храна, но ви кара да кашляте и / или да правите чести преглъщащи движения);
- лека болка при преглъщане, особено твърда храна;
- суха кашлица, често под формата на обсесивна кашлица, постоянна нужда от кашляне;
- бърза умора на гласа.
При преглед пациентите имат удебеляване и подуване на езика и мекото небце. Задната стена на фаринкса е оточна, кръвоносните и лимфните съдове са разширени, създават специфичен разклонен модел, лигавицата е хиперемирана и по нея се виждат червени лимфоидни образувания (гранули). Във фаринкса се натрупва голямо количество вискозна лигавица или мукопурулентен секрет. Поради необходимостта от постоянно кашляне или поглъщане на натрупаната слуз, пациентите стават раздразнителни, наред с други неща, това нарушава съня и може да доведе до постоянни главоболия, намаляване на общото благосъстояние. Изкашлянето на обилни лигави секрети може да причини гадене и понякога повръщане.
Pharyngitis granulosa се характеризира с лека чувствителност при преглъщане
Телесната температура обикновено остава в нормални граници. В някои случаи пациентите се оплакват от пукане на ухото, което се отбелязва по време на преглъщане и изчезва след няколко преглъщащи движения.
Диагностика
За диагностициране на фарингит гранулоза се събират оплаквания и анамнеза, обективно изследване на пациента и фарингоскопско изследване. За да се изясни диагнозата, може да се наложи да се проведе бактериологично или вирусологично лабораторно изследване на тампон от гърлото.
Необходима е диференциална диагноза с остър тонзилит.
Лечение на гранулиран фарингит
Лечението на гранулирания фарингит е насочено преди всичко към елиминиране на факторите, които са причинили развитието на болестта, както и облекчаване на възпалението, премахване на гранулите и предотвратяване на по-нататъшно разрастване на тъканите.
За борба с инфекцията се използват локални (по-често) и / или системни (нуждата от тях възниква много по-рядко) противоинфекциозни лекарства, чийто избор зависи от вида на инфекциозния агент (антибактериални, антивирусни, антимикотични лекарства). Предписват се укрепващи средства, имуномодулатори, витаминни комплекси (особено витамини А, Е, група В).
Гранулите се отстраняват чрез каутеризация. За тази цел се използват разтвори на химикали (йодсъдържащи лекарства, трихлороцетна киселина, сребърен нитрат). При наличие на големи гранули се използва течен азот (метод на криокоагулация), както и минимално инвазивния метод на лазерна коблация и потискане на радиовълните на задната фарингеална стена.
Като част от комплексното лечение на гранулирания фарингит се използват укрепващи средства и витаминни комплекси
За облекчаване на подпухналостта се предписват местни стягащи средства (те се смазват или напояват със задната стена на фаринкса). Овлажнители се прилагат върху засегнатите области на лигавицата за облекчаване на болезнеността.
Гаргара с топли разтвори на натриев хлорид, се предписват антисептични лекарства, което помага за прочистване на лигавицата от патогенни микроорганизми и секрети, натрупани върху лигавицата. За тази цел е ефективно да се използват лечебни билки (лайка, градински чай, липа, невен), етерични масла (лавандула, евкалипт, масло от туя), мед, прополис. Препоръчват се инхалации с муколитични агенти, които омекотяват лигавицата, както и лекарства с противовъзпалителен ефект, минерална вода, етерични масла и билкови инфузии.
Физиотерапевтичните процедури са ефективни - електрофореза, лазерна терапия.
Едно от условията за ефективност на лечението е диетата. Трябва да избягвате да ядете твърде гореща или студена, пържена, пикантна, солена храна, газирани и кисели напитки, алкохол, храни, които дразнят лигавицата на фаринкса. Прекратяването на тютюнопушенето също е необходимо. За втечняване и отстраняване на слуз от фаринкса е посочен обилен режим на пиене.
Възможни усложнения и последици
Гранулите, образувани с гранулиран фарингит, ако не се лекуват, могат да нараснат значително, причинявайки постоянно натрупване на слуз, затруднено хранене, промени в гласа и други прояви, които намаляват качеството на живот.
Прогноза
При навременно и адекватно лечение прогнозата е благоприятна.
Предотвратяване
За да се предотврати развитието на гранулиран фарингит, се препоръчва:
- своевременно лечение на патологии, които допринасят за появата на заболяването;
- втвърдяване;
- редовни разходки на чист въздух;
- редовна физическа активност;
- корекция на микроклимата в помещения, където се прекарва много време (по-специално индикаторът за влажност);
- отхвърляне на лоши навици;
- рационално хранене и други мерки за укрепване на организма.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
