Нобедолак
Nobedolac: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Nobedolak
ATX код: M01AB08
Активна съставка: етодолак (Etodolac)
Продуцент: Nobel Ilach Sanayi ve Tijaret A. Sh. (Nobel Ilac Sanayii Ve Ticaret, AS) (Турция); АД "Фармацевтична фабрика Нобел Алмати" (Република Казахстан)
Актуализация на описанието и снимката: 09.10.2019
Цени в аптеките: от 694 рубли.
Купува
Nobedolac е НСПВС (нестероидно противовъзпалително лекарство) от групата на производни на индолецетна киселина, противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - таблетки, филмирани: двойноизпъкнали, продълговати, гравирани с NOBEL от едната страна и разделящи риска от другата; филмовата обвивка е светлорозова, сърцевината при счупването е от почти бяла до бяла [7 бр. в блистери от поливинилхлорид (PVC) / алуминиево фолио, 2 блистера с инструкции за употреба в картонена кутия; 14 бр. в блистери от поливинилхлорид (PVC) / алуминиево фолио, 1 или 2 блистера и инструкции за употреба на Nobedolac в картонена кутия].
Състав за 1 таблетка:
- активно вещество: етодолак DC - 98% (етодолак, по отношение на безводно вещество - 96-99,5%; повидон К30 - 0,5-4%), по отношение на етодолак - 400 mg;
- помощни съставки: микрокристална целулоза М 102 - 245 mg; безводна лактоза - 146,5 mg; безводен колоиден силициев диоксид (Aerosil 200) - 2 mg; кроскармелоза натрий - 34,5 mg; магнезиев стеарат - 13 mg; повидон К30 - 16 mg;
- филмово покритие: Opadry Pink OY-34948 [хипромелоза (USP 2910) - 25.698 4 mg; макрогол 400 - 2,581 6 mg; желязна боя червен оксид E172 - 0,16 mg; титанов диоксид - 11,56 mg].
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Активният компонент на Nobedolac, етодолак, е производно на индолоцетната киселина, принадлежи към нестероидни противовъзпалителни вещества, има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие.
Етодолак инхибира ензимното окисление на арахидоновата киселина до простагландини, като по този начин намалява чувствителността на рецепторите към медиатори на болката (брадикинин, хистамин), намаляване на ексудацията и миграцията на левкоцитите, както и сенсибилизация на центровете за терморегулация, разположени в хипоталамуса, към действието на ендогенни пирогени.
Фармакокинетика
Етодолак след перорално приложение от стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) се абсорбира добре. Абсолютната бионаличност на веществото е 80%. Едновременният прием на лекарството с храната не влияе върху абсорбцията. C max (максимална концентрация) на етодолак в плазмата се достига след един час и е равна на 18 μg / ml.
Веществото се свързва с плазмените протеини на ниво 95%, размерът на свободната фракция варира от 1,2 до 4,7%.
T 1/2 (полуживот) ~ 7 часа. Етодолак се метаболизира в черния дроб. Екскретира се предимно през бъбреците (включително под формата на метаболити до 60%).
Показания за употреба
Таблетките Nobedolac 400 mg се препоръчват при следните състояния / заболявания:
- възпалителни и дегенеративни патологии на опорно-двигателния апарат: артрит (ревматоиден, псориатичен, подагричен), остеоартрит, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
- синдром на болка с различна етиология: артралгия, осалгия, миалгия, денталгия, главоболие, синдром на посттравматична болка, придружен от възпаление, алгоменорея.
Лекарството е ефективно за симптоматично лечение на възпаление и облекчаване на болката по време на употреба, но не влияе върху прогресията на основното заболяване.
Противопоказания
Абсолютно:
- сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
- период след CABG (байпас на коронарна артерия);
- аспиринова бронхиална астма / триада [пълна / непълна комбинация от непоносимост към НСПВС (включително ацетилсалицилова киселина), бронхиална астма и рецидивиращ полипозен риносинусит];
- ерозивни и язвени лезии на стомашната лигавица и / или язва на дванадесетопръстника, стомашно-чревно кървене в активната фаза;
- чревно възпаление (болест на Crohn или улцерозен колит);
- редки генетични заболявания: лактазен дефицит, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция;
- цереброваскуларно или друго кървене;
- декомпенсирана чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване;
- тежко бъбречно увреждане с креатининов клирънс (CC) по-малко от 30 ml / min при пациенти, които не са на диализа, прогресиращо бъбречно заболяване, включително потвърдена хиперкалиемия;
- бременност и период на кърмене;
- деца и юноши на възраст под 15 години;
- непоносимост към аспирин и пиразолонови лекарства;
- повишена индивидуална чувствителност към активното вещество на Nobedolac или спомагателните компоненти.
С повишено внимание таблетките Nobedolac трябва да се предписват на пациенти с мозъчно-съдови заболявания, исхемична болест на сърцето (исхемична болест на сърцето), CHF (хронична сърдечна недостатъчност), дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, периферна артериална болест, чернодробна недостатъчност, CRF (хронична бъбречна недостатъчност) с CC 30-60 ml / min, с анамнеза за стомашно-чревни язви и инфекция с Helicobacter pylori, в напреднала възраст, при продължителна употреба на НСПВС, честа консумация на алкохол, тютюнопушене, тежки соматични заболявания, в юношеска възраст от 15 до 18 години, както и при съпътстваща антикоагулантна терапия (варфарин), антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), перорални глюкокортикостероиди (преднизолон), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (циталопрам,флуоксетин, пароксетин, сертралин).
За да се намали вероятността от развитие на нежелани странични ефекти от стомашно-чревния тракт, е необходимо да се използва Nobedolac в минималната ефективна доза за минимално възможния курс.
Nobedolak, инструкции за употреба: метод и дозировка
Таблетките Nobedolac са предназначени за перорално приложение.
Препоръчителната дневна доза за възрастни пациенти (над 18 години) е от 400 до 1200 mg. Таблетките се приемат два пъти на ден, 1 бр., Сутрин и вечер след хранене.
Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до максимална дневна доза от 1200 mg (3 таблетки).
При телесно тегло на пациента под 60 kg, максималната доза Nobedolac на ден не трябва да бъде по-висока от 20 mg / kg.
Продължителност на терапевтичния курс:
- ревматични заболявания: продължителността на лечението се определя от специалист в зависимост от клиничната ефикасност на лекарството и естеството на заболяването; ако се предписва дълъг курс, се налага коригиране на дозата на всеки 2-3 седмици;
- синдром на болката поради остри възпалителни процеси (миозит, зъбобол, тендинит), синдром на следоперативна болка: курс на лечение - 5 дни;
- главоболие и менструални болки: 1-2 таблетки на ден; курсът на лечение е не повече от 3 дни.
Странични ефекти
- храносмилателна система: болка в епигастриума, гадене, диария, ерозия, язви, подуване на корема, кървене;
- централна и периферна нервна система: главоболие, световъртеж, умора;
- кожа и подкожни мазнини: обрив, сърбеж, мултиформен ексудативен еритем, фотосенсибилизация, хиперпигментация;
- сърдечно-съдова система: повишаване на кръвното налягане (BP), периферни отоци, зачервяване на лицето, сърцебиене;
- пикочна система: нарушение на водния и електролитния баланс, хиперкалиемия, хипернатриемия, дизурия, повишена концентрация на креатинин в кръвния серум;
- дихателна система: ринит, бронхоспазъм;
- хематопоетична система: повишена активност на чернодробните трансаминази, анемия, левкопения, тромбоцитопения;
- имунна система: уртикария, анафилактичен шок, оток на Квинке, синдром на Лайел, интерстициален нефрит поради алергична реакция.
Предозиране
Симптомите на предозиране с етодолак са гадене / повръщане, болка в епигастриума, кървене в стомашно-чревния тракт, хиперкалиемия, хипернатриемия, повишено кръвно налягане, отоци, алергичен интерстициален нефрит, бронхоспазъм, жълтеница, хепатит.
Специфичният антидот за етодолак е неизвестен. Препоръчва се да се измие стомаха и да се даде на пациента активен въглен възможно най-скоро, след което, ако е необходимо, лекарят трябва да предпише симптоматично лечение.
специални инструкции
Ако по време на терапията се развият алергични реакции като кожен обрив, сърбеж, фоточувствителност или уртикария, Nobedolac трябва да се спре незабавно.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на употребата на Nobedolac могат да се появят нежелани странични ефекти като главоболие и световъртеж. В тази връзка, по време на терапевтичния период, човек трябва да откаже да извършва видове работа, които изискват повишена концентрация на внимание и висока скорост на психомоторни реакции, включително шофиране на превозни средства и обслужване на сложни машини и механизми.
Приложение по време на бременност и кърмене
Терапията с nobedolac е противопоказана за бременни и кърмещи жени.
Използване от детството
Nobedolac е противопоказан при педиатрични пациенти на възраст под 15 години.
Юношите от 15 до 18 години трябва да бъдат внимателни, когато приемат лекарството.
С нарушена бъбречна функция
Прогресиращо бъбречно заболяване, включително потвърдена хиперкалиемия, както и тежко увреждане на бъбречната функция с CC под 30 ml / min при пациенти, които не са на диализа, са абсолютни противопоказания за употребата на Nobedolac.
Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (с CC от 30 до 60 ml / min), лекарството трябва да се приема с повишено внимание.
При бъбречна недостатъчност с CC над 30 ml / min не се изисква корекция на режима на дозиране на Nobedolac.
При нарушения на чернодробната функция
Декомпенсираната чернодробна недостатъчност или активното чернодробно заболяване са абсолютни противопоказания за употребата на Nobedolac.
Пациенти с чернодробно увреждане трябва да приемат лекарството с повишено внимание.
Употреба при възрастни хора
По време на терапията с Nobedolac, пациентите в напреднала възраст трябва да бъдат внимателни.
Лекарствени взаимодействия
- други НСПВС (включително ацетилсалицилова киселина): едновременната употреба с етодолак увеличава риска от ерозивни и улцерозни патологии и кървене от стомашно-чревния тракт;
- антихипертензивни лекарства: вероятно е намаляване на тяхната ефективност;
- литиеви препарати: етодолак насърчава развитието на литиево натрупване и увеличаване на неговия токсичен ефект; ако има оправдана необходимост от тази комбинация, е необходимо да се контролира нивото на литий в кръвта;
- метотрексат: Nobedolac засилва своите отрицателни странични ефекти върху хематопоетичната система, повишавайки вероятността от анемия и левкопения; изисква се периодично да се наблюдава общ кръвен тест;
- диуретици и циклоспорин: в комбинация с етодолак увеличават риска от нарушена бъбречна функция;
- антикоагуланти (хепарин, варфарин, тиклопидин), тромболитични лекарства (стрептокиназа, фибринолизин): рискът от кървене се увеличава; необходимо е периодично да се наблюдават показателите за съсирване на кръвта.
Аналози
Аналозите на Nobedolac са Alental, Algezir Ultra, Acetylsalicylic acid, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Ketonal, Ketoprofen, Meloxicam, Nalgezin, Nurofen, Sulindak, Upsarin Upsa, Etodin Fort и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 4 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Nobedolak
В отзивите за Nobedolac пациентите го характеризират като много ефективно средство за облекчаване на болката със силно противовъзпалително действие. В същото време лекарството не се препоръчва да се използва като редовно (домакинско) облекчаващо средство, тъй като са възможни силни странични реакции.
Като недостатък се отбелязва, че въпреки факта, че лекарството е доста скъпо, то не се продава във всички аптеки.
Цена за Nobedolac в аптеките
Приблизителна цена на Nobedolac 400 mg (филмирани таблетки) за 14 бр. в опаковката е 408 рубли.; за 28 бр. - от 653 до 890 рубли.
Nobedolac: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Nobedolac 400 mg филмирани таблетки 28 бр. 694 рубли Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
