Novairing - инструкции за използване на пръстена, рецензии, цена, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Новаиринг

NuvaRing: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Лекарствени взаимодействия
11. 11. Аналози
12. 12. Условия за съхранение
13. 13. Условия за отпускане от аптеките
14. 14. Отзиви
15. 15. Цена в аптеките

Латинско име: NovaRing

ATX код: G02BB01

Активна съставка: етоногестрел + етинилестрадиол (етоногестрел + етинилестрадиол)

Производител: Organon (Холандия)

Актуализация на описанието и снимката: 19.08.2019

Цени в аптеките: от 1242 рубли.

Купува

Novairing е комбиниран хормонален контрацептив за интравагинално приложение.

Форма на издаване и състав

Дозировъчната форма на NovaRing е вагинален пръстен: прозрачен, гладък, почти безцветен или безцветен, без видими значителни повреди, на кръстовището има прозрачна или почти прозрачна област (1 бр. В запечатани торби от алуминиево фолио, в картонена кутия 1 или 3 торби) …

Съдържание на активни вещества в 1 пръстен:

• Етоногестрел - 11,7 mg;
• Етинилестрадиол - 2,7 mg.

Спомагателни компоненти: етилен и винилацетатен съполимер (28% винилацетат), магнезиев стеарат, етилен и винилацетатен съполимер (9% винилацетат).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Novairing е комбиниран хормонален контрацептив, който съдържа етинил естрадиол и етоногестрел. Етоногестрел е прогестоген (производно на 19-нортестостерон), който се свързва с висок афинитет с прогестероновите рецептори, локализирани в прицелните органи. Етинилестрадиол принадлежи към естрогените и се използва широко в производството на контрацептивни лекарства.

Контрацептивният ефект на NovaRing се дължи на комбинация от различни фактори, най-важният от които е потискането на овулацията.

Резултатите от клинични проучвания показват, че индексът на Пърл (параметър, показващ честотата на бременността, когато 100 жени са били наблюдавани в продължение на 1 година по време на употребата на контрацепция) при пациенти на възраст 18-40 години за това лекарство е 0,96 [95% CI (доверие интервал) варира от 0,64 до 1,39] в статистическия анализ на всички рандомизирани участници (PT анализ) и 0,64 (95% CI варира от 0,35 до 1,07) при анализа на участниците, които са ги завършили в според протокола (PP-анализ). Тези резултати са подобни на стойностите на индексите на Pearl, определени по време на сравнителни проучвания на комбинирани орални контрацептиви (COC), които включват дроспиренон / етинил естрадиол (3 / 0,3 mg) или левоноргестрел / етинил естрадиол (0,15 / 0,03 mg) …

На фона на използването на пръстени NovaRing цикълът се нормализира (става по-редовен) и интензивността и болезнеността на менструалното кървене намалява, което намалява честотата на развитие на състояния на дефицит на желязо. Има доказателства, че употребата на това лекарство намалява риска от рак на яйчниците и ендометриума.

В продължение на 1 година 1000 жени, използвали Novaring и КОК, които включват левоноргестрел / етинилестрадиол (0,15 / 0,03 mg), са сравнени с характеристиките на естеството на кървенето. Резултатите от проучването потвърждават, че при употребата на NuvaRing честотата на петна или пробивно кървене е значително намалена в сравнение с КОК. Също така, случаите, при които кървене се наблюдава само по време на почивка в употребата на контрацептив, се срещат много по-често при жени, които са използвали вагинални пръстени.

Сравнително проучване на ефектите на NuvaRing и нехормонално вътрематочно устройство, проведено в продължение на 2 години, не разкрива клинично значим ефект върху костната минерална плътност при жените.

Фармакокинетика

Етоногестрел

Етоногестрел, който се освобождава от вагиналния пръстен, бързо се абсорбира през вагиналната лигавица. Максималната му плазмена концентрация е приблизително 1700 pg / ml и се достига средно 1 седмица след поставянето на пръстена. Нивото на веществото в кръвната плазма се променя в малки граници и постепенно намалява до около 1600 pg / ml след 1 седмица, 1500 pg / ml след 2 седмици и 1400 pg / ml след 3 седмици след започване на лечението. Абсолютната бионаличност достига 100%, което надвишава бионаличността при прием на етоногестрел през устата. Резултатите от измерването на концентрациите на това активно вещество вътре в матката и в цервикалната област потвърждават, че определените стойности на концентрациите на етоногестрел при пациенти, използващи Novairing, и пациенти, приемащи КОК, които съдържат 0,02 mg етинил естрадиол и 0,Установено е, че 15 mg дезогестрел са сравними.

Етоногестрел се свързва със глобулина, свързващ половите хормони (SHBG) и плазмения албумин. Привидният обем на разпределение на веществото е 2,3 l / kg.

Биотрансформацията на етоногестрел се извършва по известните пътища на метаболизма на половите хормони. Привидният плазмен клирънс е приблизително 3,5 L / h. Няма пряко взаимодействие на етоногестрел с етинил естрадиол, приеман едновременно.

Плазменото ниво на етоногестрел намалява на две фази. Крайната фаза се характеризира с полуживот от приблизително 29 часа. Етоногестрел и неговите метаболити се екскретират през бъбреците и червата с жлъчка в количествено съотношение приблизително 1,7: 1. При метаболитите елиминационният полуживот е около 6 дни.

Етинилестрадиол

Когато се освободи от вагиналния пръстен, етинил естрадиол се абсорбира бързо през вагиналната лигавица. Неговата пикова концентрация в кръвната плазма е приблизително 35 pg / ml и се достига 3 дни след поставянето на пръстена, след което постепенно намалява до 19 pg / ml след 1 седмица и 18 pg / ml след 2-3 седмици след началото на употребата. Абсолютната бионаличност е приблизително 56% и е сравнима с тази, когато етинил естрадиол се приема през устата. В съответствие с резултатите от определянето на концентрациите на това активно вещество в матката и в цервикалната област, измерените стойности на концентрациите на етинилестрадиол са сравними при пациенти, приемащи орални контрацептиви, съдържащи 0,02 mg етинил естрадиол и 0,15 mg дезогестрел, и пациенти, използващи NovaRing. Съдържанието на етинилестрадиол в организма е изследвано по време на сравнително рандомизирано проучване на лекарството NovaRing (когато пръстенът се вкарва във влагалището на ден, 0,015 mg етинилестрадиол се освобождава във влагалището), COC (левоноргестрел / етинил естрадиол; 0,03 mg етинилестрадиол се освобождава на ден) 0,02 mg етинилестрадиол се освобождават на ден) по време на един цикъл при здрави жени. Установено е, че системната експозиция на етинилестрадиол за един месец за вагиналните пръстени Novaring е била статистически значително по-слаба от тази на COC и пластира: AUC индикаторът е 10,9 ng h / ml в сравнение с 22,5 и 37,4 ng h / ml за COC и пластир, съответно.

Етинил естрадиолът се характеризира с неспецифично свързване с албумин в кръвната плазма. Привидният обем на разпределение е приблизително 15 l / kg.

Етинилестрадиол се метаболизира чрез ароматно хидроксилиране. Неговата биотрансформация води до образуването на голям брой метилирани и хидроксилирани метаболити. В кръвта те циркулират или в свободна форма, или под формата на глюкуронидни и сулфатни конюгати. Привидният пътен просвет е приблизително 35 l / h.

Концентрацията на етинил естрадиол в кръвната плазма намалява двуфазно. В крайната фаза полуживотът варира в широки граници и медианата е приблизително 34 часа. Етинилестрадиол не се екскретира непроменен. Неговите метаболити се екскретират през бъбреците и червата с жлъчка в приблизително съотношение 1,3: 1. За метаболитите полуживотът е средно 1,5 дни.

Фармакокинетиката на пръстените NuvaRing, когато се използва при здрави юноши, които не са навършили 18-годишна възраст и които вече са започнали менструация, не е проучена. Ефектът на чернодробните и бъбречните заболявания върху фармакокинетичните параметри на лекарството не е достатъчно проучен, но при пациенти с чернодробни дисфункции се допуска влошаване на метаболизма на половите хормони. Фармакокинетиката на NovaRing при представители на различни етнически групи не е проучена специално.

Показания за употреба

Според инструкциите NuvaRinga е показан за интравагинална контрацепция.

Противопоказания

• Множество или тежки рискови фактори за артериална или венозна тромбоза: наследствено предразположение (наличие на тромбоза, мозъчно-съдов инцидент или инфаркт на миокарда при близки роднини в млада възраст), лезии на клапния апарат на сърцето, артериална хипертония, предсърдно мъждене, затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg на 1 м ²), обширна травма и / или операция, пушене на възраст над 35 години, продължително обездвижване;
• Артериална и венозна тромбоза, тромбоемболия, включително белодробна тромбоемболия, дълбока венозна тромбоза, мозъчно-съдови нарушения, миокарден инфаркт (включително анамнеза);
• Тенденция към развитие на артериална или венозна тромбоза, включително такива наследствени заболявания като дефицит на антитромбин III, резистентност към активиран протеин С, дефицит на протеин С, дефицит на протеин S, антифосфолипидни антитела (лупус антикоагулант, антитела към кардиолипин) и хиперхомоцистеинемия;
• Преходни исхемични атаки, ангина пекторис и други патологии, предшестващи тромбоза (включително анамнеза);
• Мигрена с фокални неврологични симптоми (включително анамнеза);
• Панкреатит (включително анамнеза) със съпътстваща тежка хипертриглицеридемия;
• Доброкачествени или злокачествени новообразувания на черния дроб (включително анамнеза);
• Тежка чернодробна патология;
• Захарен диабет със съдови лезии;
• Подозирани или диагностицирани злокачествени хормонално зависими тумори (включително гениталии, млечни жлези);
• Периодът на бременност или съмнение за това;
• Вагинално кървене с неизвестна етиология;
• Период на кърмене;
• Свръхчувствителност към лекарствени вещества.

Ефикасността и безопасността на употребата на NovaRing от пациенти на възраст под 18 години не е установена.

Ако се появят симптоми на някое от горните състояния, лекарството трябва да бъде прекратено незабавно.

Назначаването на Novairing трябва да става с повишено внимание (след внимателна оценка на баланса на ползите и рисковете от контрацепция): при наличие на рискови фактори за развитие на тромбоемболия и тромбоза, включително сърдечни аритмии, артериална хипертония, сърдечно-съдови заболявания, наследствена предразположеност (наличие на тромбоза, миокарден инфаркт или мозъчен мозък) циркулация в най-близките роднини в млада възраст), затлъстяване, пушене, дислипопротеинемия, мигрена без фокални неврологични симптоми, сериозни хирургични интервенции, продължително обездвижване; пациенти с дислипопротеинемия, тромбофлебит на повърхностни вени, контролирана артериална хипертония, клапна сърдечна болест, захарен диабет без съдови усложнения, холелитиаза, остра или хронична чернодробна дисфункция,порфирия, хемолитично-уремичен синдром, системен лупус еритематозус, загуба на слуха на фона на отосклероза, хорея минор (хорея на Sydenham), ангиоедем (наследствен) оток, сърповидно-клетъчна анемия, хронични възпалителни чревни патологии (улцерозен колит, болест на Crohn), хлоазма; с патологии, които затрудняват използването на вагиналния пръстен (херния на пикочния мехур и / или ректума, пролапс на шийката на матката, хроничен тежък запек), с сърбеж и / или жълтеница на фона на холестаза.усложняващо употребата на вагиналния пръстен (херния на пикочния мехур и / или ректума, пролапс на шийката на матката, хроничен тежък запек), с пруритус и / или жълтеница на фона на холестаза.усложняващо употребата на вагиналния пръстен (херния на пикочния мехур и / или ректума, пролапс на шийката на матката, хроничен тежък запек), с пруритус и / или жълтеница на фона на холестаза.

В случай на поява / обостряне на някое от тези състояния или влошаване на здравето, трябва да се консултирате с лекар.

Инструкции за употреба на NovaRing: метод и дозировка

Контрацептивният пръстен NovaRing се използва чрез въвеждане във влагалището. Процедурата се извършва веднъж на всеки 4 седмици, в легнало положение, изправено (повдигане на крака, свит в коляното) или клякане. Чрез изстискване на пръстена той се вкарва във влагалището и се поставя в удобно положение, точността на местоположението не влияе върху ефективността на контрацепцията.

При липса на хормонална контрацепция в предишния менструален цикъл пръстенът се поставя в първия ден на менструалното кървене. След 3 седмици, в деня от седмицата и приблизително по същото време пръстенът е инсталиран, той се отстранява. По време на отсъствието на пръстена се появява менструално кървене, което се случва 2-3 дни след отстраняването. Новият пръстен се инжектира след една седмица почивка в определения ден от седмицата, дори ако кървенето при отнемане не е приключило.

Ако употребата на NovaRing започне от втория до петия ден на менструалния цикъл, през първите 7 дни е необходимо допълнително да се използват бариерни контрацептиви.

При преминаване от комбинирани орални контрацептиви, пръстенът се препоръчва да се постави в последния ден от почивката между циклите на употреба или в който и да е ден от цикъла, но при редовен прием на предишното комбинирано хормонално лекарство и пълна увереност в отсъствието на бременност.

Периодът на препоръчителната почивка при употребата на хормонални контрацептиви не трябва да се надвишава.

При преминаване от прогестогенни контрацептиви, контрацептивният пръстен може да бъде поставен в деня, в който имплантът или съдържащата хормона вътрематочна система са отстранени, следващата инжекция или всеки ден след използване на мини-хапчето. Във всеки от тези случаи, през първите 7 дни от употребата, са необходими допълнителни бариерни методи за контрацепция.

След аборт през първия триместър на бременността, пръстенът NuvaRing може да бъде поставен веднага след операцията, без да се прибягва до допълнителни контрацептиви.

Въвеждането на пръстена се препоръчва в рамките на четвъртата седмица след аборт през втория триместър на бременността или раждането (при липса на кърмене). В по-късен период от началото на употребата се препоръчва използването на допълнителни презервативи по време на полов акт през първите 7 дни от хормоналната контрацепция.

Ако жената е имала полов акт след раждане или аборт, преди да поставите пръстена, е необходимо да потвърдите липсата на бременност или да поставите пръстена в началото на менструалния цикъл.

След поставянето пръстенът трябва да остане във влагалището в продължение на 3 седмици. Ако случайно бъде отстранен, за да не се намесва в контрацептивния ефект, той трябва да се изплакне с топла вода и да се постави във влагалището в рамките на следващите 3 часа.

Ако периодът на отсъствие на пръстена на установеното място надвишава 3 часа през първата или втората седмица на употреба, тогава се препоръчва да се използват допълнителни бариерни контрацептиви след поставянето му във влагалището през следващите 7 дни.

Ако случайно отстраняване е настъпило през третата седмица на употреба и пръстенът липсва повече от 3 часа, тогава рискът от нарушаване на контрацептивния ефект е много висок. В този случай изпуснатият пръстен трябва да бъде изхвърлен и да бъде избрано едно от следните действия.

Нов пръстен може да се постави веднага и трябва да се носи през следващите 3 седмици. Менструалното кървене може да не се появи, рискът от зацапване на кървене или пробивно кървене в средата на нов цикъл се увеличава.

Следващата опция може да бъде избрана само ако няма нарушения в режима на използване на пръстена през първите 2 седмици. Той предлага да се изчака кървенето за оттегляне и да се постави нов пръстен не по-късно от 1 седмица след премахване на предишния пръстен.

Ако една жена е имала полов акт по време на почивката през седмицата, тогава бременността трябва да бъде изключена преди въвеждането на нов пръстен. При липса на бременност и след въвеждането на Novairing е необходимо да се използват допълнителни бариерни контрацептиви през първите 7 дни.

Контрацептивното свойство на пръстена остава достатъчно за до 4 седмици. Ако пръстенът не бъде отстранен за повече от 4 седмици, тогава съществува риск от бременност, тъй като контрацептивният ефект е изчерпан. Следователно трябва да се уверите, че няма бременност преди следващото въвеждане на NuvaRing.

За да се забави оттеглящото кървене, следващият пръстен трябва да се постави на първия ден от планираната почивка и да се използва в рамките на 3 седмици. През този период е възможна появата на зацапване и пробивно кървене. След това трябва да следвате обичайния режим на редовно използване на пръстена.

За да се отложи началото на абстинентното кървене за друг ден от седмицата, пръстенът трябва да се отстрани не в определения ден от седмицата, а по-късно, като се намали прекъсването при употреба. Трябва да се има предвид, че колкото по-кратка е почивката, толкова по-голям е рискът от отсъствие на менструално кървене и поява на зацапвания в следващия цикъл на използване на пръстена.

Ако пръстенът е повреден (счупен), той трябва да бъде заменен с нов.

Препоръчва се редовно да се проверява за наличието на пръстен във влагалището, тъй като той може да изпадне, например, при жени с хроничен запек, ако е поставен неправилно, след полов акт.

За да премахнете пръстена, той трябва да бъде закачен с показалеца и изваден от влагалището, след това изхвърлен, предварително поставен в торбичка.

Странични ефекти

• Гениталии и млечни жлези: често - сърбеж на външните генитални органи, болезнено оттеглящо се кървене, вагинално отделяне, болка в тазовата област, болезненост и подуване на млечните жлези; рядко - отсъствие на менструално кървене, уголемяване на млечните жлези, дискомфорт в млечните жлези и / или в тазовата област, бучки в млечните жлези, зацапване (кървене) по време на полов акт, болезнено сношение, цервикални полипи, ектропия на шийката на матката, ациклично кървене, обилно абстиненционно кървене, фиброкистозна болест на гърдата, усещане за парене и / или болезненост във влагалището, предменструален синдром, вагинална миризма, сухота и дискомфорт на вулвата и вагиналната лигавица; неизвестна честота - галакторея, локални реакции в пениса на партньора като болка,синини, хиперемия, ожулвания;
• Имунна система: неизвестна честота - свръхчувствителност;
• Инфекции и инвазии: често - вагинална инфекция; рядко - цистит, цервицит, инфекции на пикочните пътища;
• Метаболизъм: често - увеличаване на телесното тегло; рядко - повишен апетит;
• Храносмилателна система: често - гадене, болки в корема; рядко - повръщане, подуване на корема, запек, диария;
• Психични разстройства: често - намалено либидо, депресия; рядко - промени в настроението;
• Орган на зрението: рядко - зрително увреждане;
• Нервна система: често - главоболие, мигрена; рядко - хипестезия, световъртеж;
• Сърдечно-съдова система: рядко - горещи вълни, повишено кръвно налягане (АН); рядко - венозна тромбоемболия;
• Кожа: често - акне; рядко - сърбеж по кожата, алопеция, обрив, екзема; неизвестна честота - уртикария;
• Пикочна система: рядко - полякиурия, дизурия, позиви за уриниране;
• Мускулно-скелетна система: рядко - мускулни спазми, болки в гърба и / или крайниците;
• Общи заболявания: рядко - раздразнителност, умора, болезнено състояние, оток;
• Други: често - дискомфорт по време на използването на вагиналния пръстен, пролапс на вагиналния пръстен; рядко - трудности при използване, повреда (скъсване) на пръстена, усещане за чуждо тяло.

Освен това, на фона на употребата на NovaRing, е възможно да се развият холецистит, панкреатит, мозъчно-съдови нарушения, хлоазма, доброкачествени и злокачествени чернодробни тумори и промяна в инсулиновата резистентност.

При наследствени форми на ангиоедем, комбинираните хормонални контрацептиви могат да причинят или влошат симптомите на ангиоедем.

Предозиране

Не са описани случаи на усложнения, водещи до сериозни последици за здравето и свързани с предозиране с NuvaRing. Потенциалните симптоми включват леко вагинално кървене при млади жени, гадене и повръщане. Няма специфични антидоти. В този случай се предписва симптоматична терапия.

специални инструкции

Назначаването на NovaRing е показано само след изключване на бременност и пълен гинекологичен преглед (включително млечни жлези, тазови органи, цитологично изследване на цервикални мазки), измерване на кръвното налягане, извършване на някои лабораторни изследвания, които изключват противопоказания. По време на периода на използване на контрацептивния пръстен жената трябва да се подлага на медицински преглед поне веднъж на всеки шест месеца.

В случай на обостряне или поява на симптоми на заболявания, влошаване на здравето, жената трябва да се консултира с лекар за съвет.

Употребата на NovaRing може да причини нарушения на кръвообращението и като следствие да причини развитие на дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, артериална тромбоза и усложнения, свързани с тези патологии, понякога с риск от смърт.

В изключително редки случаи жените, приемащи сложни хормонални контрацептиви, развиват тромбоза на вените и артериите на черния дроб, мезентериалните съдове, мозъчните съдове, ретината, бъбреците и други кръвоносни съдове, въпреки че връзката с употребата на NovaRing не е точно установена.

Симптомите на артериална или венозна тромбоза могат да бъдат: силна внезапна болка в гърдите с възможно връщане в лявата ръка, продължително и интензивно главоболие, пристъп на кашлица или задух, остър корем, внезапна слабост или силно изтръпване на едната страна или на която и да е част от тялото, нарушения на движението двойно виждане, внезапна загуба на зрение (частична или пълна), афазия, замаяност, поява на едностранни отоци и / или болка в долния крайник, локална треска, обезцветяване на кожата или хиперемия, колапс с или без фокален епилептичен припадък.

Рискови фактори, които могат да причинят венозна тромбоза и емболия, могат да бъдат: възраст, фамилна анамнеза за тромбоза, затлъстяване (индекс на телесно тегло над 30 kg на 1 m ²), продължително обездвижване, големи хирургични интервенции, всякакви операции на крака, сериозни наранявания, евентуално разширени вени и тромбофлебит на повърхностни вени.

Използването на NuvaRing трябва да се прекрати 4 седмици преди планираната операция и да се възобнови само когато двигателната активност бъде напълно възстановена след 2 седмици.

В допълнение към възрастта, затлъстяването и наследствеността, фактори за възможната поява на усложнения на артериалната тромбоемболия могат да бъдат: тежко тютюнопушене (особено при жени след 35 години), дислипопротеинемия, мигрена, предсърдно мъждене, артериална хипертония, сърдечна клапа.

Ако в семейната история (близките роднини на пациента: родители в младост, братя, сестри) имат предразположение към тромбоза, е невъзможно да започнете да използвате каквито и да е хормонални контрацептиви, без да се консултирате със специалист.

Нежелани нарушения на кръвообращението могат да възникнат с биохимични фактори на предразположение към венозна или артериална тромбоза (хиперхомоцистеинемия, резистентност към активиран протеин С, дефицит на протеин С, дефицит на антитромбин III, антитела към фосфолипиди, дефицит на протеин S), захарен диабет, хемолитичен системен уремичен синдром лупус еритематозус, хронично възпалително заболяване на червата, сърповидно-клетъчна анемия, в следродилния период.

Увеличаването на честотата или тежестта на мигрена по време на прием на хормонални контрацептиви може да доведе до тяхното отмяна.

Според епидемиологични проучвания рискът от развитие на тумори при продължителна употреба на хормонални орални контрацептиви се увеличава. Доколко това е свързано с употребата на NuvaRing, не е установено, тъй като диагностиката на тумор при тази категория пациенти може да бъде свързана с по-чести наблюдения с лекар.

По време на употребата на лекарството е възможно да се развият доброкачествени или злокачествени чернодробни тумори, които могат да причинят животозастрашаващо кървене в коремната кухина. Следователно, при диференциалната диагноза на заболявания при жени, приемащи хормонални контрацептиви, е необходимо да се вземе предвид възможността за чернодробен тумор със съществуващи признаци на интраабдоминално кървене, остра болка в горната част на корема или увеличен черен дроб.

Употребата на NuvaRing може да причини леко повишаване на кръвното налягане; при изразена постоянство на тази патология трябва да се има предвид възможността за по-нататъшна хормонална контрацепция.

В случай на рецидив на холестатична жълтеница, която се е появила за първи път по време на бременност или по-рано приемани полови стероиди, развитието на остри или хронични чернодробни дисфункции, Novairing трябва да бъде отменен.

Ако жената има захарен диабет, е необходимо постоянно медицинско наблюдение, особено в първите цикли на употреба на лекарството.

Причината за неправилно вмъкване или често пролапс на пръстена може да бъде съществуваща патология: херния на пикочния мехур и / или ректума, пролапс на шийката на матката, тежък хроничен запек.

В случай на неочаквана поява на симптоми на цистит, трябва да се провери правилното поставяне на пръстена.

Ефективността на NovaRing може да намалее, ако режимът е нарушен или когато други лекарства се използват едновременно.

Ако по време на използването на пръстена се появи ациклично кървене, трябва да се консултирате с гинеколог, за да изключите бременност или органична патология.

Ако няма изтеглящо кървене след отстраняване на пръстена два цикъла подред, трябва да се консултирате с лекар.

При провеждане на лабораторни изследвания здравният работник трябва да бъде информиран за употребата на контрацептивни хормонални лекарства.

Контрацептивният пръстен не предпазва от полово предавани болести, включително ХИВ инфекция (СПИН).

Ефектът на NuvaRing върху способността за шофиране на превозни средства и механизми не е установен.

Приложение по време на бременност и кърмене

NuvaRing е предназначен за предотвратяване на бременност. Ако жената иска да спре да използва пръстена, за да забременее, зачеването трябва да бъде отложено до възстановяване на естествения цикъл, тъй като това ще помогне да се определи датата на зачеването и раждането възможно най-точно.

Инсталирането на вагинален пръстен по време на бременност е противопоказано. В случай на диагностицирана бременност, тя трябва незабавно да бъде премахната. Обширните епидемиологични проучвания не потвърждават наличието на повишен риск от вродени малформации при деца, родени от жени, които са приемали КОК преди бременността, както и тератогенни ефекти в случаите, когато жените са приемали контрацептиви в началото на бременността, без да знаят за това. Към момента обаче не е известно дали това се отнася за лекарството NuvaRing. Клинично проучване, проведено при малка група пациенти, показва, че въпреки въвеждането на пръстен във влагалището, нивото на половите хормони, които имат контрацептивен ефект при използване на Novairing, е подобно на това при прием на други КОК. Резултати от бременността при женитекоито са използвали лекарството по време на клинично изпитване, не са описани.

Употребата на пръстени NovaRing по време на кърмене е противопоказана. Активните компоненти на контрацептива могат да повлияят на производството на кърма, променяйки състава му и намалявайки количеството му. Контрацептивните полови хормони и / или техните метаболити могат да се екскретират в кърмата в малки концентрации, но няма доказателства за тяхното отрицателно въздействие върху здравето на децата.

Лекарствени взаимодействия

Ако е необходимо, съпътстваща терапия на фона на използването на контрацептивен пръстен, е необходимо да се консултирате с лекар, за да избегнете развитието на нежелани нежелани реакции.

Аналози

Аналозите на NovaRing са: Janine, Logest, Midiana, Novinet, Yarina.

Условия за съхранение

Съхранявайте при 2-8 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за NovaRing

Експертите оставят предимно положителни отзиви за NovaRing, като го наричат надежден и ефективен контрацептив с минимален брой нежелани реакции. Почти никъде не се споменава началото на нежелана бременност по време на употребата на лекарството. Гинеколозите често препоръчват хормонален пръстен за ендометриоза, което показва, че може да предотврати прогресирането на заболяването. Въпреки това, някои пациенти все още споменават такива странични ефекти на NuvaRing като главоболие, наддаване на тегло и вагинален дискомфорт.

Цената на NovaRing в аптеките

Приблизителната цена за Novairing в аптечните вериги е 1259‒1695 рубли (за 1 пръстен) или 3226‒3830 рубли (за 3 пръстена).

NovaRing: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Novairing 15 mcg + 120 mcg / 24 h вагинални пръстени 1 бр. 1242 РУБЛИ Купува

Novaring вагинален пръстен 1429 РУБЛИЦИ Купува

Novairing 15 mcg + 120 mcg / 24 h вагинални пръстени 3 бр. 3110 рубли Купува

Novaring вагинален пръстен 15mkg + 120mkg / ден 3 бр. 3594 рубли Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!