Larigama - инструкции за употреба на инжекции, цена, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Ларигама

Larigama: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Ларигама

ATX код: A11EX; N07X

Активни съставки: тиамин (витамин В1) [тиамин (витамин В1)] + пиридоксин (витамин В6) [пиридоксин (витамин В6)] + цианокобаламин (витамин В12) [цианокобаламин (витамин В12)] + лидокаин (лидокаин)

Производител: LLC "Grotex" (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 2020-10-08

Цени в аптеките: от 174 рубли.

Купува

Ларигама е комбиниран мултивитаминен препарат, съдържащ витамини от група В: тиамин (витамин В ₁), пиридоксин (витамин В ₆) и цианокобаламин (витамин В ₁₂).

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на разтвор за интрамускулно (i / m) приложение: прозрачен, цветен - от розово-червен до червен, има специфична миризма [в ампули от цветно стъкло, 2 ml, в блистери от 5 или 10 ампули, в опаковка направен от картон заедно с инструкции за употреба на ларигам и ампулен скарификатор (или без него) 1 опаковка с 5 или 10 ампули, или 2 или 5 опаковки с 5 ампули].

Състав на 1 ml от препарата:

• активни съставки: тиамин хидрохлорид - 50 mg; пиридоксин хидрохлорид - 50 mg; цианокобаламин - 0,5 mg; лидокаин - 10 mg;
• допълнителни компоненти: разтвор на натриев хидроксид 10M - до pH4–5; калиев хексацианоферат (III) - 0,1 mg; натриев полифосфат - 10 mg; бензилов алкохол - 20 mg; вода за инжекции - до 1 ml.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Ларигама е комбиниран мултивитаминен препарат. Невротропните витамини от група В имат благоприятен ефект при заболявания на опорно-двигателния апарат и централната нервна система, които са дегенеративни и възпалителни.

Ефективността на Larigama се определя от свойствата на съставните витамини:

• тиамин (витамин В ₁): той играе ключова роля в процесите на въглехидратния метаболизъм, които са от решаващо значение в метаболитните процеси в нервната тъкан (той участва в провеждането на нервен импулс) и освен това в цикъла на Кребс с последващо участие в синтеза на АТФ (аденозин трифосфат) и TPP (тиамин пирофосфат);
• пиридоксин (витамин В ₆): има жизненоважен ефект върху метаболизма на мазнините, въглехидратите и протеините, играе значителна роля в процеса на хематопоезата, необходим е за нормалното функциониране на централната и периферната нервна система. Участва в синтеза на катехоламини и транспорта на сфингозин, който е част от нервната обвивка; осигурява инхибиторни процеси в централната нервна система и синаптично предаване. Физиологичната функция както на витамин В _{1, така} и на витамин В ₆ е да засили действието един на друг, което се изразява във взаимното засилване на положителния ефект върху сърдечно-съдовата, нервно-мускулната и централната нервна система;
• цианокобаламин (витамин В ₁₂): важен фактор за растежа, хематопоезата и развитието на епителните клетки, участва в синтеза на нуклеотиди, е необходим за синтеза на миелин и метаболизма на фолиевата киселина;
• лидокаин: насърчава усвояването на витамини, упражнявайки разширяващ се ефект върху кръвоносните съдове; проявява локален анестетичен ефект на мястото на инжектиране, което се дължи на блокадата на напрегнато натриеви канали, в резултат на което генерирането на импулси по нервните влакна е намалено.

Фармакокинетика

Фармакокинетични характеристики на активните съставки в Larigama:

• тиамин (витамин В ₁): след i / m приложение, той навлиза в кръвния поток, бързо се абсорбира от мястото на инжектиране: през първия ден на приложение в доза от 50 mg, 15 минути по-късно, концентрацията на веществото е 484 ng / ml; разпределението е неравномерно, така че съдържанието на тиамин в еритроцитите е 75%, в левкоцитите - 15%, в кръвната плазма - 10%. Тъй като тиаминът не се натрупва в достатъчно количество, той изисква ежедневен прием от него в тялото. Прониква през плацентарната и кръвно-мозъчната бариера, се определя в кърмата. Тиаминът се екскретира чрез бъбреците: в α-фазата - след 0,15 часа, в β-фазата - след 1 час, в крайната (крайна) фаза - в рамките на два дни. Основните метаболити на тиамина са пирамин, тиаминкарбоксилна киселина и други метаболити, които не могат да бъдат определени. В сравнение с всички други витамини, тиаминът се съхранява в органите и тъканите в най-ниски концентрации. Приблизително 30 mg тиамин се съдържат в тялото на възрастен, от които 80% е под формата на тиамин пирофосфат, 10% е тиамин трифосфат, останалото е под формата на тиамин монофосфат;
• пиридоксин (витамин В ₆) след интрамускулна инжекция тя влиза в кръвния поток, се абсорбира бързо от мястото на инжектиране и е широко разпространен, действа като коензим след фосфорилиране на СН ₂ ОН група в пета позиция. В рамките на 80% от пиридоксина се свързва с протеините в кръвната плазма. Витамин В _{6 се} разпределя във всички органи и тъкани, преминава плацентарната бариера и се открива в кърмата. Той се натрупва в черния дроб, където се окислява до 4-пиридоксинова киселина, която се екскретира с урината максимум 2–5 часа след абсорбцията. Тялото на възрастен съдържа 40–150 mg пиридоксин (витамин В ₆); приблизително 1,7-3,6 mg от веществото се елиминират ежедневно, а степента на попълване е от 2,2 до 2,4%;
• цианокобаламин (витамин В ₁₂): след i / m приложение, той образува връзка с транспортни протеини (транскобаламини I и II) и се пренася в различни тъкани. Максималната концентрация на веществото след i / m приложение се определя след 60 минути. Той се свързва с протеините на кръвната плазма с 90%. Прониква през плацентарната бариера, определя се в кърмата. Метаболизмът се проявява главно в черния дроб с образуването на активната форма на цианокобаламин - аденозилкобаламин. Той се отлага в черния дроб, постъпва в червата с жлъчка, след което отново се абсорбира в кръвта (ентерохепатална рециркулация). Цианокобаламинът има дълъг полуживот, отделянето се извършва главно през червата - 50%, а също и през бъбреците - от 7 до 10%. В случай на нарушена бъбречна функция, от 70 до 100% от пиридоксина се екскретира през червата, до 7% през бъбреците;
• лидокаин: когато се прилага интрамускулно, 5–15 минути след инжектирането, се отбелязва максималната концентрация на лидокаин в кръвната плазма. Връзката с плазмените протеини е 60 до 80% (в зависимост от дозата). Разпределението на веществото в органи и тъкани с добра перфузия (бели дробове, сърце, бъбреци, черен дроб, след това мускулна и мастна тъкан) е бързо - в рамките на 6-9 минути. Лидокаинът преминава през плацентарната и кръвно-мозъчната бариера; до 40% се определя в кърмата, в сравнение с концентрацията на веществото в кръвната плазма на майката. Метаболизмът настъпва в черния дроб с участието на микрозомални ензими, в процеса се образуват метаболити - глицинексилидид и моноетилглицинексилидид, проявяващи фармакологична активност. Полуживотът на глицинексилидид е 10 часа, на моноетилглицинексилидид - 2 часа. При пациенти с чернодробни заболявания скоростта на метаболизма намалява. Лидокаинът се екскретира от тялото чрез бъбреците, главно под формата на метаболити, непроменен - до 10%.

Показания за употреба

Ларигама се използва в комплексната терапия на следните заболявания / състояния:

• плексопатия;
• моно- и полиневропатия от различен произход;
• ишиас;
• дорсалгия;
• радикуларен синдром, причинен от дегенеративни промени в гръбначния стълб.

Противопоказания

• CHF (хронична сърдечна недостатъчност) в стадия на декомпенсация; AHF (остра сърдечна недостатъчност);
• възраст под 18 години (поради липсата на данни за безопасността и ефикасността на лекарството);
• бременност;
• лактационен период (кърмене);
• свръхчувствителност към компонентите на Ларигама.

Larigama, инструкции за употреба: метод и дозировка

Разтворът на Larigam е предназначен изключително за интрамускулно приложение. Инжекциите се извършват дълбоко в седалищния мускул.

Препоръчителният режим на дозиране при силен болков синдром е 2 ml дневно в продължение на 5-10 дни. В бъдеще те преминават или към приемане на перорална дозирана форма (вътре), или към по-редки инжекции на Larigama с честота на приложение 2-3 пъти седмично в продължение на 2-3 седмици с възможно продължаване на лечението с лекарствена форма за перорално приложение.

От страна на лекаря се изисква ежеседмично наблюдение на терапията. Лекарят определя продължителността на лечението индивидуално, въз основа на тежестта на симптомите на заболяването във всеки отделен случай.

Препоръчва се възможно най-скоро преминаване към терапия с лекарството в дозирана форма, предназначена за перорално приложение.

Странични ефекти

При използване на Larigama са възможни следните странични реакции от страна на системи и органи:

• централна нервна система: с неизвестна честота (невъзможно е да се определи честотата на развитие на нежелани реакции въз основа на наличните данни) - объркване, замаяност;
• имунна система: рядко (≥ 0,01% и <0,1%) - алергични реакции (задух, кожен обрив, оток на Квинке, анафилактичен шок);
• сърце и кръвоносни съдове: изключително редки (<0,01%) - тахикардия; с неизвестна честота - аритмия, брадикардия;
• мускулно-скелетна и съединителна тъкан: с неизвестна честота - конвулсии;
• кожа и подкожни тъкани: изключително рядко - уртикария, сърбеж, акне, повишено изпотяване;
• стомашно-чревен тракт: с неизвестна честота - повръщане;
• общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране: с неизвестна честота - възможно е дразнене на мястото на инжектиране на Larigama; в случай на предозиране или бързо приложение могат да се появят системни реакции *.

* Системни реакции като повръщане, аритмия, брадикардия, объркване, световъртеж и конвулсии могат да се развият при превишаване на дозата или бързо приложение на разтвора (например поради инжектиране в тъкани с обилно кръвоснабдяване или в случай на неволно интраваскуларно инжектиране).

Влошаването на някоя от нежеланите реакции, посочени в тази инструкция, или развитието на нови нежелани реакции трябва да се съобщават на лекуващия лекар.

Предозиране

Предозирането на лекарството може да се прояви като повръщане, аритмия, брадикардия и, вероятно, системни реакции като объркване, замаяност, конвулсии.

С развитието на някакви признаци на предозиране, терапията с Larigama незабавно се отменя, ако е необходимо, се предписва симптоматично лечение.

специални инструкции

Разтворът на Larigam е предназначен изключително за интрамускулно приложение и затова е важно да не се допуска влизането му в съдовото легло. Ако лекарството е инжектирано случайно интравенозно (IV), пациентът трябва да бъде наблюдаван от специалист или хоспитализиран, в зависимост от тежестта на симптомите.

При лекарствена терапия за повече от 6 месеца може да се развие невропатия.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Няма данни дали Larigam оказва влияние върху способността да управлява превозни средства и да се занимава с потенциално опасни дейности, които изискват психомоторна скорост и повишена концентрация на внимание. Трябва обаче да се има предвид възможността от странични ефекти на централната нервна система, като замаяност, и да се внимава.

Приложение по време на бременност и кърмене

За бременни и кърмещи жени медикаментозната терапия е противопоказана.

Използване от детството

За пациенти под 18-годишна възраст назначаването на Larigama е противопоказано.

С нарушена бъбречна функция

Ограниченията при употребата на Larigam при пациенти с увредена бъбречна функция не са установени от производителя.

При нарушения на чернодробната функция

Производителят не е установил никакви ограничения за употребата на Larigam за пациенти с нарушена чернодробна функция.

Употреба при възрастни хора

При пациенти в напреднала възраст Larigam се използва съгласно режима на дозиране, посочен в инструкциите.

Лекарствени взаимодействия

Тиаминът (витамин В ₁) в разтвори, съдържащи сулфит, напълно се разлага, в резултат на което неговите продукти на разлагане инактивират действието на други витамини.

Тиаминът е несъвместим с редуциращи и окислителни съединения, включително танинова киселина, карбонат, живачен хлорид, желязо-амониев цитрат, ацетат, йодид, както и декстроза, метабисулфит, бензилпеницилин, рибофлавин и фенобарбитал.

Разграждането на тиамина се ускорява от медта. Той също така губи своята ефективност, когато рН се повиши до> 3.

Когато се използва едновременно с леводопа, пиридоксинът (витамин В ₆), приет в терапевтични дози, е в състояние да отслаби ефекта на леводопа (да намали неговия антипаркинсонов ефект). Освен това е отбелязано взаимодействието на пиридоксин с изониазид, пенициламин и циклосерин.

Цианокобаламинът (витамин В ₁₂) е несъвместим със соли на тежки метали и аскорбинова киселина.

Парентералният лидокаин, с допълнителната употреба на епинефрин / норепинефрин, може да увеличи нежеланите сърдечни реакции.

Отбелязано е лекарственото взаимодействие на лидокаин със сулфонамиди.

В случай на предозиране на местни анестетици е забранено допълнителното използване на епинефрин / норепинефрин.

Аналози

Аналозите на Larigam са Vitagamma, Kombilipen, Kombilipen NEO, Milgamma, Trigamma, KompligamV, Vitaxon, Sertogamma, Binavit, Elligamin и др.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура 2-8 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Ларигам

В интернет повечето отзиви за Larigam са положителни. Потребителите характеризират лекарството като достъпно, ефективно и надеждно. В комплексната терапия на неврологични заболявания той бързо облекчава болката и подобрява цялостното благосъстояние на пациента.

В редки случаи те споменават липсата на ефект при използване на витаминен комплекс. Също така някои пациенти се оплакват от болезнеността на инжекциите на Larigama.

Цената на Larigama в аптеките

Цената на Larigama, разтвор за интрамускулно инжектиране, за опаковка от 5 ампули от 2 ml, е 178–312 рубли, за опаковка, съдържаща 10 ампули от 2 ml, 238–545 рубли.

Ларигама: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Ларигам 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml разтвор за интрамускулно инжектиране 2 ml 5 бр. 174 r Купува

Ларигам 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml разтвор за интрамускулно инжектиране 2 ml 10 бр. 245 рубли Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!