Dynamiko Long - инструкции за употреба, таблетки 5 Mg, цена, ревюта

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Динамично дълго

Dynamic Long: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Лекарствени взаимодействия
14. 14. Аналози
15. 15. Условия за съхранение
16. 16. Условия за отпускане от аптеките
17. 17. Отзиви
18. 18. Цена в аптеките

Латинско име: Dynamico Long

ATX код: G04BE08

Активна съставка: тадалафил (Tadalafil)

Производител: TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd.) (Израел)

Актуализация на описанието и снимката: 2019-11-07

Цени в аптеките: от 320 рубли.

Купува

Dynamo Long е лекарство за лечение на еректилна дисфункция (импотентност), инхибитор на PDE-5 (фосфодиестераза тип 5).

Форма на издаване и състав

Dynamic Long се предлага под формата на филмирани таблетки:

• таблетки с доза 2,5 mg: двойноизпъкнали, кръгли, от светложълти до кафеникаво жълти, гравирани от едната страна с "2,5" (7 бр. в блистери, в картонена кутия 2 или 4 блистера; 10 бр. в блистери, в картонена кутия 1 блистер);
• таблетки с доза 5 mg: двойноизпъкнали, овални, от светложълти до кафеникаво жълти, гравирани от едната страна с "5" (7 бр. в блистери, в картонена кутия 2 или 4 блистера; 10 бр. в блистери, в картонена кутия 1 блистер);
• таблетки с доза 10 mg: двойноизпъкнали, овални, от светложълт до кафеникаво-жълт цвят, с линия, от едната страна отляво на риска има гравиране "1", сертификат за рискове - гравиране "0" (4 бр. в блистери, в картонена кутия 1 или 2 блистера; 10 бр. в блистери, в картонена кутия 1 блистер);
• таблетки с дозировка 20 mg: двойноизпъкнали, овални, от светложълти до кафеникаво-жълти, с линия, от едната страна вляво от риска има гравиране "2", удостоверение от рисковете - гравиране "0" (1, 2 или 10 бр. в блистери, в картонена кутия 1 блистер; 4 бр. в блистери, в картонена кутия 1 или 2 блистера).

Всяка опаковка съдържа и инструкции за използването на Dynamic Long.

Състав за една филмирана таблетка:

• активно вещество: тадалафил - 2,5; 5, 10 или 20 mg;
• помощни компоненти на сърцевината на таблетката: натриев лаурил сулфат, кросповидон, лактоза монохидрат, повидон-К12, натриев стеарил фумарат;
• обвивка на филма: Opadry II 85F32782 жълто (макрогол-3350, талк, частично хидролизиран поливинилов алкохол, титанов диоксид, оцветител с жълт железен оксид).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Тадалафил е обратим селективен инхибитор на специфичен PDE-5 цикличен гуанозин монофосфат (cGMP). При сексуална възбуда настъпва локално освобождаване на азотен оксид и поради инхибирането на PDE-5 от лекарството, концентрацията на cGMP в кавернозното тяло се увеличава. В резултат на това гладката мускулатура на артериите се отпуска и кръвта тече към тъканите на пениса, което в крайна сметка причинява ерекция. Ако няма сексуална възбуда, тадалафил не показва своя ефект.

Проучванията in vitro разкриват, че тадалафил инхибира селективно PDE-5, ензим, присъстващ в гладката мускулатура на кръвоносните съдове на вътрешните органи, в гладкомускулните влакна на кавернозното тяло, в скелетните мускули, белите дробове, бъбреците, малкия мозък и тромбоцитите. Лекарството е най-активно срещу PDE-5 (инхибирането на PDE-5 е 10 000 пъти по-силно от инхибирането на други фосфодиестерази - типове 1, 2, 3, 4 и 7). Тази разлика е особено важна за PDE-3, ензим, намиращ се в кръвоносните съдове и сърцето и участващ в контракцията на миокарда. Тадалафил е 700 пъти по-активен в инхибирането на PDE-5, отколкото PDE-6 (фосфодиестераза, която присъства в ретината и е отговорна за фототрансмисията). Активността на лекарството срещу фосфодиестерази 8, 9 и 10 вида е 9000 пъти по-ниска, отколкото срещу PDE-5, а блокирането на PDE-11 е 14 пъти по-слабо,отколкото PDE-5.

Когато използвате Dynamic Long, ерекцията се подобрява и вероятността за успешен полов акт се увеличава.

Лекарството не причинява значителни промени в сърдечната честота (сърдечната честота), както и диастолното и систоличното кръвно налягане (както в легнало, така и в изправено положение).

Dynamic Long не нарушава способността да разпознава цветове (зелено / синьо), тъй като има нисък афинитет към PDE-6. Това не засяга остротата на зрението, размера на зениците, вътреочното налягане и електрическия потенциал на ретината.

Проучванията не разкриват отрицателен ефект на тадалафил върху сперматогенезата (морфологията и подвижността на сперматозоидите не се променят). Едно проучване установява намаляване на средната концентрация на сперматозоиди поради по-високата скорост на еякулация. Лекарството не променя средната концентрация на половите хормони (тестостерон, фоликулостимулиращ хормон, лутеинизиращ хормон).

В хода на клиничните проучвания Dynamiko Long в дози от 2,5 и 5 mg показва подобрение на ерекцията с импотентност с всякаква тежест (при условие, че лекарството се приема веднъж дневно).

Тадалафил има положителен ефект върху състоянието на пациенти с ДПХ (доброкачествена простатна хиперплазия). Това се дължи на факта, че инхибирането на PDE-5, което води до повишаване на концентрацията на cGMP в кавернозното тяло, се наблюдава и в гладката мускулатура на пикочния мехур, простатната жлеза и кръвоносните съдове, които ги снабдяват с кръв. В резултат на релаксация на съдовите гладки мускули се увеличава кръвната перфузия в изброените органи и в резултат тежестта на симптомите на ДПХ намалява. Поради отпускането на гладката мускулатура на пикочния мехур и простатната жлеза е възможно допълнително засилване на съдовите ефекти.

Фармакокинетика

Тадалафил се абсорбира бързо. Средната максимална плазмена концентрация се достига приблизително 2 часа след поглъщане на лекарството. Степента и скоростта на усвояване на активното вещество не зависи от времето на хранене, поради което Dynamic Long може да се приема преди, по време или след хранене, както и по всяко време на деня.

При здрави доброволци фармакокинетиката на лекарството е линейна по отношение на дозата и времето. В терапевтичния диапазон на дозата от 2,5–20 mg, AUC (площта под кривата концентрация-време) се увеличава пропорционално на дозата. В кръвната плазма равновесната концентрация се постига през първите 5 дни, когато се използва тадалафил веднъж дневно. При пациенти с еректилна дисфункция фармакокинетичните параметри са подобни на тези при здрави пациенти.

Обемът на разпределение на тадалафил е средно 63 литра, т.е. той се разпределя във всички тъкани. Около 94% се свързва с плазмените протеини (тази цифра не се променя при нарушена бъбречна функция). В спермата на здрави доброволци се откриват по-малко от 0,0005% от приетата доза.

Той се метаболизира с участието на изоензима CYP3A4 на цитохром Р ₄₅₀. Основният циркулиращ метаболит е метилкатехолглюкуронид. Неговата активност е приблизително 13 000 пъти по-малка от тази на тадалафил, тоест концентрацията на този метаболит няма клинично значение.

Средният клирънс на лекарството при здрави доброволци е около 2,5 l / h, а полуживотът е около 17,5 часа. По-голямата част от приетата доза (повече от 61%) се екскретира през червата, по-малка част (около 36%) - през бъбреците. Тадалафил се екскретира главно под формата на неактивни метаболити.

При здрави доброволци на възраст над 65 години пероралният клирънс на лекарството е по-нисък, отколкото при по-младите хора, което се изразява в увеличение с 25% на AUC, но този факт няма клинично значение и не изисква специален избор на доза.

При бъбречна недостатъчност с всякаква тежест, както и при пациенти в краен стадий (които са на хемодиализа), AUC на тадалафил се удвоява приблизително два пъти. При пациенти на хемодиализа максималната плазмена концентрация на лекарството е с 41% по-висока, отколкото при здрави доброволци. Тадалафил почти не се екскретира чрез хемодиализа.

Има много малко данни за безопасността и ефикасността на лекарството, когато се използва при пациенти с тежко чернодробно увреждане, поради което, когато се предписва Dynamico Long на такива пациенти, трябва да се оцени съотношението на очакваната полза и възможния риск. Чернодробната недостатъчност с лека до умерена тежест почти не променя фармакокинетиката на лекарството.

При пациенти със захарен диабет AUC се намалява с около 19%, но това няма клинично значение и не изисква специален избор на доза.

Показания за употреба

• импотентност (еректилна дисфункция);
• LUTS (симптоми на долните пикочни пътища) при пациенти с ДПХ (за таблетки от 5 mg);
• импотентност при пациенти с LUTS, свързани с ДПХ.

Противопоказания

Абсолютно:

• тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 30 ml / min);
• наличие на ограничения върху сексуалната активност при лица със сърдечно-съдови заболявания: неконтролирана артериална хипертония, инфаркт на миокарда през последните 90 дни, хронична сърдечна недостатъчност (клас II и по-висок) или исхемичен инсулт през последните 6 месеца, ниско кръвно налягане (под 90/50 mm Hg), нестабилна ангина пекторис (както и пристъп на ангина пекторис по време на полов акт), неконтролирани сърдечни аритмии;
• загуба на зрение поради развитие на NAPION (неартериит предна исхемична оптична невропатия), дори ако това състояние не е възникнало поради предишна употреба на PDE-5 инхибитори;
• непоносимост към лактоза, ензимен дефицит на лактаза, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция (тъй като таблетките съдържат лактоза);
• прием на лекарства, съдържащи органични нитрати;
• едновременна употреба с други PDE-5 инхибитори, стимулатори на гуанилат циклаза (например риоцигуат), доксазозин и други лекарства за лечение на еректилна дисфункция;
• деца и юноши до 18 години;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Относително (таблетките Dynamic Long се използват с повишено внимание):

• тежка чернодробна недостатъчност;
• предразположение към приапизъм (с левкемия, множествен миелом или сърповидно-клетъчна болест);
• анатомична деформация на пениса (болест на Пейрони, кавернозна фиброза или ъглова кривина);
• едновременна употреба с алфа ₁ -адренергични блокери, инхибитори на изоензима CYP3A4 (кетоконазол, ритонавир, итраконазол, саквинавир, еритромицин, кларитромицин, сок от грейпфрут), 5-алфа редуктазни инхибитори, антихипертензивни лекарства.

За да се диагностицира еректилната дисфункция, е необходимо да се идентифицира нейната потенциална първопричина, да се проведе подходящ преглед и да се определят тактиките на лечението.

Dynamiko Long, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетките Dynamic Long се приемат през устата.

При еректилна дисфункция на пациентите с честа сексуална активност (2 или повече пъти седмично) се препоръчва да приемат доза Dynamico Long 5 mg веднъж дневно (дневно, по едно и също време). В зависимост от индивидуалната чувствителност към тадалафил, дозата може да бъде намалена до 2,5 mg на ден.

При рядка сексуална активност (по-малко от 2 пъти седмично), препоръчителната доза Dynamico Long е 10 mg непосредствено преди планирания полов акт. При недостатъчна ефективност е възможно дозата да се увеличи до 20 mg. Тадалафил трябва да се приема поне 16 минути преди началото на сексуалната активност. За да се установи оптималното време за реакция на терапията, опитите за полов акт могат да се извършват по всяко време в рамките на 36 часа след приема на хапчето.

Максималната доза тадалафил е 20 mg на ден, а препоръчителната честота на приема на Dynamico Long е не повече от 1 път на ден. Лекарството в дози от 10 mg и 20 mg трябва да се използва непосредствено преди очакваната сексуална активност. Тези дози не са подходящи за ежедневна употреба.

При ДПХ или еректилна дисфункция в комбинация с ДПХ, Dynamic Long се използва ежедневно 1 път на ден в доза от 5 mg (за предпочитане по едно и също време, независимо от времето на сексуална активност). Продължителността на приема на лекарството се определя от лекаря.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции на Dynamico Long са диспепсия, главоболие, миалгия и болки в гърба.

В хода на клиничните проучвания и следрегистрационната употреба са регистрирани нежелани странични ефекти от следните системи и органи:

• храносмилателна система: често - диспептични разстройства; рядко - повръщане, коремна болка, гадене, диария (при лица над 65 години), гастроезофагеален рефлукс;
• дихателна система: често - назална конгестия; рядко - кървене от носа, диспнея;
• сърдечно-съдова система: често - прилив на кръв към кожата на лицето; рядко - чувство на сърцебиене, намаляване или повишаване на кръвното налягане, тахикардия; рядко - камерни нарушения на сърдечния ритъм, инфаркт на миокарда, нестабилна ангина пекторис;
• централна и периферна нервна система: често - главоболие; рядко - виене на свят; рядко - припадък, мигрена, преходна амнезия, преходни исхемични атаки, инсулт (включително хеморагичен инсулт), спонтанни гърчове;
• сетивни органи: рядко - болка в очните ябълки, звънене в ушите, нарушена яснота на зрителното възприятие; рядко - подуване на клепачите, запушване на ретиналните артерии, внезапна загуба на слуха, нарушени зрителни полета, НАПИОН, конюнктивална хиперемия;
• мускулно-скелетна система и съединителна тъкан: често - миалгия, болка в гърба и крайниците;
• пикочна система: рядко - наличие на червени кръвни клетки в урината над нормата;
• репродуктивна система: рядко - продължителна ерекция; рядко - кървене от пениса, приапизъм, кръв в спермата;
• кожа и подкожни мазнини: рядко - кожен обрив; рядко - повишено изпотяване, уртикария, ексфолиативен дерматит, синдром на Стивънс-Джонсън;
• имунна система: рядко - реакции на свръхчувствителност; рядко - оток на Квинке;
• други реакции: рядко - периферни отоци, болка в гърдите, умора; рядко - подуване на лицето, SCD (внезапна сърдечна смърт).

Тези нежелани реакции обикновено са леки до умерени и преходни.

Предозиране

Приемането на единична доза Dynamico Long в дневна доза от 500 mg от здрави доброволци и многократно използване на дневни дози до 100 mg при пациенти с импотентност причиняват същите странични ефекти като употребата на лекарството при по-ниски дози.

В случай на предозиране на тадалафил се препоръчва провеждането на стандартна симптоматична терапия. Хемодиализата е неефективна.

специални инструкции

Сексуалната активност сама по себе си е потенциален риск за мъже със заболявания на сърдечно-съдовата система, поради което лечението на еректилната дисфункция с тадалафил не трябва да се извършва при пациенти със сърдечни заболявания, за които не се препоръчва активен сексуален живот.

В случай на приапизъм (ерекция с продължителност 4 часа или повече), спешна нужда от консултация с лекар, тъй като ако не се предостави навременна помощ, тъканите на пениса могат да бъдат повредени, което да доведе до необратима импотентност.

Не се препоръчва комбинираното използване на Dynamico Long с други лекарства, които инхибират PDE-5, както и други видове терапия за еректилна дисфункция, тъй като ефективността и безопасността на такива комбинации не са проучени.

Тадалафил има системен вазодилататорен ефект, който може да причини преходно понижаване на кръвното налягане, поради което, преди да предпише Dynamico Long, лекарят трябва да реши възможността за използване на лекарството от пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система.

В случай на внезапна загуба на зрение, тадалафил трябва да се прекрати и да се консултира с лекар. Увеличава се вероятността от повторна поява на NAPION при пациенти, които преди това са имали това заболяване.

Ако се подозира ДПХ, пациентът трябва да се подложи на пълен преглед, за да изключи рак на простатата.

Няма данни за ефективността на тадалафил при пациенти, които са претърпели операция за пълно отстраняване на простатата или друга хирургическа интервенция на тазовите органи, без да се запазят невроваскуларните снопове.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на лечението с Dynamiko Long се препоръчва да бъдете внимателни при шофиране и работа с други потенциално опасни механизми, тъй като един от страничните ефекти на лекарството е замаяност.

Приложение по време на бременност и кърмене

Тадалафил не е предназначен за употреба при жени.

Използване от детството

Dynamiko Long не трябва да се предписва на пациенти на възраст под 18 години.

С нарушена бъбречна функция

Dynamic Long е противопоказан при мъже с тежко бъбречно увреждане (ако креатининовият клирънс е по-малък от 30 ml / min).

При нарушения на чернодробната функция

При тежка чернодробна недостатъчност лекарството се използва с повишено внимание.

Лекарствени взаимодействия

Възможни лекарствени взаимодействия поради ефекта на други лекарства и вещества върху тадалафил:

• инхибитори на изоензима CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, еритромицин, сок от грейпфрут) и HIV протеазни инхибитори (ритонавир, саквинавир): възможно е повишаване на плазмената концентрация и AUC на тадалафил;
• индуктори на изоензима CYP3A4 (фенобарбитал, карбамазепин, рифампицин, фенитоин): възможно е намаляване на концентрацията на тадалафил в плазмата;
• антиациди (алуминиев хидроксид или магнезиев хидроксид): скоростта на абсорбция на лекарството намалява, без да се променя стойността на AUC;
• блокери на Н ₂ хистамин рецептори на низатидин, които повишават рН на стомаха: фармакокинетиката на тадалафил не се променя значително.

Лекарствени взаимодействия, дължащи се на ефекта на тадалафил върху други вещества и лекарства:

• нитрати: хипотензивният ефект на нитратите се засилва (тази комбинация е противопоказана);
• антихипертензивни лекарства: възможно е да се увеличи антихипертензивният ефект на тези лекарства;
• доксазозин, риоцигуат: техните хипотензивни свойства се засилват (комбинираната употреба с тадалафил е противопоказана);
• етинилестрадиол и тербуталин: увеличава бионаличността на изброените средства;
• етанол: не се наблюдава значителна промяна в плазмените концентрации както на етанол, така и на тадалафил; когато се приемат високи дози етанол, може да се появи замайване и ортостатична хипотония.

Не са регистрирани клинично значими взаимодействия на Dynamo Long с други вещества и лекарства.

Аналози

Аналозите на Dynamiko Long са: Cialis, Tedallis, Tadalafil Bakter, Tadalafil-Teva, Tadalafil-SZ, Cupid 36 и др.

Условия за съхранение

Да се съхранява на места, недостъпни за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срокът на годност на лекарството е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Dynamic Long

Няма много отзиви за Динамо Лонг, но те са много добри. Мъжете, които са приемали лекарството за лечение на еректилна дисфункция, отбелязват неговата висока ефективност, дългосрочен ефект и ниска честота на нежелани реакции. Въпреки факта, че цената на таблетките е доста висока, тя е няколко пъти по-ниска от някои подобни продукти.

Някои пациенти отбелязват, че в резултат на приемането на Dynamic Long има зачервяване на лицето, усещане за топлина, запушен нос, повишаване на налягането, а също така има леко замъгляване на съзнанието, но тези странични ефекти са слаби и изчезват сами.

Цена за Dynamic Long в аптеките

Под формата на филмирани таблетки, Dynamiko Long 5 mg, 14 бр. в пакет можете да закупите средно 2170 рубли., 28 бр. в опаковката - за 3220 рубли.

Цената на Dynamiko Long под формата на филмирани таблетки с доза 20 mg (2 бр. В опаковка) е около 1170 рубли.

Dynamico Long: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Dynamico Long 20 mg филмирани таблетки 1 бр. 320 рубли Купува

Dynamiko Long таблетки p.p. 20mg 1 бр. 658 r Купува

Dinamiko Long 20 mg филмирани таблетки 2 бр. 800 РУБЛИ Купува

Dynamico Long 5 mg филмирани таблетки 14 бр. 900 рубли Купува

Dynamiko Long таблетки p.p. 20mg 2 бр. 1160 РУБЛИ Купува

Dynamiko Long 5 mg филмирани таблетки 28 бр. 1581 рубли Купува

Dinamiko Long таблетки p.p. 5mg 14 бр. 1834 рубли Купува

Dynamiko Long таблетки p.p. 5mg 28 бр. 3334 РУБЛИ Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!