Лайшманиоза
Кратко описание на заболяването
Лайшманиозата е инфекциозно заболяване, причинено от най-простите паразити - лайшмании. Малки кръвосмучещи насекоми, главно комари и комари, действат като носители на инфекция. В градските условия лайшманиозата се разпространява чрез болни хора и кучета. Болестта се е разпространила в Узбекистан, Закавказието, Туркменистан, в някои страни от Азия и Африка. Огнища на инфекция се появяват между май и октомври, когато причинителят е най-активен. Рисковата група включва новопристигнали лица в ендемичния фокус. Постоянните жители на проблемните региони развиват кожна лайшманиоза много по-рядко.
Видове лайшманиоза
Експертите разграничават две основни форми на заболяването: кожен лайшманиоз и вътрешен (висцерален) лайшманиоз.
Висцералната лайшманиоза започва постепенно. Инкубационният период продължава от 10-20 дни до няколко месеца. В ранните етапи лайшманиозата се проявява като леки нарушения на червата и увеличаване на слабостта. Типичните признаци на лайшманеоза включват увеличаване на далака, лимфните възли и черния дроб. Стига се дотам, че в разгара на заболяването далакът достига огромен размер и поради увеличаването на теглото потъва в малкия таз. Също така, пациентите изпитват промяна в цвета на кожата (става бледо земна) и появата на различни видове обриви, най-вече гнойни. В някои случаи висцералната лайшманиоза може да причини подуване, анемия, кървене и загуба на тегло.
Точна диагноза се поставя след пункция на костния мозък и далака за наличие на лайшмания.
Градска кожна лайшманиоза
Симптомите на кожната лайшманиоза се появяват след 3 до 8 месеца. На мястото, където паразитите са нахлули в тялото, се появява малка туберкула с диаметър 1-4 mm. С развитието на лайшманиозата той нараства по размер и се покрива с люспеста кора. Отстраняването на туберкула е изпълнено с образуване на кървяща язва, покрита с гноен цъфтеж и инфилтрат, чието разпадане причинява разширяване на зоната на кожните лезии. В човешкото тяло има от 1 до 10 такива язви. Като правило те се намират на лицето и ръцете, тоест на тези места, които са достъпни за комари.
Селски кожен лайшманиоз
Тази форма има по-кратък инкубационен период. На мястото на проникване на патогени се появява конусовидна туберкула. Расте бързо в размер и често достига 1-2 см в диаметър. В центъра на туберкула възниква некроза на тъканите, които след отхвърляне образуват язва. Ако има малко язви, тогава те са доста обширни, достигайки 6 см в диаметър. Голям брой малки язви (десетки и стотици образувания) ограничават увеличаването на отделните засегнати области. Когато се диагностицира кожна лайшманиоза, симптомите продължават няколко месеца, след което язвата се изчиства.
Обърнете внимание също така, че както градската, така и селската кожна лайшманиоза могат да се развият в хронична форма, която наподобява лупус по редица начини.
Диагностика на заболяването
Всички форми на лайшманиоза трябва да бъдат разграничени от саркоидоза, проказа, туберкулозен сифилис и туберкулозен лупус. Диференциалната диагноза се извършва въз основа на анамнестични данни и информация за престоя на пациента в ендемични огнища. Експертите получават окончателните данни за наличието на инфекция, след като изследват тестовете, които определят наличието на лайшмания в организма.
Що се отнася до специфичните разлики между въпросната инфекция от други заболявания. Докато туберкулозният лупус еритематозус засяга предимно деца, лайшманиозата, която често изисква лечение за възрастни, не зависи от възрастта на пациента. Освен това неравностите по кожата с лайшманиоза са много по-плътни, което означава, че няма ефект от падането на сондата. Също така си струва да се отбележи, че обривите не са склонни към улцерация, въпреки че се намират върху белезите. Последните са по-дълбоки и по-продълговати, докато при лупус белезите най-често са повърхностни.
Кожната лайшманиоза се различава от туберкулозния сифилис по местоположението на обрива. Като правило, той се намира в открити области на тялото, има по-ниска плътност на туберкули, по-късно се улцерира и не дава положителна серологична реакция на сифилис. Съществуват и разлики в естеството на белезите. При лайшманиозата те са по-прибрани, а при туберкулозния сифилис са мозайка.
Лайшманиоза - лечение и профилактика
На пациентите се предписва мономицин. Инжектира се интрамускулно 3 пъти на ден. Стандартната доза е 250 000 единици. Курсът на лечение продължава 10-12 дни до момента, когато кожната лайшманиоза изчезне напълно. Когато симптомите се влошат, се препоръчва да се използва мономицин маз.
Профилактиката на кожната лайшманиоза се основава на борбата с комарите и комарите, унищожаването на бездомни кучета и гризачи. През последните години се правят опити за предотвратяване на кожен и висцерален лайшманиоз чрез превантивно приложение на живи култури на патогена.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
