Midrimax
Midrimax: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. Употреба при възрастни хора
- 12. Лекарствени взаимодействия
- 13. Аналози
- 14. Условия за съхранение
- 15. Условия за отпускане от аптеките
- 16. Отзиви
- 17. Цена в аптеките
Латинско име: Midrimax
ATX код: S01FA56
Активна съставка: тропикамид (тропикамид), фенилефрин (фенилефрин)
Производител: Promed Exports, Pvt. ООД (Индия), Sentiss Pharma Pvt. ООД (Индия)
Описание и снимка актуализирани: 21.11.2018
Цени в аптеките: от 572 рубли.
Купува
Midrimax е комбинирано лекарство за локално приложение в офталмологията, което разширява зеницата; m-холинергичен рецепторен блокер в комбинация с алфа-адренергичен агонист.
Форма на издаване и състав
Midrimax се предлага под формата на капки за очи: бистър разтвор от светлокафяво-жълт до безцветен (по 5 ml в пластмасова бутилка с капкомер или в пластмасова бутилка със запушалка за капкомер, 1 бутилка в картонена кутия).
1 ml капки съдържат:
- активни съставки: тропикамид - 8 mg; фенилефрин хидрохлорид - 50 mg;
- помощни компоненти: хипромелоза, натриев метабисулфит, динатриев едетат, бензалкониев хлорид, солна киселина, натриев хидроксид, вода за инжекции.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Ефективността на Midrimax се дължи на фармакологичните свойства на неговите активни компоненти, механизмите на действие на които се различават:
- фенилефрин: неселективен алфа-адренергичен агонист, има подчертан стимулиращ ефект върху постсинаптичните алфа-адренергични рецептори и лек върху бета1-адренергичните рецептори. След вливането в окото причинява разширяване на зеницата (мидриаза), насърчава изтичането на вътреочната течност и стесняването на съдовете на конюнктивата. Вазоконстрикторният ефект на фенилефрин е подобен на този на норепинефрин (норепинефрин), но практически няма хронотропни и инотропни ефекти върху сърцето. В допълнение, в сравнение с норепинефрин, вазопресорният ефект на фенилефрин е по-слаб, но по-продължителен. Разширяването на зеницата настъпва в рамките на 10-60 минути след еднократно накапване поради свиване на дилататора на зеницата и гладката мускулатура на артериолите на конюнктивата и продължава 240-360 минути. Индуцирана от фенилефрин мидриазане е придружено от циклоплегия;
- тропикамид: m-антихолинергичен, в резултат на блокиране на m-холинергичните рецептори на сфинктера на зеницата и цилиарния мускул, причинява краткосрочна мидриаза и парализа на акомодацията. Тропикамид осигурява постигането на мидриаза в рамките на 5-10 минути след вливането. Максималното разширяване на зеницата настъпва на 20–45 минути и продължава 60 минути. Състоянието на зеницата се нормализира след 360 минути.
Тропикамид причинява леко повишаване на вътреочното налягане. Фенилефринът, допълващ действието на тропикамид, намалява способността му да повишава вътреочното налягане или го спира.
Фармакокинетика
И двата активни компонента на Midrimax лесно проникват в тъканите на окото.
Максималната концентрация на фенилефрин в кръвната плазма се достига 10–20 минути след вливането. Фенилефрин се екскретира през бъбреците под формата на неактивни метаболити и по-малко от 20% от приложената доза непроменена.
Тропикамид се абсорбира бързо в системната циркулация. На петата минута след приложение средната му максимална концентрация в плазмата може да варира от 1,1 ng / ml до 4,5 ng / ml, а след 60 минути - 0,46 ng / ml.
Показания за употреба
Според инструкциите Midrimax е показан за разширяване на зеницата по време на диагностични офталмологични процедури или преди извършване на хирургични и лазерни операции.
Противопоказания
- закритоъгълна (тесноъгълна) глаукома;
- съпътстваща терапия с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) и период от три седмици след оттеглянето им;
- тиреотоксикоза;
- ангина пекторис, аритмия, коронарна склероза, хипертонична криза и други заболявания на сърдечно-съдовата система;
- инсулинозависим захарен диабет (тип 1);
- период на бременност;
- кърмене;
- възраст до 18 години;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Трябва да се внимава при използване на капки за очи Midrimax при пациенти със захарен диабет тип 2, в напреднала възраст.
Инструкции за употреба на Midrimax: метод и дозировка
Разтворът е предназначен за въвеждане в конюнктивалната торбичка чрез вливане.
Препоръчителна доза: 1-2 капки 15-30 минути преди диагностичната процедура или операцията.
Странични ефекти
- от страна на органа на зрението: повишено вътреочно налягане, преходно усещане за парене и болка в окото, фотофобия, болка в областта на веждите, алергични реакции, преходно намаляване на зрението, отделяне на пигмент във водната хума, лакримация, временно повишаване на вътреочното налягане; със стесняване на ъгъла - блокиране на ъгъла на предната камера, кератит, конюнктивална хиперемия; рядко - реактивна миоза след първата инжекция (по-често се проявява при пациенти в напреднала възраст, трябва да се има предвид, че многократните инстилации могат да причинят по-слабо изразена дилатация на зеницата);
- от нервната система: главоболие; понякога виене на свят;
- от стомашно-чревния тракт: сухота в устата, понижен тонус и перисталтика, запек; понякога повръщане;
- от страна на сърдечно-съдовата система: аритмия, брадикардия, тахикардия, повишено кръвно налягане (АН), белодробна емболия, камерна оклузия на коронарните артерии; със заболявания на сърдечно-съдовата система при пациенти в напреднала възраст е възможно - развитието на камерни аритмии, миокарден инфаркт.
- от отделителната система: чести позиви и / или затруднено уриниране;
- дерматологични реакции: бледност и сухота на кожата, контактен дерматит, зачервяване на кожата;
- от опорно-двигателния апарат: мускулна скованост.
Предозиране
Симптоми: на фона на случайно поглъщане на капки вътре - хипертермия, суха кожа и лигавици, мидриаза, възбуда, тахикардия, конвулсии, респираторна депресия, кома.
Лечение: незабавна промивка на стомаха, прием на активен въглен, студени компреси за понижаване на телесната температура. Като антидот е показано интравенозно (IV) бавно приложение на физостигмин (в размер на 0,03 mg на 1 kg тегло на пациента), бензодиазепини. Системният ефект на фенилефрин се спира чрез интравенозно приложение на 5-10 mg фентоламин или друг алфа-блокер. Ако няма терапевтичен ефект, инжекцията трябва да се повтори.
специални инструкции
30–45 минути след въвеждането на капките, значително свиване на зеничния дилататор може да причини появата на пигментни частици от ирисовия слой на мембраната във влагата на предната камера на окото. Когато се диференцира суспензията, която е възникнала във влагата в камерата, трябва да се вземе предвид възможната проява на преден увеит или проникването на кръвни клетки.
Когато използвате каквито и да е контактни лещи, те трябва да бъдат премахнати преди да се насади Midrimax; лещите могат да бъдат инсталирани отново само 15 минути след процедурата.
След вливането се препоръчва за 1-2 минути с пръст леко да натиснете върху проекционната област на слъзните торбички във вътрешния ъгъл на окото, това ще намали потока на лекарството в системната циркулация и ще намали риска от системни странични ефекти.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
След използване на капки Midrimax, зрителната острота може да намалее, поради което трябва да се въздържате от шофиране на сложни механизми и превозни средства, докато яснотата на зрението бъде напълно възстановена.
Приложение по време на бременност и кърмене
Употребата на Midrimax е противопоказана по време на бременността и кърменето.
Използване от детството
Не можете да използвате Midrimax при пациенти на възраст под 18 години.
Употреба при възрастни хора
Препоръчва се употребата на капки за очи Midrimax с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст.
Съществува риск от развитие на камерни аритмии и миокарден инфаркт при наличие на заболявания на сърдечно-съдовата система.
Лекарствени взаимодействия
С едновременната употреба на Midrimax:
- трициклични антидепресанти, метилдопа, m-антихолинергици: могат да засилят вазопресорния ефект на лекарството;
- бета-блокери: могат да усилят вазоконстрикторния ефект на лекарството;
- гуанетидин и други адренергични блокери, инхибитори на обратното захващане на моноамин: увеличават риска от хипертонична криза, когато се комбинират с фенилефрин;
- МАО инхибитори (включително след спирането им в продължение на 21 дни): увеличават риска от развитие на системни адренергични ефекти;
- местни анестетици: с тяхното предварително вливане те могат да увеличат системната абсорбция на лекарството и да удължат мидриазата.
Аналози
Аналозите на Midrimax са: Atropine sulfate, Atropine, Cyclomed, Midriacil, Tropicamide, Midrum и др.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Съхранявайте при температури до 25 ° C на тъмно място, не замразявайте.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Midrimax
Прегледите на офталмолозите Midrimax показват високата ефективност на лекарството. Те показват бързо действие и добро разширяване на зеницата за оптични изследвания и операции.
В допълнение към страничните ефекти, често от местен характер, недостатъците на лекарството включват липсата му в аптеките.
Цена за Midrimax в аптеките
Цената за Midrimax за 1 бутилка (5 ml) може да варира от 558 рубли.
Midrimax: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Midrimax капки за очи 5ml 572 r Купува |
|
Midrimax капки за очи 5 ml 1 бр. 573 r Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
