Теветен
Teveten: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакодинамика и фармакокинетика
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. С нарушена бъбречна функция
- 10. Лекарствени взаимодействия
- 11. Аналози
- 12. Условия за съхранение
- 13. Условия за отпускане от аптеките
- 14. Отзиви
- 15. Цена в аптеките
Латинско име: Teveten
ATX код: C09CA02
Активна съставка: Епросартан (Eprosartan)
Производител: ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS (Холандия)
Актуализация на описанието и снимката: 05.05.2019
Цени в аптеките: от 300 рубли.
Купува
Teveten е лекарство със съдоразширяващо, антихипертензивно и индиректно диуретично действие.
Форма на издаване и състав
- покрити таблетки, по 400 mg всяка: цвят - светло розов, форма - овална, двойноизпъкнала, гравиране от едната страна - "5044", от друга - SOLVAY (в блистери от 14 бр., в картонена кутия 1, 2 или 4 блистер);
- филмирани таблетки, по 600 mg всяка: цвят - бял, форма - овална, двойноизпъкнала, гравиране от едната страна - "5046", от другата - SOLVAY (в блистери от 14 бр., в картонена кутия 1, 2 или 4 блистера).
Състав от 1 таблетка, филмирана и филмирана:
- активно вещество: епросартан - 400 или 600 mg (епросартан мезилат - 490,55 или 735,8 mg);
- спомагателни компоненти (съответно 400/600 mg): микрокристална целулоза - 179,05 / 43,3 mg; лактоза монохидрат - 28,75 / 43,3 mg; желатинизирано царевично нишесте - 28,75 / 43,3 mg; кросповидон - 32 / 38,5 mg; магнезиев стеарат - 6 / 7,2 mg, пречистена вода - 34,9 / 50,9 mg;
- черупка (400/600 mg, съответно): Opadry розово (YS-1-14643-A) / Opadry бяло (OY-S-9603) - 32 / 38,5 mg.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Teveten е антихипертензивно средство, принадлежащо към групата на блокерите на ангиотензиновите рецептори тип 2.
Епросартан се характеризира със селективен ефект върху рецепторите от тип АТ1, разположени в надбъбречните жлези, бъбреците, кръвоносните съдове, сърцето и образуването на силна връзка с тях, последвано от бавна дисоциация.
Ангиотензин тип 2 се свързва с AT1 рецепторите в много тъкани, което причинява хипертрофия на мускулната тъкан на сърцето и кръвоносните съдове, задържането на натриеви йони и отделянето на алдостерон, както и стесняване на съдовия лумен.
Епросартан инхибира или предотвратява развитието на ефектите на ангиотензин тип 2, инхибирайки функционирането на системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Това вещество има съдоразширяващо и хипотензивно действие. Пероралното му приложение води до отслабване на артериалната вазоконстрикция, намаляване на периферното съдово съпротивление и налягане в белодробната циркулация, намаляване на реабсорбцията на течност и натриеви йони в бъбречните тубули. Дългосрочната терапия с Teveten спомага за намаляване на пролиферативните свойства на ангиотензин тип 2, които се отразяват в състоянието на съдовите и миокардните гладкомускулни клетки.
След приемане на стандартна доза от лекарството хипотензивният ефект продължава през целия ден и забележим терапевтичен ефект при редовна употреба се записва 15-20 дни по-късно и няма колебания на пулса.
Приемът на първата доза Teveten не води до развитие на ортостатична хипотония.
Когато се използва лекарството при пациенти с артериална хипертония, няма промяна в концентрацията на глюкоза, триглицериди, общ холестерол или LDL-C, която се определя в кръвната плазма на гладно. Епросартан осигурява повишен бъбречен кръвоток и ускорена гломерулна филтрация, инхибирайки екскрецията на албумин. Веществото не повлиява метаболизма на пурините или бъбречната екскреция на пикочна киселина.
При пациенти, подложени на терапия с Teveten, честотата на суха кашлица е 1,5%. Когато лечението бъде спряно, няма синдром на отнемане. Епросартан не инхибира ензимите 2A6, 3A, CYP1A, 2C9 / 8, 2C19, 2D6 и 2E на цитохром Р 450.
При еднократно перорално приложение на Teveten в доза от 300 mg бионаличността на активното вещество на лекарството е 13%. Максималното съдържание на епросартан в плазмата се достига след 1-2 часа. При прием на лекарството едновременно с храна има леко намаляване на максималната концентрация и абсорбция, които не са клинично значими.
Свързването с плазмените протеини е 98%. Полуживотът на епросартан е приблизително 7-9 часа. Веществото се екскретира главно с изпражненията (около 90%) и урината (около 7%). По-малко от 2% от приетата доза се екскретира от тялото през бъбреците под формата на глюкурониди.
Степента на взаимодействие с кръвните протеини не зависи от наличието на компенсирана бъбречна недостатъчност, чернодробни дисфункции, пол и възраст, но може да намалее в случай на тежки форми на бъбречна недостатъчност.
Показания за употреба
Teveten се предписва за лечение на хипертония.
Противопоказания
Абсолютно:
- тежка стеноза на артерия на един функциониращ бъбрек или хемодинамично значима двустранна стеноза на бъбречните артерии;
- комбинирана употреба с алискирен и лекарства, съдържащи алискирен при пациенти със захарен диабет или умерено / тежко бъбречно увреждане (скоростта на гломерулна филтрация е по-малка от 60 ml / min / 1,73 m 2);
- лактазен дефицит на Lapps (Sami), непоносимост към галактоза, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза (лекарството съдържа лактоза монохидрат);
- възраст до 18 години (профилът на безопасност за тази група пациенти не е проучен);
- бременност и кърмене;
- установена индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
Относително (назначаването на Theveten изисква повишено внимание при наличие на следните заболявания / състояния):
- хронична сърдечна недостатъчност при тежко протичане (функционален клас IV по NYHA);
- намаляване на обема на циркулиращата кръв и / или прекомерно отделяне на натрий от тялото (включително нарушения, свързани с повръщане, диария, прием на диуретици във високи дози);
- стеноза на артерия на единичен бъбрек или двустранна стеноза на бъбречните артерии;
- стеноза на митралната и аортната клапа;
- хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
- исхемична болест на сърцето (поради ограничен опит в употребата);
- чернодробна недостатъчност, включително пациенти на хемодиализа и пациенти с креатининов клирънс под 30 ml / min (поради ограничен опит в употребата);
- Негроидна раса.
Няма данни за безопасността на употребата на Teveten при пациенти с скорошна бъбречна трансплантация.
Когато планират бременност, жените трябва да преминат към прием на алтернативни лекарства с антихипертензивни ефекти, които са одобрени за употреба по време на бременност, освен в случаите, когато е необходимо продължаване на Teveten. След потвърждаване на бременността, лекарството незабавно се анулира.
Инструкции за употреба на Teveten: метод и дозировка
Таблетките се приемат през устата, независимо от храненето.
Възможно е да се използва лекарството като монотерапия или в комбинация с други лекарства с антихипертензивно действие.
Препоръчителната дневна доза е 1 таблетка веднъж дневно.
Максималната доза е 600 mg на ден.
В повечето случаи най-големият терапевтичен ефект се наблюдава след 2-3 седмици терапия.
Дневната доза за умерена / тежка бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс по-малък от 60 ml / min) и чернодробна недостатъчност е не повече от 600 mg.
Странични ефекти
Най-честите нежелани реакции: главоболие и неспецифични оплаквания за състоянието на храносмилателната система.
Възможни нарушения, наблюдавани по време на терапията (много често -> 1/10; често -> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000; много рядко - <1/10 000):
- сърдечно-съдова система: рядко - изразено понижение на кръвното налягане;
- дихателна система: често - ринит;
- имунна система: рядко - реакции на свръхчувствителност;
- храносмилателна система: често - неспецифични оплаквания за състоянието на храносмилателната система (под формата на гадене, диария, повръщане);
- централна нервна система: много често - главоболие; често - астения, виене на свят;
- кожа и подкожни мазнини: често - алергични кожни реакции (под формата на кожен обрив, сърбеж); рядко - ангиоедем (включително устни, фаринкс, лице, език).
С следрегистрационната употреба на Teveten е отбелязано развитието на нарушения в пикочно-половата система (с неизвестна честота): нарушена бъбречна функция, включително бъбречна недостатъчност при пациенти в риск (например със стеноза на бъбречната артерия).
Предозиране
Симптомите на предозиране са дехидратация и електролитен дисбаланс, проявяващи се под формата на гадене и сънливост, както и рязък спад на кръвното налягане.
В зависимост от времето, изминало след приема на Teveten, лечението с предозиране включва прием на ентеросорбенти и стомашна промивка. В случай на изразена артериална хипотония е препоръчително да се даде хоризонтално положение на пациента и да се повдигнат краката му и, ако е необходимо, да се вливат заместващи плазмата течности. Препоръчва се назначаването на поддържаща и симптоматична терапия. Използването на хемодиализа е признато за неефективно.
специални инструкции
Преди да използват Teveten, както и периодично по време на курса, пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да наблюдават функционалното състояние на бъбреците. Ако се влоши, е необходимо да се направи преоценка на възможността за приемане на лекарството.
Когато се комбинират с калий-съхраняващи диуретици, хранителни добавки / заместители на солта с калий и други лекарства, които могат да повишат серумния калий в кръвта (например с хепарин), може да се наблюдава повишаване на серумния калий (такива комбинации изискват повишено внимание) … Мониторинг на този показател се препоръчва за пациенти, които са изложени на риск.
Според инструкциите Teveten не трябва да се използва заедно с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим при пациенти с диабетна нефропатия.
Не се препоръчва двойна блокада на ренин-ангиотензиновата система чрез комбинираната употреба на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, Teveten или алискирен, тъй като това може да доведе до развитие на артериална хипотония, хиперкалиемия и нарушена бъбречна функция (включително остра бъбречна недостатъчност). В случаите, когато двойната блокада е изключително необходима, тя трябва да се извършва стриктно под наблюдението на лекар, като постоянно се следи бъбречната функция, кръвното налягане и съдържанието на електролити.
При първичен алдостеронизъм не се препоръчва употребата на Teveten.
По време на периода на терапевтичния курс се препоръчва да бъдете внимателни при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни видове работа, което е свързано с вероятността от слабост и световъртеж.
С нарушена бъбречна функция
При пациенти, чиято бъбречна функция е свързана с активността на ренин-ангиотензин-алдостероновата система (например при стеноза на бъбречна артерия на единичен бъбрек, двустранна стеноза на бъбречната артерия или тежка сърдечна недостатъчност), прогресивна азотемия и / или олигурия може да се развие по време на терапия с АСЕ инхибитори, а понякога - остра бъбречна недостатъчност.
Лекарствени взаимодействия
При комбинираната употреба на епросартан с някои лекарства / вещества могат да се развият следните ефекти:
- калий-съхраняващи диуретици, хранителни добавки / заместители на солта със съдържание на калий, други лекарства, които могат да повишат калия в кръвта (например хепарин): повишаване на серумния калий в кръвта;
- инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, алискирен (двойна блокада на системата ренин-ангиотензин): повишена честота на нежелани реакции като артериална хипотония, хиперкалиемия и намалена бъбречна функция (включително остра бъбречна недостатъчност);
- други лекарства с хипотензивно действие: усилване на ефекта на Teveten;
- инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим: обратимо увеличение на серумното съдържание на литий в кръвта, развитие на токсични реакции (необходимо е да се следи литий в кръвната плазма);
- нестероидни противовъзпалителни лекарства: повишен риск от влошаване на бъбречната функция, включително вероятността от остра бъбречна недостатъчност и повишаване на серумния калий в кръвта, особено на фона на вече съществуваща бъбречна дисфункция (комбинацията изисква повишено внимание, особено при пациенти в напреднала възраст; препоръчва се заместване на обема терапия и проследяване на бъбречната функция след началото на комбинираната употреба на тези лекарства и периодично по време на курса).
Аналози
Аналозите на Teveten са: Eprosartan, Naviten, Edarbi, Advant, Sentor, Aprovel, Pulsar, Vasar, Praitor, Valeza, Nortivan, Valsakor, Mikardis, Kandekor, Lorista, Candesar, Lozap, Kantab, Cardosal.
Условия за съхранение
Съхранявайте на сухо място при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срок на годност:
- покрити таблетки, 400 mg - 2 години;
- филмирани таблетки, 600 mg - 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Teveten
Според прегледите Teveten се понася добре от пациентите, има подчертан терапевтичен ефект и не води до сериозни странични ефекти. Използването на лекарството обаче е ограничено поради относително високата цена и недостатъчното разпространение в мрежата от аптеки.
Цена за Teveten в аптеките
Цената за Teveten 600 mg в аптеките варира в диапазона 1200-1400 рубли (пакетът включва 14 таблетки). Понастоящем таблетките от лекарството 400 mg не се предлагат за продажба.
Teveten: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Teveten Plus 12,5 mg + 600 mg филмирани таблетки 14 бр. 300 рубли Купува |
|
Teveten 600 mg филмирани таблетки 14 бр. 1172 рубли Купува |
|
Teveten таблетки p.p. 600mg 14 бр. 1495 РУБЛИЦИ Купува |
|
Teveten Plus 12,5 mg + 600 mg филмирани таблетки 28 бр. 1690 рубли Купува |
|
Teveten Plus таблетки p.o. 600mg + 12,5mg 28 бр. 1956 РУБЛИ Купува |
|
Teveten таблетки p.p. 600mg 28 бр. 2632 РУБЛИ Купува |
|
Teveten 600 mg филмирани таблетки 28 бр. 2632 РУБЛИ Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
