No-shpa Forte - инструкции за употреба на таблетки, цена, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

No-shpa forte

No-shpa forte: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Лекарствени взаимодействия
14. 14. Аналози
15. 15. Условия за съхранение
16. 16. Условия за отпускане от аптеките
17. 17. Отзиви
18. 18. Цена в аптеките

Латинско име: No-Spa forte

ATX код: A03AD02

Активна съставка: дротаверин (дротаверин)

Производител: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private, Co. Ltd. (Унгария)

Актуализация на описанието и снимката: 2019-08-07

Цени в аптеките: от 65 рубли.

Купува

No-shpa forte е миотропен спазмолитик.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - таблетки: продълговати, изпъкнали от двете страни, жълти с оранжев или зеленикав оттенък, с линия на прекъсване от едната страна и гравиране NOSPA от другата (10 бр. В блистери от алуминиево фолио / алуминиево фолио, ламинирано с полимер или блистери от PVC / алуминиево фолио, в картонена кутия 1-2 блистера; 24 бр. в блистери от PVC / алуминиево фолио, в картонена кутия 1 блистер; всяка кутия съдържа и инструкции за използване на No-shpa forte).

Състав на 1 таблетка:

• активно вещество: дротаверин хидрохлорид - 80 mg;
• помощни компоненти: царевично нишесте, повидон, талк, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Дротаверин хидрохлорид е спазмолитично средство, получено от изохинолин, което е близко до папаверина по химична структура и фармакологични свойства, но има по-дълъг и по-изразен ефект.

Дротаверинът има мощен спазмолитичен ефект върху гладката мускулатура, което се дължи на инхибирането на фосфодиестеразата (PDE), ензим, необходим за хидролизата на аденозин монофосфат (AMP) и цикличен аденозин монофосфат (cAMP). Поради инхибирането на PDE, концентрацията на сАМР се увеличава, което предизвиква каскадна реакция: високите концентрации на сАМР активират сАМР-зависимо фосфорилиране на миозиновата киназа на леката верига (MLCK). Фосфорилирането на MLCK причинява намаляване на афинитета му към Ca ²⁺ -калмодулиновия комплекс, което допринася за поддържането на мускулната релаксация от инактивираната форма на MLCK. В допълнение, сАМР има ефект върху саркоплазматичния ретикулум. Чрез стимулиране на транспорта на Ca ²⁺в извънклетъчното пространство (извънклетъчен матрикс), намалява цитозолната концентрация на Ca ^{2+ йон}. Ефектът на дротаверина, който понижава съдържанието на йони Са ²⁺, определя антагонистичната активност на лекарството спрямо Са ²⁺.

При in vitro условия дротаверинът инхибира PDE4, докато не инхибира изоензимите PDE3 и PDE5, в резултат на което ефективността на лекарството зависи от нивото на PDE4 в тъканите. Този ензим играе важна роля за потискане на контрактилната активност на гладката мускулатура; следователно, селективното инхибиране на PDE4 може да има благоприятен ефект при пациенти с хиперкинетични дискинезии и различни заболявания, придружени от спастично състояние на стомашно-чревния тракт (GIT).

В съдовите гладки мускули и миокарда, сАМР хидролизата се осъществява главно с участието на изоензима PDE3. Това обяснява липсата на сериозни нежелани реакции от страна на сърдечно-съдовата система и изразени ефекти в нейната връзка, въпреки високата спазмолитична активност на дротаверин.

No-shpa forte е ефективен при спазми на гладката мускулатура както от мускулен, така и от неврогенен произход. Независимо от вида на автономната инервация, дротаверинът отпуска гладката мускулатура на пикочно-половата система, жлъчните пътища, стомашно-чревния тракт и в резултат подобрява кръвоснабдяването на тъканите.

Фармакокинетика

• абсорбция: след перорално приложение дротаверин се абсорбира бързо и напълно (100%) от стомашно-чревния тракт. Оказва ефект на първото преминаване през черния дроб, след което около 65% от получената доза постъпва в системната циркулация. Максималната плазмена концентрация (Cmax) се достига в рамките на 45-60 минути;
• разпределение: при in vitro условия дротаверинът се свързва с плазмените протеини (главно албумин, β- и γ-глобулини) с 95–98%. Той се разпределя равномерно в тъканите, прониква в гладкомускулните клетки и в малки количества през плацентарната бариера. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера;
• метаболизъм: дротаверинът се метаболизира почти напълно в черния дроб чрез О-десетилиране, в резултат на което се образуват метаболити, които бързо се конюгират с глюкуроновата киселина. Основният метаболит е 4'-дезетилдротаверин. Също така са идентифицирани такива метаболити като 4'-дезетилдротаверин и 6-десетилдротаверин;
• Екскреция: времето на полуживот (T _1/2) е от 8 до 10 часа. Лекарството се екскретира почти напълно от тялото в рамките на 72 часа. Повече от 50% се екскретира чрез бъбреците, около 30% през червата с жлъчка. Непромененият дротаверин не се открива в урината, той се екскретира главно под формата на метаболити.

Показания за употреба

No-shpa forte се използва за премахване или предотвратяване на спазми на гладката мускулатура при заболявания със следната локализация:

• жлъчни пътища: холецистит, холангит, холангиолитиаза, холецистолитиаза, папилит, перихолецистит;
• пикочна система: спазми на пикочния мехур, цистит, уретролитиаза, нефролитиаза, пиелит.

Като спомагателна терапия лекарството се използва в следните случаи:

• спазми на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт: колит, гастрит, ентерит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, спазми на кардията и пилора, спастичен колит със запек, метеоризъм и синдром на раздразнените черва;
• алгодисменорея;
• напрежение главоболие.

Противопоказания

Абсолютно:

• тежка чернодробна / бъбречна недостатъчност;
• тежка сърдечна недостатъчност (намален сърдечен дебит);
• наследствена непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция, галактоземия (поради наличието на лактоза в таблетките);
• период на кърмене;
• детство;
• свръхчувствителност към компонентите на No-shpa forte.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с артериална хипотония и бременни жени.

No-shpa forte, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетките No-shpa forte трябва да се приемат през устата.

Дневната доза за възрастни е 120-240 mg дротаверин (1,5-3 таблетки), разделени на 2-3 приема.

Странични ефекти

No-shpa forte обикновено се понася добре. В някои случаи (<1/10 000) се отбелязват следните нежелани реакции:

• от имунната система: обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем;
• от страна на храносмилателната система: гадене, запек;
• от страна на сърдечно-съдовата система: сърцебиене, понижено кръвно налягане;
• от нервната система: безсъние, главоболие, световъртеж.

Предозиране

В случай на предозиране са възможни нарушения на сърдечния ритъм и проводимост, до пълна блокада на клона на снопа и спиране на сърцето, което може да бъде фатално.

Препоръчва се внимателно медицинско наблюдение, симптоматична и поддържаща терапия, насочена към поддържане на жизненоважни функции на тялото.

специални инструкции

No-shpa forte може да понижи кръвното налягане, поради което е необходимо специално наблюдение по време на периода на лечение при пациенти с артериална хипотония.

Всяка таблетка съдържа 104 mg лактоза. Лекарството е противопоказано при пациенти с лактазна недостатъчност, галактоземия или синдром на малабсорбция на глюкоза / галактоза, тъй като когато се приема в препоръчани дози, в тялото могат да влязат до 156 mg лактоза (1,5 таблетки), което е изпълнено с развитие на стомашно-чревни разстройства.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Дротаверин, използван в терапевтични дози, не причинява смущения, засягащи способността за шофиране и изпълнение на задачи, които изискват точност, внимание и скорост на реакциите.

В случай на някакви странични ефекти, степента на ограничение трябва да се обсъжда индивидуално. Пациентите, които изпитват световъртеж, докато приемат No-shpa forte, се съветват да избягват потенциално опасни дейности.

Приложение по време на бременност и кърмене

Според проучвания върху животни и ограничена информация за употребата на дротаверин при хора, по време на бременност, лекарството няма тератогенен и ембриотоксичен ефект, не влияе върху хода на бременността. Въпреки това, за жени, които очакват бебе, No-shpa forte може да се предписва само от лекар, след като се преценят ползите и потенциалните рискове.

Не е установено дали лекарството прониква в кърмата, поради което No-shpa forte е противопоказан по време на кърмене.

Използване от детството

При деца не са провеждани клинични проучвания за употребата на дротаверин, в резултат на което лекарството не се използва в педиатричната практика.

С нарушена бъбречна функция

При тежка бъбречна недостатъчност No-shpa forte е противопоказан за употреба.

При нарушения на чернодробната функция

При тежка чернодробна недостатъчност No-shpa forte е противопоказан за употреба.

Лекарствени взаимодействия

С едновременната употреба на No-shpa forte, той може да намали антипаркинсоновия ефект на леводопа, който се проявява с увеличаване на тремора и сковаността.

Лекарството засилва спазмолитичния ефект на бендазол, папаверин и други спазмолитици, включително m-антихолинергици, и намалява спазмогенната активност на морфина.

Ефектът на дротаверина се засилва от съвместното приложение на фенобарбитал.

Аналози

Аналозите на No-shpa forte са Veremed, Galidor, Dibazol, Doverin, Drotaverin, Duspatalin, Mebeverin, No-shpa, Niaspam, Nosh-bra, Papaverin, Papazol, Spazmonet, Spazmol, Spazmomen, Spakovit, Spazoverin и др., Sparex и др.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срок на годност на таблетките в блистери от PVC / алуминиево фолио е 3 години, в блистери от алуминиево фолио / ламинирано с полимер алуминиево фолио - 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Предлага се без рецепта.

Отзиви за крепостта No-shpa

Според прегледите, No-shpa forte е универсален спазмолитичен агент, който помага при различни състояния, придружен от спазми на гладката мускулатура. Приема се при главоболие, колит, спазми на червата и пикочния мехур, цистит и дори зъбобол.

Много жени използват това лекарство за алгодисменорея. Лекарите често предписват таблетки No-shpa forte по време на бременност с повишен тонус на матката. Самите бременни жени използват дротаверин като упойка, тъй като повечето аналгетични лекарства са противопоказани през този период.

Има съобщения за ефективността на No-shpa forte за мускулни спазми поради преумора или прекомерна физическа активност.

В изолирани отрицателни отзиви пациентите се оплакват от липсата на ефект от приема на лекарството в техните случаи.

Цената на No-shpa forte в аптеките

За опаковка от 24 таблетки от 80 mg всяка, цената за No-shpa forte, в зависимост от аптечната верига, може да бъде приблизително 156-192 рубли.

No-shpa forte: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

No-shpa forte 80 mg таблетки 10 бр. 65 рубли Купува

No-shpa Forte таблетки 80mg 10 бр. 70 рубли Купува

No-shpa forte 80 mg таблетки 24 бр. 128 рубли Купува

No-shpa Forte таблетки 80mg 24 бр. 150 рубли Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!