Rosart - инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози, таблетки 10 Mg

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Розарт

Rosart: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Rozart

ATX код: C10AA07

Активна съставка: розувастатин (розувастатин)

Производител: Actavis Ltd (Малта)

Актуализация на описанието и снимката: 25.10.2018

Цени в аптеките: от 275 рубли.

Купува

Rosart е лекарство за понижаване на липидите.

Форма на издаване и състав

Rosart се предлага под формата на филмирани таблетки: двойноизпъкнали, гравирани от едната страна "ST 1" - върху кръгли бели таблетки, "ST 2" и "ST 3" - върху кръгли розови таблетки, "ST 4" - върху розови овални таблетки (в блистери: 7 бр., в картонена кутия 4 блистера; 10 бр., в картонена кутия 3 или 9 блистера; 14 бр., в картонена кутия 2 или 6 блистера).

1 таблетка съдържа:

• активно вещество: розувастатин калций - 5,21 mg, 10,42 mg, 20,84 mg или 41,68 mg, това е еквивалентно на 5 mg, 10 mg, 20 mg или 40 mg розувастатин, съответно;
• помощни компоненти: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза (тип 102), калциев хидрогенфосфат дихидрат, кросповидон (тип А), магнезиев стеарат;
• състав на обвивката на филма: бели таблетки - бял опадрид II 33G28435 (титанов диоксид, хипромелоза-2910, лактоза монохидрат, триацетин, макрогол-3350), розови таблетки - розов ападрид II 33G240007 (титанов диоксид, хипромелоза-2910, лактоза монохидрат, триацетин, макрогол-3350, кармин червено багрило).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Rosart е лекарство от групата на статините с понижаваща липидите активност. Активната му съставка, розувастатин, е селективен конкурентен инхибитор на 3-хидрокси-3-метилглутарил коензим А редуктаза (HMG-CoA редуктаза), ензим, който превръща HMG-CoA в мевалонат, предшественик на холестерола.

Чрез увеличаване на броя на рецепторите за липопротеини с ниска плътност (LDL) на повърхността на хепатоцитите, розувастатинът подобрява усвояването и катаболизма на LDL, инхибиране на синтеза на липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и намаляване на общия брой LDL и VLDL. Той намалява повишените нива на LDL холестерол, общ холестерол, триглицериди (TG), VLDL холестерол, VLDL TG, не-HDL (липопротеин с висока плътност) холестерол, аполипопротеин В (ApoB). Причинява повишаване на концентрацията на HDL холестерол и ApoA-I. Намалява съотношението на LDL холестерол към HDL холестерол, общ холестерол към HDL холестерол, не-HDL холестерол към HDL холестерол, аполипопротеин В (ApoB) към аполипопротеин AI (ApoA-I).

Понижаващият липидите ефект на Rosart е право пропорционален на размера на предписаната доза. Терапевтичният ефект настъпва след първата седмица от терапията, след две седмици достига 90% от максималния ефект, а до четвъртата седмица - 100% и остава постоянен. Розувастатин е показан за лечение на хиперхолестеролемия без / с хипертриглицеридемия, независимо от пол, възраст или раса на пациента, включително пациенти със захарен диабет и фамилна хиперхолестеролемия. Резултатите от изследването показват, че на фона на приема на Rosart в доза от 10 mg с хиперхолестеролемия IIa и IIb тип (класификация на Fredrickson) със среден изходен LDL холестерол от 4,8 mmol / L, концентрацията на LDL холестерол достига стойности под 3 mmol / l в 80 % от пациентите. При хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия средното намаляване на нивата на LDL холестерол, докато се приема розувастатин в доза от 20 mg и 40 mg, е 22%.

Допълнителен ефект се забелязва при комбинацията на Rosart с никотинова киселина в доза от 1000 mg или повече на ден (във връзка с повишаване на HDL холестерола) и фенофибрат (във връзка с намаляване на концентрацията на TG).

Фармакокинетика

След прием на таблетката, C _max (максимална концентрация) на розувастатин в кръвната плазма се достига след около 5 часа. Системната му експозиция се увеличава пропорционално на приетата доза. Абсолютната бионаличност е около 20%. Фармакокинетичните параметри не се променят с дневния прием.

Свързването с плазмените протеини (най-вече с албумин) е приблизително 90%. Преобладаващата абсорбция настъпва в черния дроб. V _d (обем на разпределение) - 134 литра. Лекарството преминава през плацентарната бариера.

Това е не-ядрен субстрат за изоензими на системата цитохром Р ₄₅₀. Около 10% от розувастатин се биотрансформира в черния дроб. Процесът на усвояване на розувастатин в черния дроб протича с участието на специфичен мембранен транспортер - полипептид, който транспортира органичния анион (OATP) 1B1 и участва значително в чернодробното му елиминиране. CYP2C9 изоензимът е основният изоензим на метаболизма на розувастатин, CYP3A4, CYP2C19 и CYP2D6 в по-малка степен.

Основните метаболити на розувастатин са фармакологично неактивните лактонови метаболити и N-дезметил, който е приблизително 50% по-малко активен от розувастатин. Инхибирането на циркулиращата HMG-CoA редуктаза се осигурява от повече от 90% от фармакологичната активност на розувастатин, останалите ~ 10% - от активността на неговите метаболити.

Приблизително 90% от дозата на Rosart се екскретира непроменена през червата, а останалата част се екскретира през бъбреците. T _1/2 (полуживот) - около 19 часа, с увеличаване на дозата на лекарството, тя не се променя. Плазменият клирънс е средно 50 l / h.

При лека до умерена тежест на бъбречната недостатъчност не настъпва значителна промяна в концентрацията на розувастатин в кръвната плазма или N-дезметил. При тежка бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс (CC) по-малък от 30 ml / min, съдържанието на розувастатин в плазмата се увеличава 3 пъти, N-дезметил - 9 пъти. При пациенти на хемодиализа плазмената концентрация на розувастатин се увеличава с около 1/2.

На различни етапи на чернодробна недостатъчност (7 точки и по-ниско по скалата на Child-Pugh), повишение на T _1/2 не е разкрито. Двойно удължаване на T _1/2 розувастатин е наблюдавано при пациенти с чернодробна недостатъчност при 8 и 9 точки по скалата на Child-Pugh. При по-изразени нарушения на чернодробната функция няма опит с употребата на лекарството.

Полът и възрастта на пациента нямат клинично значим ефект върху фармакокинетиката на розувастатин.

Расата влияе върху фармакокинетичните параметри на Rosart. AUC (обща концентрация) на розувастатин в кръвната плазма в китайски и японски е 2 пъти по-висока, отколкото в европейците и Северна Америка. C _max и AUC при индианците и представителите на монголоидната раса се увеличава средно 1,3 пъти.

Показания за употреба

• хипертриглицеридемия (тип IV според Fredrickson) - като допълнение към диетата;
• първична хиперхолестеролемия (Fredrickson тип IIa), включително хетерозиготна наследствена хиперхолестеролемия или комбинирана (смесена) хиперлипидемия (Fredrickson type IIb) - като допълнение към диетата, упражненията и отслабването;
• хомозиготна форма на наследствена хиперхолестеролемия при липса на достатъчен ефект от диета и други видове терапия, насочена към понижаване нивото на липидната концентрация (включително LDL афереза) или в случай на индивидуална непоносимост към такива лечения;
• първична профилактика на сърдечно-съдови усложнения (инфаркт, инсулт, артериална реваскуларизация) при възрастни без клинични признаци на исхемична болест на сърцето (ИБС), но с предпоставки за нейното развитие (възраст за мъже - над 50 години и за жени - над 60 години, концентрация С -реактивен протеин 2 mg / l и повече при наличие на поне един от допълнителните рискови фактори: артериална хипертония, нисък HDL холестерол, ранно начало на коронарна болест на сърцето в фамилна анамнеза, тютюнопушене).

В допълнение, Rosart се предписва като допълнение към диетата на пациенти, които са показани за терапия за понижаване на общия холестерол и LDL холестерола, за да забави прогресирането на атеросклерозата.

Противопоказания

• чернодробно заболяване в активната фаза, включително постоянно нарастване на серумната активност на чернодробните трансаминази [повече от 3 пъти в сравнение с горната граница на нормата (UHN)];
• едновременна употреба на циклоспорин;
• миопатия;
• непоносимост към лактоза, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза, дефицит на лактаза;
• период на бременност;
• кърмене;
• възраст до 18 години;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Също така, Rosart не трябва да се приема от жени в репродуктивна възраст, които не използват адекватни методи за контрацепция.

В допълнение, лекарството в дневна доза от 5 mg, 10 mg или 20 mg не трябва да се предписва при тежко бъбречно увреждане (CC под 30 ml / min).

Допълнителни противопоказания за употребата на Rosart в доза от 40 mg на ден:

• принадлежащи към монголоидната раса;
• миотоксичност на фона на употребата на HMG-CoA редуктазни инхибитори и фибрати в анамнезата;
• тежка и умерена бъбречна недостатъчност (CC под 60 ml / min);
• хипотиреоидизъм;
• състояния, които могат да причинят повишаване на плазмената концентрация на розувастатин;
• пиене на много алкохол;
• едновременно приемане на фибрати;
• лична или фамилна анамнеза за наследствени мускулни разстройства.

Трябва да се внимава при предписване на каквато и да е доза Rosart на пациенти на възраст над 70 години с артериална хипотония, анамнеза за чернодробно заболяване, сепсис, травма, големи хирургични операции, неконтролирана епилепсия, тежки ендокринни, метаболитни или водно-електролитни нарушения.

В допълнение, Rosart в дневна доза от 5 mg, 10 mg или 20 mg се използва с повишено внимание при наличие на рискови фактори за развитие на рабдомиолиза и / или миопатия [бъбречна недостатъчност (CC над 30 ml / min), хипотиреоидизъм, лична или фамилна анамнеза за наследствени мускулни заболявания, анамнеза за миотоксичност при използване на други инхибитори на HMG-CoA редуктаза или фибрати], при прекомерна консумация на алкохол, при пациенти от монголоидната раса, в комбинация с фибрати, при състояния, придружени от повишаване на плазмената концентрация на розувастатин.

Когато се предписва Rosart в дневна доза от 40 mg, трябва да се прояви допълнително внимание при бъбречна недостатъчност (CC над 60 ml / min).

Инструкции за употреба на Rosart: метод и дозировка

Таблетките Rosart се приемат през устата, поглъщат се цели и се измиват с вода, независимо от приема на храна или времето на деня.

Употребата на лекарството е показана на фона на спазването на стандартната диета за понижаване на липидите.

Лекарят избира дозата на лекарството индивидуално, като взема предвид клиничните показания, терапевтичния отговор и общоприетите препоръки за целеви липидни концентрации.

Препоръчителната начална доза Rosart е 10 mg или 5 mg веднъж дневно, включително при преминаване от прием на други инхибитори на HMG-CoA редуктазата. Началната доза зависи от концентрацията на холестерол; потенциалният риск от развитие на усложнения от страна на сърдечно-съдовата система и нежелани реакции също трябва да бъде оценен. Ако е необходимо за постигане на желания терапевтичен ефект, дозата може да се увеличи след 4 седмици.

Поради риска от развитие на нежелани събития при прием на доза от 40 mg, титриране до максимална доза (40 mg) се препоръчва само при пациенти с тежка форма на хиперхолестеролемия и висок риск от сърдечно-съдови усложнения (особено при наследствена хиперхолестеролемия), които при използване на дневна доза от 20 mg не е постигната целевата концентрация на холестерол. На пациентите трябва да се осигурява редовно медицинско наблюдение. Проследяването на параметрите на липидния метаболизъм трябва да се извършва след 2–4 седмици терапия.

Не е необходимо коригиране на дозата при леко или умерено бъбречно увреждане. При средна степен на бъбречна недостатъчност (CC под 60 ml / min) и при пациенти на възраст над 70 години, началната доза Rosart трябва да бъде 5 mg.

В случай на чернодробна недостатъчност от 7 точки и по-ниско по скалата на Child-Pugh, не се изисква коригиране на дозата; при 8 и 9 точки по скалата на Child-Pugh е необходимо първо да се оцени бъбречната функция.

С предразположение към развитие на миопатия, началната доза Rosart трябва да бъде 5 mg. Поради риска от повишаване на системната концентрация на розувастатин за пациенти от монголоидната раса, началната доза не трябва да надвишава 5 mg.

Пациентите с установен специфичен полиморфизъм се препоръчват да използват по-ниски дневни дози при предписване на лекарството.

Странични ефекти

• от страна на храносмилателната система: често - коремна болка, запек, гадене; рядко - панкреатит; много рядко - жълтеница, хепатит; не е установена честота - диария;
• от лимфната система и кръвта: рядко - тромбоцитопения;
• от опорно-двигателния апарат: често - миалгия; рядко - рабдомиолиза, миопатия (включително миозит); много рядко - артралгия; честота не е установена - некротизираща миопатия (медиирана от имунитет), сухожилни лезии, разкъсване на сухожилията;
• от нервната система: често - астеничен синдром, главоболие, световъртеж; много рядко - загуба на памет, полиневропатия; не е установена честота - периферна невропатия, нарушения на съня, безсъние, кошмари, депресия;
• от имунната система: рядко - уртикария, сърбеж, обрив; рядко - реакции на свръхчувствителност, ангиоедем;
• от дихателната система: честотата не е установена - задух, кашлица, интерстициална белодробна болест;
• от страна на ендокринната система: често - захарен диабет (в зависимост от наличието на такива рискови фактори като анамнеза за артериална хипертония, кръвна захар на гладно 5,6 mmol / l и повече, повишена концентрация на TG)
• дерматологични реакции: честота не е установена - синдром на Stevens-Johnson;
• от гърдите и гениталните органи: много рядко - гинекомастия;
• от отделителната система: много рядко - хематурия;
• лабораторни параметри: рядко - преходно повишаване на активността на аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST);
• друго: не е установена честота - периферен оток.

Честотата на страничните ефекти зависи от дозата. На фона на употребата на розувастатин в доза от 40 mg се увеличава вероятността от развитие на изразена бъбречна дисфункция, рабдомиолиза и повишена активност на чернодробните ензими.

Предозиране

Симптомите на предозиране с розувастатин не са установени. Еднократният прием на няколко дневни дози Rosart не засяга фармакокинетиката.

Лечение: назначаването на симптоматична терапия. Необходимо е да се наблюдава активността на креатин фосфокиназата (CPK) и състоянието на черния дроб. При необходимост се вземат мерки за поддържане на функцията на жизненоважни органи и системи.

Ефективността на хемодиализата е малко вероятно.

специални инструкции

Рискът от развитие на миопатия, включително рабдомиолиза, се увеличава при едновременната употреба на розувастатин със следните лекарства: циклоспорин, HIV протеазни инхибитори, включително комбинации от ритонавир с атазанавир, типранавир и / или лопинавир. Ето защо трябва да помислите за назначаването на алтернативна терапия и ако е необходимо, използването на тези средства, терапията с розувастатин трябва временно да бъде спряна.

Когато се използва Rosart в доза от 40 mg, е необходимо редовно да се наблюдават показателите на бъбречната функция.

Когато се определя активността на CPK, трябва да се изключи наличието на фактори, които могат да влошат надеждността на резултатите, включително физическа активност. Пациентите със значително увеличение на първоначалната активност на CPK трябва да бъдат преразгледани след 5-7 дни. В случай на потвърждение на петкратно превишаване на нормата на активността на CPK, употребата на лекарството е противопоказана.

Трябва да се обърне специално внимание при предписването на Rosart на пациенти с рискови фактори за развитие на миопатия или рабдомиолиза, като се преценява внимателно съотношението на очакваната полза и потенциалния риск от терапията. На тази категория пациенти трябва да се осигури клинично наблюдение през целия курс на лечение. Не можете да започнете да приемате хапчета с начална активност на CPK 5 пъти по-висока от горната граница на нормата.

Лекарят трябва да информира пациента за възможната поява на мускулна болка, неразположение, треска, мускулна слабост или спазми по време на терапията и необходимостта незабавно да потърси медицинска помощ. При значително повишаване на активността на CPK или мускулни симптоми терапията трябва да бъде прекратена. С изчезването на симптомите и възстановяването на показателя за активност на CPK е възможно да се предпише лекарството отново в по-малки дози.

Липидният профил трябва да се следи 1-2 пъти месечно и дозата на Rosart трябва да се коригира въз основа на резултатите.

При анамнеза за чернодробно заболяване и при пациенти със злоупотреба с алкохол се препоръчва да се определят показателите за чернодробната функция преди започване на терапията и след три месеца употреба на лекарството. Ако активността на чернодробните ензими в кръвния серум е 3 пъти по-висока от горната граница на нормата, трябва да намалите дозата или да спрете приема на Rosart.

Тъй като комбинациите от ХИВ протеазни инхибитори с ритонавир причиняват повишаване на системното ниво на розувастатин, трябва внимателно да се оцени намаляването на концентрацията на липиди в кръвта, трябва да се вземе предвид възможно увеличаване на концентрацията на розувастатин в кръвната плазма, както в началото на лечението, така и в периода на увеличаване на дозата на лекарството, и трябва да се направи подходяща корекция на дозата.

Необходимо е отмяна на Rosart, ако се подозира интерстициално белодробно заболяване, проявата на което може да бъде задух, непродуктивна кашлица, слабост, загуба на тегло и висока температура.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Поради възможното развитие на световъртеж, трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни дейности, включително работа със сложни машини и шофиране.

Приложение по време на бременност и кърмене

Според инструкциите Rosart е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене.

Назначаването на лекарството на жени в репродуктивна възраст трябва да се извършва само когато те използват надеждни методи за контрацепция.

Пациентът трябва да бъде информиран за потенциалния риск за плода в случай на зачеване по време на периода на лечение.

Ако е необходимо, приемането на Rosart по време на кърмене трябва да се преустанови кърменето.

Използване от детството

Поради липсата на информация за безопасността и ефикасността на употребата на Rosart, противопоказано е да се предписва Rosart на деца на възраст под 18 години.

С нарушена бъбречна функция

Противопоказано е да се използва Rosart във всяка доза при тежка бъбречна недостатъчност с CC под 30 ml / min, в доза от 40 mg - с CC от 30 до 60 ml / min.

При лека или умерена бъбречна недостатъчност не е необходимо коригиране на дозата, началната доза с QC по-малко от 60 ml / min трябва да бъде 5 mg.

При нарушения на чернодробната функция

Промени в дозата на розувастатин не се изискват в случай на чернодробна недостатъчност от 7 точки или по-ниска по скалата на Child-Pugh, при 8 и 9 точки по скалата на Child-Pugh, назначаването трябва да се извърши след предварителна оценка на бъбречната функция.

Няма опит с Rosart при чернодробна недостатъчност над 9 точки по скалата на Child - Pugh.

Употреба при възрастни хора

Препоръчва се Rosart да се предписва с повишено внимание на пациенти над 70-годишна възраст.

Началната доза на лекарството е 5 mg, не се изискват други промени в дозата.

Лекарствени взаимодействия

С едновременната употреба на Rosart:

• лекарства, които инхибират транспортните протеини, субстратът на които е розувастатин, увеличават вероятността от развитие на миопатия;
• циклоспоринът причинява значително увеличаване на ефекта на розувастатин, увеличавайки максималната му концентрация в кръвната плазма с 11 пъти;
• еритромицинът насърчава повишаване на C _max с 30% и намаляване на AUC на розувастатин с 20%;
• варфарин и други индиректни антикоагуланти могат да причинят колебания в MHO (международно нормализирано съотношение, което се използва за определяне на показателя на системата за кръвосъсирване): в началото на употребата и с увеличаване на дозата на розувастатин - увеличение на MHO и когато дозата на розувастатин е отменена или намалена, препоръчва се намаляване на INR MHO индикатор;
• понижаващи липидите агенти, включително гемфиброзил, причиняват двукратно увеличение на AUC и C _{max на} розувастатин;
• антиациди, съдържащи алуминий и магнезиев хидроксид, намаляват плазмената концентрация на лекарството 2 пъти;
• оралните контрацептиви увеличават AUC на етинил естрадиол с 26% и норгестрел с 34%;
• флуконазол, кетоконазол и други лекарства, които са инхибитори на изоензими CYP2A6, CYP3A4 и CYP2C9, не причиняват клинично значими взаимодействия;
• езетимиб (в доза 10 mg) при пациенти с хиперхолестеролемия увеличава AUC на розувастатин (в доза 10 mg) с 1,2 пъти, възможно е развитието на нежелани събития;
• инхибиторите на HIV протеази могат да доведат до изразено увеличаване на експозицията на розувастатин;
• дигоксин не причинява клинично значими взаимодействия.

По време на периода на приложение на розувастатин, трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако е необходимо да го комбинирате с други лекарства.

Аналози

Аналозите на Rosart са: Akorta, Aktalipid, Vasilip, Lipostat, Mertenil, Medostatin, Zokor, Simvakol, Rosuvastatin, Krestor, Rosukard, Rozistark, Rosulip, Torvazin, Tevastor, Holetar.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Съхранявайте при температури до 30 ° C.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Rosart

Отзивите за Rosart са предимно положителни. Пациентите посочват бърз терапевтичен ефект, подчертавайки, че холестеролът намалява добре с началото на употребата на таблетки, но е необходим редовен прием на лекарството, за да се поддържат неговите стойности в нормалните граници.

Някои пациенти предупреждават, че може да има странични реакции под формата на сърбеж и обрив, понижаване на кръвното налягане, главоболие и коремна болка. Но като цяло те отбелязват, че Rosart дава минимални странични ефекти в сравнение с други подобни лекарства. За мнозина цената на лекарството е доста висока.

Цената на Rosart в аптеките

Цена за Rosart, в зависимост от дозировката:

• Rosart 5 mg на опаковка от 30 таблетки - от 400 рубли, 90 таблетки - от 1009 рубли;
• Rosart 10 mg на опаковка от 30 таблетки - от 569 рубли, 90 таблетки - от 1297 рубли;
• Rosart 20 mg на опаковка от 30 таблетки - от 754 рубли, 90 таблетки - от 1954 рубли;
• Rosart 40 mg на опаковка от 30 таблетки - от 1038 рубли, 90 таблетки - от 2580 рубли.

Rosart: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Rosart 5 mg филмирани таблетки 30 бр. 275 рубли Купува

Rosart 10 mg филмирани таблетки 30 бр. 394 r Купува

Rosart таблетки p.p. 5mg 30 бр. 408 РУБЛИ Купува

Rosart 20 mg филмирани таблетки 30 бр. 420 РУБЛИ Купува

Rosart 40 mg филмирани таблетки 30 бр. 500 рубли Купува

Rosart 5 mg филмирани таблетки 90 бр. 697 r Купува

Rosart 10 mg филмирани таблетки 90 бр. 860 РУБЛИ Купува

Rosart таблетки p.p. 5mg 90 бр. 990 рубли Купува

Rosart таблетки p.p. 40mg 30 бр. 1054 рубли Купува

Rosart 20 mg филмирани таблетки 90 бр. 1300 РУБЛИ Купува

Rosart таблетки p.p. 10mg 90 бр. 1502 рубли Купува

Rosart таблетки p.o. 20mg 90 бр. 2110 рубли Купува

Rosart 40 mg филмирани таблетки 90 бр. 2365 рубли Купува

Rosart таблетки p.p. 40mg 90 бр. 2817 рубли Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!