Ultravist - инструкции за употреба, цена, аналози, рецензии

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Ултравист

Ултравист: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. Употреба при възрастни хора
13. 13. Лекарствени взаимодействия
14. 14. Аналози
15. 15. Условия за съхранение
16. 16. Условия за отпускане от аптеките
17. 17. Отзиви
18. 18. Цена в аптеките

Латинско име: Ултравист

ATX код: V08AB05

Активна съставка: йопромид (йопромид)

Производител: Bayer Schering Pharma AG (Германия)

Актуализация на описанието и снимката: 19.07.2018

Ultravist е диагностично радиопрозрачно нейонизирано лекарство за интракавитарно (ip) и интраваскуларно (iv) приложение.

Форма на издаване и състав

Ultravist се предлага под формата на инжекционен разтвор: бистра течност без примеси (240 mg / ml: 10 или 50 ml в стъклени флакони, 10 флакона в картонена кутия; 300 mg / ml: в стъклени флакони - 10, 20, 50, 100 или 200 ml, в картонена кутия 10 бутилки; 500 ml, в картонена кутия 8 бутилки; 100 или 150 ml в пластмасови патрони, 5 патрона в картонени кутии, в картонена кутия 2 опаковки; 370 mg / ml: в стъкло бутилки - 30, 50, 100 или 200 ml, в картонена кутия 10 бутилки; 500 ml всяка, 8 бутилки в картонена кутия; 100 или 150 ml в пластмасови патрони, 5 патрона в картонени кутии, в картонена кутия 2 опаковки и Инструкции за употреба на Ultravist).

Активната съставка е йопромид, съдържанието му в 1 ml разтвор може да бъде:

• 499 mg (по отношение на йод - 240 mg): осмоларност - 0,48 osm / kg H ₂ O при 37 ° C, вискозитет - 4,9 mPa x s или 2,8 mPa x s при 20 ° C или 37 ° С, съответно плътност - 1263 mg / ml или 1255 mg / ml при 20 ° C или 37 ° C, съответно, pH (киселинност) - 6.5–8;
• 623 mg (по отношение на йод - 300 mg): осмолалитет - 0,59 osm / kg H ₂ O при 37 ° C, вискозитет - 8,9 mPa x s или 4,7 mPa x s при 20 ° C или 37 ° С, съответно плътност - 1328 mg / ml или 1322 mg / ml при 20 ° C или 37 ° C, съответно, pH - 6.5–8;
• 769 mg (по отношение на йод - 370 mg): осмолалитет - 0,77 osm / kg Н ₂ О при 37 ° C, вискозитет - 22 mPa x s или 10 mPa x s при 20 ° C или 37 ° C, плътност - 1409 mg / ml или 1399 mg / ml при 20 ° C или 37 ° C, съответно, pH - 6,5-8.

Спомагателни компоненти: натриев калциев едетат, 10% солна киселина, трометамол, вода за инжекции.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Ultravist е нейонизиран трийодиран рентгенов контрастен агент с ниска моларна маса, предназначен за диагностични изследвания. Контрастът на изображението след инжектирането на разтвора се увеличава поради поглъщането на рентгенови лъчи от йод.

Фармакокинетика

След i / s приложение на разтвора настъпва много бързо разпределение на йопромид в междуклетъчното пространство.

T _1/2 (полуживот) във фазата на разпределение е 3 минути.

Свързването на йод с плазмените протеини в концентрация от 1,2 mg / ml е 0,7-1,1%. Йопромид не преминава през непокътнатата кръвно-мозъчна бариера (BBB), възможно е неговото незначително проникване през плацентарната бариера.

Установено е, че след болусно интравенозно (iv) приложение на разтвор, съдържащ 300 mg / ml йод, след 1–5 минути, 22–34% от приложената доза се открива в кръвната плазма. След въвеждането под менингите, максималната концентрация (C _max) на йод в плазмата се достига след 228 минути и е 4,5% от приложената доза.

Не са открити метаболити на йопромид.

При нормална бъбречна функция T _1/2 е около 120 минути, независимо от приложеното количество. Когато Ultravist се използва в диагностични дози, той се екскретира от тялото чрез гломерулна филтрация. След въвеждането на разтвора през бъбреците, приблизително 18% от приложената доза се екскретира в рамките на 30 минути, след 180 минути - 60%, след един ден - 92%. Общият клирънс при въвеждането на разтвор, съдържащ 150 mg / ml йод е 110 ml / min, 370 mg / ml йод е 103 ml / min.

След прилагане на лекарството за лумбална миелография в рамките на три дни настъпва почти пълното му елиминиране.

В краен стадий на бъбречно заболяване диализата може да се използва за елиминиране на нейоногенни контрастни вещества.

Дисфункцията на черния дроб не влияе върху елиминирането на лекарството.

Показания за употреба

Употребата на Ultravist е показана само с цел подобряване на контраста на изображението в диагностични изследвания като компютърна томография (CT), ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP), интравенозна урография, артрография, артериография и венография, включително интравенозна или интраартериална цифрова ангиография за изваждане (CSA), както и изследвания на други телесни кухини.

В допълнение, инжекционен разтвор, съдържащ 240 mg / ml йод, се използва за изследване на субарахноидалното пространство.

Разтвор, съдържащ 370 mg йод в 1 ml, има специални предимства за ангиокардиографията.

За изследвания на субарахноидалното пространство не се препоръчва да се използват разтвори с концентрации на йод от 300 mg / ml или 370 mg / ml.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за употребата на Ultravist.

За всички пътища на приложение на контрастно вещество трябва да се внимава при изследване на пациенти с дисфункция на щитовидната жлеза, по време на бременност и кърмене, в напреднала възраст, при тежки клинични състояния, свръхчувствителност към компонентите на лекарството (особено при наличие на тежки сърдечно-съдови патологии). Трябва да се има предвид, че при / с въвеждането са необходими специални грижи.

При интравенозно приложение на контрастно вещество пациентите със следните заболявания и състояния изискват специално внимание и повишено внимание:

• увреждане на бъбреците: нефротоксичност (представлява преходно увреждане на бъбречната функция, може да възникне при употребата на йопромид); в редки случаи - остра бъбречна недостатъчност (рисковите фактори включват: дехидратация, предходна бъбречна недостатъчност, захарен диабет, множествен миелом или парапротеинемия, приложение на големи и / или многократни дози Ultravist);
• сърдечно-съдови патологии: тежко сърдечно заболяване или тежко заболяване на коронарните артерии (повишен риск от развитие на клинично значими хемодинамични нарушения и аритмии), клапно сърдечно заболяване и белодробна хипертония (вероятността от тежки хемодинамични нарушения), сърдечна недостатъчност (риск от белодробен оток), исхемични промени на електрокардиограма (ЕКГ) и тежки форми на аритмии, особено в напреднала възраст или с анамнеза за сърдечна патология;
• заболявания на централната нервна система (ЦНС): анамнеза за гърчове или заболявания на централната нервна система (рискът от развитие на неврологични усложнения или гърчове се увеличава);
• феохромоцитом: съществува риск от развитие на хипертонична криза, поради което се препоръчва премедикация с алфа-блокери;
• автоимунни заболявания: риск от тежки форми на васкулит или синдром като синдром на Стивънс-Джонсън;
• миастения гравис: приложението на лекарството може да увеличи тежестта на симптомите на миастения гравис;
• остра или хронична форма на алкохолизъм: висок риск от развитие на реакции от централната нервна система поради повишената пропускливост на ВВВ и улесненото проникване на йопромид в мозъчната тъкан.

С повишено внимание Ultravist трябва да се използва за инжектиране под лигавицата на мозъка при пациенти с анамнеза за гърчове (поради високата вероятност от гърчове).

Бременността е противопоказание за хистеросалпингография.

Трябва да се има предвид, че при ERCP или хистеросалпингография при пациенти с възпаление на жлъчните пътища или фалопиевите тръби рискът от нежелани реакции след проучването се увеличава.

Ултравист, инструкции за употреба: метод и дозировка

Инжекционният разтвор е предназначен за интравенозно и интравенозно приложение.

За процедурата използвайте разтвор, затоплен до телесна температура.

Разтворът не трябва да се инжектира, ако визуална проверка на бутилката разкрие нарушение на нейната цялост, значителна промяна в цвета (млечно помътняване) на лекарството, наличие на видими частици в него под формата на утайка или суспензия на кристали.

Въвеждането на контрастни вещества трябва да се извършва с помощта на автоматичен инжектор или други специални инструменти, като същевременно се поддържа стерилност. Лекарството трябва да се изтегли в спринцовка или инфузомат непосредствено преди приложение.

За пробиване на гумената запушалка на флакона и на разтвора се препоръчва използването на канюли с дълги накрайници с диаметър не повече от 18 G (габарит или скала на Gage) (маркираните канюли със страничен отвор от типа Nocore-Admix се считат за най-добрите). Можете да направите само една пункция на гумената запушалка, това минимизира проникването на микрочастици от корк в разтвора.

Флаконите с обем от 200 и 500 ml от лекарството се препоръчват да се използват изключително за интраваскуларно приложение. След отваряне на бутилката разтворът е подходящ за употреба в рамките на 10 часа.

Разтворът в патроните трябва да се използва в строго съответствие с инструкциите, предоставени с оборудването за използване на патроните. Неизползваният остатък от разтвора във флакона или патрона трябва да се изхвърли.

Желателно е да се извърши интравенозно приложение на контрастно вещество при пациент в легнало положение.

Дозата се определя, като се вземат предвид възрастта, телесното тегло, клиничният проблем, който трябва да бъде решен, методологията на изследването, областта на изследване и техническото оборудване.

При общо лошо състояние на пациента или наличие на тежка бъбречна и / или сърдечно-съдова недостатъчност, трябва да се използва най-ниската ефективна доза. На тези пациенти се препоръчва да осигурят внимателно проследяване на бъбречната функция в продължение на поне три дни след прегледа.

Между отделните инжекции на лекарството трябва да се направи почивка, за да се даде време на тялото да отстрани течността от интерстициалното пространство и да нормализира повишената серумна осмолалност.

Ако се изисква превишаване на общата доза от 300-350 ml при възрастни, е показано приложение на вода или електролити.

Препоръчителна доза за еднократна инжекция за конвенционална ангиография при пациенти на средна възраст с телесно тегло 70 kg:

• ангиография на аортната дъга: концентрация на йод в разтвор 300 mg / ml - 50–80 ml;
• коремна аортография: концентрация на йод 300 mg / ml - 40-60 ml;
• торакална аортография: концентрация на йод 300 mg / ml или 370 mg / ml - 50-80 ml;
• ангиокардиография на сърдечните вентрикули: концентрация на йод 370 mg / ml - 40-60 ml;
• селективна ангиография: концентрация на йод 300 mg / ml - 6-15 ml;
• коронарография: концентрация на йод 370 mg / ml - 5-8 ml;
• артериография на долните крайници: концентрация на йод 300 mg / ml - 20-30 ml;
• артериография на горните крайници: концентрация на йод 300 mg / ml - 8-12 ml;
• венография на горните крайници: концентрация на йод 240 mg / ml - 50-60 ml, 300 mg / ml - 15-30 ml;
• венография на долните крайници: концентрация на йод 240 mg / ml - 50-80 ml, 300 mg / ml - 30-60 ml.

При възрастни за CSA (дигитална субтракционна ангиография) на големи съдове се използват 30-60 ml разтвор, съдържащ 300 mg / ml или 370 mg / ml йод. Лекарството се инжектира във лакътната вена като болус със скорост 8–12 ml в секунда или чрез катетър в кухата вена със скорост 10–20 ml в секунда. За да се намали времето на контакт на венозната стена с контрастен агент, е показано бързо болусно приложение на изотоничен разтвор на натриев хлорид веднага след приложението на Ultravist.

За интраартериалната CSA е показано използването на по-ниска концентрация на разтвора и по-ниски дози от лекарството, отколкото при конвенционалната ангиография.

За компютърна томография е желателно разтворът да се инжектира във вена като болус с помощта на автоматичен инжектор. Само при бавно сканиране, за да се осигури относително постоянна концентрация на йод в кръвта, около половината от дозата трябва да се дава като болус, а останалата част за 120-360 секунди.

Еднократно задържане на дъх със спирална и многослойна CT осигурява голямо количество данни. Оптималният диагностичен ефект се постига с използването на автоматичен инжектор и внимателен контрол на интервала от време от началото на инжектирането на разтвора до началото на сканирането.

Препоръчителна доза за КТ на черепа при възрастни:

• концентрацията на йод в разтвора е 240 mg / ml: със скорост 1–2,5 ml на 1 kg телесно тегло;
• концентрация на йод 300 mg / ml: 1-2 ml на 1 kg телесно тегло;
• концентрация на йод 370 mg / ml: 1–1,5 ml на 1 kg телесно тегло.

Препоръчителната доза за IV урография, като се вземе предвид възрастта на пациента:

• новородени (до 1-месечна възраст): в размер на 1200 mg йод на 1 kg телесно тегло. Това е еквивалентно на количеството препарат с концентрация на йод 240 mg / ml на 1 kg телесно тегло - 5 ml, 300 mg / ml - 4 ml, 370 mg / ml - 3,2 ml;
• възраст от 1 месец до две години: на база 1000 mg йод на 1 kg телесно тегло. Това е еквивалентно на количеството на препарат с йодна концентрация 240 mg / ml на 1 kg телесно тегло - 4,2 ml, 300 mg / ml - 3 ml, 370 mg / ml - 2,7 ml;
• възраст от 2 до 11 години: в размер на 500 mg йод на 1 kg телесно тегло. Това е еквивалентно на количеството препарат с концентрация на йод 240 mg / ml на 1 kg телесно тегло - 2,1 ml, 300 mg / ml - 1,5 ml, 370 mg / ml - 1,4 ml;
• деца над 11 години и възрастни: в размер на 300 mg йод на 1 kg телесно тегло. Това е еквивалентно на количеството препарат с концентрация на йод 240 mg / ml на 1 kg телесно тегло - 1,3 ml, 300 mg / ml - 1 ml, 370 mg / ml - 0,8 ml.

В някои случаи, ако възникне необходимост при възрастни пациенти, се допуска увеличаване на посочените дози.

След началото на въвеждането на Ultravist, изобразяването трябва да се извърши при следните условия:

• бъбречен паренхим: 3-5 минути за разтвор с концентрация на йод 300 mg / ml и 370 mg / ml и 5-10 минути за разтвор с концентрация на йод 240 mg / ml (ако се прилага в рамките на 1-2 минути);
• визуализация на бъбречното легенче и уретерите: 8–15 минути за разтвор с концентрация на йод 300 mg / ml и 370 mg / ml и 12–20 минути за разтвор с концентрация на йод 240 mg / ml (ако се прилага в рамките на 1–2 минути).

Трябва да се има предвид, че колкото по-млад е пациентът, толкова по-рано трябва да се направи снимката. При пациенти с нарушена бъбречна функция, новородени и кърмачета, изображенията по-късно могат да подобрят визуализацията на пикочните пътища.

За предпочитане е да се въведе под менингите под флуороскопски контрол и в присъствието на оборудване, което ви позволява да регистрирате изображение във всички проекции, без да променяте позицията на тялото на пациента.

Препоръчителната доза за миелография е 12,5 ml разтвор с концентрация на йод 240 mg / ml, което съответства на обща доза йод от 3000 mg и е максималната доза за едно проучване.

След проучването контрастното вещество трябва да бъде насочено към лумбалната област. За да направите това, пациентът трябва да получи изправено седнало положение или да повдигне главата си на 15 ° от нивото на леглото за 6 часа.

Безопасността и ефикасността на Ultravist по време на миелография при деца не е установена.

Въвеждането на контрастно вещество в телесната кухина трябва да се извършва под флуороскопски контрол.

Препоръчителна доза за интравенозно приложение за възрастни пациенти:

• артрография: 5-15 ml при концентрация на йод в разтвор 240 mg / ml, 300 mg / ml или 370 mg / ml;
• хистеросалпингография: 10–25 ml разтвор с концентрация на йод 240 mg / ml;
• ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография и изследвания на други телесни кухини: дозата зависи от размера на визуализираната структура и клиничния проблем, който се решава.

Странични ефекти

• от страна на тялото като цяло: често - чувство на топлина или болка; рядко - втрисане, неразположение, припадък, повишено изпотяване; рядко - промени в телесната температура, бледност;
• от нервната система: често - главоболие; рядко - безпокойство, световъртеж; рядко - объркване, сънливост, парестезия, страх, възбуда, хипестезия, амнезия, тремор, нарушение на говора, загуба на съзнание, конвулсии, пареза, парализа, мозъчна исхемия или инфаркт, преходна кортикална слепота, инсулт, кома;
• от храносмилателната система: често - гадене; рядко - нарушение на вкуса, повръщане; рядко - стомашна болка, дисфагия, дразнене на гърлото, диария, подуване на слюнчените жлези;
• алергични реакции: рядко - сърбеж, обрив, уртикария, еритем, анафилактоидни реакции, реакции на свръхчувствителност; рядко - съдов оток, анафилактичен шок (включително случаи с фатален изход), мукокутанен синдром (включително синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell);
• от страна на органа на зрението: рядко - зрително увреждане, замъглено зрение; рядко - лакримация, конюнктивит;
• от органа на слуха: рядко - нарушение на слуха;
• от ендокринната система: рядко - тиреотоксична криза, функционални нарушения на щитовидната жлеза;
• от дихателната система: рядко - кашлица, кихане; рядко - задух, ринит, оток на лигавиците, оток на лицето, езика, ларинкса и / или фаринкса, бронхиална астма, бронхоспазъм, дисфония, спазъм на ларинкса или фаринкса, дихателна недостатъчност, белодробен оток, спиране на дишането;
• от страна на сърдечно-съдовата система: рядко - вазодилатация, аритмия; рядко - болка в гърдите, сърцебиене, стягане, повишаване или намаляване на кръвното налягане (АН), брадикардия, тахикардия, сърдечна недостатъчност, миокардна исхемия или инфаркт, съдов спазъм, цианоза, тромбоемболия, шок, сърдечен арест;
• от отделителната система: рядко - функционално увреждане на бъбреците; рядко - остра бъбречна недостатъчност;
• локални реакции: рядко - локална болка, оток, лека температура, увреждане на тъканите и възпаление по време на екстравазално приложение.

Освен това, на фона на въвеждането на нейонен контрастен разтвор под мозъчната обвивка, могат да се появят следните нежелани явления:

• често: невралгия, менингизъм;
• рядко: затруднено уриниране;
• рядко: болка на мястото на инжектиране, гърба и / или в крайниците, гадене, повръщане, параплегия, асептичен менингит, психоза, промени в електроенцефалографията, главоболие.

Заедно със страничните ефекти, характерни за всички видове прием, по време на ERCP често се наблюдава повишаване нивото на панкреатичните ензими и в редки случаи панкреатит.

При интраваскуларно инжектиране болката, гаденето, повръщането и температурата са най-чести.

Предозиране

Симптоми: на фона на интраваскуларно приложение - риск от развитие на бъбречна недостатъчност, нарушение на водно-електролитния баланс, поява на усложнения от белите дробове и сърдечно-съдовата система; на фона на въвеждането на разтвора под лигавицата на мозъка - риск от развитие на тежки неврологични усложнения.

Лечение: Лечението на интраваскуларно предозиране трябва да се съсредоточи върху поддържането на жизненоважни функции на тялото, включително бъбречната функция, и внимателно проследяване на нивата на течности и електролити. За компенсиране на вода и електролити е посочена целта на инфузията. Диализата може да се използва за отстраняване на йопромид. Наблюдението на бъбречната функция трябва да продължи три дни.

В случай на предозиране с въвеждането на контрастен разтвор под мозъчните мембрани е необходимо внимателно да се наблюдава състоянието на пациента, за да се открият навреме нарушения от страна на централната нервна система. Признаците, проявяващи се в този случай, включват нарастващо увеличаване на рефлексите, тонично-клонично мускулно напрежение. В тежки случаи нарушенията са изразени и могат да бъдат придружени от генерализирани конвулсии, хипертермия, респираторна депресия или ступор. Наблюдението трябва да продължи най-малко 12 часа от момента на повишаване на дозата.

специални инструкции

Не яжте 2 часа преди рентгеновото контрастно изследване. Пациентите трябва да консумират достатъчно количество течност преди и след приложението на Ultravist.

Трябва да се внимава особено при определяне на дозата йопромид за новородени и кърмачета. Необходимо е да се вземе предвид високата чувствителност на тялото им към електролитен дисбаланс или хемодинамични нарушения.

Преди процедурата, ако е необходимо, е позволено да се предпише успокоително с цел предотвратяване на тревожност и страх, които влияят отрицателно върху интензивността на реакциите и риска от странични ефекти, причинени от контрастно вещество.

За да се намали вискозитетът, очакваната доза от разтвора трябва да се нагрее в термостат до 37 ° C преди приложение, това ще улесни прилагането на разтвора и ще осигури добрата му поносимост.

Не се препоръчва предварително да се провежда тест за чувствителност с малко количество от лекарството. Той няма прогностична стойност, но може да причини сериозни нежелани реакции.

Страничните ефекти при въвеждането на нейоногенни лекарства са редки в сравнение с йонните лекарства и обикновено са с лек, преходен и умерен характер. Поради тяхната непредсказуемост трябва да се внимава, когато се прилага йопромид на пациенти с установена свръхчувствителност към йод-съдържащи контрастни вещества, анамнеза за бронхиална астма, алергични заболявания и тежки сърдечно-съдови заболявания. Поради възможността от развитие на тежки или дори фатални странични ефекти е необходимо внимателно да се наблюдава състоянието на пациента както по време на периода на изследване, така и след неговото завършване.

Ако се появят реакции на свръхчувствителност, приложението на лекарството трябва да се прекрати незабавно и да се вземат подходящи мерки. За спешна помощ в кабинета трябва да има вентилатор, ендотрахеална ендотрахеална тръба и подходящи лекарства. Препоръчително е да използвате гъвкав катетър за интравенозно приложение на контрастни вещества, в спешни случаи това ще ви позволи да предприемете спешни мерки.

За премедикация се препоръчва да се използват глюкокортикостероиди.

Функцията на щитовидната жлеза трябва да бъде оценена преди тестване. При пациенти с установен хипертиреоидизъм или гуша е необходимо внимателно да се преценят ползите и степента на риск преди приложението на Ultravist, тъй като йодсъдържащото контрастно вещество може да причини хипертиреоидизъм или тиреотоксична криза при тях.

Когато се прилага лекарството на възрастни хора, трябва да се вземе предвид високата вероятност от развитие на нежелани реакции поради наличието на свързани с възрастта съдови патологии и неврологични нарушения.

За да се предотврати навлизането на големи количества от лекарството в мозъчните вентрикули, трябва да се извърши пълна аспирация на контрастното вещество. След миелографията пациентът трябва да се движи повече или да натоварва мускулите си, това ще ускори процеса на смесване на контрастната среда с биологични течности от други части на тялото.

След процедурата пациентите трябва стриктно да спазват всички указания на лекаря.

Приложение по време на бременност и кърмене

По време на бременността всякакви рентгенови изследвания със или без контрастни вещества трябва да се извършват само след внимателна оценка на ползите и рисковете. Ако е възможно, се препоръчва да се избягва този вид изследвания и в случай на спешна необходимост от тяхното провеждане трябва да се внимава.

Няма информация за безопасността на Ultravist по време на кърмене. Леката екскреция на лекарството в кърмата предполага ниска вероятност за опасност за кърмачетата. Въпреки това, ако е необходимо да се прилага йопромид, се препоръчва да се спре кърменето за 24 часа след процедурата.

Използване от детството

Безопасността и ефикасността на Ultravist по време на миелография при деца не е установена.

Препоръчителна доза за интравенозна урография при деца (стойностите на дозата са дадени на 1 kg телесно тегло):

• новородени (до 1 месец от живота): на база 1200 mg йод на 1 kg телесно тегло, за разтвор с концентрация на йод 240 mg / ml това е 5 ml, 300 mg / ml - 4 ml, 370 mg / ml - 3,2 ml;
• възраст от 1 месец до 2 години: на база 1000 mg йод на 1 kg телесно тегло, за разтвор с концентрация на йод 240 mg / ml това е 4,2 ml, 300 mg / ml - 3 ml, 370 mg / ml - 2, 7 ml;
• възраст от 2 до 11 години: на база 500 mg йод на 1 kg телесно тегло, за разтвор с концентрация на йод 240 mg / ml това е 2,1 ml, 300 mg / ml - 1,5 ml, 370 mg / ml - 1,4 ml;
• възраст от 11 до 18 години: въз основа на 300 mg йод на 1 kg телесно тегло, за разтвор с концентрация на йод 240 mg / ml това е 1,3 ml, 300 mg / ml - 1 ml, 370 mg / ml - 0, 8 мл.

Колкото по-малко е детето, толкова по-рано трябва да се направи снимката. Препоръчително е да направите първата снимка 2-3 минути след инжектирането на разтвора. При кърмачета, включително новородени, и с нарушена бъбречна функция, изображенията по-късно подобряват визуализацията на пикочните пътища.

С нарушена бъбречна функция

Преди и след проучването с употребата на Ultravist, на пациентите трябва да се осигури адекватна хидратация, като се използва интраваскуларна инфузия, така че бъбреците да премахнат напълно контрастното вещество.

През този период трябва да се изключи употребата на нефротоксични и орални холецистографски лекарства, ангиопластика на бъбречните артерии, ограничаване на артериалния кръвен поток в бъбреците и големи хирургични операции, за да не се създаде допълнителна тежест за бъбреците.

Второ проучване с въвеждането на контрастно вещество не трябва да се провежда, докато бъбречната функция не се възстанови до първоначалното си ниво.

Употреба при възрастни хора

Контрастното вещество трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст.

Лекарствени взаимодействия

Употребата на бигуаниди по време на интраваскуларното приложение на Ultravist може да причини развитието на лактатна ацидоза на фона на кумулация на бигуаниди. За да се предотврати това усложнение, приемането на бигуаниди трябва да бъде спряно 48 часа преди рентгеновото контрастно изследване и да бъде възобновено само след възстановяване на бъбречната функция, но не по-рано от 48 часа след приложението на контрастния разтвор.

Антипсихотиците или антидепресантите могат да понижат прага на гърчове, но едновременната им употреба с Ultravist увеличава риска от нежелани събития с контрастни вещества.

Когато се лекуват реакции на свръхчувствителност, трябва да се има предвид, че пациентите, приемащи бета-блокери, могат да имат резистентност към лекарства с бета-агонистично действие.

На фона на предишна терапия в продължение на няколко седмици с интерлевкин-2, рискът от развитие на забавени отговори на Ultravist се увеличава.

Въвеждането на йопромид помага да се намали способността на щитовидната жлеза да абсорбира тиротропни изотопи, поради което в рамките на няколко седмици след рентгеновото контрастно изследване тяхната ефективност за диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза намалява.

Аналози

Аналози на Ultravist са: Visipak, Hexabrix, Yogeksol, Iopromid, Iomeron, Iopamiro, Iodixanol, Iopromid TR.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Да се съхранява при температури до 30 ° C на място, защитено от рентгенови лъчи и светлина.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Ултравист

Отзивите на пациентите и лекарите за Ultravist са положителни. Експертите отбелязват ефективността на контрастното вещество за артериография, венография, компютърна томография. Въвеждането на лекарството осигурява достатъчна степен на непрозрачност на органите, което подобрява контраста и улеснява самата диагноза. Лекарството се понася лесно от пациентите, има ниска токсичност, рядко причинява алергични реакции.

Цена за Ultravist в аптеките

Цената за Ultravist може да бъде:

• 10 флакона по 100 ml всеки с концентрация на йод 300 mg / ml - от 15 355 рубли;
• 10 флакона по 50 ml всеки с концентрация на йод 300 mg / ml - от 7916 рубли;
• 10 флакона по 50 ml всеки с концентрация на йод 370 mg / ml - от 12 293 рубли;

10 флакона по 30 ml всеки с концентрация на йод 370 mg / ml - от 8003 рубли.

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!