Рапимед
Rapimed: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Рапимед
ATX код: N02CC01
Активна съставка: Суматриптан (Sumatriptan)
Производител: Specifar S. A. (Specifar SA) (Гърция); Actavis Group, JSC (Actavis Group hf) (Исландия); Actavis, OOO (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 04.04.2019
Rapimed е лекарство против мигрена.
Форма на издаване и състав
Лекарството се предлага под формата на филмирани таблетки: бели, овални, двойноизпъкнали, с гравиране "SN" от едната страна; таблетките с доза 50 mg имат гравиране "50" от другата страна, те имат разделителна линия от всяка страна и отстрани; таблетките с доза от 100 mg от другата страна са гравирани със "100" (в блистери: 2 бр., в картонена кутия 1 блистер; 3 бр., в картонена кутия 1, 2, 4, 6 или 8 блистера. Във всяка кутия съдържа също инструкции за използване на Rapimed).
1 таблетка съдържа:
- активно вещество: суматриптан сукцинат - 70 или 140 mg, което съответства на съдържанието на 50 или 100 mg суматриптан;
- помощни компоненти: лактоза монохидрат, безводна лактоза (Pharmatose DCL 21), кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза (Avicel PH 102);
- филмова обвивка: лактоза монохидрат, манитол, триацетин, титанов диоксид, талк.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Rapimed е лекарство против мигрена. Неговото активно вещество, суматриптан, е специфичен селективен агонист на 5-хидрокситриптамин-1-серотониновите рецептори (5HT ID), които са локализирани главно в кръвоносните съдове на мозъка. Основната причина за развитието на мигрена при хората е разширяването на съдовете на мозъчните обвивки и / или техния оток. Действието на суматриптан насърчава вазоконстрикцията в сънното артериално легло, като доставя кръв към екстракраниалните и интракраниалните тъкани, без да влияе значително върху мозъчния кръвоток. В допълнение, антимигренозният ефект на Rapimed се основава на способността на суматриптан да потиска активността на рецепторите на окончанията на аферентните влакна на тригеминалния нерв в твърдата мозъчна обвивка, което води до намаляване на производството на сензорни невропептиди. Лекарството не засяга други подвидове 5-НТ-серотонинови рецептори (5HT 2 - 5HT 7).
След прием на Rapimed вътре в доза 25-100 mg, мигренозният пристъп бързо се елиминира в 50-70% от случаите. Обикновено клиничният ефект настъпва за 0,5 часа. Приемът на таблетките ви позволява да спрете гаденето и фотофобията, свързани с болестта.
Рецидив, изискващ многократно приложение на лекарството, може да се развие в рамките на 24 часа при 1/3 от пациентите.
Фармакокинетика
След прием на Rapimed вътре, абсорбцията на суматриптан настъпва бързо, след 3/4 часа плазменото му съдържание достига 70% от максималната концентрация. Суматриптан се характеризира с предсистемен метаболизъм и непълна абсорбция, поради което неговата бионаличност е 14%. Максималната концентрация в кръвната плазма (C max) след приемане на 100 mg суматриптан е 0,000 054 mg / ml.
Свързването с плазмените протеини е 14–21%, общият обем на разпределение е 170 l (2,4 l / kg). Биотрансформира се чрез окисление с участието главно на изоензима А на моноаминооксидазата (МАО), за да се образува основният метаболит - индолецетен аналог на суматриптан. Основният метаболит няма фармакологична активност спрямо 5HT 1 - и 5HT 2 -серотониновите рецептори.
Полуживотът (T 1/2) на суматриптан е приблизително 2 часа. Плазменият клирънс е 1160 ml / min, бъбречният клирънс е 260 ml / min, извънбъбречният клирънс е 80% от общия клирънс.
Екскретира се през бъбреците, главно (до 97% от приетата доза) под формата на метаболити - свободна киселина и конюгат на глюкуронид.
Показания за употреба
Употребата на Rapimed е показана за облекчаване на пристъпите на мигрена (със или без аура).
Противопоказания
Абсолютно:
- базиларна, хемиплегична или офталмоплегична форма на мигрена;
- тежко увреждане на чернодробната и / или бъбречната функция;
- ангина пекторис (включително ангина на Prinzmetal);
- исхемична болест на сърцето или съмнение за нея;
- миокарден инфаркт (включително анамнеза);
- постинфарктна кардиосклероза;
- периферна съдова оклузивна болест;
- неконтролирана артериална хипертония;
- инсулт или преходна исхемична атака (включително анамнеза);
- съпътстваща терапия с ерготамин или негови производни (включително метисергид);
- едновременна употреба с МАО инхибитори или в рамките на първите 14 дни след тяхното анулиране;
- период на бременност;
- кърмене;
- възрастта на пациента е до 18 години или над 65 години;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
С повишено внимание, Rapimed таблетки трябва да се използват за лечение на пациенти с нарушена чернодробна и / или бъбречна функция, епилепсия или други състояния с понижаване на припадъчния праг, контролирана артериална хипертония, свръхчувствителност към сулфонамиди.
Rapimed, инструкции за употреба: метод и дозировка
Таблетките се приемат през устата, поглъщат се цели и се измиват с вода.
Въпреки че употребата на Rapimed е ефективна на всеки етап от мигренозния пристъп, лечението трябва да започне, когато се появят първите симптоми.
Препоръчителна доза: 50 mg веднъж на всеки 24 часа. Някои пациенти може да се нуждаят от доза от 100 mg за облекчаване на острите пристъпи на мигрена. Ако след прием на първата доза е постигнато подобрение и след това пациентът усети, че мигренозният пристъп се възобновява, може да се приеме втората доза, но не по-рано от 2 часа след приема на първата. Максималната доза е 300 mg за 24 часа.
Ако симптомите не намаляват след приема на първата доза, тогава не трябва да приемате отново лекарството, за да спрете тази атака. Въпреки това, Rapimed може да се използва за облекчаване на последващи пристъпи на мигрена.
Странични ефекти
- от страна на сърдечно-съдовата система: преходно повишаване на кръвното налягане (BP), понижаване на кръвното налягане, сърдечни аритмии, брадикардия, ангина пекторис, тахикардия (включително камерна тахикардия), преходни промени в електрокардиограмата по исхемичен тип, инфаркт на миокарда, спазъм на коронарните артерии; в много редки случаи - синдром на Рейно;
- от стомашно-чревния тракт: исхемичен колит, гадене, повръщане, дискомфорт в корема, дисфагия;
- от централната нервна система: парестезии и други сетивни нарушения, гърчове, дистопия;
- от сетивата: мигащи „мухи“пред очите, намалена зрителна острота, диплопия, нистагъм, скотом, преходна частична загуба на зрението;
- двигателни нарушения: чувство на скованост (обикновено преходно, може да се появи в гърдите, гърлото, друга част на тялото и да бъде интензивно), скованост на мускулите на врата, треперене;
- лабораторни параметри: леки промени в активността на чернодробните трансаминази;
- алергични реакции: сърбеж, обрив (включително уртикария, еритематозен обрив), анафилактични реакции;
- общи реакции: обикновено преходни ефекти (включително интензивни), които се появяват в гърдите, гърлото или всяка друга част на тялото - болка, усещане за топлина, изтръпване, чувство на тежест или стягане; явления с преходен характер със слаба или умерена тежест - сънливост, чувство на слабост, умора, горещи вълни, световъртеж;
- други: кървене от носа, задух.
Предозиране
Симптоми: Когато Rapimed се приема през устата в доза до 400 mg, могат да се появят нежелани реакции, характерни за суматриптан.
Лечение: назначаването на симптоматична терапия, внимателно проследяване на състоянието на пациента в рамките на 10 часа след предозирането.
специални инструкции
Пациентите с установена свръхчувствителност към сулфонамиди трябва да бъдат внимателни, когато приемат Rapimed поради факта, че имат повишен риск от развитие на алергични реакции с различна тежест, включително анафилаксия.
Суматриптан трябва да се предписва само ако диагнозата мигрена е потвърдена; той не е предназначен за предотвратяване на мигренозни атаки. При пациенти с новодиагностицирана мигрена или атипична мигрена трябва да се изключат други потенциално сериозни неврологични състояния. Трябва да се има предвид, че мигрената увеличава риска от развитие на мозъчно-съдови усложнения като инсулт, преходен мозъчно-съдов инцидент.
Пациенти с рискови фактори за развитие на исхемична болест на сърцето, жени в постменопаузален период и мъже над 40-годишна възраст са изложени на риск от странични ефекти от сърдечно-съдовата система, поради което тази категория пациенти трябва да започнат да използват суматриптан само след предварителен преглед за откриване на заболявания сърца.
Ако, докато приемате Rapimed, има стягане и преходна интензивна болка в гърдите, която се простира до областта на шията, тогава трябва да се извърши подходящо диагностично изследване, за да се изключи (или потвърди) наличието на коронарна болест на сърцето.
Пациентите с контролирана артериална хипертония и съпътстващо функционално увреждане на бъбреците или черния дроб трябва да бъдат особено внимателни поради съществуващия риск от преходно повишаване на кръвното налягане и периферното съдово съпротивление поради нарушена абсорбция, метаболизъм или екскреция на Rapimed.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
След като приемат Rapimed, пациентите трябва да бъдат внимателни при шофиране и участие в други потенциално опасни дейности, изпълнението на които зависи от повишената концентрация на внимание и скоростта на психомоторните реакции.
Приложение по време на бременност и кърмене
Употребата на Rapimed е противопоказана по време на бременност и кърмене.
Ако е необходимо употребата на лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови за 24 часа от момента на приемането му.
Използване от детството
Употребата на Rapimed за лечение на деца под 18-годишна възраст е противопоказана.
С нарушена бъбречна функция
Рапимед таблетките са противопоказани за употреба при тежко бъбречно увреждане.
Суматриптан трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна функция.
При нарушения на чернодробната функция
Употребата на Rapimed е противопоказана в случай на тежка чернодробна дисфункция.
Суматриптан трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с чернодробна дисфункция.
Употреба при възрастни хора
Употребата на Rapimed за лечение на пациенти на възраст над 65 години е противопоказана.
Лекарствени взаимодействия
- ерготамин: трябва да се има предвид, че комбинацията с лекарства, съдържащи ерготамин, увеличава риска от продължителен вазоспазъм. В тази връзка, ако е необходима комбинирана терапия, ерготамин-съдържащите средства трябва да се използват не по-рано от 6 часа след приема на суматриптан, а суматриптан може да се приема само 24 часа след приема на лекарства, съдържащи ерготамин;
- пропранолол, флунаризин, пизотифен, етилов алкохол: взаимодействието на суматриптан с тези лекарства не е установено;
- МАО инхибитори: едновременната терапия с МАО инхибитори може да намали скоростта на метаболизма на суматриптан и да увеличи концентрацията му;
- селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин и инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин: приемането на едно от тези лекарства може да допринесе за развитието на серотонинов синдром, поради което, ако е необходимо, съвместното приложение трябва да се наблюдава внимателно за симптоми на психични разстройства, автономна лабилност и нервно-мускулни разстройства;
- препарати от жълт кантарион: увеличават вероятността от нежелани събития.
Аналози
Rapimed аналози са Amigrenin, Imigran, Sumamigren, Sumarin, Sumitran, Sumatriptan, Sumatriptan-Teva, Sumatriptan Adipharm, Sumatriptan-OBL, Sumatriptan Canon, Trimigren и др.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Съхранявайте при температури до 30 ° C, защитени от влага и светлина.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Rapimed
Отзивите за Rapimed са положителни. Пациентите посочват високата ефективност и бързото действие на лекарството, което ги спасява от мъчителна болка при мигрена. Липсата на пристрастяване позволява лекарството да се използва в продължение на много години. Препоръчва се прием на хапче, когато се появят първите симптоми на заболяването, тъй като това увеличава клиничния ефект на Rapimed.
Цената на Rapimed в аптеките
Цената на Rapimed за опаковка, съдържаща 6 таблетки с доза от 100 mg, може да бъде от 807 рубли, 2 таблетки с доза от 100 mg - от 262 рубли. Цената на опаковка, съдържаща 6 таблетки с доза от 50 mg, може да бъде от 563 рубли, 2 таблетки с доза от 50 mg - от 277 рубли.
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
