Морфин
Инструкции за употреба:
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Показания за употреба
- 3. Противопоказания
- 4. Начин на приложение и дозировка
- 5. Странични ефекти
- 6. Специални инструкции
- 7. Лекарствени взаимодействия
- 8. Аналози
- 9. Условия за съхранение
- 10. Условия за отпускане от аптеките
Цени в онлайн аптеките:
от 55 рубли.
Купува
Морфинът е наркотично лекарство с аналгетичен ефект.
Форма на издаване и състав
Морфинът се предлага под формата на разтвор от 10 mg / ml за подкожно приложение: прозрачен, безцветен или жълтеникав (в тубички от 1 ml спринцовки, 20, 50 или 100 спринцовки в картонена кутия).
Съставът на 1 ml разтвор включва:
- Активно вещество: морфин хидрохлорид - 8,56 mg (по отношение на безводно вещество);
- Спомагателни компоненти: динатриев едетат (динатриева сол на етилендиаминтетраоцетната киселина), разтвор на солна киселина 0,1 М, глицерол (дестилиран глицерин), вода за инжекции.
Показания за употреба
Морфинът се предписва като упойка за силен болков синдром, възникнал по различни причини:
- Наранявания;
- Тежки пристъпи на ангина пекторис;
- Инфаркт на миокарда;
- Предоперативен, оперативен и следоперативен период;
- Болка при злокачествени тумори;
- Други състояния, придружени от силна болка.
Противопоказания
Абсолютно:
- Състояния, придружени от тежка депресия на централната нервна система или респираторна депресия;
- Паралитична чревна обструкция;
- Конвулсивни състояния;
- Повишено вътречерепно налягане;
- Травма на главата;
- Алкохолна психоза и остри алкохолни състояния;
- Бронхиална астма;
- Сърдечни аритмии;
- Сърдечна недостатъчност, причинена от хронично белодробно заболяване;
- Състояния след хирургични интервенции на жлъчните пътища;
- Остри хирургични заболявания на коремните органи (преди диагностициране);
- Едновременна употреба с инхибитори на моноаминооксидазата, както и в рамките на 14 дни след отмяната им;
- Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
Относително (морфинът трябва да се използва с повишено внимание при наличие на следните заболявания / състояния):
- Хронична обструктивна белодробна болест;
- Зависимост от наркотици (включително анамнеза);
- Тенденции към самоубийство;
- Алкохолизъм;
- Холелитиаза;
- Емоционална лабилност;
- Стриктури на уретрата;
- Епилептичен синдром;
- Хирургични интервенции върху стомашно-чревния тракт, отделителната система;
- Бъбречно или чернодробно увреждане;
- Хипотиреоидизъм;
- Хиперплазия на простатата;
- Тежки възпалителни заболявания на червата;
- Общо тежко състояние на пациента;
- Възрастна и детска възраст.
Кърмещи и бременни жени, както и по време на раждане, Morphine може да се използва само по здравословни причини (поради вероятността от лекарствена зависимост при плода и новороденото).
Начин на приложение и дозировка
Морфинът трябва да се инжектира подкожно.
Аналгетичният ефект се развива 10-15 минути след приложението, след 1-2 часа достига максимум и продължава 8-12 или повече часа.
Лекарят избира дозата на лекарството индивидуално въз основа на състоянието на пациента и неговата възраст:
- Възрастни: стандартната доза е 1 ml разтвор (10 mg / ml). Максималните дози са: единични - 20 mg, дневни - 50 mg;
- Деца от 2 години: еднократна доза - 0,1-0,2 mg / kg; лекарството може да се прилага на всеки 4-6 часа, общата доза е не повече от 1,5 mg / kg;
- Деца под 2-годишна възраст: еднократна доза - 0,1-0,2 mg / kg; лекарството може да се прилага на всеки 4-6 часа, общата доза е не повече от 15 mg.
Странични ефекти
- Сърдечно-съдова система: по-често - тахикардия, понижаване на кръвното налягане; по-рядко - брадикардия; с неизвестна честота - повишено кръвно налягане;
- Храносмилателна система: по-често - повръщане и гадене (обикновено в началото на терапията), запек; по-рядко - стомашни спазми, анорексия, сухота в устата, спазъм на жлъчните пътища, гастралгия, холестаза (в главния жлъчен канал); рядко - хепатотоксичност (проявява се под формата на тъмна урина, бледи изпражнения, иктер на кожата и склерата), при тежки възпалителни чревни заболявания - паралитична чревна обструкция, чревна атония, токсичен мегаколон (проявява се под формата на запек, метеоризъм, гадене, стомашни спазми, повръщане);
- Нервна система: по-често - припадък, замаяност, сънливост, обща слабост, необичайна умора; по-рядко - тремор, главоболие, депресия, дискоординиране на мускулните движения, неволно потрепване на мускулите, нервност, парестезия, объркване (проявяващо се под формата на халюцинации, обезличаване), безсъние, повишено вътречерепно налягане с вероятност за по-нататъшно нарушение на мозъчното кръвообращение; рядко - депресия на централната нервна система, неспокоен сън, с използването на големи дози - мускулна ригидност (особено дихателна), при деца - тревожност, парадоксално вълнение; с неизвестна честота - кошмари, гърчове, стимулиращ или седативен ефект (особено при пациенти в напреднала възраст), делириум, намалена способност за концентрация;
- Дихателна система: по-често - потискане на дихателния център; по-рядко - ателектаза, бронхоспазъм;
- Урогенитална система: по-рядко - намалено отделяне на урина, спазъм на уретерите (проявява се като затруднение и болка по време на уриниране, чести позиви за уриниране), намалена потентност и либидо; с неизвестна честота - спазъм на сфинктера на пикочния мехур, нарушено изтичане на урина или влошаване на тези състояния със стеноза на уретрата и хиперплазия на простатната жлеза;
- Алергични реакции: по-често - зачервяване на лицето, хрипове, обриви по кожата на лицето; по-рядко - уртикария, кожен обрив, сърбеж, подуване на трахеята и лицето, втрисане, ларингоспазъм;
- Местни реакции: хиперемия, парене и оток на мястото на инжектиране;
- Други: по-често - дисфония, повишено изпотяване; по-рядко - чувство на дискомфорт, нарушена яснота на зрителното възприятие (включително диплопия), нистагъм, миоза, въображаемо усещане за благополучие; с неизвестна честота - звънене в ушите, толерантност, лекарствена зависимост, синдром на отнемане (проявява се под формата на мускулна болка, диария, тахикардия, мидриаза, хипертермия, ринит, кихане, изпотяване, прозяване, анорексия, гадене, повръщане, нервност, умора, раздразнителност, тремор, стомашни спазми, обща слабост, хипоксия, мускулни контракции, главоболие, повишено кръвно налягане и други вегетативни симптоми).
При многократна употреба на морфин в продължение на 1-2 седмици (в някои случаи - 2-3 дни) може да се развие зависимост (проявяваща се под формата на отслабване на аналгетичния ефект) и опиоидна лекарствена зависимост.
специални инструкции
Морфинът се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, с бъбречни и чернодробни заболявания, общо изтощение и недостатъчност на надбъбречната кора. В намалени дози и под строг контрол, разтворът трябва да се прилага едновременно с лекарства, действащи върху централната нервна система, включително лекарства за анестезия, хипнотици, анксиолитици, антихистамини, антидепресанти, антипсихотици и други ненаркотични болкоуспокояващи (за да се избегне потискане на активността на дихателния център и прекомерна депресия Централна нервна система).
Морфинът не трябва да се комбинира с наркотични аналгетици от групата на частичните агонисти (бупренорфин) и агонистите на антагонистите на опиоидните рецептори (налбуфин, буторфанол, трамадол) поради опасността от отслабване на аналгезията и възможността за абстинентен синдром при пациенти с опиоидна зависимост.
Аналгетичните ефекти и нежеланите ефекти на опиоидните агонисти (фентанил, тримеперидин) се комбинират в терапевтичния дозов диапазон с ефектите на морфина.
По време на терапията не трябва да се консумира етанол.
В някои случаи може да възникне толерантност и зависимост от лекарството.
С развитието на повръщане и гадене назначаването му е възможно едновременно с фенотиазин.
За да се намалят страничните ефекти върху червата, трябва да се използват лаксативи.
Морфинът не трябва да се използва в ситуации, при които може да възникне паралитичен илеус (в случай на заплаха от неговото развитие, употребата на лекарството трябва да бъде спряна незабавно).
При пациенти със съмнение за сърдечна операция или друга хирургична интервенция с интензивна болка, употребата на морфин трябва да бъде прекратена 24 часа преди операцията. Когато се предписва допълнителна терапия, режимът на дозиране трябва да бъде избран, като се вземе предвид тежестта на операцията.
Трябва да се има предвид, че децата под 2-годишна възраст са по-чувствителни към ефектите на опиоидните аналгетици и могат да развият парадоксални реакции.
По време на терапията трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции.
Лекарствени взаимодействия
При едновременната употреба на морфин с някои лекарства могат да се появят следните ефекти:
- Хипнотици, успокоителни, местни анестетици, лекарства за обща анестезия и анксиолитици: засилване на тяхното действие;
- Мускулни релаксанти, етанол, лекарства, които потискат централната система: увеличаване на депресиращия ефект и респираторна депресия;
- Бупренорфин (включително предишна терапия): намален ефект на морфина;
- Агонисти на му-опиоидни рецептори (високи дози): намаляване на респираторната депресия;
- Агонисти на му- или капа-опиоидни рецептори (ниски дози): повишена респираторна депресия;
- Барбитурати, особено фенобарбитал (системна употреба): намаляване на тежестта на аналгетичния ефект на морфина, стимулиране на развитието на кръстосана поносимост;
- Бета-блокери: повишен инхибиторен ефект върху централната нервна система;
- Допамин: намаляване на аналгетичния ефект на морфина;
- Циметидин: повишена респираторна депресия;
- Други опиоидни аналгетици: респираторна депресия, депресия на централната нервна система, понижаване на кръвното налягане;
- Хлорпромазин: засилване на миотичните, седативни и аналгетични ефекти на морфина;
- Производни на барбитурати и фенотиазин: повишен хипотензивен ефект и повишен риск от респираторна депресия;
- Налоксон: намаляване на ефектите на морфин и индуцирана от лекарства централна нервна система и респираторна депресия; ускоряване на развитието на симптоми на отнемане на фона на наркомания;
- Налтрексон: ускоряване на появата на симптоми на отнемане на фона на лекарствена зависимост (симптомите могат да се развият вече 5 минути след приложението на лекарството, продължават в продължение на 48 часа; характеризират се с трудността на елиминиране) намаляване на аналгетичния, антидиаричен и антитусивен ефект на морфина; премахване на респираторна депресия, причинена от употребата на лекарството;
- Лекарства, понижаващи кръвното налягане (включително ганглиозни блокери, диуретици): повишен хипотензивен ефект;
- Зидовудин: намаляване на неговия клирънс, което увеличава риска от взаимното им опиянение;
- Лекарства с антихолинергична активност, лекарства с антидиарейно действие (включително лоперамид): повишен риск от запек до чревна обструкция, депресия на централната нервна система и задържане на урина;
- Метоклопрамид: намаляване на ефекта му.
Аналози
Аналозите на морфина са: Slovalgin Retard, Codeine, Promedol, Pentazocin.
Условия за съхранение
Съхранявайте на тъмно място, недостъпно за деца, при температури до 15 ° C.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Морфин: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Тест за наркотици NarcoCheck опиати / морфин / хероин тест лента 1 бр. 55 рубли Купува |
|
Тест за наркотици NarcoCheck морфин опиати хероин / амфетамин, метамфетамин, кокаин, система за тестване на марихуана 1 бр. 177 r Купува |
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
