Нефротект
Nephrotect: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. Лекарствени взаимодействия
- 12. Аналози
- 13. Условия за съхранение
- 14. Условия за отпускане от аптеките
- 15. Отзиви
- 16. Цена в аптеките
Латинско наименование: Nephrotect
ATX код: B05XB
Активна съставка: аминокиселини за парентерално хранене (Аминокиселини за парентерално хранене)
Производител: Fresenius Kabi Austria, GmbH (Австрия)
Актуализация на описанието и снимката: 09.10.2019
Нефротект е средство за парентерално хранене.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - инфузионен разтвор: леко опалесциращ или прозрачен, от безцветен до бледожълт, с рН от 5,5 до 6,5 (в картонена кутия има 10 бутилки безцветно стъкло, съдържащи по 250 или 500 ml разтвор, с / без включени пластмасови държачи, както и инструкции за употреба на Nephrotect).
Активни вещества в 1 литър разтвор:
- L-изолевцин - 5,8 g;
- L-левцин - 12,8 g;
- L-лизин моноацетат - 16,925 g (съответства на съдържанието на L-лизин - 12 g);
- L-метионин - 2 g;
- L-фенилаланин 3,5 g;
- L-треонин 8,2 g;
- L-триптофан - 3 g;
- L-валин - 8,7 g;
- L-аргинин 8,2 g;
- L-хистидин - 9,8 g;
- L-аланин - 6,2 g;
- N-ацетил-L-цистеин - 0,54 g (съответства на съдържанието на L-цистеин - 0,4 g);
- глицин - 5,305 g;
- L-пролин - 3 g;
- L-серин 7,6 g;
- L-тирозин - 0,6 g;
- глицил-L-тирозин (безводен) - 3.155 g.
Спомагателни компоненти: ябълчена киселина - 2,01 g; ледена оцетна киселина - от 2,5 до 4 g; вода за инжекции - до 1 литър.
Общото съдържание на аминокиселини е 100 g на литър, азот - 16,3 g на литър.
Теоретичната осмоларност е 935 mOsm на литър.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Nephrotect е разтвор, съдържащ несъществени и незаменими аминокиселини, които запълват загубата на аминокиселини по време на диализа и парентерално хранене, които са необходими на организма да синтезира протеини и да постигне положителен азотен баланс. Лекарството е специално разработено за пациенти с нарушена бъбречна функция.
Фармакокинетика
При интравенозно (i / v) приложение на разтвора в тялото навлизат аминокиселини, които се използват анаболно и се включват в състава на протеините, когато са налични енергийни субстрати. Бионаличността на Nephrotect при интравенозно приложение е 100%.
Когато се прилагат интравенозно, разпределението на аминокиселините е подобно на тяхното приемане от стомашно-чревния тракт по време на хидролизата на хранителните протеини.
Глицил-L-тирозинът, който е част от лекарството, е допълнителен източник на L-тирозин, който веднага след интравенозно приложение се хидролизира с последващо оползотворяване на аминокиселините L-тирозин и глицин, включително при пациенти с бъбречна недостатъчност. Неговият полуживот е 3,44 минути.
Малка част от постъпващите аминокиселини се губят с урината, при условие че разтворът се въвежда с препоръчаната скорост.
Показания за употреба
- хемо- или перитонеална диализа (за заместване на загубата на аминокиселини);
- пълно или частично парентерално хранене на пациенти с нарушена бъбречна функция, включително парентерално хранене при остра / хронична бъбречна недостатъчност, включително при пациенти на хемо- или перитонеална диализа (с цел въвеждане на аминокиселини в организма).
Противопоказания
Абсолютно:
- шок (остра фаза);
- вродени нарушения на метаболизма на аминокиселините;
- декомпенсирана хипотонична дехидратация, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, свръххидратация, остър белодробен оток (общи противопоказания за инфузионно лечение);
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
Относително (разтвор Nephrotect се предписва под лекарско наблюдение):
- хипонатриемия;
- повишена осмоларност на кръвта;
- бременност;
- период на кърмене;
- деца под 18 години.
Nephrotect, инструкции за употреба: метод и дозировка
Нефротект разтвор се прилага интравенозно. Дозировката на лекарството се избира поотделно за всеки пациент, като се вземат предвид индивидуалните му нужди.
Препоръчителен режим на дозиране:
- остра и хронична бъбречна недостатъчност при пациенти, които не получават хемо- или перитонеална диализа: от 0,6 до 0,8 g аминокиселини на 1 kg телесно тегло на ден (което съответства на 6-8 ml разтвор на 1 kg телесно тегло на ден);
- остра и хронична бъбречна недостатъчност при пациенти на хемо- или перитонеална диализа: от 0,8 до 1,2 g аминокиселини на 1 kg телесно тегло на ден (което съответства на 8-12 ml разтвор на 1 kg телесно тегло на ден);
- хемо- или перитонеална диализа (за попълване на загубата на аминокиселини): от 0,5 до 0,8 g аминокиселини на 1 kg телесно тегло на ден (което съответства на 5-8 ml разтвор на 1 kg телесно тегло на ден).
Максималната препоръчителна дневна доза за деца и възрастни е от 0,8 до 1,2 g аминокиселини на 1 kg телесно тегло на ден (което съответства на 8-12 ml разтвор на 1 kg телесно тегло на ден). За пациенти с тегло 70 kg дневната доза е приблизително 560 до 840 ml разтвор.
Нефротект се препоръчва да се прилага със скорост, която не надвишава 0,1 g аминокиселини на 1 kg телесно тегло за 1 час (1 ml разтвор на 1 kg телесно тегло за 1 час) с парентерално хранене и 0,2 g аминокиселини на 1 kg телесно тегло в 1 h (2 ml разтвор на 1 kg телесно тегло за 1 час) в случаите на възстановяване на загубата на аминокиселини по време на хемо- или перитонеална диализа.
В повечето случаи всички разтвори, съдържащи аминокиселини по време на парентерално хранене, се използват в комбинация с лекарства, които са енергийни източници - мастни емулсии и / или глюкозни разтвори. За пациенти на пълно парентерално хранене лекарството се предписва в комбинация с мастноразтворими и водоразтворими витамини и микроелементи, електролити и енергийни източници.
Заедно с други лекарства за парентерално хранене, Nephrotect, в зависимост от крайната осмоларност, може да се прилага както в централната, така и в периферните вени.
Разтворът може да се прилага чрез отделна инфузионна система или да се смесва при асептични условия с други компоненти на парентерално хранене и да се въвежда в контейнер.
За да се запълни загубата на аминокиселини по време на диализа, лекарството може да се инжектира директно във венозния капан на диализния апарат без глюкозни разтвори и мастни емулсии.
Nephrotect може да се използва, стига пациентът да има нужда от възстановяване на загубата на аминокиселини или ако се нуждае от парентерално хранене.
Странични ефекти
Нежелани събития в случаите на спазване на техниката на приложение, употреба на лекарството в препоръчани дози и отчитане на противопоказанията не са наблюдавани.
Както при всички аминокиселинни разтвори, в редки случаи на фона на употребата на Nephrotect могат да се развият следните нежелани реакции: затруднено дишане, повишаване нивото на еозинофилите, подуване на крайниците, склеродермия, мускулна болка.
Предозиране
Не са предоставени данни за предозиране на Nephrotect.
специални инструкции
По време на терапията с Nephrotect се препоръчва да се следят следните показатели:
- нива на серумен електролит;
- баланс на течностите;
- киселинно-алкално състояние;
- нива на амоний и урея.
Лекарството може да се смесва или прилага едновременно с електролити или енергийни носители в количества, необходими на пациента, за да отговори на неговите нужди.
При деца с нарушена бъбречна функция прилагането на аминокиселини чрез парентерално хранене може да бъде жизненоважно. В такива случаи разтворът може да се използва при пациенти от тази възрастова група. За децата тирозинът е основна аминокиселина.
Приложение по време на бременност и кърмене
Нефротект по време на бременност / кърмене се използва с повишено внимание, след като се съпоставят очакваните ползи от употребата на лекарството за майката с възможните рискове за плода / детето.
При парентерално хранене при наличие на нарушена бъбречна функция, въвеждането на аминокиселини може да бъде жизненоважно. Ако е необходимо, разтвори на аминокиселини могат да се използват по време на бременност и по време на кърмене. Не се наблюдава развитие на нежелани събития по време на употребата им при пациенти от тези групи. Не са установени тератогенни ефекти.
Използване от детството
За пациенти под 18-годишна възраст Nephrotect може да се предписва само след оценка на потенциалните ползи от употребата му и възможните рискове.
Лекарствени взаимодействия
Нефротект, подобно на други разтвори на аминокиселини, може да се смесва при асептични условия само с препарати, предназначени за парентерално хранене, включително електролити, глюкозни разтвори и мастни емулсии.
Поради риска от несъвместимост, комбинираната употреба на разтвора с лекарства от други групи не се препоръчва.
Аналози
Аналози на Nephrotect са Hymix, Dipeptiven, Aminosol-Neo, Aminoven Infant, Aminoplasmal Hepa, Aminoven.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, защитено от светлина и влага при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца. Не замразявайте.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Пуснат за болници.
Отзиви за Nephrotect
С оглед на специфичната употреба на лекарството в болнична обстановка, има няколко отзива за Nephrotect, потвърждаващи неговата ефективност.
Цена за Nephrotect в аптеките
Приблизителната цена за Nephrotect (в опаковка от 10 стъклени бутилки от 250 ml разтвор) е 3800-5950 рубли.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
