Ендартерит
Обща характеристика на заболяването
Ендартеритът (най-често срещаният синоним на "облитериращ ендартериит") е сериозно, постоянно прогресиращо заболяване на артериите, водещо до пълно затваряне на лумена им, нарушена циркулация в засегнатия орган и развитие на гангрена. Най-често ендартериит засяга съдовете на краката. Симптомите на ендартериит най-често се проявяват при мъже на средна възраст и млади мъже, които злоупотребяват с тютюнопушенето. Лечението на ендартериит е доста ефективно само в ранните стадии на заболяването, с дълбоко увреждане на тъканите и развитие на гангрена, е показана ампутация на крайниците.
Причините за развитието на ендартериит
Естеството на облитериращия ендартериит не е напълно установено. Повечето лекари смятат, че автоимунните антитела са виновни за развитието на ендартериит на долните крайници, които причиняват възпалително увреждане на артериалната стена, в резултат на което се развива съединителна тъкан, а луменът на съда се стеснява. Възпалението и склерозата засягат мастната тъкан, заобикаляща съдовете. Съединителната тъкан притиска артериите отвън, което допълнително изостря ситуацията.
Освен това беше установена връзка между развитието на облитериращ ендартериит с хронично отравяне на тялото с никотин и други отрови, невропсихичен стрес и редовно хипотермия на краката.
Ендартериит - симптоми на развитието на болестта
Пациентите с ендартериит на долните крайници обръщат внимание на следните симптоми:
- повтарящо се усещане за студени крака
- усещане за "пълзене"
- повишено изпотяване на долните крайници
- бледност и сухота на кожата на краката
- чупливи и сини нокти на краката
- бърза умора при ходене
- крампи и болки при ходене, а по-късно и в покой
- намаляване на пулсацията на артерията на задната част на стъпалото
- появата на оток на долните крайници
- образуването на язви по краката
Интермитентна клаудикация - най-важният симптом на ендартериит
Пациент с облитериращ ендартериит може да бъде разпознат на улицата по специфична походка. Тези пациенти вървят, спирайки след няколко стъпки. Това се дължи на факта, че поради недостиг на кислород в тъканите през свитите съдове се развива спазъм в мускулите на прасеца и се появява силна болка.
След спиране нуждите от кислород на мускулите леко намаляват, кръвоснабдяването се подобрява, спазмът изчезва и болката изчезва. Но щом човек с ендартериит започне да се движи, всичко се повтаря отначало.
Развитие на ендартериит
За заличаващия ендартериит е характерен прогресиращ цикличен ход с редуващи се периоди на обостряне и ремисия. Има няколко фази в неговото развитие.
- Фаза на нервна дистрофия. Характеризира се с развитието на дистрофични процеси в нервните окончания, подходящи за съдовете. Луменът на съда се стеснява леко, храненето на тъканите не се променя, тъй като системата за колатерална циркулация работи. В тази фаза симптомите на ендартериит все още не се проявяват, но болестта вече прогресира.
- Фазата на спазъм на големи съдове. Луменът на артериите е стеснен, системата за обезпечение на кръвообращението не може да се справи с повишеното натоварване и се появяват симптоми като студени крайници, умора и интермитентна клаудикация. Лечението на ендартериит обикновено започва на този етап от заболяването.
- Фазата на пролиферация на съединителната тъкан. Поради прогресивното развитие на съединителната тъкан във всички слоеве на съдовата стена и около съдовата тъкан се появяват болки в краката в покой и намаляване на пулсацията в артериите. Това е далеч напреднал стадий на ендартериит на долните крайници.
- Фаза на пълна заличаване на кръвоносните съдове или тяхната тромбоза. Това е етапът на резултата от облитериращия ендартериит. В резултат на тези процеси в крайника се развиват необратими последици - некроза на меките тъкани и гангрена.
В по-късните стадии на заболяването могат да се открият характерни съдови промени във всички вътрешни органи, включително сърцето и мозъка.
Диагностика на ендартериит на долните крайници
Веднага щом се появят симптоми на ендартериит, е необходимо да се консултирате с лекар - хирург. С помощта на съвременни методи за изследване лекарят ще може да постави правилната диагноза и да предпише лечение. За установяване на диагнозата ендартериит се използват обемна сфигмография (измерване на пулсация), доплер ултразвук, реовазография и рентгеново изследване на съдовете на долните крайници.
Лечение на ендартерит
Облитериращият ендартериит е заболяване, за което съвременната медицина не разполага с достатъчно средства и методи. В момента е невъзможно да се постигне обратното развитие на съединителната тъкан; възможно е само да се забави процесът на нейното образуване и да се облекчи състоянието на пациента.
Предпоставка за лечение на ендартериит е пълният отказ на пациента да пуши и да пие алкохол, тъй като тези вещества допринасят за продължителен вазоспазъм и влошават състоянието.
На пациент с ендартериит не е показана специална диета, но не трябва да се преяжда, тъй като излишното телесно тегло създава допълнително натоварване на долните крайници. На пациентите с наднормено тегло се препоръчва да отслабнат и за това да намалят дневното съдържание на калории в храната и да изключат брашното, мазните и сладките храни.
При ендартериит на долните крайници е полезно да се движите много, трябва да ходите поне час на ден, въпреки пристъпите на прекъсната клаудикация. Ако се появи болка, трябва да спрете и да изчакате, докато тя напълно отшуми. Колоезденето и плуването във вода с температура най-малко 22-24 градуса ще бъдат от полза.
Пациент с ендартериит трябва да следи за хигиенното състояние на краката - преди лягане ги измийте с топла вода и сапун, избършете ги на сухо и ги смажете с мастна сметана.
Ако тези методи не помогнат, симптомите на ендартериит се увеличават и състоянието на пациента се влошава, е необходимо да се прибегне до хирургични методи за лечение на ендартериит:
- Симпатектомия - отстраняване на втория и третия лумбален ганглий в граничния симпатиков багажник, което води до паретично разширяване на съпътстващите съдове и подобрено кръвоснабдяване на крайника.
- Байпас хирургия - създаване на съдова анастомоза, заобикаляйки засегнатата област на артерията. Това е едно от най-ефективните лечения за ендартериит.
- Тромбинтимектомия - отстраняване на кръвен съсирек, който блокира лумена на съд, засегнат от ендартериит, заедно с патологично увеличена интима (вътрешна обвивка на артерия)
- Ампутация на крайник - тази крайна мярка се извършва в случаите, когато в резултат на облитериращ ендартериит се развие некроза на меките тъкани и гангрена на крайника и пациентът постоянно е измъчван от нетърпима болка.
За да се предотврати този тъжен изход, е необходимо своевременно да се консултирате с лекар, да следвате внимателно всички негови препоръки и да поддържате здравословен начин на живот.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
