Меморел
Memorel: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Memorel
ATX код: N06DX01
Активна съставка: мемантин (мемантин)
Производител: Bilim Ilac San. Ve Tic. (Турция)
Описание и снимка актуализирани: 21.11.2018
Memorel е лекарство за лечение на деменция.
Форма на издаване и състав
Лекарствената форма на Memorel е филмирана таблетка: с форма на капсула, двойноизпъкнала, бяла, с риск от двете страни (10 бр. В блистери, в картонена кутия от 3, 6 или 9 опаковки).
Състав на една таблетка:
- активно вещество: мемантин хидрохлорид - 10 mg;
- спомагателни компоненти: силиконизирана микрокристална целулоза (микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид), лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, талк;
- обвивка на филма: Opadry OY-S-28959 (бяла), включително титанов диоксид, триацетин и хипромелоза (хидроксипропил метилцелулоза).
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Активната съставка на Memorel, мемантин хидрохлорид, е производно на адамантан, подобно по фармакологични свойства и химическа структура. Има антихипоксичен, церебровазодилатиращ, ноотропен и психостимулиращ ефект. Чрез блокиране на глутаматните N-метил-D-аспартатни (NMDA) -рецептори (включително в substantia nigra), мемантин намалява прекомерния стимулиращ ефект на кортикалните глутаматни неврони върху неостриатума, който се развива на фона на недостатъчно освобождаване на допамин.
Лекарството намалява потока на йонизиран калций в невроните, като по този начин намалява възможността за тяхното унищожаване. Засяга предимно скованост (брадикинезия и скованост). Освен че засяга централната нервна система, той засяга еферентната инервация.
Memorel подобрява концентрацията и нарушената памет, намалява умората, увеличава ежедневната активност, намалява симптомите на депресия и спастичност на скелетните мускули, причинени от мозъчно увреждане или заболяване.
Фармакокинетика
След прием на Memorel, мемантин се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация достига след 3–8 часа. Степента на абсорбция не зависи от приема на храна.
Когато лекарството се приема в дневна доза от 20 mg, равновесната плазмена концентрация е 70–150 ng / ml. Връзка с плазмените протеини - 45%. Обемът на разпределение е 10 l / kg.
Мемантин при многократна употреба не се натрупва при условие на нормална бъбречна функция.
Около 80% от лекарството, циркулиращо в кръвта, е представено от непроменено вещество. Метаболизира се без участието на системата цитохром Р 450, с образуването на основните метаболити - К-3,5-диметилглудантан, изомерна смес от 4- и 6-хидроксимемантин и 1-нитрозо-3,5-диметиладамантан. Метаболитите нямат антагонистична активност на NMDA рецепторите.
Лекарството се екскретира главно през бъбреците по време на една фаза. Полуживотът е 60–100 часа. Креатининовият клирънс е 170 ml / min / 1,73 m 2. Мемантин се отделя частично от бъбречните тубули.
Елиминирането на лекарството се забавя от алкална реакция на урината (с около 80% при рН на урината 8).
Показания за употреба
Според инструкциите, Memorel се използва за лечение на умерена до тежка деменция поради болестта на Алцхаймер.
Противопоказания
Абсолютно:
- синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза;
- дефицит на лактаза;
- непоносимост към лактоза;
- тежка чернодробна недостатъчност;
- възраст до 18 години;
- период на бременност и кърмене;
- наличието на свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Относително (Memorel трябва да се използва с повишено внимание):
- конвулсии (в момента или в историята);
- епилепсия;
- тиреотоксикоза;
- бъбречно / чернодробно увреждане;
- неконтролирана артериална хипертония;
- сърдечна недостатъчност III - IV функционален клас (класификация по NYHA);
- миокарден инфаркт (анамнеза);
- тежки инфекции на пикочните пътища;
- наличието на фактори, които повишават рН на урината (рязка промяна в диетата, обилен прием на алкални стомашни буфери);
- едновременна употреба на NMDA рецепторни антагонисти (например декстрометорфан, кетамин, амантадин).
Инструкции за употреба на Memorel: метод и дозировка
Memorel трябва да се приема през устата, независимо от храненето.
Първоначалната препоръчителна доза е 5 mg (½ таб.) На ден, трябва да се приема сутрин. Седмица по-късно дневната доза се увеличава до 10 mg (5 mg два пъти дневно), седмица по-късно - до 15 mg (10 mg сутрин и 5 mg вечер), седмица по-късно - до 20 mg.
Максималната дневна доза Memorel е 20 mg.
При умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 50–80 ml / min) дозата обикновено не се коригира. При креатининов клирънс от 30–49 ml / min първоначалната препоръчителна доза не трябва да надвишава 10 mg на ден, при условие че се понася добре за една седмица, тя се увеличава до 20 mg на ден. Пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс 5–29 ml / min) не трябва да надвишават дневна доза от 10 mg.
Странични ефекти
- от черния дроб и жлъчните пътища: повишени лабораторни параметри на чернодробната функция, хепатит;
- от стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, запек, панкреатит;
- от бъбреците: остра бъбречна недостатъчност;
- от нервната система: объркване, сънливост, главоболие, повишена възбудимост, халюцинации, нарушение на походката, световъртеж, конвулсии, дисбаланс, психоза;
- от страна на психиката: психотични реакции, мисли за самоубийство;
- от страна на сърдечно-съдовата система: задух, тромбоемболия, венозна тромбоза, повишено кръвно налягане, застойна сърдечна недостатъчност;
- от страна на кръвта и лимфната система: тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения, левкопения (включително неутропения), агранулоцитоза, панцитопения;
- от страна на кожата: синдром на Stevens-Jones;
-
други: гъбични инфекции, алергични реакции, повишена
умора, обща слабост.
Възможни са и депресия, суицидни мисли и опити за болестта на Алцхаймер.
Предозиране
Симптоми: диария, повръщане, помътняване на съзнанието, треперене, сънливост, нестабилност на походката, ступор, възбуда, световъртеж, агресивност, възбуда, халюцинации, гърчове.
След като приемете висока доза от лекарството, трябва да изплакнете стомаха и да вземете активен въглен. Няма специфичен антидот за мемантин. Екскрецията на Меморел от тялото може да се ускори чрез подкисляване на урината. По-нататъшното лечение е симптоматично.
специални инструкции
При алкална реакция на урина отделянето на мемантин се забавя, поради което такива пациенти трябва да бъдат под строг медицински контрол.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на лечението трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на работа, изискваща повишено внимание, скорост на умствени и двигателни реакции.
Приложение по време на бременност и кърмене
Memorel е противопоказан по време на бременност, тъй като може да забави развитието на плода.
Кърменето трябва да се прекрати, ако се налага лечение по време на кърмене.
Използване от детството
Memorel не се използва за лечение на пациенти под 18-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
При тежка бъбречна недостатъчност Memorel е противопоказан. В случай на лека до умерена бъбречна недостатъчност (степен А и В по Child-Pugh), не се изисква коригиране на дозата, но лекарството трябва да се използва с повишено внимание.
При нарушения на чернодробната функция
В случай на чернодробна недостатъчност, Memorel трябва да се използва с повишено внимание.
Употреба при възрастни хора
Пациенти в напреднала възраст на възраст над 65 години не трябва да коригират дозата.
Лекарствени взаимодействия
Мемантинът може да отслаби ефекта на антипсихотиците и барбитуратите, да усили ефекта на антихолинергиците, агонистите на допамин и леводопа, както и да намали концентрацията на хидрохлоротиазид в кръвния серум.
Ако е необходима едновременната употреба на варфарин или други индиректни антикоагуланти, международното нормализирано съотношение и протромбиновото време трябва да бъдат внимателно наблюдавани.
Под въздействието на мемантин действието на дантролен и баклофен може да се промени, което изисква корекция на дозата.
Препоръчва се да се избягва едновременната употреба на мематин с амантадин, тъй като и двамата са антагонисти на NMDA рецептора. Комбинациите от мемантин с фенитоин, кетамин и декстрометорфан също са потенциално токсични.
За транспортирането в тялото на хинин, хинидин, циметидин, прокаинамид, амантадин, никотин и ранитидин се използва същата бъбречна катионна система, поради което е възможно взаимодействието на тези лекарства с мемантин и като следствие повишаване на концентрацията му в кръвната плазма.
Аналози
Аналозите на Memorel са: Akatinol Memantine, Maruksa, Alzeym, Memantal, Memaneirin, Memantine, Memantine Sandoz, Memantine Canon, Memantine-Richter, Memantin-Alvogen, Memantinol, Memantin-TL, Memorel, Memikar, Tingrex, Noodzheron, Noodzheron.
Условия за съхранение
Съхранявайте не повече от 2 години при температури до 25 ° C на тъмно и сухо място, недостъпно за деца.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Memorel
Има малко отзиви за Memorel в специализирани медицински сайтове, но те показват високата ефикасност на лекарството при деменция, която се развива на фона на болестта на Алцхаймер.
Цената на Memorel в аптеките
Приблизителната цена за Memorel е 908–982 рубли. на опаковка от 30 таблетки, 2197-2260 рубли. - за опаковка от 90 таблетки.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
