Нозепам - инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози на таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Носепам

Нозепам: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Нозепам

ATX код: N05BA04

Активна съставка: оксазепам (оксазепам)

Производител: Organika, JSC (Русия), Olainfarm (Латвия)

Описание и снимка актуализирани: 28.08.

Нозепам е лекарство с анксиолитично, седативно, хипнотично, слабо антиконвулсивно и мускулно релаксиращо действие.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - таблетки (10 бр. В блистери, в картонена кутия 5 опаковки; 50 бр. В светлозащитни стъклени или полимерни кутии, в картонена кутия 1 кутия; всяка опаковка съдържа и инструкции за употреба на Нозепам) …

Активна съставка: нозепам (оксазепам), съдържанието му в 1 таблетка е 10 mg.

Помощни вещества: картофено нишесте, млечна захар (лактоза), талк, калциев стеарат.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Нозепам е анксиолитик (транквилизатор) от серията бензодиазепини. Има седативно-хипнотични, антиконвулсивни и централни мускулни релаксанти.

Основните ефекти на лекарството:

• Засилване на инхибиторния ефект на GABA (гама-аминомаслена киселина, която е медиатор на пре- и постсинаптичното инхибиране във всички части на централната нервна система) върху предаването на нервните импулси;
• Намаляване на възбудимостта на подкорковите структури на мозъка (по-специално лимбичната система, таламус, хипоталамус), инхибиране на полисинаптичните гръбначни рефлекси;
• Стимулиране на бензодиазепинови рецептори, които се намират в алостеричния център на постсинаптичните GABA рецептори на възходящата активираща ретикуларна формация на мозъчния ствол, както и на интерневроните на страничните рога на гръбначния мозък.

Анксиолитичният ефект на оксазепама се основава на ефекта върху амигдалния комплекс на лимбичната система, той се проявява главно като намаляване на емоционалния стрес, отпускане на тревожност, тревожност и страх.

Седативният ефект на Нозепам възниква поради ефекта върху ретикуларната формация на мозъчния ствол, както и въздействието върху неспецифичните ядра на таламуса. Ефектът се проявява под формата на намаляване на симптомите на невротична етиология (страх, безпокойство).

Основният механизъм на хипнотичния ефект на оксазепама се крие в инхибирането на клетките на ретикуларната формация на мозъчния ствол.

Провеждането на терапия помага да се намали въздействието на стимули (емоционален, вегетативен и двигателен характер), които нарушават механизма на заспиване.

Антиконвулсивният ефект на оксазепама се дължи на повишено пресинаптично инхибиране. Веществото не облекчава възбуденото състояние на фокуса, но потиска разпространението на епилептогенната активност.

Механизмът на централното мускулно релаксиращо действие се основава на инхибирането на полисинаптичните и в по-малка степен - моносинаптичните, спинално-аферентни инхибиторни пътища. Може да възникне и директно инхибиране на мускулната и двигателната нервна функция.

Оксазепам практически няма ефект върху продуктивните симптоми на психотичен генезис (под формата на остри налудни, халюцинаторни, афективни разстройства), в редки случаи се наблюдава намаляване на тежестта на афективното напрежение, налудни разстройства.

Фармакокинетика

Оксазепам след перорално приложение се абсорбира бавно, напълно. Свързва се с плазмените протеини на 97%. Времето за достигане на C _max (максимална концентрация на веществото) е в диапазона от 1 до 4 часа. След прием на доза от 30 mg, C _max е 450 ng / ml. Прониква през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери в кърмата.

Метаболизмът настъпва в черния дроб с образуването на глюкурониди, които нямат фармакологична активност. T _1/2 (полуживот) - от 5 до 15 часа. Екскрецията се извършва с изпражнения и урина.

Равновесната концентрация се постига в рамките на 1–3 дни от лечението. При многократно приложение се наблюдава минимално натрупване на веществото (оксазепам се отнася до бензодиазепини с къс и среден T _1/2), след прекратяване на лечението бързо се екскретира.

Показания за употреба

• Напрежение, безпокойство и страхове от всякакъв произход;
• Вегетативна лабилност при жените;
• Неврози, нарушения на съня и свръхвъзбудимост при хроничен алкохолизъм.

Противопоказания

Абсолютно:

• Остра интоксикация с лекарства, които причиняват депресия на централната нервна система (по-специално лекарства с хипнотични ефекти, наркотични аналгетици);
• Остра алкохолна интоксикация с отслабване на жизнените функции;
• Миастения гравис;
• Шок;
• Тежка хронична обструктивна белодробна болест (при пациенти с прогресираща дихателна недостатъчност);
• Кома;
• Глаукома със затваряне под ъгъл (по време на остър пристъп или при наличие на предразположение);
• Тежка депресия (свързана с вероятността от развитие на суицидни тенденции);
• Остра дихателна недостатъчност;
• Възраст под 18 години;
• Бременност (особено през първия триместър), кърмене;
• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Относително (Nozepam се предписва под лекарско наблюдение):

• Чернодробно / бъбречно увреждане;
• Усложнена история на зависимостта от наркотици;
• Наличие на тенденция към злоупотреба с психоактивни наркотици;
• Спинални / церебрални атаксии;
• Хиперкинеза;
• Психоза (свързана с вероятността от парадоксални реакции);
• Органични мозъчни заболявания;
• Установена / подозирана сънна апнея
• Хипопротеинемия;
• Възрастна възраст.

Нозепам, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетките Nosepam трябва да се приемат през устата. Приемът на храна не влияе върху ефективността на лекарството.

Терапията започва с доза от 10 mg 2-3 пъти на ден. Средната ефективна доза за амбулаторно лечение е 30-50 mg на ден, за стационарно лечение, особено при тежки и остри състояния, може да достигне 120 mg на ден.

При безсъние назначавайте 10-30 mg 45-60 минути преди лягане.

При отнемане на алкохол - 10-30 mg 3-4 пъти на ден.

За възрастните хора началната доза Nozepam е 10 mg 3 пъти дневно. В зависимост от показанията можете да приемате 10 mg веднъж дневно. Ако възникне необходимост, но при добра поносимост, еднократната доза се увеличава до 20 mg 3 пъти дневно. За пациенти над 65-годишна възраст най-високата разрешена дневна доза е 40 mg.

Продължителността на терапията се определя индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента и ефективността на терапията. Средната продължителност е 14-28 дни.

Странични ефекти

• Чести: обща слабост, сънливост, повишена умора, главоболие, тревожност, мускулна слабост, атаксия, парадоксални реакции, намалено либидо, нарушено уриниране, хипотония, алергични кожни реакции (сърбеж, обрив, уртикария), зависимост, зависимост от наркотици;
• Редки: диспепсия, пожълтяване, нарушена чернодробна функция, сухота в устата, фотофобия, нарушение на говора, тремор, еуфория, фотофобия, булимия, нарушение на паметта, координация на движенията и походката, левкопения.

Ако препоръчителната доза Nozepam е надвишена, са възможни следните: инхибиране на централната нервна система (сънливост, объркване, намалени рефлекси, летаргия и дори кома), атаксия, хипотония, хипнотично състояние.

Предозиране

Основните симптоми: зашеметяване, намалени рефлекси, сънливост (в случай на единично превишаване на терапевтичната доза с 10 пъти настъпва сън, от който пациентът може да излезе сам), парадоксална възбуда, объркване, дълбок сън, атаксия, дизартрия, намален отговор на дразнене на болката, нистагъм (зрително увреждане), брадикардия, тремор, задух или задух, тежка слабост, понижено кръвно налягане, колапс, депресия на дихателната / сърдечна дейност, кома.

Терапия: предписва стомашна промивка, прием на активен въглен, принудителна диуреза, симптоматично лечение (включва поддържане на дишане и кръвно налягане). Хемодиализата е неефективна. В болнични условия флумазенил се използва като специфичен антагонист.

специални инструкции

По време на терапията употребата на етанол е строго забранена.

Пациенти с бъбречна / чернодробна недостатъчност и по време на дълъг курс се нуждаят от мониторинг на картината на периферната кръв и чернодробните ензими.

При пациенти в напреднала възраст и такива с тенденция към злоупотреба с наркотици, намаляването на кръвното налягане, свързано с приема на Нозепам, може да доведе до нарушена сърдечна дейност.

Увеличаването на вероятността от лекарствена зависимост се увеличава с употребата на големи дози, значителна продължителност на курса на терапия, при пациенти с обременена история на алкохолна или наркотична зависимост. Продължителната употреба на Nozepam е възможна само след консултация с Вашия лекар.

Внезапното прекратяване на лечението е неприемливо, което е свързано с вероятността от синдром на отнемане (под формата на главоболие, миалгия, тревожност, напрежение, объркване, раздразнителност; при тежки случаи синдромът се проявява като парестезия в крайниците, дереализация, фотофобия, хиперакузия, деперсонализация, епилептични припадъци и др. халюцинации).

Ако се появят необичайни реакции под формата на повишена агресивност, остри състояния на възбуда, чувство на страх, мисли за самоубийство, халюцинации, повишени мускулни крампи, трудно заспиване, повърхностен сън, Носепам се отменя.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Нозепамът инхибира работата на централната нервна система, поради което по време на терапията трябва да се въздържате от шофиране на кола и извършване на потенциално опасна работа, която изисква повишено внимание и висока скорост на реакция.

Приложение по време на бременност и кърмене

Приемът на Nozepam не се препоръчва по време на бременност. Лекарството може да се използва само в изключителни случаи и при наличие на жизнени показания. Оксазепам има токсичен ефект върху плода; на фона на употребата му през първия триместър на бременността, рискът от развитие на вродени дефекти се увеличава. Приемането на терапевтични дози през II - III триместър може да доведе до депресия на централната нервна система на новороденото. При постоянна употреба по време на бременност е възможно новороденото да развие физическа зависимост с развитието на синдром на отнемане.

Употребата на Нозепам непосредствено преди раждането или по време на раждането може да доведе до респираторна депресия, намален мускулен тонус, хипотония, хипотермия и слаб смучещ акт (синдром на отпуснато бебе) при новороденото.

По време на кърмене приемът на Nozepam е противопоказан.

Използване от детството

Пациенти под 18-годишна възраст не се предписват Nozepam.

Децата, особено малките деца, са силно чувствителни към депресиращото действие на бензодиазепините върху централната нервна система.

С нарушена бъбречна функция

При бъбречна недостатъчност Nozepam се предписва под лекарско наблюдение.

При нарушения на чернодробната функция

При чернодробна недостатъчност Nozepam се предписва под лекарско наблюдение.

Употреба при възрастни хора

По време на терапията трябва да се следи състоянието на възрастните пациенти.

Лекарствени взаимодействия

Нозепам може да повлияе на ефективността на индиректните антикоагуланти.

Лекарството засилва ефекта на алкохола, антихолинергиците и други лекарства, които засягат централната нервна система (успокоителни, сънотворни, антиепилептични, психотропни).

Аналози

Аналози на Nozepam са: Tazepam, Grandaksin, Oxazepam, Relanium, Sibazon, Oxazepam-Ferein, Phenazepam, Diazepam, Elenium.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура до 30 ºС, защитено от светлина, недостъпно за деца.

Срокът на годност е 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Нозепам

Отзивите за Нозепам са малко. Повечето от тях показват висока ефективност и добра поносимост на лекарството. Те също така отбелязват ниската цена на продукта. Основният недостатък е вероятността от развитие на синдром на отнемане или пристрастяване.

Цена за носепам в аптеките

Приблизителната цена за Nozepam (50 таблетки) е 60 рубли.

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!