Гастроскопия

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Гастроскопията е вид ендоскопско изследване, при което се изследва лигавицата на горната част на стомашно-чревния тракт (хранопровод, стомах, дванадесетопръстник). Други алтернативни наименования са FGDS (фиброгастродуоденоскопия), EGDS (езофагогастродуоденоскопия), фиброгастроскопия. Става въпрос за същото проучване, въпреки разнообразието от имена. Можете да направите гастроскопия, както е предписано от лекар; не трябва сами да предписвате такова изследване.

В момента гастроскопията на стомаха се извършва с помощта на гъвкав фиброгастроскоп, вътре в който е разположена оптична оптична система. Поради подвижността на дисталния (краен) участък на апарата е възможно да се изследват всички области на лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Гастроскопията без болка е реалност. Тази процедура може да има както диагностичен, така и терапевтичен характер. Ендоскопските операции на стомашно-чревния тракт стават все по-популярни и понякога позволяват да се избягват отворени хирургически интервенции (например кървенето от стомашна язва може да бъде спряно чрез гастроскопия с помощта на различни методи - коагулация, клипиране).

Възможно е да се направи гастроскопия на стомаха амбулаторно, изследването е широко разпространено и се прави почти навсякъде (клиники, частни центрове). Най-често гастроскопията се предписва при оплаквания на пациента от гадене, болка в горната част на корема, промени в апетита. Това изследване надминава всички рентгенови методи по отношение на диагностичната точност, позволява биопсия и медицински манипулации. Възможно е да се извърши гастроскопия за деца от всички възрасти.

Показания за гастроскопия

Показанията за това изследване са достатъчно широки, при всяко съмнение за заболяване на храносмилателния тракт, назначаването на гастроскопия е оправдано.

Болка в горната част на корема, гадене, повръщане, киселини в стомаха;
Признаци на кървене от горната част на храносмилателния тракт (повръщане на кръв, загуба на съзнание, характерно изпражнение - мелена);
Признаци на лошо преминаване на храна при преглъщане;
Подозрение за онкологичен процес (анемия, загуба на тегло, липса на апетит);
Болести на други органи на стомашно-чревния тракт, при които е необходимо да се знае състоянието на стомашната лигавица (например остър панкреатит).

Противопоказания

Противопоказанията за извършване на гастроскопия зависят от реда, в който се извършва изследването. На практика няма противопоказания за спешна гастроскопия (например при обилно кървене) и може да се извърши дори при пациент с остър миокарден инфаркт.

Противопоказания за планирана гастроскопия са:

Тежка сърдечно-съдова недостатъчност, остър миокарден инфаркт;
Остро нарушение на мозъчното кръвообращение;
Тежка дихателна недостатъчност;
Възстановителен период след остър миокарден инфаркт или инсулт;
Аневризма на аортата, аневризма на сърцето, аневризма на каротидния синус;
Нарушения на сърдечния ритъм;
Хипертонична криза;
Тежки психични разстройства.

Ако има противопоказания, е необходима консултация с подходящ специалист, за да се оцени вероятността от негативни последици от изследването и да се оцени неговата осъществимост.

Подготовка за гастроскопия на стомаха

За изследването се изисква условие то да се извършва на гладно. Последното хранене трябва да бъде поне 6-8 часа преди гастроскопия. Най-често процедурата се извършва сутрин, така че е достатъчно пациентът да не яде и не пие сутрин. Ако имате подвижни протези, те трябва да бъдат премахнати преди тестване. В проучването е важно правилно да се оцени лигавицата на стомашно-чревния тракт, поради което подготовката за гастроскопия на стомаха е много важна за пациента. Пушенето е забранено 2-3 часа преди прегледа. В случай на гастроскопия под упойка периодът на гладуване може да бъде удължен до 10-12 часа.

Анестезия

Гастроскопията без болка е желанието на всички пациенти. Въпреки факта, че болката по време на изследването практически липсва, повечето пациенти ги очакват от манипулация. Обикновено гастроскопията на стомаха се извършва след напояване на фаринкса с разтвор на локален анестетик (лидокаин), това се прави, за да се намали рефлексът на пациента. Понякога, по желание на пациента (или според показанията), е възможно да се проведе проучване под обща анестезия (интравенозно), но гастроскопия под анестезия не може да се извършва амбулаторно при всички пациенти.

Техника за гастроскопия

За да извърши манипулацията, пациентът лежи на масата в позиция от лявата страна, с леко свити крака, гърбът трябва да бъде изправен. Гастроскопия под анестезия може да се извърши и в легнало положение. След въвеждането на гастроскопа в устната кухина, пациентът е помолен да направи гълтателно движение, което улеснява движението на апарата в хранопровода. За да се потисне рефлексът, пациентът трябва да наблюдава спокойно дълбоко дишане. През гастроскопа се подава въздух за изправяне на гънките на стомашната лигавица и цялостно изследване на цялата лигавица. Страхът от задушаване по време на гастроскопия на стомаха е абсолютно неразумен, тъй като нищо не пречи на дишането на пациента.

Фиброгастроскоп - инструмент за гастроскопия

Вашият лекар ще изследва внимателно вътрешността на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника и ще вземе биопсия (парче тъкан), ако е необходимо. Медицински манипулации се извършват чрез въвеждане на допълнителни инструменти в канала на ендоскопа. По този начин е възможно да се отстранят полипи (както и субмукозни неоплазми) на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника, да се спре кървенето от язви (остри и хронични), да се приложат лигатури върху разширени вени на хранопровода и да се отстранят чужди тела от стомашната кухина.

Гастроскопия за деца

Гастроскопията за деца има редица функции. Тяхната лигавица е тънка, уязвима, богата на кръвоносни съдове, мускулният слой на стените на органите е слабо развит. Поради това за деца се използват специални ендоскопи с по-малък диаметър (само 6-9 мм). В по-младата възрастова група (до 6 години) гастроскопията се извършва под упойка. Деца над 6-годишна възраст не се нуждаят от обща анестезия. Индикация за анестезия е сериозно състояние на детето или значителна продължителност на проучването във времето. Подготовката за гастроскопия на стомаха при деца не се различава в сравнение с възрастните.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.