Medopred - инструкции за употреба на ампули, цена на лекарството, аналози

Съдържание:

Medopred - инструкции за употреба на ампули, цена на лекарството, аналози
Medopred - инструкции за употреба на ампули, цена на лекарството, аналози

Видео: Medopred - инструкции за употреба на ампули, цена на лекарството, аналози

Видео: Medopred - инструкции за употреба на ампули, цена на лекарството, аналози
Видео: Послеоперационная реабилитация 2024, Март
Anonim

Замесено

Medopred: инструкции за употреба и рецензии

  1. 1. Форма на издаване и състав
  2. 2. Фармакологични свойства
  3. 3. Показания за употреба
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Начин на приложение и дозировка
  6. 6. Странични ефекти
  7. 7. Предозиране
  8. 8. Специални инструкции
  9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
  10. 10. Използване в детска възраст
  11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
  12. 12. При нарушения на чернодробната функция
  13. 13. Лекарствени взаимодействия
  14. 14. Аналози
  15. 15. Условия за съхранение
  16. 16. Условия за отпускане от аптеките
  17. 17. Отзиви
  18. 18. Цена в аптеките

Латинско име: Medopred

ATX код: H02AB06

Активна съставка: преднизолон (Prednisolone)

Производител: Medochemie, Ltd. (Medochemie, Ltd.) (Кипър)

Актуализация на описанието и снимката: 08.10.2019

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение Medopred
Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение Medopred

Medopred - глюкокортикостероидно лекарство; има противовъзпалителен, антиалергичен, имуносупресивен, антишоков ефект.

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на разтвор за интравенозно (i / v) и интрамускулно (i / m) приложение: прозрачна безцветна или с течност с жълт оттенък (по 1 ml в ампули от тъмно стъкло с линия на прекъсване, 5 ампули в блистери, в картонена кутия 2 опаковки и инструкции за употреба Medopred; за болници - в картонена кутия 20 опаковки).

1 ампула съдържа:

  • активно вещество: преднизолон фосфат под формата на преднизолон натриев фосфат - 30 mg;
  • помощни компоненти: никотинамид, фенол, натриев дисулфит, динатриев едетат, натриев хидроксид, вода за инжекции.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Medopred е синтетично глюкокортикостероидно лекарство, което има противовъзпалителни, антиалергични, имуносупресивни, антишокови ефекти. Активното му вещество, преднизолон, е дехидратиран аналог на хидрокортизон, който повишава чувствителността на бета-адренергичните рецептори към ендогенните катехоламини. В резултат на взаимодействието на преднизолон с цитоплазмени глюкокортикостероидни рецептори (GCS) се образува комплекс, който индуцира образуването на протеини (включително ензими, които регулират жизнените процеси в клетките).

Противовъзпалителният ефект на Medopred се дължи на способността на преднизолон да инхибира освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили и мастоцити, да индуцира образуването на липокортини, да намали броя на мастоцитите, произвеждащи хиалуронова киселина, да намали пропускливостта на капилярите, да стабилизира мембраните на лизозомни или други клетки и органели. Ефектът на веществото се проявява на всички етапи на възпалителния процес. На нивото на арахидоновата киселина преднизолон инхибира синтеза на простагландини, които допринасят за развитието на алергии, възпалителни и други процеси. В същото време той инхибира синтеза на противовъзпалителни цитокини, включително интерлевкин-1, туморен фактор на некроза алфа, повишава устойчивостта на клетъчната мембрана към ефектите на всички видове увреждащи фактори.

Участвайки в метаболизма на протеините, преднизолон намалява броя на глобулините в плазмата, помага за намаляване на синтеза и увеличаване на катаболизма на протеина в мускулната тъкан и за активиране на синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците.

Преднизолон има ефект върху липидния метаболизъм в организма, което се изразява чрез увеличаване на синтеза на висши мастни киселини и триглицериди, преразпределение на мазнините (натрупване на мазнини, мобилизирани от подкожната тъкан на крайниците, главно в раменния пояс, лицето и корема), и може да доведе до развитие на хиперхолестеролемия.

Въздействайки върху метаболизма на въглехидратите, Medopred насърчава развитието на хипергликемия в резултат на увеличаване на абсорбцията на въглехидрати от стомашно-чревния тракт (GIT), активността на PEP-карбоксилазата (фосфоенолпируват карбоксилаза) и синтеза на аминотрансферази (активиране на глюконеогенезата), повишаване на активността на глюкозата, усилване на активността на глюкозата глюкоза от черния дроб.

Веществото влияе на водно-електролитния метаболизъм - задържа натрий и вода в организма. Неговата минералокортикоидна активност стимулира отделянето на калий, намалява абсорбцията на калций от стомашно-чревния тракт, насърчава извличането му от костите, намалява костната минерализация и увеличава бъбречната екскреция.

Имуносупресивният ефект на преднизолон се дължи на възникващата инволюция на лимфоидната тъкан, инхибиране на пролиферацията на лимфоцити (особено Т-лимфоцити), потискане на взаимодействието на Т- и В-лимфоцити, инхибиране на миграцията на В-лимфоцити, инхибиране на процеса на освобождаване на цитокин-1, интерлевкин-гам, интерлевкин-2) от лимфоцити и макрофаги, намаляване на образуването на антитела.

Развитието на антиалергичния ефект е свързано с намаляване на синтеза и секрецията на медиатори на алергия, инхибиране на освобождаването на биологично активни вещества (включително хистамин) от сенсибилизирани мастоцити и базофили, намаляване на броя на циркулиращите базофили, инхибиране на развитието на лимфоидна и съединителна тъкан, производство на антитела, намаляване на броя на T- и B-ly, мастоцити, намаляване на чувствителността на ефекторните клетки към медиатори на алергия, промяна в имунния отговор на организма.

Терапевтичният ефект на Medopred при обструктивни заболявания на дихателните пътища се дължи главно на инхибирането на възпалителния процес, предотвратяването на оток на лигавиците на бронхите или намаляване на неговата тежест, намаляване на еозинофилната инфилтрация на субкукозния слой на бронхиалния епител, отлагането на циркулиращи имунни комплекси в бронхиалната мукоза на бронхиалната мукоза. Преднизолон повишава чувствителността на малки и средни бета-адренергични рецептори на бронхите към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатомиметици, намалява производството и намалява вискозитета на слузта. Потиска вторичния синтез на ендогенния GCS, синтеза и секрецията на адренокортикотропен хормон (ACTH). В хода на възпалителния процес, като забавя реакциите на съединителната тъкан, преднизон намалява вероятността от белези по тъканите.

Фармакокинетика

Максималната концентрация (C max) на преднизолон в кръвта след интравенозно приложение се достига за 0,5 часа. След интрамускулно приложение времето за достигане на C max е 0,5–1 часа. Когато се инжектира в бедрените мускули, абсорбцията настъпва по-бързо, отколкото инжектиране в глутеалните мускули.

Свързване с плазмените протеини (транскортин или кортикостероид-свързващ глобулин и албумин) до 90% от получената доза.

Преднизолон се метаболизира главно в черния дроб чрез конюгация с глюкуронова и сярна киселина, отчасти в бъбреците и други тъкани с образуването на неактивни метаболити.

Полуживотът от плазмата е около 3 часа. Той се екскретира през червата и през бъбреците чрез гломерулна филтрация (80–90% от дозата се реабсорбира от тубулите). Бъбреците отделят 20% от дозата непроменена.

Показания за употреба

Употребата на Medopred е показана като спешна терапия при следните състояния, които изискват бързо повишаване на нивото на концентрация на GCS в организма:

  • шок (анафилактичен, травматичен, хирургичен, изгаряне, токсичен, кръвопреливане) - в случай на неефективност на предварителната симптоматична терапия с други лекарства, включително вазоконстрикторни и плазмени заместители;
  • остри тежки форми на алергични реакции, анафилактоидни реакции, серумна болест;
  • тежка форма на бронхиална астма, астматичен статус;
  • мозъчен оток (включително тези, причинени от мозъчен тумор, травма на главата, операция или лъчева терапия);
  • ревматоиден артрит;
  • системен лупус еритематозус;
  • остър хепатит;
  • чернодробна кома;
  • първична или вторична надбъбречна недостатъчност;
  • тиреотоксична криза.

Освен това, в случай на отравяне с каутеризиращи течности, Medopred в ампули се предписва, за да се предотврати рубцовото стесняване, да се намали възпалението.

Противопоказания

Абсолютно:

  • периодът на имунизация с жива ваксина;
  • инфекция на очите, причинена от вируса на херпес симплекс;
  • кърмене;
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Трябва да се внимава при предписването на Medopred на пациенти със следните заболявания / състояния: язва на стомаха и дванадесетопръстника, остра или латентна пептична язва, язвен колит със заплаха от перфорация или образуване на абсцес, езофагит, гастрит, дивертикулит, новосъздадена чревна анастомоза; инфекциозни и паразитни заболявания с вирусен, бактериален или гъбичен характер (включително скорошен или скорошен контакт с пациент) - херпес симплекс, виремична фаза на херпес зостер, варицела, морбили, туберкулоза (активна или латентна форма), стронгилоидоза, амебиаза, системна микоза; заболявания на сърдечно-съдовата система (включително скорошен миокарден инфаркт, тежък стадий на хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, хиперлипидемия), захарен диабет,III-IV стадий на затлъстяване, нарушен глюкозен толеранс, хипотиреоидизъм / хипертиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг, тежка хронична чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза, тежка хронична бъбречна недостатъчност, нефроуролитиаза, нефротичен синдром, хипоалбуминемия, остра психоза, полиомиелит (с изключение на булбарната форма), системна остеопороза, миастения гравис (myasthenia gravis), глаукома с отворен и затворен ъгъл, период от осем седмици преди и две седмици след ваксинация, лимфаденит след ваксинация с ваксината срещу туберкулозен бацил Calmette - Guerin (BCG), състояния на имунна недостатъчност [включително СПИН (синдром придобит имунодефицит) и ХИВ (човешки имунодефицитен вирус)], бременност, растеж при деца.тежка хронична чернодробна недостатъчност, цироза на черния дроб, тежка хронична бъбречна недостатъчност, нефроуролитиаза, нефротичен синдром, хипоалбуминемия, остра психоза, полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), системна остеопороза, миастения гравис (миастения гравис), отворена и закритоъгълна глаукома осем седмици преди и две седмици след ваксинацията, лимфаденит след ваксинация с туберкулозната ваксина бацил Calmette-Guerin (BCG), имунодефицитни състояния [включително СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност) и HIV (човешки имунодефицитен вирус)], бременност, растеж при деца.тежка хронична чернодробна недостатъчност, цироза на черния дроб, тежка хронична бъбречна недостатъчност, нефроуролитиаза, нефротичен синдром, хипоалбуминемия, остра психоза, полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), системна остеопороза, миастения гравис (миастения гравис), отворена и закритоъгълна глаукома осем седмици преди и две седмици след ваксинацията, лимфаденит след ваксинация с туберкулозната ваксина бацил Calmette-Guerin (BCG), имунодефицитни състояния [включително СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност) и HIV (човешки имунодефицитен вирус)], бременност, растеж при деца.полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), системна остеопороза, миастения гравис, глаукома с отворен и затворен ъгъл, период от осем седмици преди и две седмици след ваксинация, лимфаденит след ваксинация с ваксината против туберкулоза бацил Calmette-Guerin (BCG), състояния на имунодефицит [включително СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност) и ХИВ (вирус на човешка имунна недостатъчност)], бременност, растеж при деца.полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), системна остеопороза, миастения гравис, глаукома с отворен и затворен ъгъл, период от осем седмици преди и две седмици след ваксинация, лимфаденит след ваксинация с ваксината срещу туберкулоза с бацил Калмет - Герин (BCG), състояния на имунодефицит [включително СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност) и ХИВ (вирус на човешка имунна недостатъчност)], бременност, растеж при деца.период на бременност, период на растеж при деца.период на бременност, период на растеж при деца.

Medopred, инструкции за употреба: метод и дозировка

Medopred разтвор в ампули е предназначен за интравенозно капково или струйно и интрамускулно инжектиране.

Отделни спринцовки и инфузионни комплекти се препоръчват за IV болус и капково преднизолон.

Лекарят определя дозата на лекарството и продължителността на курса на лечение въз основа на клиничните показания и тежестта на заболяването поотделно.

Когато се предписва интравенозно инжектиране на разтвор, обикновено първата доза се инжектира на поток, след това - чрез капково вливане.

Препоръчителна доза Medopred:

  • остра надбъбречна недостатъчност: еднократна доза - 100-200 mg, дневна доза - 300-400 mg;
  • тежки алергични реакции: 100-200 mg на ден, курс от 3-16 дни;
  • бронхиална астма (като част от комплексна терапия): дозата по време на лечението може да варира значително и варира от 75 до 675 mg за 3-16 дни, в тежки случаи - до 1400 mg с постепенно намаляване;
  • status asthmaticus: 500–1200 mg на ден, с постепенно намаляване до 300 mg и последващ преход към поддържаща доза;
  • тиреотоксична криза: 100 mg 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза може да бъде 1000 mg. Обикновено лечението продължава не повече от 6 дни, докато се постигне стабилен терапевтичен ефект;
  • устойчив на шок към стандартна терапия: еднократна доза от 50–150 mg (тежки случаи - до 400 mg). Първата доза обикновено се инжектира интравенозно на поток, последвано от преход към интравенозно капково, при условие че в рамките на 1 / 6-1 / 3 часа след повишаване на първоначалната доза кръвно налягане (кръвно налягане). Ако не се наблюдава тенденция към повишаване на кръвното налягане, тогава въвеждането на Medopred трябва да се повтори интравенозно. След отстраняване на пациента от състоянието на шок, капковото инжектиране на лекарството трябва да продължи с интервал от 3-4 часа, докато кръвното налягане се стабилизира. Дневната доза може да варира от 300 mg до 1200 mg (с последващо намаляване);
  • остра чернодробна / бъбречна недостатъчност (включително тези, възникващи на фона на остро отравяне, в следоперативния или следродилния период): обикновено - 25–75 mg на ден, ако е необходимо, дневната доза може да бъде увеличена до 300–1500 mg или повече;
  • ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус: дневна доза от 75–125 mg, курс от 7–10 дни;
  • остър хепатит: 75-100 mg на ден, продължителност на курса - 7-10 дни;
  • изгаряния на храносмилателния тракт и горните дихателни пътища в случай на отравяне с каутеризиращи течности: дневна доза от 75-400 mg, курс от 3-18 дни.

След облекчаване на острото състояние пациентът се прехвърля на употребата на преднизолон под формата на таблетки, последвано от постепенно намаляване на дневната доза. Дългосрочната терапия с GCS не трябва да се спира внезапно.

При липса на възможност за интравенозно приложение, Medopred се прилага интрамускулно в същите дози.

Странични ефекти

  • от страна на ендокринната система: намален глюкозен толеранс, проява на латентен захарен диабет или стероиден захарен диабет, синдром на Иценко-Кушинг (затлъстяване на хипофизата, луновидно лице, повишено кръвно налягане, хирзутизъм, мускулна слабост, дисменорея, аменорея, стрии), потискане при деца - забавено полово развитие;
  • от страна на храносмилателната система: намален или повишен апетит, хълцане, гадене, повръщане, метеоризъм, лошо храносмилане, панкреатит, стероидна язва на стомаха и дванадесетопръстника, стомашно-чревно кървене и перфорация на стената на стомашно-чревния тракт, ерозивен езофагит; рядко - повишена активност на чернодробните трансаминази, алкална фосфатаза;
  • от сърдечно-съдовата система: аритмии, повишено кръвно налягане, повишена тежест или развитие (при предразположени пациенти) на сърдечна недостатъчност, промени в електрокардиограмата, характерни за хипокалиемия, хиперкоагулация, тромбоза, брадикардия (включително сърдечен арест), при остър и подостър инфаркт миокард - разпространение на фокуса на некроза, забавяне на образуването на белези (увеличава риска от разкъсване на сърдечния мускул);
  • от нервната система: главоболие, халюцинации, безсъние, замаяност, повишено вътречерепно налягане, тревожност, нервност, делириум, параноя, дезориентация, еуфория, световъртеж, малкия мозъчен псевдотумор, маниакално-депресивна психоза, конвулсии, депресия;
  • от сетивните органи: повишено вътреочно налягане (включително увреждане на зрителния нерв), задна субкапсулна катаракта, развитие на вторични бактериални, вирусни или гъбични очни инфекции, екзофталм, трофични промени в роговицата, внезапна загуба на зрение (на фона на парентерално приложение в областта на главата, скалпа, шията, носната раковина, възможно отлагане на преднизолонови кристали в съдовете на окото);
  • от метаболитна страна: повишено изпотяване, периферен оток на фона на задържане на течности и натрий, хипокалциемия, повишена екскреция на калций, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс, хипернатриемия, хипокалиемичен синдром (симптоми - хипокалиемия, аритмия, мускулен спазъм или миалгия, умора, необичайно слабост);
  • от страна на мускулно-скелетната система: при деца - преждевременно затваряне на епифизарните зони на растеж (забавяне на процесите на вкостяване и растеж), остеопороза (включително много редки случаи на патологични фрактури на костите, асептична некроза на главата на раменната кост и бедрената кост), намалена мускулна маса (атрофия), руптура сухожилни мускули, стероидна миопатия;
  • алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, локални алергични реакции, анафилактичен шок;
  • дерматологични реакции: тенденция към развитие на кандидоза или пиодермия, бавно зарастване на рани, изтъняване на кожата, петехии, екхимоза, хипопигментация, хиперпигментация, стрии, стероидно акне;
  • локални реакции: на мястото на инжектиране - парене, изтръпване, изтръпване, болка, инфекции; рядко - некроза на съседни тъкани, белези; с i / m приложение - атрофия на кожата и подкожната тъкан (особено когато се инжектира в делтоидния мускул);
  • други: синдром на отнемане, левкоцитурия; на фона на съпътстваща терапия с имуносупресори или ваксинация - развитие или обостряне на инфекции.

Предозиране

Симптоми: изразена проява на дозозависими нежелани ефекти.

Лечение: незабавно намаляване на дозата на Medopred. Назначаване на симптоматична терапия.

специални инструкции

При тежки инфекциозни заболявания употребата на Medopred трябва да се извършва на фона на специфична антимикробна терапия.

Трябва да се внимава при лечението на пациенти с остър и подостър инфаркт на миокарда поради повишения риск от разпространение на фокуса на некрозата, забавяне на образуването на белези и разкъсване на сърдечния мускул.

Вероятността от странични ефекти и степента на тяхната тежест зависи от дозата, продължителността на употреба, възможността за спазване на циркадния ритъм на употреба на наркотици.

Лечението (особено дългосрочно) трябва да бъде придружено от наблюдение на кръвното налягане, състоянието на водния и електролитния баланс, периферната кръвна картина, концентрацията на глюкоза в кръвта и наблюдението на офталмолог.

Диетата на пациента трябва да включва храна, богата на протеини и витамини, необходимо е да се ограничи приема на мазнини, въглехидрати и готварска сол.

При хипотиреоидизъм и цироза на черния дроб ефектът на Medopred се засилва.

При продължителна употреба на лекарството съдържанието на фолиева киселина в организма може да се увеличи.

По време на терапевтичния период е възможно да се увеличат съществуващите психични разстройства, поради което, когато Medopred се предписва във високи дози, лечението на пациенти с анамнеза за психоза трябва да бъде придружено от внимателно медицинско наблюдение.

По време на стресови ситуации може да се увеличи нуждата от кортикостероиди, във връзка с което може да се наложи коригиране на дозата на поддържаща терапия.

Внезапното спиране на приложението на Medopred, особено след предишната употреба на високи дози, може да причини синдром на отнемане, развитието на който е придружено от гадене, анорексия, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, обща слабост и обостряне на съществуващото заболяване.

При ваксиниране по време на лечение с Medopred, неговата ефективност (имунен отговор) може да намалее, поради което през този период не трябва да се извършва имунизация.

Предписването на лекарството за лечение на интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза трябва да бъде придружено от едновременна употреба на антибиотици с бактерицидно действие.

Необходимо е внимателно проследяване на динамиката на растежа и развитието на деца при продължителна употреба на преднизолон. Ако по време на лечението детето е било в контакт с пациенти с морбили или варицела, за да се предотврати инфекция, трябва да му бъдат предписани специфични имуноглобулини.

В случай на заместителна терапия на надбъбречна недостатъчност, Medopred трябва да се предписва в комбинация с минералокортикоиди.

При пациенти със захарен диабет, ако е необходимо, терапията трябва да се коригира, като се вземе предвид нивото на кръвната глюкоза.

Показано е, че се извършва рентгенов контрол върху състоянието на остеоартикуларната система (включително гръбначния стълб и ръцете).

Medopred увеличава концентрацията на 11- и 17-оксикето кортикостероидни метаболити.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на периода на лечение пациентите трябва да бъдат внимателни, когато се занимават с потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и висока скорост на психомоторни реакции, включително шофиране и работа със сложни механизми.

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството Medopred по време на бременност е възможна в случаите, когато ползите от терапията за майката надвишават потенциалната заплаха за плода. Трябва да се има предвид, че продължителната употреба на GCS по време на бременност увеличава риска от нарушен растеж и незатваряне на горното небце при плода.

Употребата на Medopred по време на кърмене е противопоказана, ако е необходимо, кърменето се препоръчва да се спре.

Използване от детството

Трябва да се внимава, когато се предписва Medopred по време на растежа при деца поради повишения риск от развитие на нежелани събития, свързани с процесите на вкостяване, растеж и сексуално развитие.

С нарушена бъбречна функция

Medopred трябва да се използва с повишено внимание при тежка хронична бъбречна недостатъчност, нефроуролитиаза, нефротичен синдром.

Трябва да се има предвид, че при латентни инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища може да се развие левкоцитурия.

При нарушения на чернодробната функция

Medopred трябва да се използва с повишено внимание при тежка хронична чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза.

Лекарствени взаимодействия

С едновременната употреба на Medopred:

  • фенобарбитал, рифампицин, ефедрин, фенитоин, теофилин, други индуктори на чернодробни микрозомни ензими: предизвикват намаляване на концентрацията на преднизолон;
  • диуретици (особено тиазидни и карбоанхидразни инхибитори), амфотерицин В: увеличават отделянето на калий от организма, което увеличава риска от развитие на сърдечна недостатъчност;
  • натрий-съдържащи агенти: могат да причинят развитие на оток, повишаване на кръвното налягане;
  • сърдечни гликозиди: преднизолон нарушава толерантността на сърдечните гликозиди, на фона на причинена хипокалиемия, рискът от развитие на камерна екстрасистолия се увеличава;
  • индиректни антикоагуланти: необходимо е коригиране на дозата на индиректните антикоагуланти поради нарушението (често отслабване) на тяхното действие;
  • антикоагуланти, тромболитици: рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава;
  • етанол, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): допринасят за увеличаване на вероятността от ерозивни и язвени лезии и кървене в стомашно-чревния тракт. При лечение на артрит в комбинация с НСПВС се получава синергизъм, който засилва терапевтичния ефект, поради което дозата на преднизолон може да бъде намалена;
  • парацетамол: в резултат на взаимодействие с преднизолон се индуцират чернодробни ензими и образуването на токсичен метаболит на парацетамол, което води до повишен риск от хепатотоксичност;
  • ацетилсалицилова киселина: отделянето се ускорява и нивото му в кръвта намалява. Трябва да се има предвид, че след отнемането на преднизолон рискът от странични ефекти се увеличава поради увеличаване на концентрацията на салицилати в кръвта;
  • инсулин, орални хипогликемични и антихипертензивни лекарства: намалява ефективността на тези лекарства;
  • витамин D (холекалциферол): ефектът му върху абсорбцията на калций в червата намалява;
  • хормон на растежа: преднизон намалява своята ефективност;
  • празиквантел: концентрацията на антихелминтното лекарство в кръвта намалява;
  • трициклични антидепресанти, антихистамини и други m-антихолинергици, нитрати: на фона на съпътстваща терапия с тези средства, вътреочното налягане се повишава;
  • трициклични антидепресанти: възможно е да се увеличи тежестта на депресията, причинена от приема на глюкокортикостероиди;
  • изониазид: метаболизмът му се ускорява, което води до намаляване на плазмените концентрации;
  • инхибитори на карбоанхидразата, бримкови диуретици: съпътстващата терапия с едно от изброените средства може да причини остеопороза;
  • индометацин: измества преднизолон от връзката с албумин и увеличава вероятността от странични ефекти;
  • ACTH: комбинацията от адренокортикотропен хормон засилва действието на Medopred;
  • ергокалциферол, паратиреоидин: комбинацията с тези лекарства предотвратява развитието на остеопатия, която често придружава лечението с преднизолон;
  • циклоспорин, кетоконазол: забавят метаболизма на преднизолон, увеличавайки риска от повишаване на неговата токсичност;
  • андрогени, стероидни анаболни агенти: увеличават риска от хирзутизъм, акне, периферен оток;
  • естрогени, орални контрацептиви, съдържащи естроген: съпътстващата терапия с естроген причинява намаляване на клирънса на преднизолон и увеличаване на тежестта на действието на GCS;
  • живи антивирусни ваксини: на фона на всякакъв вид имунизация е възможно активиране на вируси и увеличаване на риска от развитие на инфекции;
  • антипсихотици (антипсихотици), азатиоприн: може да потенцира развитието на катаракта;
  • антиациди: намаляват абсорбцията на преднизолон;
  • антитиреоидни лекарства, които инхибират синтеза на тиреоидни хормони: намаляват клирънса на преднизолон;
  • хормони на щитовидната жлеза: увеличават клирънса на преднизон;
  • мускулни релаксанти: нараства тежестта на хипокалиемията и продължителността на мускулната блокада, причинена от GCS;
  • инхибитори на функцията на надбъбречната кора (включително митотан): когато се комбинира с тези лекарства, може да се наложи увеличаване на дозата на преднизолон;
  • имуносупресори: увеличават риска от развитие на инфекции, лимфопролиферативни нарушения (включително лимфом), причинени от вируса на Epstein-Barr.

Когато разтворът Medopred се смеси с хепарин, се образува утайка.

Аналози

Аналозите на Medopred са Преднизолон, Преднизолон буфус, Преднизолон Никомед, Преднизол и др.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Съхранявайте при температури до 25 ° C, защитени от влага и светлина.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Medopred

Отзивите за Medopred са предимно положителни. Пациентите посочват високата ефикасност на лекарството при лечението на тежки форми на алергия, оток на Quincke.

Недостатъците на лекарството включват честото развитие на нежелани събития, както и болка при интрамускулно инжектиране.

Цена за Medopred в аптеките

Цената на Medopred, разтвор за i / v и i / m приложение, за опаковка, съдържаща 10 ампули, може да варира от 116 рубли.

Мария Кулкес
Мария Кулкес

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

Препоръчано: