Lozap Plus - инструкции за употреба на таблетки, рецензии, цена, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Lozap Plus

Lozap Plus: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Lozap plus

ATX код: C09DA01

Активна съставка: Лозартан + Хидрохлоротиазид (Лозартан + Хидрохлоротиазид)

Производител: ZENTIVA, ks (Чехия)

Актуализация на описанието и снимката: 19.10.2018

Цени в аптеките: от 328 рубли.

Купува

Lozap Plus е комбинирано антихипертензивно лекарство, което съдържа ангиотензин II рецепторен антагонист (AT1 рецепторен блокер) и диуретик.

Форма на издаване и състав

Lozap Plus се произвежда под формата на филмирани таблетки: продълговати, от двете страни с разделителни линии, светложълти (10 бр. В блистери, в картонена кутия от 3, 6 или 9 блистера; 15 бр. В блистери, в картонена кутия от 2, 4 или 6 блистера).

Състав за 1 таблетка:

• активни съставки: калиев лозартан - 50 mg; хидрохлоротиазид - 12,5 mg;
• помощни съставки: микрокристална целулоза, манитол, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, повидон;
• обвивка на филма: хипромелоза 2910/5, талк, макрогол 6000, емулсия симетикон, багрово [Ponso 4R] багрило (E124), хинолиново жълто багрило (E104).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Лосартан е специфичен антагонист на рецептора на ангиотензин II (подтип AT1), който инактивира брадикинин и не потиска ензима киназа II. Намалява OPSS (общото периферно съдово съпротивление), концентрацията на алдостерон и адреналин в кръвта, кръвното налягане (кръвното налягане), налягането в съдовете на белодробната циркулация; намалява допълнителното натоварване, има диуретичен ефект. Предотвратява появата на миокардна хипертрофия, подобрява толерантността към упражнения при пациенти с ХСН (хронична сърдечна недостатъчност).

Хидрохлоротиазид - тиазидният диуретик инхибира реабсорбцията на натриеви йони, увеличава екскрецията на бикарбонат, калиеви йони и фосфати в урината. Намалява кръвното налягане чрез намаляване на BCC (обем на циркулиращата кръв), потискане на пресорния ефект на вазоконстрикторните вещества, промяна на реактивността на съдовата стена и увеличаване на инхибиторния ефект върху ганглиите.

Фармакокинетика

• абсорбция: след перорално приложение лозартан и хидрохлоротиазид се абсорбират бързо от стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт); бионаличност на лозартан ~ 33%, времето за достигане на Cmax (максимална концентрация) на лозартан е 1 час, а активният му метаболит е 3-4 часа;
• разпределение: лозартан се свързва с протеините в кръвната плазма в 99%;
• метаболизъм: лозартанът се подлага на предсистемно елиминиране (т.нар. ефект от първото преминаване през черния дроб), метаболизира се в черния дроб чрез карбоксилиране, образува активен метаболит; хидрохлоротиазид не се метаболизира в черния дроб;
• Екскреция: T ½ (полуживот) на лозартан е 1,5–2 часа, а основният му метаболит е 3-4 часа; ~ 35% от дозата се екскретира с урината, ~ 60% с изпражненията; за хидрохлоротиазид Т1 / 2 - 5,8-14,8 часа; ~ 61% се екскретира непроменен с урината.

Показания за употреба

Lozap Plus се препоръчва да се използва в комплексната терапия на артериална хипертония при пациенти, за които тази форма на лечение е оптимална. Лекарството се приема и при артериална хипертония и хипертрофия на лявата камера, за да се намали рискът от сърдечно-съдови патологии и смъртност.

Противопоказания

Абсолютно:

• хипокалиемия / хиперкалциемия, устойчива на терапия;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• рефрактерна хипонатриемия;
• обтурация на жлъчните пътища;
• анурия;
• хиперурикемия / подагра;
• тежка бъбречна недостатъчност с CC (креатининов клирънс) ≤ 30 ml / min;
• период на бременност;
• кърмене (кърмене);
• деца и юноши до 18 години;
• повишена индивидуална чувствителност към сулфонамидни производни, активни и спомагателни съставки на лекарството.

Относителни противопоказания (Lozap Plus се приема с повишено внимание): двустранна стеноза на бъбречните артерии или стеноза на артерия на единичен бъбрек, хипонатриемия (висок риск от артериална хипотония при пациенти на диета с ниско или без сол), хиповолемични състояния (включително повръщане, диария), хипомагнезиемия, хипохлоремична алкалоза, заболявания на съединителната тъкан (включително системен лупус еритематозус), чернодробна дисфункция или прогресиращо чернодробно заболяване, бронхиална астма (включително анамнеза), захарен диабет, влошена алергична анамнеза, едновременно приемане на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) и циклооксигеназа (COX) -2 инхибитори, принадлежащи към расата на негроидите.

Инструкции за употреба Lozap Plus: метод и дозировка

Lozap Plus таблетки се приемат през устата, независимо от времето на хранене.

Препоръчителен режим на дозиране според показанията:

• артериална хипертония: начална и поддържаща доза - 1 таблетка на ден, при липса на адекватен контрол на кръвното налягане, дозата може да бъде увеличена до максимум - 2 таблетки веднъж дневно; максималният хипотензивен ефект на лекарството се постига в рамките на 3 седмици от началото на терапията;
• намаляване на риска от развитие на сърдечно-съдови патологии и смъртност при пациенти с артериална хипертония и хипертрофия на лявата камера: начална доза лозартан - 50 mg / ден; при липса на адекватен контрол и целевото ниво на кръвното налягане на фона на монотерапия с лозартан се изисква комбинация от лозартан с хидрохлоротиазид в ниска доза (12,5 mg), която се осигурява от лекарството Lozap Plus; ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 2 таблетки веднъж дневно (100 mg лозартан + 25 mg хидрохлоротиазид).

Странични ефекти

Скалата на разпределение на нежеланите реакции според честотата на развитие: много често ≥ 0,1; често ≥ 0,01, но <0,1; рядко ≥ 0,001, но <0,01; рядко ≥ 0,0001, но <0,001; много рядко <0,0001, с неизвестна честота - от наличните данни честотата не може да бъде изчислена.

В клинични проучвания на комбинацията от лозартан-хидрохлоротиазид не са регистрирани допълнителни странични ефекти, свързани с тяхната съвместна употреба. Всички нежелани реакции, дължащи се на употребата на Lozap Plus, са ограничени до тези, наблюдавани преди, когато лосартан или хидрохлоротиазид са били използвани самостоятелно.

В контролирани клинични проучвания на терапия с лозартан и хидрохлоротиазид за есенциална хипертония единственият страничен ефект, който се проявява с честота ≥ 1% в сравнение с плацебо, е замайване. Други нежелани реакции, съобщени в резултат на употребата на комбинация от лозартан / хидрохлоротиазид при лечението на есенциална хипертония:

• черен дроб и жлъчни пътища: рядко - хепатит;
• лабораторни и инструментални изследвания: рядко - повишаване на активността на чернодробните трансаминази, хипергликемия.

Употребата на лозартан / хидрохлоротиазид може да предизвика нежелани реакции, характерни за всеки от компонентите поотделно.

Лосартан

• кръв и лимфна система: рядко - анемия, екхимоза, болест на Schönlein-Henoch (хеморагичен васкулит), хемолиза;
• имунна система: рядко - анафилактични реакции, уртикария, ангиоедем (устни, лице, фаринкс, ларинкс, език);
• метаболизъм и хранене: рядко - подагра, анорексия;
• психика: често - безсъние; рядко - тревожност, безпокойство, панически атаки, депресия, объркване, сънливост, нарушения на съня, необичайни сънища, увреждане на паметта;
• нервна система: често - виене на свят, главоболие; рядко - парестезия, свръхвъзбудимост, периферна невропатия, мигрена, тремор, припадък;
• орган на зрението: рядко - замъглено зрение, намалена зрителна острота, усещане за парене в окото, конюнктивит;
• нарушения на органите на слуха и лабиринта: рядко - звънене в ушите, световъртеж;
• сърце: рядко - ортостатична хипотония, артериална хипотония, ангина пекторис, болка в гръдната кост, атриовентрикуларна (AV) блокада II степен, миокарден инфаркт, мозъчно-съдови нарушения, аритмии (синусова брадикардия, предсърдно мъждене, тахикардия, камерна фибрилация, сърдечна тахикардия, сърдечна тахикардия);
• съдове: рядко - васкулит;
• дихателна система: често - инфекции на горните дихателни пътища, кашлица, назална конгестия, синузит; рядко - ларингит, фарингит, диспнея, кървене от носа, бронхит, ринит;
• Стомашно-чревен тракт: често - гадене, диария, коремна болка, диспепсия; рядко - повръщане, запек, сухота в устата, гастрит, метеоризъм, зъбобол;
• черен дроб и жлъчни пътища: с неизвестна честота - чернодробна дисфункция;
• кожа и подкожни тъкани: рядко - сърбеж, обрив, дерматит, алопеция, суха кожа, еритем, хиперемия, фоточувствителност, хиперхидроза;
• опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан: често - мускулни крампи, болки в краката, болки в гърба, ишиас; рядко - болки в мускулите и костите, подуване на ставите, скованост на ставите, артрит, артралгия, мускулна слабост, фибромиалгия; с неизвестна честота - рабдомиолиза;
• бъбреци и пикочни пътища: рядко - позиви за уриниране, никтурия, инфекции на пикочните пътища;
• репродуктивна система: рядко - намалено либидо / потентност;
• тялото като цяло: често - умора, астения, болка в гърдите; рядко - треска, подуване на лицето;
• лабораторни и инструментални изследвания: често - леко намаляване на хематокрита и хемоглобина, хипергликемия; рядко - леко повишаване на нивото на урея и креатинин; много рядко - повишаване на нивото на билирубин и чернодробни ензими.

Хидрохлоротиазид

• хематопоетична система: рядко - апластична анемия, агранулоцитоза, хемолитична анемия, пурпура, левкопения, тромбоцитопения;
• имунна система: рядко - анафилактични реакции до анафилактичен шок;
• метаболизъм: рядко - хипергликемия, хиперурикемия, хипомагнезиемия, хипонатриемия, хипокалиемия, хипохлоремична алкалоза, хиперкалциемия, анорексия;
• психика: рядко - безсъние;
• нервна система: рядко - главоболие;
• орган на зрението: рядко - ксантопсия, временно намаляване на зрителната острота;
• съдове: рядко - кожен или некротизиращ васкулит;
• дихателна система: рядко - RDS (синдром на респираторен дистрес), включително некардиогенен белодробен оток и пневмонит;
• Стомашно-чревен тракт: рядко - гастрит, гадене / повръщане, диария, спазми, запек, сиаладенит;
• черен дроб и жлъчни пътища: рядко - холецистит, холестатична жълтеница, панкреатит;
• кожа и подкожни тъкани: рядко - уртикария, фоточувствителност, токсична епидермална некролиза;
• опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан: рядко - мускулни крампи;
• бъбреци и пикочни пътища: рядко - интерстициален нефрит, гликозурия, бъбречна недостатъчност, нарушена бъбречна функция;
• тялото като цяло: рядко - виене на свят, треска.

Предозиране

Няма информация за специфичната терапия на предозиране с Lozap Plus. Препоръчително е да спрете приема на лекарството и да наблюдавате състоянието на пациента. Показана е симптоматична терапия, включително стомашна промивка (ако хапчетата се приемат наскоро), елиминиране на електролитни нарушения, дехидратация и понижаване на кръвното налягане по стандартни методи - възстановяване на BCC и водно-електролитен баланс.

Предозиране, типично за всеки от компонентите поотделно:

• лозартан: най-често съобщаваните симптоми на предозиране са тахикардия и значително намаляване на кръвното налягане; брадикардия може да бъде причинена от стимулация на парасимпатиковата нервна система. При симптоматична артериална хипотония се препоръчва поддържаща инфузионна терапия. Лосартан, както и неговият активен метаболит, не се екскретира чрез хемодиализа;
• хидрохлоротиазид: най-често съобщаваните симптоми на предозиране са резултат от електролитен дефицит (хипохлоремия, хипокалиемия, хипонатриемия) и дехидратация поради прекомерна диуреза. Едновременното приемане на сърдечни гликозиди при хипокалиемия може да влоши хода на аритмиите. Няма специфичен антидот, степента на елиминиране на хидрохлоротиазид чрез хемодиализа е неизвестна.

специални инструкции

Лосартан

Пациентите с анамнеза за ангиоедем (подуване на устните, лицето, фаринкса и / или езика) трябва да бъдат лекувани под строго наблюдение.

Пациенти с хиповолемия и / или ниско съдържание на натрий, поради ограничаване на приема на сол с храна, интензивна употреба на диуретици или диария / повръщане, могат да развият симптоматична хипотония (особено след първата доза). Необходима е корекция на такива състояния преди започване на терапията с Lozap Plus.

Нарушенията на водно-електролитния баланс често се случват при бъбречна недостатъчност, поради което е необходимо внимателно проследяване на съдържанието на калий в кръвната плазма и параметрите на CC, особено при пациенти със сърдечна недостатъчност с CC 30–50 ml / min. Не се препоръчва комбинираното използване на Lozap Plus с калиеви препарати, калий-съхраняващи диуретици и заместители на солта, съдържащи калий.

Няма опит с употребата на лекарството при пациенти, които наскоро са претърпели бъбречна трансплантация.

При първичен хипералдостеронизъм обикновено няма отговор на терапия с антихипертензивни лекарства, които инхибират ренин-ангиотензиновата система, поради което не се препоръчва употребата на Lozap Plus.

Прекомерното понижаване на кръвното налягане при пациенти с мозъчно-съдова болест или исхемична болест на сърцето, както при всички други антихипертензивни лекарства, може да причини инфаркт на миокарда или инсулт.

При сърдечна недостатъчност, със или без бъбречно увреждане, рискът от тежка артериална хипотония и бъбречна дисфункция, често остра, се увеличава, какъвто е случаят с употребата на други лекарства, които засягат RAAS (ренин-ангиотензиновата система).

Изисква се специално внимание при лечението на пациенти с обструктивна хипертрофична кардиомиопатия или аортна / митрална стеноза, както при използването на други вазодилататори.

Лозартан, подобно на други АСЕ инхибитори (ангиотензин конвертиращ ензим), и ангиотензиновите антагонисти са по-малко ефективни при понижаване на кръвното налягане при представители на расата на негроидите в сравнение с представители на други раси. Може би това се дължи на по-честите епизоди на ниски нива на ренин при представители на тази раса сред популацията с артериална хипертония.

Хидрохлоротиазид

Хидрохлоротиазидът, както всеки друг антихипертензивен агент, може да засили симптоматичната артериална хипотония при някои пациенти. Следователно е необходимо да се контролира появата на такива клинични признаци на дисбаланс във водния и електролитен баланс като хипонатриемия, хиповолемия, хипохлоремична алкалоза, хипокалиемия или хипомагнезиемия, които могат да се образуват на фона на съпътстващо повръщане или диария. При такива пациенти нивата на серумните електролити трябва да се проверяват периодично (след определено време). При наличие на отоци в горещо време е възможно развитието на хиперволемична хипонатриемия.

Теразията с тиазидни диуретици може да доведе до нарушен глюкозен толеранс, в резултат на което може да се наложи коригиране на дозата на антидиабетните средства, включително инсулин. Приемът на тиазиди от пациенти с нарушен глюкозен толеранс е изпълнен с проява на захарен диабет.

Тиазидните диуретици могат да инхибират отделянето на калций в урината и да потенцират периодично незначително повишаване на серумните нива на калций. Тежката хиперкалциемия може да е признак на латентен хиперпаратиреоидизъм. С предстоящото проучване на функцията на паращитовидните жлези, хидрохлоротиазид трябва да бъде спрян преди диагностициране.

Употребата на тиазидни диуретици може да доведе до повишаване на нивата на триглицеридите и холестерола в кръвта.

Поради употребата на тиазидни диуретици, някои пациенти могат да развият хиперурикемия и / или подагра. Тъй като лосартан понижава нивата на пикочна киселина, употребата му в комбинация с хидрохлоротиазид може да забави развитието на индуцирана от диуретици хиперурикемия.

По време на терапия с тиазиди, пациенти с анамнеза за свръхчувствителност и / или бронхиална астма могат да развият алергични реакции; описани случаи на възникване или обостряне на SLE (системен лупус еритематозус). Алергичните реакции могат да бъдат причинени и от червеното багрило [Ponso 4R], съдържащо се в таблетките.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Въздействието на Lozap Plus върху способността за извършване на видове работа, изискващи висока скорост на психомоторни реакции и повишена концентрация на внимание не е проучено. Но като се имат предвид такива странични ефекти на антихипертензивната лекарствена терапия, като замаяност или сънливост, трябва да шофирате или да работите със сложни механизми с повишено внимание, особено при започване на лечение или при увеличаване на дозата на лекарството.

Приложение по време на бременност и кърмене

Ефектът на активните съставки на Lozap Plus върху бременността:

• хидрохлоротиазид: опитът с употребата му, особено през първия триместър, е ограничен и няма достатъчно данни от проучвания върху животни. Известно е, че хидрохлоротиазид прониква през плацентарната бариера и се намира в кръвта на пъпната връв. Предвид фармакологичния механизъм на действие на веществото, може да се приеме, че когато се използва от бременни жени, фетоплацентарният кръвен поток може да се влоши и да причини такива патологии при плода / новороденото като жълтеница, тромбоцитопения и електролитен дисбаланс;
• лозартан: известно е, че антагонистите на ангиотензин II рецепторите, когато се използват през II и III триместър на бременността, имат фетотоксичен ефект, изразен чрез намаляване на бъбречната функция, олигохидрамниони, забавено осифициране на черепа и също така проявяват токсичност по отношение на новороденото, причинявайки бъбречна недостатъчност, артериална хипотония и хиперкалиемия.

Когато се използва Lozap Plus при бременни жени през II и III триместър, се препоръчва да се извърши ултразвуково сканиране (ултразвуково изследване) на черепа и бъбреците на плода.

Новородените, чиито майки са приемали Lozap Plus по време на бременност, се нуждаят от внимателно наблюдение за развитието на артериална хипотония.

При планиране на бременност се изисква преминаване към алтернативни възможности за антихипертензивно лечение с установен профил на безопасност. Ако по време на терапията с Lozap Plus се диагностицира бременност, лекарството трябва незабавно да се прекъсне и да се избере алтернативно лечение.

Таблетките Lozap Plus са противопоказани за прием по време на бременност!

Няма данни за употребата на Lozap Plus по време на кърмене. Известно е, че хидрохлоротиазидът преминава в кърмата и тиазидните диуретици могат да причинят интензивна диуреза и да инхибират производството на мляко. В тази връзка, когато кърмите, употребата на лекарството е противопоказана.

Използване от детството

Тъй като безопасността и ефикасността на лекарството при деца и юноши под 18-годишна възраст не са проучени, Lozap Plus е противопоказан при тази възрастова група пациенти.

С нарушена бъбречна функция

Лосартан, подобно на други вещества, които повлияват RAAS, може да повиши серумните нива на урея и креатинин при пациенти с двустранна стеноза на бъбречна артерия или стеноза на бъбречна артерия на единичен бъбрек. Има данни за нарушена бъбречна функция в резултат на инхибиране на RAAS, например при вече съществуваща бъбречна недостатъчност или при тежка сърдечна недостатъчност. Промените в бъбречната функция могат да бъдат обратими и да намалят след отнемане на лекарството.

Според инструкциите, Lozap Plus се препоръчва да се приема с повишено внимание в случай на двустранна стеноза на бъбречна артерия или стеноза на бъбречна артерия на единичен бъбрек.

Употребата на Lozap Plus в случай на тежко бъбречно увреждане с CC ≤ 30 ml / min е противопоказана.

При нарушения на чернодробната функция

Според фармакокинетични проучвания при пациенти с чернодробна цироза има забележимо повишаване на плазмените концентрации на лозартан. Тиазидните диуретици, включително хидрохлоротиазид, могат да причинят интрахепатална холестаза, а незначителни нарушения във водния и електролитния баланс могат да предизвикат развитието на чернодробна кома. В тази връзка Lozap Plus се предписва с повишено внимание при нарушения на чернодробната функция (включително в анамнеза) или при прогресиращи чернодробни заболявания. При тежка чернодробна дисфункция употребата на лекарството е противопоказана.

Употреба при възрастни хора

Пациентите в напреднала възраст не трябва да коригират режима на дозиране.

Лекарствени взаимодействия

Лосартан

• рифампицин, флуконазол: описани са случаи на намаляване на концентрацията на активния метаболит на лозартан без оценка на клиничните данни;
• калий-съхраняващи диуретици (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калиеви препарати или заместители на солта, съдържащи калий: могат да повишат серумните нива на калий; не се препоръчва комбинираната употреба на тези лекарства;
• литиеви соли: лозартанът може да забави екскрецията на литий, поради което е необходимо внимателно проследяване на нивото им в кръвния серум;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като селективни COX-2 инхибитори; ацетилсалицилова киселина в дози, използвани за противовъзпалително действие; неселективни НСПВС: могат да отслабят антихипертензивния ефект на Lozap Plus; увеличава се рискът от влошаване на бъбречната функция, включително остра бъбречна недостатъчност; възможно е повишаване на нивото на калий в кръвния серум, особено при първоначално увреждане на бъбречната функция. Комбинираната употреба се предписва с повишено внимание, особено в напреднала възраст, със задължително осигуряване на пациенти с подходяща хидратация и под контрола на бъбречната функция в началото на съвместната употреба и периодично по време на терапията; нарушената бъбречна функция обикновено е обратима;
• антипсихотични лекарства, амифостин, баклофен, трициклични антидепресанти, други лекарства, които причиняват хипотония: рискът от артериална хипотония се увеличава.

Хидрохлоротиазид

• барбитурати, алкохол, опиоидни аналгетици, антидепресанти: рискът от ортостатична хипотония се увеличава;
• антидиабетни лекарства (инсулин и хипогликемични лекарства за перорално приложение): хидрохлоротиазид може да повлияе на техния глюкозен толеранс, което може да наложи корекция на дозата;
• метформин: възможно е развитието на лактатна ацидоза в резултат на функционална бъбречна недостатъчност, причинена от употребата на хидрохлоротиазид; трябва да се внимава, когато се използва заедно;
• други антихипертензивни лекарства: синергизмът на действието допринася за развитието на адитивен ефект;
• колестирамин, колестипол: йонообменните смоли инхибират абсорбцията на хидрохлоротиазид; еднократна доза колестирамин / колестипол води до свързването на хидрохлоротиазид и намалява абсорбцията му от стомашно-чревния тракт с 85% / 43%;
• кортикостероиди, адренокортикотропен хормон (ACTH): може да изостри електролитния дефицит, особено хипокалиемия;
• пресорни амини (адреналин): вероятно е намаление на действието, което не изключва тяхното използване;
• недеполяризиращи мускулни релаксанти (тубокурарин хлорид): хидрохлоротиазид може да усили ефекта им;
• литиеви препарати: диуретиците, включително хидрохлоротиазид, намаляват бъбречния им клирънс, значително увеличавайки риска от токсични ефекти на лития; препоръчва се да се избягва едновременната употреба;
• лекарства против подагра (сулфинпиразон, пробенецид, алопуринол): може да се наложи коригиране на дозата, тъй като хидрохлоротиазид може да повиши нивата на пикочната киселина в серума; вероятно е увеличаване на проявата на алергични реакции към алопуринол;
• антихолинергични лекарства (атропин, биперидин): могат да увеличат бионаличността на хидрохлоротиазид чрез инхибиране на стомашно-чревната подвижност и намаляване на скоростта на изпразване на стомаха;
• цитотоксини (метотрексат, циклофосфамид): възможно е да се инхибира тяхната екскреция през бъбреците и да се увеличи миелосупресивният ефект;
• салицилати: когато се използват във високи дози, техният токсичен ефект върху централната нервна система (ЦНС) може да се увеличи;
• метилдопа: описани са изолирани епизоди на хемолитична анемия;
• циклоспорин: повишен риск от хиперурикемия и усложнения от подагра;
• сърдечни гликозиди: хипокалиемия / хипомагнезиемия, причинена от хидрохлоротиазид, може да допринесе за развитието на аритмии, индуцирани от дигиталисови лекарства;
• дигиталисови гликозиди, антиаритмици (терапевтичният ефект от които зависи от серумните нива на калий), антиаритмици от клас IA (хидрохинидин, хинидин, дизопирамид), антиаритмици от клас III (амиодарон, дофетилид, ибутилид, соталол), някои антипсихотици (хлородевомпромидозазин, хлородевоипроморзин, трифлуоперазин, циамезин, султоприд, сулпирид, амисулприд, пимозид, тиаприд, дроперидол, халоперидол), други лекарства, които могат да причинят камерна тахикардия като пируета (дифеманил, бепридил, цизаприд, еритромицин, интравенозен интравенозен интравенозен интравенозен интравенозен интравенозен интравенозен интравенозен интравенозен интравенозен интравенозен интравенозен пирин: препоръчва се редовно да се проследяват серумните нива на калий, тъй като хипокалиемията е фактор, предразполагащ към развитието на torsades de pointes;необходим е и мониторинг на електрокардиограмата (ЕКГ);
• калциеви соли: хидрохлоротиазид може да повиши серумните нива на калций чрез намаляване на екскрецията му; изисква се проследяване на серумните нива на калций и подходящо коригиране на режима на дозиране на калциевите препарати; поради ефекта върху метаболизма на калция, хидрохлоротиазид може да изкриви резултатите от тестовете за оценка на функцията на паращитовидните жлези;
• карбамазепин: клинично наблюдение и лабораторно проследяване на нивата на натрий в кръвта при пациенти, използващи карбамазепин, са необходими поради риска от развитие на симптоматична хипонатриемия;
• йод-съдържащи контрастни вещества: при дехидратация, причинена от диуретици, рискът от развитие на остра бъбречна недостатъчност се увеличава, особено при прием на йодни препарати във високи дози, поради което се изисква рехидратация преди въвеждането им;
• амфотерицин В (парентерално), глюкокортикостероиди, ACTH, стимулиращи лаксативи или глициризин (открит в сладник): хидрохлоротиазид може да причини електролитен дефицит, особено хипокалиемия.

Аналози

Аналози на Lozap Plus са: Gizaar, GIZAAR Forte, Hydrochlorothiazide + Losartan TAD, Bloktran GT, Lozarel Plus, Losartan-N Canon, Losartan N, Losartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N, Sima ND.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо място при температура не по-висока от 30 ° С. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Lozap Plus

Пациентите, които са избрали Lozap Plus за понижаване на налягането, оставят предимно положителни отзиви за него. Те пишат, че приемането на хапчета веднъж дневно значително подобрява здравето, стабилно намалява кръвното налягане и спира световъртежа. Някои се притесняват от диуретичния ефект на лекарството и се интересуват дали е вредно при продължителна употреба.

Пациентите с тенденция към оток са принудени да се откажат от терапията с Lozap Plus, тъй като диуретиците са противопоказани при прием или редуват приема му с курсове на други антихипертензивни лекарства.

Цената на Lozap Plus в аптеките

Приблизителна цена за Lozap Plus: таблетки 50 m + 12,5 mg, 30 бр. в опаковката - 333 рубли; 90 бр. в опаковката - 781 рубли.

Lozap Plus: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Lozap плюс 50 mg + 12,5 mg филмирани таблетки 30 бр. 328 РУБЛИ Купува

Lozap Plus таблетки p.p. 50mg + 12,5mg 30 бр. 347 r Купува

Lozap плюс 50 mg + 12,5 mg филмирани таблетки 60 бр. 555 рубли Купува

Lozap Plus таблетки p.p. 50mg + 12,5mg 60 бр. 601 рубли Купува

Lozap плюс 50 mg + 12,5 mg филмирани таблетки 90 бр. 815 РУБЛИ Купува

Lozap Plus таблетки p.p. 50mg + 12,5mg 90 бр. 850 РУБЛИ Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!