Проказа
История на проказата и фона на заболяването
Проказа (проказа) е инфекциозно заболяване, което засяга кожата и периферната нервна система на човек. Болестта проказа се счита за една от най-древните болести, споменаването на която се среща в Стария завет. По онова време тези с проказа се смятаха за „нечисти“. Здравите хора се отдръпваха от тях, бяха преследвани и лишени от правото на нормален живот. Пиковата честота на проказа настъпва през 12-14 век, когато инфекцията засяга населението на почти всички европейски страни.
За борба с проказата средновековните ескулапи са използвали многобройни прокажени колонии - институции, които са били ангажирани с идентифицирането и лечението на прокажените. Първоначално пациентите с проказа са били разположени на територията на манастирите, където са били разпределени къщи и парцели за селскостопански дейности. Всъщност нещастните хора живееха в някакъв вид резервации и нямаха възможност да общуват с останалия свят. Тогава обаче изолирането на пациенти с проказа беше напълно оправдано и даде плод. Към 16 век проказата напуска Европа. Известно време на територията на Средиземноморското крайбрежие и Скандинавия са регистрирани единични случаи на болестта, но никога не се стига до мащабни епидемии.
Днес знаем почти всичко за проказата. Противно на общоприетото схващане, инфекцията не се предава чрез просто докосване на пациента и не винаги води до смърт. Известно е, че болестта от проказа заплашва само 5-7% от хората, а останалите жители на Земята имат стабилна имунологична защита срещу патогена. По отношение на метода на предаване. В повечето случаи за инфекция е необходим продължителен директен контакт с кожата. Съществува и теория, че проказата, симптомите на която може да се появи дори 10 години след лезията, попада в тялото чрез вдишване на бактерии, отделяни от устата или носната кухина на болен човек. Може би именно това предположение отчасти обяснява факта, че днес в света има около 11 милиона пациенти с проказа и много от тях не са имали никакъв кожен контакт с заразени хора.
Какво причинява проказа?
Проказата от проказа се причинява от пръчковидни микроорганизми - Mycobacterium leprae. Те са открити през 1874 г. от учения Г. Хансен. Тези микроорганизми имат свойства, близки до тези на туберкулозата, но те нямат способността да се размножават в хранителни среди и често не се проявяват по никакъв начин в продължение на много години. Достатъчно е да се каже, че инкубационният период на заболяването често е 15-20 години, което се дължи на характерните черти на проказата. Сам по себе си той не е способен да причини некроза на тъканите. Това означава, че дейността на микроорганизмите трябва да се активира от някои външни фактори, например вторична бактериална инфекция, нездравословна диета, замърсена вода или лоши условия на живот.
Дългата инкубация и не по-малко дългият период на латентност често водят до факта, че диагнозата проказа започва твърде късно, тъй като лекарите изпитват обективни проблеми с ранната диагностика на заболяването.
В момента специалистите познават две форми на проказа:
- лепроматозен - причинителят действа главно върху кожата;
- туберкулоид - в по-голямата си част болестта засяга периферната нервна система.
Разграничава се и гранична форма на проказа, която има тенденция да се развива в един от двата основни типа на заболяването.
Симптоми на проказа
Туберкулоидната форма има следните характерни симптоми на проказа:
- появата на добре дефинирано петно, което постепенно се увеличава по размер;
- липса на космени фоликули и потни жлези на засегнатата повърхност на кожата;
- удебелени нерви ясно се усещат близо до мястото;
- амиотрофия;
- образуването на невротрофични язви на подметките;
- контрактури на ръцете и краката.
С напредването на болестта проказа симптомите на заболяването също се увеличават. С течение на времето пациентите развиват фалангови мутации, язви на роговицата и други лезии на лицевия нерв, което води до слепота.
Лепроматозната проказа се проявява като обширни кожни лезии под формата на плаки, папули, петна и възли. Обикновено тези образувания се появяват по лицето, ушите, лактите, китките и задните части. Много често проказата е придружена от загуба на вежди. За по-късните стадии на заболяването са характерни изкривяването на чертите на лицето, разпространението на ушните миди, кървенето от носа и задухът. Също така хората с проказа страдат от ларингит, пресипналост и кератит. Инфилтрирането на патогени в тестикуларната тъкан води до безплодие при мъжете.
Лечение на проказа
В продължение на няколко века маслото от хаулмугър се използва срещу болестта проказа, но съвременната медицина има много по-ефективни средства, по-специално сулфонови лекарства. Те не принадлежат към специфични терапевтични агенти, но могат да спрат развитието на инфекцията и да имат общо укрепващ ефект върху организма.
При по-леките форми на заболяването излекуването настъпва в рамките на 2-3 години. Тежко протичане на проказа увеличава този период до 7-8 години. Също така добавяме, че наскоро бяха открити щамове на бактерии от акари, които са устойчиви на дапсон (основното лекарство, използвано в съвременната медицина), поради което през последните години сулфамичните лекарства се използват в комбинация с други лекарства. Например при лепроматозния тип инфекция клофамизинът се използва широко.
Разбира се, изследователите няма да бъдат доволни от вече постигнатото и търсят по-ефективни начини за борба с проказата, което ще съкрати продължителността на лечението и ще намали тежестта на симптомите при тежко болни пациенти.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
