Дюфастон
Duphaston: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско име: Duphaston
ATX код: G03DB01
Активна съставка: Дидрогестерон (Dydrogesterone)
Производител: Solvay Biologicals BV, Abbott Biologicals BV (Холандия)
Актуализация на описанието и снимката: 06.06.2019
Цени в аптеките: от 507 рубли.
Купува
Дюфастон е гестагенно лекарство.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - покрити таблетки: бели, кръгли двойноизпъкнали със скосени ръбове и разделителна линия от едната страна, от двете страни на риска има гравиране "155" (20 бр. В блистери, 1 блистер в картонена кутия).
Активното вещество е дидрогестерон, в 1 таблетка - 10 mg.
Спомагателни компоненти: хипромелоза, лактоза монохидрат, царевично нишесте, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид.
Състав на черупката: бял опадрид Y-1-7000 (полиетилен гликол 400, хипромелоза, титанов диоксид (E171)).
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Дидрогестеронът е прогестаген, който е активен, когато се приема през устата. По своята молекулярна структура, фармакологични и химични свойства той е много близък до естествения прогестерон.
Дидрогестеронът няма страничните ефекти, характерни за повечето "андрогенни" гестагени (синтетични гестагени), тъй като не е производно на тестостерон. Липсва също андрогенна, естрогенна, термогенна, глюкокортикоидна и анаболна активност.
Дидрогестеронът се използва в ХЗТ (хормонозаместителна терапия) като прогестогенен компонент, който помага да се поддържа полезният ефект на естрогените върху липидния състав на кръвта. В същото време дидрогестеронът не влияе върху индексите на коагулацията, което го отличава от естрогените, които по правило имат отрицателен ефект върху системата за коагулация на кръвта.
Лекарството не повлиява неблагоприятно чернодробната функция и въглехидратния метаболизъм.
Когато се приема през устата, дидрогестеронът въздейства селективно на маточната лигавица, като по този начин предотвратява повишен риск от злокачествени тумори и / или хиперплазия на ендометриума с излишък на естроген.
Duphaston е показан във всички случаи на ендогенен дефицит на прогестерон. Лекарството няма контрацептивен ефект.
Терапевтичният ефект от медикаментозното лечение се постига без нарушаване на менструалната функция или потискане на овулацията. Лекарството прави възможно зачеването и запазва началото на бременността.
Фармакокинетика
Дидрогестерон се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Максималната плазмена концентрация се достига след 2 часа. Дидрогестеронът се свързва на 97% с плазмените протеини.
Метаболизира се в черния дроб. Метаболизмът се осъществява чрез хидроксилиране на кетонни групи от 20-ия въглероден атом, метилови групи от 21-ви въглероден атом и метилови групи от 16-α въглероден атом (в малко количество).
От 56 до 79% се екскретира с урината. След един ден около 85% от лекарството се екскретира и след 72 часа процесът на екскреция на Duphaston практически завършва.
При ограничена бъбречна функция не се наблюдава забавяне или увеличаване на действието на дидрогестерон. Метаболитите на лекарството се намират в урината главно под формата на конюгати на глюкуронова киселина. Дидрогестерон в непроменена форма в урината не се открива.
Показания за употреба
Употребата на Duphaston е показана за жени с дефицит на прогестерон. Характерните симптоми на дефицит на прогестерон са:
- Безплодие поради лутеална недостатъчност;
- Ендометриоза;
- Спонтанен аборт, заплашителен или привичен (на фона на дефицит на прогестерон);
- Вторична аменорея (в комбинирана терапия с естрогени);
- Дисфункционално маточно кървене;
- Предменструален синдром;
- Нередовна менструация, дисменорея.
В допълнение, лекарството се използва под формата на хормонозаместителна терапия за неутрализиране на пролиферативния ефект на естрогените върху ендометриума при пациенти с нарушения, причинени от хирургична или естествена менопауза с непокътната матка.
Противопоказания
- Дефицит на лактаза, непоносимост към галактоза и глюкоза, синдром на малабсорбция;
- Период на кърмене;
- Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
Ако пациентът има анамнеза за сърбеж по време на предишна бременност, Duphaston трябва да се използва с повишено внимание.
Инструкции за употреба на Duphaston: метод и дозировка
Таблетките се приемат през устата.
Единична доза от лекарството е 10 mg, честотата на приложение и периодът на лечение зависят от клиничните показания:
- Ендометриоза: 2-3 пъти на ден непрекъснато или от 5-ия до 25-ия ден от менструалния цикъл;
- Безплодие поради лутеална недостатъчност: 1 път на ден от 14-ия до 25-ия ден от цикъла, непрекъснатата терапия продължава поне 6 следващи цикъла. През първите месеци на бременността Duphaston продължава да се приема по схемата, препоръчана за рутинен аборт;
- Заплашителен аборт: веднъж - 40 mg, след това се приемат 10 mg на всеки 8 часа, докато състоянието се стабилизира;
- Привичен спонтанен аборт: 2 пъти на ден до 20-та седмица на бременността, след това дозата трябва постепенно да се намалява;
- Предменструален синдром: 2 пъти на ден от 11-ия до 25-ия ден от цикъла;
- Дисменорея: 2 пъти на ден от 5-ия до 25-ия ден от цикъла;
- Нередовна менструация: 2 пъти на ден от 11-ия до 25-ия ден от цикъла;
- Аменорея: в комбинация с естрогени (те се предписват 1 път на ден от 1-ви до 25-ия ден от цикъла) Dufaston се приема по 10 mg 2 пъти дневно от 11-ия до 25-ия ден от цикъла;
- Дисфункционално маточно кървене: 2 пъти на ден, курсът на терапията е 5-7 дни;
- Профилактика на дисфункционално маточно кървене: 2 пъти на ден от 11-ия до 25-ия ден от цикъла;
- Хормонозаместителна терапия: при продължително приложение на естрогени, лекарството се предписва 10 mg 1 път на ден в продължение на 14 дни (с менструален цикъл от 28 дни) и с циклична схема на естрогенна терапия - през последните 12-14 дни от употребата на естроген. В случай на неадекватен отговор на терапията с прогестаген, потвърден с ултразвук или биопсия, се препоръчва дневната доза да се увеличи до 20 mg.
Странични ефекти
- От страна на хепатобилиарната система: рядко - леки функционални нарушения на черния дроб, придружени от неразположение, слабост, понякога болка в корема или жълтеница;
- От страна на хемопоетичната система: в единични случаи - хемолитична анемия;
- От нервната система: главоболие, мигрена;
- От имунната система: много рядко - реакции на свръхчувствителност;
- От страна на кожата и подкожната тъкан: алергични реакции, под формата на сърбеж, обрив, уртикария; много рядко - оток на Квинке;
- От репродуктивната система: рядко - свръхчувствителност на млечните жлези, пробивно маточно кървене, което може да бъде предотвратено чрез увеличаване на дозата;
- Други: много рядко - периферен оток.
Предозиране
Към днешна дата не са съобщени случаи на предозиране на Duphaston. В случай на случайно приемане на лекарството в дози, значително по-високи от терапевтичните, се препоръчва да се направи стомашна промивка.
В случай на предозиране, лечението е симптоматично; няма антидот за дидрогестерон.
специални инструкции
В случай на пробивно кървене е необходимо да се увеличи дозата на лекарството.
При хормонозаместителна терапия и други случаи на комбинирано приложение на Dufaston с естрогенни лекарства е необходимо да се вземат предвид противопоказанията и препоръките, свързани с тяхната употреба.
Препоръчително е да започнете да провеждате хормонозаместителна терапия само след събиране на пълна анамнеза; по време на лечението трябва периодично да се следи индивидуалната поносимост. Пациентът трябва да бъде информиран за това какви симптоми на промени в млечните жлези трябва да бъдат докладвани на лекаря. Мамографията и други изследвания се извършват в съответствие с общоприетия скрининг за пациенти.
С течение на времето може да се определи точна оценка на ползите и рисковете от хормонозаместителна терапия.
В случай на пробивно маточно кървене по време на или след курс на терапия, трябва да се направи ендометриална биопсия, за да се изключат злокачествените новообразувания.
Ако пациентът има анамнеза за индикации за наличие на прогестерон-зависим тумор (например менингиом), както и в случай на неговото прогресиране по време на предходна хормонална терапия или по време на бременност, Duphaston трябва да се използва след задълбочен преглед.
Лекарството не влияе върху способността за шофиране на превозни средства и механизми.
Употребата на Duphaston по време на бременност и кърмене
Според инструкциите Duphaston по време на бременност се използва според показанията.
Тъй като дидрогестеронът може да се екскретира в кърмата, препоръчително е да се спре кърменето, ако е необходимо медикаментозно лечение.
Използване от детството
Лекарството не се използва в педиатричната практика.
Лекарството може да се предписва на момичета в юношеска възраст с менструални нарушения (целесъобразността на употребата на дидрогестерон и дозировката се определя от лекаря).
С нарушена бъбречна функция
Дидрогестерон се предписва с повишено внимание на пациенти с нарушена бъбречна функция.
При нарушения на чернодробната функция
При тежки чернодробни заболявания употребата на лекарството е противопоказана. При леки и умерени нарушения на чернодробната функция Dufaston се използва с повишено внимание.
Лекарствени взаимодействия
Едновременната употреба с рифампицин, фенобарбитал и други индуктори на микрозомални чернодробни ензими може да ускори метаболитните процеси на дидрогестерон и да намали ефективността на лекарството.
Не са установени клинично значими случаи на несъвместимост на Duphaston с други лекарства.
Аналози
Аналозите на Duphaston са: Prajisan, Utrozhestan, Progesterone в ампули.
Условия за съхранение
Съхранявайте в оригиналната опаковка на сухо място до 30 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 5 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Duphaston
Според прегледите Duphaston увеличава вероятността за зачеване (с правилната диагноза и спазването на режима на лечение), значително облекчава симптомите, които се появяват по време на климактеричния период, и е ефективен при ендометриоза, кисти на яйчниците и поликистозни яйчници.
След курса на лечение, менструалният цикъл се стабилизира при повечето пациенти. Има данни и за ефективността на лекарството при миома на матката.
Сред нежеланите реакции, описани от жени, приемали Duphaston, най-честите са гадене, болки в корема, разхлабени изпражнения, обща слабост и наддаване на тегло. Въпреки нежеланите странични ефекти обаче, положителните отзиви за лекарството са по-чести.
Цената на Dufaston в аптеките
Лекарството може да бъде закупено от аптеките с рецепта. Цената на Dufaston в доза от 10 mg (20 бр. В опаковка) е 500-560 рубли.
Duphaston: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Duphaston 10 mg филмирани таблетки 20 бр. 507 r Купува |
|
Раздел Duphaston. п / о плен. 10mg No20 564 рубли Купува |
|
Duphaston 10 mg филмирани таблетки 28 бр. 704 r Купува |
|
Раздел Duphaston. п / о плен. 10mg No28 784 r Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
