Vankorus - инструкции за употреба, показания, дози, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Ванкорус

Инструкции за употреба:

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Показания за употреба
3. 3. Противопоказания
4. 4. Начин на приложение и дозировка
5. 5. Странични ефекти
6. 6. Специални инструкции
7. 7. Лекарствени взаимодействия
8. 8. Аналози
9. 9. Условия за съхранение
10. 10. Условия за отпускане от аптеките

Цени в онлайн аптеките:

от 303 рубли.

Купува

Vankorus е антибактериално лекарство от групата на гликопептидите.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор: прах от бяло до бяло със светлокафяв или розов оттенък (500 mg - във флакони от 10 ml, 1000 mg - във флакони от 20 ml; 1 флакон в картонена кутия, 50 флакона в картонена кутия).

Активна съставка: ванкомицин (под формата на хидрохлорид), в 1 бутилка - 500 или 1000 mg.

Спомагателен компонент: манитол.

Показания за употреба

Vankorus се използва за лечение на следните инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към ванкомицин:

• инфекции на долните дихателни пътища (пневмония, абсцес на белия дроб);
• менингит;
• сепсис;
• ендокардит;
• инфекции на кожата и меките тъкани;
• инфекции на костите и ставите, включително остеомиелит.

Вътре разтворът се предписва при заболявания като:

• ентероколит, причинен от Staphylococcus aureus;
• псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium difficile.

Противопоказания

Абсолютно:

• неврит на слуховия нерв;
• I триместър на бременността;
• период на кърмене;
• свръхчувствителност към компоненти на Vancorus.

Относително:

• загуба на слуха;
• бъбречна недостатъчност;
• алергия към тейкопланин;
• II и III триместър на бременността.

Начин на приложение и дозировка

Интравенозно приложение

Разтворът се прилага като бавна (най-малко 60 минути) интравенозна инфузия със скорост до 10 mg / минута.

Инжекционният разтвор се приготвя непосредствено преди приложението: към флакона с лиофилизат се добавя стерилна вода за инжекции - 10 ml в доза 500 mg, 20 ml в доза 1000 mg. Концентрацията на готовия разтвор е 50 mg ванкомицин на ml.

Преди приложение разтворът се подлага на допълнително разреждане до концентрация не повече от 5 mg / ml.

Като разтворители можете да използвате 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза (глюкоза): 100 ml - в доза 500 mg, 200 ml - в доза 1000 mg.

Препоръчителни дози:

• новородени до 7 дни от живота - в началото на терапията 15 mg / kg, след това 10 mg / kg на всеки 12 часа;
• деца 2-4 седмици от живота - 10 mg / kg на всеки 8 часа;
• деца от 1 месец и повече - 10 mg / kg на всеки 6 часа;
• възрастни - 500 mg (7,5 mg / kg) на всеки 6 часа или 1000 mg (15 mg / kg) на всеки 12 часа.

В случай на нарушена екскреторна функция на бъбреците, интервалът между инжекциите се увеличава или дозата на Vankorus се коригира в зависимост от креатининовия клирънс (CC, ml / минута).

Корекция чрез увеличаване на интервалите между инжекциите при предписване на единична доза от 1000 mg:

• CC> 80 ml / min - интервал 12 часа;
• CC 50–80 ml / min - интервал 1–3 дни;
• CC 10-50 ml / min - интервал 3-7 дни;
• CC <10 ml / min - интервал 7-14 дни.

Корекция на единична доза Vankorus:

• CC 100 ml / min - 1545 mg / ден;
• CC 90 ml / min - 1390 mg / ден;
• CC 80 ml / min - 1235 mg / ден;
• CC 70 ml / min - 1080 mg / ден;
• CC 60 ml / min - 925 mg / ден;
• CC 50 ml / min - 770 mg / ден;
• CC 40 ml / min - 620 mg / ден;
• CC 30 ml / min - 465 mg / ден;
• CC 20 ml / min - 310 mg / ден;
• CC 10 ml / min - 155 mg / ден.

Тези препоръки за коригиране на дозата не трябва да се спазват при наличие на анурия. За такива пациенти лекарството се предписва в начална доза от 15 mg / kg, за да се постигне бързо терапевтична серумна концентрация. Поддържащата доза е 1,9 mg / kg на ден.

В случай на тежка бъбречна недостатъчност е препоръчително да се използва Vankorus в поддържаща доза от 250-1000 mg на интервали от няколко дни.

При анурия обикновено се предписват 1000 mg на всеки 7-14 дни.

Ако е известна само серумната концентрация на креатинин, за изчисляване на клирънса се използва следната формула:

• за мъже: CC = телесно тегло (kg) × [140 - възраст (години)] / 72 × серумна концентрация на креатинин (mg / dL);
• за жени: резултатът трябва да се умножи по 0,85.

Перорален прием

При псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium difficile, поради употребата на антибиотици, както и при стафилококов ентероколит, Vankorus се предписва през устата.

Разтвор за перорално приложение се приготвя, както следва: единична доза от лекарството се разтваря в 30 ml вода. За подобряване на вкуса е възможно да се добавят хранителни сиропи. Ако е невъзможно да се вземе лекарството вътре, то се прилага през сонда.

Препоръчителни дневни дози:

• възрастни - 500-2000 mg;
• деца - 40 mg / kg.

Дневната доза трябва да бъде разделена на 3-4 приема.

Най-високата дневна доза за възрастни и деца е 2000 mg.

Продължителността на терапията е 7-10 дни.

Странични ефекти

• от страна на хемопоетичните органи: преходна тромбоцитопения, обратима неутропения, агранулоцитоза;
• от стомашно-чревния тракт: гадене, псевдомембранозен колит;
• от пикочната система: интерстициален нефрит, нефротоксичност до развитие на бъбречна недостатъчност [по-често при продължителна употреба (повече от 3 седмици) във високи дози или в комбинация с аминогликозиди; проявява се с повишаване на концентрацията на креатинин и уреен азот в кръвта];
• от сетивата: ототоксичност - световъртеж, загуба на слуха, звънене в ушите;
• алергични реакции: обрив (включително ексфолиативен дерматит), студени тръпки, треска, еозинофилия, васкулит, токсична епидермална некролиза, злокачествен ексудативен еритем;
• локални реакции (в случай на нарушение на правилата за инфузия): болка и некроза на тъканите на мястото на инжектиране, флебит;
• реакции след инфузия (поради бързо приложение): синдром на „червения човек“(хиперемия в горната половина на багажника и лицето, сърцебиене, треска, студени тръпки, спазъм на мускулите на гърдите и гърба), анафилактоидни реакции (кожен обрив, сърбеж, диспнея, бронхоспазъм, понижаване на кръвното налягане, сърдечен арест).

специални инструкции

Лекарството трябва да се използва само в болнична обстановка.

Vankorus не трябва да се инжектира интравенозно или интрамускулно.

Честотата и тежестта на тромбофлебита могат да бъдат намалени поради правилното разреждане на първоначалния разтвор и редуването на местата за инжектиране.

При продължително лечение са показани контрол на бъбречната функция (общ анализ на урината, креатинин и азот на уреята в кръвта), мониторинг на периферната кръвна картина и аудиограма.

При кърмачета и недоносени деца по време на лечението е необходимо постоянно да се наблюдава концентрацията на ванкомицин в кръвната плазма.

Серумните нива на лекарството трябва да се наблюдават при пациенти на 60 и повече години с бъбречна недостатъчност, тъй като тази категория пациенти има висок риск от развитие на токсичния ефект на лекарството.

Лекарствени взаимодействия

Ванкомицин има ниско ниво на pH, което може да причини физическа или химическа нестабилност, когато се смесва с други разтвори. Не смесвайте лекарството с алкални разтвори.

Vankorus е физически несъвместим с бета-лактамни антибиотици. Интравенозната система трябва да бъде напълно промита между употребата на тези антибиотици и ванкомицин, тъй като вероятността от валежи се увеличава с увеличаване на концентрацията на ванкомицин.

Меклозин, фенотиазини, антихистамини и тиоксантени могат да маскират симптомите на ототоксичност на ванкомицин (световъртеж и шум в ушите).

При едновременната и / или последователна употреба (както системна, така и локална) на други потенциално нефротоксични и / или ототоксични агенти е необходимо внимателно да се наблюдава състоянието на пациента за развитието на тези симптоми. Това се отнася, inter alia, за следните лекарства: аминосалицилова киселина или други салицилати, циклоспорин, капреомицин, аминогликозиди, кармустин, амфотерицин В, бримкови диуретици, включително етакринова киселина, цисплатин, полимиксин В.

Холестираминът намалява ефективността на ванкомицин, когато се приема през устата.

Аналози

Аналозите на Vancorus са: Editsin, Vankocin, Vancomycin-Teva, Vancomycin DZh.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, защитено от светлина и на сухо място при температури до 25 ° C.

Срокът на годност е 2 години.

Разтворите, приготвени на базата на 0,9% разтвор на натриев хлорид и 5% разтвор на декстроза (глюкоза), могат да се съхраняват 14 дни при 2-8 ° C (в хладилника).

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Vankorus: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Vankorus 1 g лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор 1 бр. 303 рубли Купува

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!