No-shpa Forte

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

No-shpa forte: инструкции за употреба и рецензии

1. Форма на издаване и състав
2. Фармакологични свойства
3. Показания за употреба
4. Противопоказания
5. Начин на приложение и дозировка
6. Странични ефекти
7. Предозиране
8. Специални инструкции
9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. Използване в детска възраст
11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. При нарушения на чернодробната функция
13. Лекарствени взаимодействия
14. Аналози
15. Условия за съхранение
16. Условия за отпускане от аптеките
17. Отзиви
18. Цена в аптеките

Латинско име: No-Spa forte

ATX код: A03AD02

Активна съставка: дротаверин (дротаверин)

Производител: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private, Co. Ltd. (Унгария)

Актуализация на описанието и снимката: 2019-08-07

Цени в аптеките: от 65 рубли.

Купува

No-shpa forte е миотропен спазмолитик.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - таблетки: продълговати, изпъкнали от двете страни, жълти с оранжев или зеленикав оттенък, с линия на прекъсване от едната страна и гравиране NOSPA от другата (10 бр. В блистери от алуминиево фолио / алуминиево фолио, ламинирано с полимер или блистери от PVC / алуминиево фолио, в картонена кутия 1-2 блистера; 24 бр. в блистери от PVC / алуминиево фолио, в картонена кутия 1 блистер; всяка кутия съдържа и инструкции за използване на No-shpa forte).

Състав на 1 таблетка:

активно вещество: дротаверин хидрохлорид - 80 mg;
помощни компоненти: царевично нишесте, повидон, талк, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Дротаверин хидрохлорид е спазмолитично средство, получено от изохинолин, което е близко до папаверина по химична структура и фармакологични свойства, но има по-дълъг и по-изразен ефект.

Дротаверинът има мощен спазмолитичен ефект върху гладката мускулатура, което се дължи на инхибирането на фосфодиестеразата (PDE), ензим, необходим за хидролизата на аденозин монофосфат (AMP) и цикличен аденозин монофосфат (cAMP). Поради инхибирането на PDE, концентрацията на сАМР се увеличава, което предизвиква каскадна реакция: високите концентрации на сАМР активират сАМР-зависимо фосфорилиране на миозиновата киназа на леката верига (MLCK). Фосфорилирането на MLCK причинява намаляване на афинитета му към Ca ²⁺ -калмодулиновия комплекс, което допринася за поддържането на мускулната релаксация от инактивираната форма на MLCK. В допълнение, сАМР има ефект върху саркоплазматичния ретикулум. Чрез стимулиране на транспорта на Ca ²⁺в извънклетъчното пространство (извънклетъчен матрикс), намалява цитозолната концентрация на Ca ^{2+ йон}. Ефектът на дротаверина, който понижава съдържанието на йони Са ²⁺, определя антагонистичната активност на лекарството спрямо Са ²⁺.

При in vitro условия дротаверинът инхибира PDE4, докато не инхибира изоензимите PDE3 и PDE5, в резултат на което ефективността на лекарството зависи от нивото на PDE4 в тъканите. Този ензим играе важна роля за потискане на контрактилната активност на гладката мускулатура; следователно, селективното инхибиране на PDE4 може да има благоприятен ефект при пациенти с хиперкинетични дискинезии и различни заболявания, придружени от спастично състояние на стомашно-чревния тракт (GIT).

В съдовите гладки мускули и миокарда, сАМР хидролизата се осъществява главно с участието на изоензима PDE3. Това обяснява липсата на сериозни нежелани реакции от страна на сърдечно-съдовата система и изразени ефекти в нейната връзка, въпреки високата спазмолитична активност на дротаверин.

No-shpa forte е ефективен при спазми на гладката мускулатура както от мускулен, така и от неврогенен произход. Независимо от вида на автономната инервация, дротаверинът отпуска гладката мускулатура на пикочно-половата система, жлъчните пътища, стомашно-чревния тракт и в резултат подобрява кръвоснабдяването на тъканите.

Фармакокинетика

абсорбция: след перорално приложение дротаверин се абсорбира бързо и напълно (100%) от стомашно-чревния тракт. Оказва ефект на първото преминаване през черния дроб, след което около 65% от получената доза постъпва в системната циркулация. Максималната плазмена концентрация (Cmax) се достига в рамките на 45-60 минути;
разпределение: при in vitro условия дротаверинът се свързва с плазмените протеини (главно албумин, β- и γ-глобулини) с 95–98%. Той се разпределя равномерно в тъканите, прониква в гладкомускулните клетки и в малки количества през плацентарната бариера. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера;
метаболизъм: дротаверинът се метаболизира почти напълно в черния дроб чрез О-десетилиране, в резултат на което се образуват метаболити, които бързо се конюгират с глюкуроновата киселина. Основният метаболит е 4'-дезетилдротаверин. Също така са идентифицирани такива метаболити като 4'-дезетилдротаверин и 6-десетилдротаверин;
Екскреция: времето на полуживот (T _1/2) е от 8 до 10 часа. Лекарството се екскретира почти напълно от тялото в рамките на 72 часа. Повече от 50% се екскретира чрез бъбреците, около 30% през червата с жлъчка. Непромененият дротаверин не се открива в урината, той се екскретира главно под формата на метаболити.

Показания за употреба

No-shpa forte се използва за премахване или предотвратяване на спазми на гладката мускулатура при заболявания със следната локализация:

жлъчни пътища: холецистит, холангит, холангиолитиаза, холецистолитиаза, папилит, перихолецистит;
пикочна система: спазми на пикочния мехур, цистит, уретролитиаза, нефролитиаза, пиелит.

Като спомагателна терапия лекарството се използва в следните случаи:

спазми на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт: колит, гастрит, ентерит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, спазми на кардията и пилора, спастичен колит със запек, метеоризъм и синдром на раздразнените черва;
алгодисменорея;
напрежение главоболие.

Противопоказания

Абсолютно:

тежка чернодробна / бъбречна недостатъчност;
тежка сърдечна недостатъчност (намален сърдечен дебит);
наследствена непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция, галактоземия (поради наличието на лактоза в таблетките);
период на кърмене;
детство;
свръхчувствителност към компонентите на No-shpa forte.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с артериална хипотония и бременни жени.

No-shpa forte, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетките No-shpa forte трябва да се приемат през устата.

Дневната доза за възрастни е 120-240 mg дротаверин (1,5-3 таблетки), разделени на 2-3 приема.

Странични ефекти

No-shpa forte обикновено се понася добре. В някои случаи (<1/10 000) се отбелязват следните нежелани реакции:

от имунната система: обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем;
от страна на храносмилателната система: гадене, запек;
от страна на сърдечно-съдовата система: сърцебиене, понижено кръвно налягане;
от нервната система: безсъние, главоболие, световъртеж.

Предозиране

В случай на предозиране са възможни нарушения на сърдечния ритъм и проводимост, до пълна блокада на клона на снопа и спиране на сърцето, което може да бъде фатално.

Препоръчва се внимателно медицинско наблюдение, симптоматична и поддържаща терапия, насочена към поддържане на жизненоважни функции на тялото.

специални инструкции

No-shpa forte може да понижи кръвното налягане, поради което е необходимо специално наблюдение по време на периода на лечение при пациенти с артериална хипотония.

Всяка таблетка съдържа 104 mg лактоза. Лекарството е противопоказано при пациенти с лактазна недостатъчност, галактоземия или синдром на малабсорбция на глюкоза / галактоза, тъй като когато се приема в препоръчани дози, в тялото могат да влязат до 156 mg лактоза (1,5 таблетки), което е изпълнено с развитие на стомашно-чревни разстройства.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Дротаверин, използван в терапевтични дози, не причинява смущения, засягащи способността за шофиране и изпълнение на задачи, които изискват точност, внимание и скорост на реакциите.

В случай на някакви странични ефекти, степента на ограничение трябва да се обсъжда индивидуално. Пациентите, които изпитват световъртеж, докато приемат No-shpa forte, се съветват да избягват потенциално опасни дейности.

Приложение по време на бременност и кърмене

Според проучвания върху животни и ограничена информация за употребата на дротаверин при хора, по време на бременност, лекарството няма тератогенен и ембриотоксичен ефект, не влияе върху хода на бременността. Въпреки това, за жени, които очакват бебе, No-shpa forte може да се предписва само от лекар, след като се преценят ползите и потенциалните рискове.

Не е установено дали лекарството прониква в кърмата, поради което No-shpa forte е противопоказан по време на кърмене.

Използване от детството

При деца не са провеждани клинични проучвания за употребата на дротаверин, в резултат на което лекарството не се използва в педиатричната практика.

С нарушена бъбречна функция

При тежка бъбречна недостатъчност No-shpa forte е противопоказан за употреба.

При нарушения на чернодробната функция

При тежка чернодробна недостатъчност No-shpa forte е противопоказан за употреба.

Лекарствени взаимодействия

С едновременната употреба на No-shpa forte, той може да намали антипаркинсоновия ефект на леводопа, който се проявява с увеличаване на тремора и сковаността.

Лекарството засилва спазмолитичния ефект на бендазол, папаверин и други спазмолитици, включително m-антихолинергици, и намалява спазмогенната активност на морфина.

Ефектът на дротаверина се засилва от съвместното приложение на фенобарбитал.

Аналози

Аналозите на No-shpa forte са Veremed, Galidor, Dibazol, Doverin, Drotaverin, Duspatalin, Mebeverin, No-shpa, Niaspam, Nosh-bra, Papaverin, Papazol, Spazmonet, Spazmol, Spazmomen, Spakovit, Spazoverin и др., Sparex и др.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срок на годност на таблетките в блистери от PVC / алуминиево фолио е 3 години, в блистери от алуминиево фолио / ламинирано с полимер алуминиево фолио - 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Предлага се без рецепта.

Отзиви за крепостта No-shpa

Според прегледите, No-shpa forte е универсален спазмолитичен агент, който помага при различни състояния, придружен от спазми на гладката мускулатура. Приема се при главоболие, колит, спазми на червата и пикочния мехур, цистит и дори зъбобол.

Много жени използват това лекарство за алгодисменорея. Лекарите често предписват таблетки No-shpa forte по време на бременност с повишен тонус на матката. Самите бременни жени използват дротаверин като упойка, тъй като повечето аналгетични лекарства са противопоказани през този период.

Има съобщения за ефективността на No-shpa forte за мускулни спазми поради преумора или прекомерна физическа активност.

В изолирани отрицателни отзиви пациентите се оплакват от липсата на ефект от приема на лекарството в техните случаи.

Цената на No-shpa forte в аптеките

За опаковка от 24 таблетки от 80 mg всяка, цената за No-shpa forte, в зависимост от аптечната верига, може да бъде приблизително 156-192 рубли.

No-shpa forte: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството

Цена

Аптека

No-shpa forte 80 mg таблетки 10 бр.

65 рубли

Купува

No-shpa Forte таблетки 80mg 10 бр.

70 рубли

Купува

No-shpa forte 80 mg таблетки 24 бр.

128 рубли

Купува

No-shpa Forte таблетки 80mg 24 бр.

150 рубли

Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!