Валсакор
Инструкции за употреба:
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Показания за употреба
- 3. Противопоказания
- 4. Начин на приложение и дозировка
- 5. Странични ефекти
- 6. Специални инструкции
- 7. Лекарствени взаимодействия
- 8. Аналози
- 9. Условия за съхранение
- 10. Условия за отпускане от аптеките
Цени в онлайн аптеките:
от 334 рубли
Купува
Валсакор е лекарство с антихипертензивен ефект.
Форма на издаване и състав
Валсакор се произвежда под формата на филмирани таблетки, в блистери от 7 бр. (40 mg, 80 mg и 160 mg всеки) и 14 бр. (80 mg, 160 mg и 320 mg всеки).
Съставът на 1 таблетка съдържа активното вещество - валсартан в количество:
- 40 mg - кафеникаво-жълти таблетки, леко двойно изпъкнали, кръгли, с линия от едната страна;
- 80 mg - розови таблетки, двойно изпъкнали, кръгли, с линия от едната страна;
- 160 mg - кафеникаво-жълти таблетки, двойно изпъкнали, овални, с линия от едната страна;
- 320 mg - светлокафяви таблетки, двойно изпъкнали, овални, с линия от едната страна.
Спомагателни компоненти, съставляващи препарата: магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, повидон, колоиден безводен силициев диоксид.
Състав на обвивката на таблетката:
- 40 mg - макрогол 4000, Е171 (титанов диоксид), хипромелоза, Е172 (жълт оцветител на железен оксид);
- 80 mg - макрогол 4000, Е171 (титанов диоксид), хипромелоза, Е172 (червен багрил от железен оксид);
- 160 mg и 320 mg - макрогол 4000, E171 (титанов диоксид), хипромелоза, E172 (червен багрил на железен оксид), E172 (багрило на железен оксид).
Показания за употреба
- Хронична сърдечна недостатъчност (класификация по NYHA - функционален клас II-IV) като част от комплексната терапия (едновременно със стандартната терапия) и при пациенти, които не получават АСЕ инхибитори;
- Артериална хипертония;
- Намаляване на сърдечно-съдовата смъртност при стабилни пациенти, които развиват левокамерна недостатъчност / дисфункция поради миокарден инфаркт.
Противопоказания
Противопоказания за употребата на Valsacor са:
- Непоносимост към лактоза, синдром на малабсорбция на глюкоза / галактоза или галактоземия;
- Възраст до 18 години (безопасността и ефективността на употребата му при деца не е доказана);
- Свръхчувствителност към активното вещество (валсартан) или към други компоненти на лекарството.
Няма данни за употребата на лекарството по време на бременност. Когато се установи бременност, Valsacor трябва да се спре незабавно. За плода рискът се увеличава през II и III триместър.
Няма данни за екскрецията на валсартан в кърмата. Следователно, предвид важността на терапията за майката, е необходимо да се реши дали да се прекъсне кърменето или да се спре приема на лекарството.
Valsacor трябва да се приема с повишено внимание при следните състояния / заболявания:
- Чернодробна недостатъчност с запушване на жлъчните пътища;
- Артериална хипотония;
- Стеноза на артерия на единичен бъбрек или двустранна стеноза на бъбречните артерии;
- Бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс <10 ml на минута), вкл. пациенти на хемодиализа;
- Натриево ограничена диета;
- Хипонатриемия;
- Състояния, придружени от намаляване на обема на циркулиращата кръв, включително диария, повръщане.
Начин на приложение и дозировка
Валсакор се приема през устата, независимо от храненето. Честота на приложение - 1-2 пъти на ден.
Препоръчителната доза за хипертония (независимо от пол, възраст или раса на пациента) е 80 mg веднъж дневно. Антихипертензивният ефект се развива в рамките на 2 седмици, достигайки своя максимум след 4 седмици. Максималната дневна доза е 320 mg. Пациентите с нарушена бъбречна и чернодробна функция с не билиарни произход и без холестаза не трябва да променят дозата на лекарството. Възможна е комбинирана употреба с други антихипертензивни лекарства.
При лечението на хронична сърдечна недостатъчност препоръчителната начална доза е 40 mg, честотата на приложение е 2 пъти на ден. Дозата може постепенно да се увеличи до 80 mg, с добра поносимост - до 160 mg (максимум) 2 пъти на ден. При пациенти, получаващи едновременно диуретици, както и при пациенти със сърдечна недостатъчност, е необходимо постоянно да се наблюдава бъбречната функция и кръвното налягане. С развитието на клинични признаци на артериална хипотония, дозата трябва да се намали.
Когато се използва Valsacor след остър миокарден инфаркт при клинично стабилни пациенти, терапията трябва да започне в рамките на 12 часа след развитието на заболяването. Началната доза е 20 mg 2 пъти на ден (1/2 таблетка с 40 mg точки). Постепенно единичната доза се увеличава до 40 mg, до 80 mg - след 14 дни от началото на лечението и се коригира до 160 mg след 3 месеца, без да се променя честотата на приложение. Постигането на целевата доза зависи от поносимостта на лекарството по време на периода на титриране на дозата.
В случай на бъбречна недостатъчност или симптоматична или артериална хипотония, дозата на лекарството трябва да се намали.
Оценката на състоянието на пациентите след миокарден инфаркт трябва да включва мониторинг на бъбречната функция.
Пациентите с нарушена чернодробна функция с не билиарна генеза без холестаза не се нуждаят от корекция на дозата.
Странични ефекти
При използване на Valsacor е възможно развитието на странични ефекти, които се проявяват с различни честоти:
- Дихателна система, гръден кош и медиастинални органи: често - ринит, кашлица, фарингит, инфекции на горните дихателни пътища, синузит;
- Централна и периферна нервна система: често - главоболие, световъртеж, световъртеж, вкл. постурален; рядко - безсъние; понякога - припадък (по време на терапия след миокарден инфаркт);
- Кожа и подкожна тъкан: рядко - кожен обрив;
- Пикочно-полова система: рядко - намалено либидо; много рядко - бъбречна дисфункция;
- Сърдечно-съдова система: често - ортостатична хипотония, изразено понижение на кръвното налягане; понякога - сърдечна недостатъчност (по време на терапия след миокарден инфаркт);
- Мускули, скелет и съединителна тъкан: често - миалгия, болки в гърба, артралгия;
- Стомашно-чревен тракт: често - диария, гадене, коремна болка;
- Лабораторни параметри: често - хиперкалиемия; рядко - намаляване на концентрацията на хематокрит и хемоглобин, тромбоцитопения, неутропения, хипербилирубинемия, хиперкреатинемия, повишаване на серумния азотен карбамид и чернодробната трансаминазна активност;
- Алергични прояви: много рядко - сърбеж, кожен обрив, ангиоедем, реакции на свръхчувствителност, включително васкулит и серумна болест;
- Други: често - състояние на обща слабост; рядко - астения, оток, умора.
Клиничните данни са недостатъчни, но въпреки това основната очаквана проява на предозиране с Valsacor е подчертано понижаване на кръвното налягане, което може да причини шок и / или колапс.
За облекчаване на състоянието се препоръчва да се предизвика повръщане, след което да се изплакне стомаха. Хемодиализата е неефективна. Когато възникне артериална хипотония, е показано интравенозно приложение на 0,9% разтвор на натриев хлорид.
специални инструкции
Употребата на Valsacor при пациенти със сърдечна недостатъчност обикновено е придружена от намаляване на кръвното налягане, но ако се спазват препоръките за избор на дози, артериалната хипотония рядко е причина за прекратяване на терапията. Пациентите със сърдечна недостатъчност трябва да се лекуват внимателно. При някои пациенти, поради потискане на активността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, бъбречната функция може да се промени. При тежка сърдечна недостатъчност може да се развие прогресивна азотемия и / или олигурия до остра бъбречна недостатъчност и / или смърт (рядко). При пациенти със сърдечна недостатъчност е необходимо постоянно да се наблюдава бъбречната функция, докато се използва комбинация от 3 класа лекарства - бета-блокери, АСЕ инхибитори и ангиотензин II АТ1 рецепторни антагонисти.
Възможно е да се използва Valsacor едновременно с други лекарства, предписани след инфаркт на миокарда: ацетилсалицилова киселина, тромболитици, статини и бета-блокери.
При пациенти с изразен дефицит на натрий в организма и / или намален обем на циркулиращата кръв (например поради приема на големи дози диуретици), понякога може да се появи тежка артериална хипотония в началото на лечението. Преди започване на терапията се препоръчва да се възстанови съдържанието на електролити и течности в организма, по-специално чрез намаляване на дозата на диуретиците.
В случай на артериална хипотония с клинични прояви, пациентът трябва да бъде положен по гръб. Ако е необходимо, 0,9% разтвор на натриев хлорид се инжектира интравенозно. Приемът на Valsacor може да продължи само след стабилизиране на показателите на кръвното налягане.
При пациенти с едностранна или двустранна стеноза на бъбречните артерии трябва постоянно да се следи съдържанието на уреен азот и серумен креатинин.
При пациенти с нарушена бъбречна и чернодробна функция не се налага промяна на дозата.
Поради липсата на достатъчно данни за употребата на Valsacor при тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс <10 ml в минута или 0,167 ml в секунда), лекарството трябва да се използва с повишено внимание.
При пациенти с обструктивни заболявания на жлъчните пътища се наблюдава намаляване на клирънса на Valsacor и поради това лекарството трябва да се предписва с повишено внимание.
По време на терапията на пациентите се препоръчва да бъдат внимателни при шофиране на превозни средства и други механизми, които изискват повишено внимание от тях.
Лекарствени взаимодействия
Едновременната употреба на Valsacor с ангиотензин II рецепторни антагонисти, включително валсартан, или ACE инхибитори с алискирен е противопоказана при пациенти със захарен диабет и нарушена бъбречна функция (CC <60 ml в минута).
Едновременната употреба на Valsacor с литиеви препарати не се препоръчва, тъй като е възможно обратимо повишаване на кръвната плазмена концентрация на литий и развитие на интоксикация. Едновременната употреба с диуретици и литиеви препарати може допълнително да увеличи концентрацията на литий и да увеличи риска от развитие на интоксикация. Ако е необходимо такова съвместно приложение, трябва внимателно да се следи концентрацията на литий в кръвната плазма.
Когато се използва едновременно с хранителни добавки, съдържащи калий, калиеви препарати, калий-съхраняващи диуретици, други вещества и лекарства, които могат да повишат серумното съдържание на калий (например хепарин), се препоръчва да се следи съдържанието на калий в кръвната плазма.
При някои пациенти двойната блокада на RAAS е придружена от загуба на съзнание, артериална хипотония, нарушена бъбречна функция (включително остра бъбречна недостатъчност) и хиперкалиемия. Трябва да се внимава с едновременната употреба на Valsacor с антагонисти на рецептора на ангиотензин II, включително валсартан, с лекарства, които повлияват RAAS (алискирен, ACE инхибитори).
При едновременната употреба на Valsacor с нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително селективни COX-2 инхибитори, ацетилсалицилова киселина в доза над 3 g на ден и неселективни нестероидни противовъзпалителни лекарства, е възможно да се отслаби хипотензивният ефект, да се увеличи рискът от нарушена бъбречна функция и съдържанието на калий в кръвната плазма. В началото на лечението се препоръчва да се направи оценка на бъбречната функция, както и да се коригират нарушенията на водния и електролитния баланс.
Едновременната употреба на Valsacor с инхибитори на транспортни протеини OATP1B1 / OATP1B3 (например циклоспорин, рифампицин) и изходящ транспортер MRP2 (например ритонавир) може да доведе до увеличаване на системната експозиция на валсартан (Cmax и AUC), което трябва да се има предвид в началото и в края на терапията …
Не е установено клинично значимо взаимодействие на Valsacor със следните лекарства: дигоксин, варфарин, циметидин, фуроземид, индометацин, атенолол, хидрохлоротиазид, глибенкламид и амлодипин.
Аналози
Аналозите на Valsakor са: Diovan, Valz, Valsartan, Valsartan Zentiva, Valsartan N, Valsartan A, Valsafors, Valaar, Nortivan, Tareg.
Условия за съхранение
Съхранявайте на тъмно и сухо място, недостъпно за деца при температури до 30 ° C.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Valsacor: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Валсакор 80 mg филмирани таблетки 30 бр. 334 r Купува |
|
Валсакор N80 80 mg + 12,5 mg филмирани таблетки 30 бр. 342 r Купува |
|
Валсакор 320 mg филмирани таблетки 30 бр. 355 рубли Купува |
|
Раздел Valsakor n80. п / о плен. 80 mg + 12,5 mg No 30 371 r Купува |
|
Валсакор 160 mg филмирани таблетки 30 бр. 371 r Купува |
|
Раздел Valsakor п / о плен. 80 mg № 28 375 рубли Купува |
|
Раздел Valsacor. п / о плен. 160 mg № 30 386 r Купува |
|
Валсакор N160 160 mg + 12,5 mg филмирани таблетки 30 бр. 450 рубли Купува |
|
Раздел Valsakor n160. п / о плен. 160 mg + 12,5 mg No 30 472 r Купува |
|
Раздел Valsakor p.p. 320mg 30 бр. 519 РУБЛИ Купува |
|
Valsakor ND160 160 mg + 25 mg филмирани таблетки 30 бр. 529 r Купува |
|
Valsacor ND160 таблетки p.o. 160mg + 25mg 30 бр. 539 рубли Купува |
|
Valsacor 320 mg филмирани таблетки 28 бр. 714 рубли Купува |
|
Valsacor N80 80 mg + 12,5 mg филмирани таблетки 90 бр. 785 рубли Купува |
|
Валсакор 80 mg филмирани таблетки 90 бр. 825 РУБЛИ Купува |
|
Валсакор 160 mg филмирани таблетки 90 бр. 881 r Купува |
|
Валсакор N80 таблетки p.o. 80мг + 12,5мг 90 бр. 927 рубли Купува |
|
Раздел Valsacor. п / о плен. 160 mg № 90 960 рубли Купува |
|
Valsacor N160 160 mg + 12,5 mg филмирани таблетки 90 бр. 1122 РУБЛИ Купува |
| Вижте всички оферти от аптеките |
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
